Pyelectasia fetusit. Pyelectasia trajtim fetusit veshkave dhe shkaqet

Sipas statistikave, pyelectasia fetusi nuk do të ndodhë shumë shpesh - rreth 2% të rasteve gjatë mjekët fetusit ultratinguj janë të shikuar patologji të tillë. Sigurisht, nënat e ardhshme të bëni pyetje në lidhje me atë është një sëmundje se sa është e rrezikshme, dhe çfarë tretmane ofron moderne mjekësi.

Pyelectasia veshkat e fetusit - çfarë është ajo?

Çfarë është kjo sëmundje? Për fat të keq, këto patologji fetusit në Obstetrëve modern dhe praktikë pediatrik atje, edhe pse jo shumë shpesh. Pyelectasia - një kusht që është i shoqëruar nga ekspansioni i tepërt i legen i veshkave, e cila është e lidhur shpesh me pengimin e rrjedhës normale të urinës.

Në shumicën e rasteve, sëmundja e fëmijës zbuluar edhe në utero me metodat e ekzaminimit me ultratinguj. Shpesh diagnostikuar pyelectasia mbetur në fetus, si dhe humbjen e veshkave të drejtë ose zgjerimin dypalëshe të pelvisit. Sipas studimeve statistikore, djemtë janë të prekur nga shkelja në 2-3 herë më shpesh se vajzat. Në fakt, sëmundja nëse nuk trajtohet, mund të çojë në komplikacione të rrezikshme.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes

Mjekësia moderne, ka shumë arsye që mund të çojë në zgjerimin jonormale e pelvisit dhe shkelje të rrjedhjes së urinës. Para së gjithash kjo vlen të përmendet se ka disa predispozicion gjenetik. Përveç kësaj, anomalitë fetale mund të zhvillohet në rast se gjatë shtatzënisë nëna vuajtur nga pyeloectasia. Nga ana tjetër, faktorët e rrezikut përfshijnë sëmundje akute inflamatore të sistemit urinar, gruan migruar gjatë shtatzënisë. Për më tepër, mundësia e ndërprerjes së zhvillimit normal të veshkave në një fëmijë me rritje të rënda gjatë shtatzënisë, të tilla si të paturit e pre-eklampsisë, eklampsisë, dhe kështu me radhë. D.

Në disa raste, të çojë në pyeloectasia keqformime të ndryshme. Për shembull, disa fëmijë zhvillojnë valvula në zonën e tranzicionit në mes legen dhe uretër. Ndonjëherë, uretër mund të shtypur nga enët e mëdha të gjakut apo autoritete të tjera fqinje. Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu rritjen e pabarabartë dhe formimin e organeve gjatë zhvillimit të fetusit. Disa zgjerimi Fëmijët legen është rezultat i dobësisë së sistemit muskulor, e cila është vërejtur shpesh në prematuritetit.

Si për të përcaktuar praninë e sëmundjes?

Më shpesh, veshkat pyelectasia fetusit është diagnostikuar në gjysmën e dytë të shtatzënisë (gjatë një ultrazërit rutinë). Natyrisht, një diagnozë të saktë në bazë të vetëm një provë nuk është e mundur, sepse trupi i fëmijës është vazhdimisht në rritje, evolim dhe ndryshim. Megjithatë, supozohet se para javë të shtatzënisë së 32-të, madhësia e pelvisit renal eshte 4 mm, dhe pas - deri në 7-8 mm. Nëse gjatë një ekzaminimi me ultratinguj gjetur se legen është më e madhe se 10 mm, është e përshtatshme për të folur për praninë e sëmundjes.

Në të ardhmen, ne kemi kryer teste shtesë që mund të zbulojë shkakun e patologjisë. Shenjat kryesore fizike pyeloectasia shfaqet pas lindjes. Në çdo rast, pacienti është përshkruar studimet fëmijë të tilla si urography intravenoz, cystography, ekzaminimin radioisotope e veshkave dhe t. D.

Sëmundje që janë të shoqëruara me pyeloectasia

Më shpesh pyelectasia fetusi tregon praninë e sëmundjeve të caktuara, të cilat përfshijnë:

• Hydronephrosis - një sëmundje të shkaktuar nga prezenca e pengimit në kryqëzimi midis legenit dhe ureter. Në të njëjtën kohë zgjerohet legen, por gjendja e uretër është e saktë.
• Megaureter - një sëmundje që ndodh me pyeloectasia. Në të njëjtën kohë pacientët kanë zbaticë vesicoureteral. Uretër shumë të ngushtë në pjesën e poshtme, dhe në fshikëz, një rritje të mprehtë në presion.
• zbaticë Vesicoureteral është shoqëruar me një zbaticë zbaticë e urinës në veshkë, kundër të cilit ka një zgjerim i konsiderueshëm i legen i veshkave.
• Ectopia - një çrregullim në të cilin uretër nuk bie në fshikëz dhe vaginës (për vajzat) ose uretrës (në meshkuj). Më shpesh, kjo patologji ndodh kur veshkat është dyfishuar.
• Pyelectasia fetusi mund të interfaced me ureteroceles. Kur një patologji të tillë në bashkimin e uretër në fshikëz distended në masë të madhe, por prizë është shumë e ngushtë.

Komplikimet kryesore të sëmundjes

Natyrisht, një patologji e tillë i fetusit nuk ndodhin shumë shpesh. Dhe shumë njerëz janë të pyesin në lidhje me se sa e rrezikshme mund të jetë patologjike. Në fakt, kërcënimi në këtë rast nuk është zgjerimi i legen i veshkave, dhe arsyet që çojnë në patologji.

Nëse rrjedha normale e urinës nga veshka është e vështirë, ajo ndikon në sistemin urinar. Në mënyrë të veçantë, me një patologji të tillë vërejtur compression të indeve të veshkave. Strukturat e patrajtuara të trupit fillojnë të ngadalë atrofi. Reduktohet funksioni i veshkave është e rrezikshme për të gjithë trupin, dhe shpesh përfundon me humbjen e plotë të strukturave të veshkave, të cilat, natyrisht, të rrezikshme. Për më tepër, në sfondin e stagnimit të urinës mund të zhvillojë një shumëllojshmëri e sëmundjeve inflamatore, përfshirë pyelonephritis. Në çdo rast të dyshuar pyeloectasia duhet t'i nënshtrohen një ekzaminim të plotë dhe të zbuloni shkakun e çrregullimeve të tilla.

Si për të trajtuar pyeloectasia?

Në fakt, mjekët nuk mund të përcaktojë nëse sëmundja do të përparojë pas lindjes. Për shembull, me dy anë pyelectasia fetusit është konsideruar të jetë një gjendje fiziologjike e cila është shkaktuar nga një tepricë e lëngjeve në trupin e nënës dhe fëmijës.

Kjo është arsyeja pse në javët e para apo muaj të jetës fëmija rregullisht shkon testeve të ndryshme për të siguruar se mjekët mund të zbulojë nëse sëmundja përparon. Shumë shpesh butë, pyelectasia moderuar kalon veten me moshën. Nëse përmirësim nuk është vërejtur, mjeku mund të përshkruajnë trajtim konservativ.

Therapy, në këtë rast varet nga shkaku i patologjisë. Për shembull, në qoftë se zgjerimi legen ndodhi kundër urolithiasis, pacienti është përshkruar barna të veçanta që nxisin shpërbërjen e formimit të ngurta dhe heqjen e shpejtë të rërës nga sistemi urinar.

Në disa raste, operacioni është i nevojshëm?

Për fat të keq, për të eliminuar sëmundjen nga metodat konservative nuk mund gjithmonë. Çështja e ndërhyrjes kirurgjikale zgjidh mjek në monitorim. Për shembull, në qoftë se fëmija është gjetur pyelectasia progresive, e cila është shoqëruar me zgjerimin e shpejtë të legenit dhe humbjen graduale e funksionit të veshkave, ju keni nevojë për kirurgji. Sipas statistikave, rreth 25-40% të rasteve, operacioni është kryer në fëmijëri.

Sot, ka shumë metoda të trajtimit të kësaj sëmundjeje. Më shpesh gjatë procedurës, mjeku heq pengesë për rrjedhjen normale të urinës. Në shumicën e rasteve, operacioni është kryer duke përdorur instrumente endoskopike janë futur nëpërmjet uretrës. Procedura e barkut është e nevojshme vetëm në raste shumë të rënda.

Parashikimet për fëmijën

Për fat të keq, për të parandaluar një sëmundje e tillë është pothuajse e pamundur. E vetmja gjë për të rekomanduar për gratë shtatzëna, veçanërisht në qoftë se ata kanë një histori të sëmundjeve të ngjashme - për të monitoruar nga afër gjendjen e shëndetit, për të respektuar ekuilibrin e ujit, si dhe kohën për të trajtuar të gjitha sëmundjet e veshkave.

Sa për parashikimin për të porsalindurit, më shpesh pas një operacioni kompetencë kryer sëmundjen. Megjithatë, nuk ka asnjë garanci se veshkave nuk pyelectasia kthehen në fëmijëri ose moshën e rritur. Kjo është arsyeja pse fëmijët të tilla duhet të kontrollohen rregullisht nga një specialist - vetëm se do t'i japë mundësi për të zbuluar anomalitë në një fazë të hershme.