Valproate sodium: recetë, udhëzime, forma lirimin, mekanizmi i veprimit, formula

Çdo çrregullim i funksionimit të sistemit nervor qendror kërkojnë vëmendje. Për të luftuar me probleme të tilla të zhvilluara ilaçe masive me parimet e ndryshme të veprimit në tru. Një prej tyre është "valproate natriumi".

Komponentet kryesore dhe forma e

Përbërës kryesor aktive e medikamentit - e kripë sodium acid Valproik - është një pluhur fine kristalor bardhë që nuk ka aromë. Kjo është forma lirimin e drogës "valproate natriumi". Formula - S8N15NAO2. Lehtësisht të tretshëm në alkool dhe ujë.

E konsumit ofrohet ne tableta dhe qese polietileni dy shtresa. Vëllimi më i vogël të jetë e mundur në një paketë të vetme - 0.5 kg. ASC tej: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

pharmacodynamics

droga antiepileptic - funksioni kryesor i përgatitjes "valproate Sodium". Mekanizmi i veprimit bazohet në rritje e pritshme e niveleve të GABA (amino acid, është një neurotransmetues rëndësishëm frenues në njerëz dhe gjitarët tjera) në CNS nga frenimin GABA-transaminazave dhe uljen reuptake e substancës në indin e trurit. Pasojë e këtij procesi, me sa duket, është për të reduktuar excitability dhe ndjeshmërinë e zonave motorike të trurit në zhvillimin e konfiskimit.

valproate natriumi mund të ketë një efekt tranquilizing për të reduktuar ankthin, të përmirësuar pacientët humor, gjendjen e tyre mendore. Përveç kësaj, ajo tregon një efekt antiarrhythmic. Drogës tregon efikasitet të lartë në kapjet mungesë (simptomë epilepsi, një lloj i konfiskimit epileptik) dhe psevdoabsansah të përkohshme, por pothuajse asnjë efekt mbi gjendjen e pacientëve me zhvillimin psikomotor të konfiskimit.

Sfera e ndikimit të drogës

Kërkesa kryesore e barnave "Sodium valproate" udhëzim manual rregullon epilepsi, edhe si monoterapi dhe në mishërim të trajtimit të kombinuar. Medikament përdoret në prani të konvulsioneve të përgjithësuara (polimorfike,. D. madh dhe vrullshëm t), dhe fokale pjesshëm (motor, psikomotorike dhe t. D.). Përveç kësaj, drogës është bërë obligim për çrregullime konvulsive janë të shoqëruara shpesh nga sëmundjet organike të çrregullimit të sistemit nervor të njeriut zakonisht shkojnë dorë për dore me epilepsi në konvulsione febrile dhe TIC nervor në pacientët-fëmijët.

Udhëzues Natriumi valproate rekomandon që të pranojë pacientët me maniak-depresive aktuale bipolar në rastet kur sëmundja është pabindur të trajtimit me litium dhe ilaçe të tjera.

Për të mos e përdorin këtë ilaç?

Në produkte të tilla komplekse si anti-epileptik, nuk është gjithmonë një listë të caktuar të Kundërindikimet për përdorimin e tyre. Një nuk mund të marrë agjent, i cili ka njohur hypersensitivity në një substancë të tilla si acidi valproic (valproate natriumi, veten dhe përfshin kripën e saj natriumi). Arsyeja për mos-përdorim është prania e anomalive funksionale në pacientët mëlçisë dhe / ose pankreasit. Ne gjithashtu duhet të nxjerrë në pah në këtë grup të sëmundjeve të hepatitit (të gjitha format - akute, kronike, drogës, etj, duke përfshirë një histori të familjes ..).

Ajo nuk përshkruan një ilaç në një diatez hemorragjike, porphyria (gati 99% e rasteve të devijimit trashëguar manifestuar në kundërshtim me metabolizmin pigment me përmbajtje të lartë në gjak dhe indet e porphyrins).

valproate sodium dhe shtatzënia

Përdorimi i drogës në tremujorin e parë të shtatzënisë është i kundërindikuar. Në dytë dhe të tretë mjeku tremujor do të përshkruajnë ilaçe për blerjen e parashkrimit "Sodium valproate" vetëm nëse përfitimet e pritura për nënën e tejkalon rrezikun potencial për fëmijën.

Pacientët duhet të informohen se acid valproic mund të shkaktojnë zhvillimin e një numri të keqformime kongjenitale në fetus. Përveç kësaj, kjo substancë ekskretohet në qumështin e nënës (përqendrimi mund të arrijë 10% të shumës së përmbajtur në plazmën e nënës). Pra, gji gjatë trajtimit me barna përmbajnë acid Valproik në përbërjen, është i lejueshëm vetëm në rastet e nevojës ekstreme.

Si një rekomandim universal të zonjat që janë në vitet e tyre riprodhuese, është përdorimi i mjeteve të besueshme apo metodat e kontracepcionit.

efektet e padëshiruara

Për pacientët e trajtuar me ilaçe "Sodium valproate" udhëzim manual përmban informacion në lidhje me efektet anësore të mundshme të sistemeve të ndryshme dhe organeve.

Reagimi i mundur nga ana e sistemit nervor qendror mund të jetë një dridhje, ndryshimet në disponim, sjellje, koordinimit të dëmtuar, përgjumje, marramendje, dhimbje koke, nervozizëm, nervozizëm dhe eksitim të pazakontë.

Reagimi i mundshëm GIT - humbje e oreksit, mostretje, nauze, të vjella, diarre, dhimbje të vogla zorrë ose zonën e stomakut. Kjo është e rrallë për të dëgjuar nga kapsllëk ose pancreatitis. Në gratë, cikli menstrual është e mundur. Shpesh kanë një vend për të qenë luhatjet e peshës në një drejtim apo në një tjetër. Sistemi i koagulimit mund të përgjigjet trombocitopenia, rrit sasinë e kohës e nevojshme për të ndaluar gjakderdhjen. devijimet dermatologjike mundur si alopecia (humbje patologjike e flokëve), alergjik - një skuqje në lëkurë.

dozimit regjim

Regjimi dozimi për çdo pacient është rreptësisht individual. "Valproate natriumi" Regjistrimi formë e të cilit - në formë pluhuri administruar në varësi të peshës trupore. dozimit fillestar për të rritur dhe fëmijë peshë më shumë se 25 kg është 10-15 mg per kilogram te peshes trupore (volum ditore). Nëse ju nuk duket të ketë ndonjë ngjarje negative gradualisht (çdo 3-4 ditë) doza mund të rritet në 200 mg / ditë. deri atëherë, deri në një rezultat të rëndësishëm klinik do të merret. Doza mesatare ditore mund të jetë deri në 30 mg / kg.

ilaçe trajtim regjim - 2-3 herë në ditë gjatë ngrënies.

praktikuar edhe caktimit valproate natriumi intravenoz (përgatitjen lejuar - 400-800 mg) ose infuzion (25 mg / kg gjatë një periudhe prej 24, 36, 48 orë).

Doza maksimale të mundshme për trajtimin e pacientëve të rritur dhe fëmijë që kanë një peshë trupore më shumë se 25 kg - 50 mg / kg në ditë. Nëse për ndonjë arsye është e nevojshme (doza) rritje, një parakusht është për të monitoruar përqendrimin e valproate në përbërjen e plazmën e gjakut. Nëse kjo normë prej më shumë se 200 mg / l - doza duhet të reduktohet.

doza e tepruar

Nëse për ndonjë arsye ka pasur tejkalim i dozës lejuar "valproate natriumi" (recetë në Latin lehtë për t'u kuptuar tani jo të gjithë pacientët), ka një seri të simptomave të qarta. Reagimet më të zakonshme janë çrregullimet e koordinimit motorike dhe ekuilibër, prapambetje, miastenia e rëndë (patologjikisht lodhje), hyporeflexia, nistagmus (luhatjet sy pavullnetshme në frekuencë të lartë), miosis (tkurrje të nxënësit), bllok zemrës, gjendje kome.

Mjekimi kryhet në një mjedis spitalor dhe Lavage stomakut është (në mënyrë efektive kur enterale brenda 10-12 orë), për të siguruar një diuresis osmotik (vëllim të madh të urinës me një përqendrim të lartë të komponentës aktive osmotike) dhe mbështetjen e funksioneve vitale të trupit. Efekti i mirë jep hemodializës.

Bashkëveprim me substanca te tjera

Në një aplikim paralel me neuroleptikëve tjera, antidepresivësh, frenuesit MAO, derivatet e ndryshme benzodiazepine etanol dhe valproate sodium rritur efektin frenues në sistemin nervor qendror. Përdorimi i kombinuar i drogës nga droga hepatotoxic, agjentët antiplatelet, anticoagulants, mund të provokojë ndikimin në rritje të këtyre substancave.

marrese paralel acid Valproik dhe plumbi fenobarbitalit për zhvendosjen e këtij të fundit nga të detyrueshme me proteinat e plazmës. Pasoja - të rritur atë (phenobarbital) përqendrimet në plazmë.

Në përgjithësi, valproate natriumi mund të hyjë në bashkëveprim me një shumëllojshmëri të barnave, megjithatë e mundshme (ose të papranueshme) pritjen e paralel saj me droga të tjera pacienti duhet të informojnë mjekun trajtimin.

udhëzime të veçanta

Me masat e mëdha medikamenteve për pacientët që vuajnë nga sëmundjet e mëlçisë dhe të pankreasit (ose që kanë ato në histori), fëmijët e moshës nën 3 vjet (rrezikun maksimal të hepatotoxicity, por bie me moshën). Ajo duhet të kihet parasysh se probabiliteti i shfaqjes së efekteve negative nga të mëlçisë në rritje gjatë terapisë kombinuar anticonvulsant.

Shumë i vëmendshëm për shëndetin e tyre duhet të jenë pacientët që marrin "valproate natriumi" dhe kanë dyscrasias gjakut. sëmundje organike të trurit, anomalitë në funksionin e veshkave, hypoproteinemia - janë gjithashtu faktorë serioze rrezikut për efekteve anësore.

Gjatë gjashtë muajve të parë të trajtimit me valproate natriumi është e rëndësishme që vazhdimisht të monitoruar gjendjen e sistemit të koagulimit të gjakut, mëlçisë, foto periferik të gjakut.

Njerëzit duke marrë ndonjë ilaç anticonvulsant, sodium valproate terapi duhet të fillojë gradualisht, në mënyrë që të arrihet një dozë efektive prej rreth 12-14 ditë më vonë. Pas kësaj, vetëm duhet për të anulluar gradualisht drogë marrë më parë anticonvulsant. Nëse preparate të tilla nuk zbatohen para një pacient, doza efektive për rezultat klinike që të arrihet në një javë.

Në sfondin e përdorimit të drogës duhet të merret kur të menaxhimit rruga dhe puna, që kërkon përqendrimin e vëmendjes dhe shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike.

Dhe më e rëndësishmja ...

Baza për zbatueshmërinë e çdo droge antiepileptik (jo një përjashtim dhe natriumi valproate) - recetë përshkrimin e recetave mjek.

Vetëm punëtor shëndetësor në një pozitë për të vlerësuar të gjithë faktorët dhe të vendosin për të kryer terapi me një droge të caktuar. Deklarata e veçantë e qëllim është i mbushur me furnizime serioze mjekësore shumë, pasoja shumë negative për gjendjen shëndetësore - deri gjendje kome dhe vdekje.