Malaria - një ... vektorët malaria. Simptomat, diagnozën, trajtimin dhe parandalimin e malaries

Malaria është një sëmundje serioze, ndonjëherë fatale. Njerëzit që infektohen me të zakonisht kanë simptoma të rënda, duke përfshirë dridhura, ethe, gjendje të ngjashme me atë të gripit. Sëmundja e malaries ka një probabilitet të lartë të vdekjes. Megjithatë, trajtimi në kohë dhe korrekt mund ta parandalojë këtë. Agjent shkaktar i malaries është plasmodium, që jeton në trupin e një lloji të caktuar të mushkonjave, që ushqehet me gjakun e njeriut. Më poshtë kësaj pyetje do të shqyrtohet më në detaje. Informacion mbi trajtimin dhe parandalimin e sëmundjes mund të gjendet në këtë publikim.

histori

Simptomat e malaries janë përshkruar në shkrimet e lashta mjekësore kineze. Disa shenja karakteristike të sëmundjes, të quajtur më vonë malarja, gjenden në punën e mjekut perandorak, Ney Jing, "Kanunet e mjekësisë". Kjo sëmundje gjendej gjerësisht në Greqi në shekullin IV para Krishtit, në atë kohë shkaktoi një shkallë të lartë të vdekshmërisë së popullsisë. Simptomat kryesore u vunë re nga Hipokrati dhe filozofë të tjerë dhe mjekë të antikitetit. Mjeku Hindu Susruta, një mendimtar dhe përkrahës i Ayurveda, gjithashtu përmendi simptomat e malaries në traktatin e tij dhe tregoi për pamjen e tyre pas kafshimit të disa insekteve. Disa shkrimtarë romakë lidhën malarinë me këneta.

Mendjet kureshtare të njerëzimit kanë kërkuar gjithmonë mënyra për të kuruar të gjitha llojet e sëmundjeve. Cilat metoda nuk u përdorën për terapinë e malaries në kohët e lashta: gjakderdhje, amputim i gjymtyrëve të kafshuar, përdorimi i opiumit ... Edhe astrologët që lidhën frekuencën e shfaqjes së etheve malarike me fenomene astronomike dhe pozitën e yjeve në qiell u tërheqën. Shumë u kthyen tek magjia. Shkencëtari Albert Magnus, një domenikan, u ofroi trajtimin e malaries duke ngrënë buns të vogla të përgatitura nga mielli dhe urina e një personi të sëmurë, dhe gjithashtu duke pirë një pije që përfshinte konjakun, gjakun e infektuar dhe piperin.

Mjeku grek i lashtë Galen, i cili ka punuar në Romë, sugjeroi se vjellja që ndodh me malarinë është një përpjekje e trupit për të dëbuar helmet jashtë, dhe gjakderdhja përshpejton shërimin. Këto parime mbizotëronin në mjekësi për pesëmbëdhjetë vjet. Pacientët e panumërt të malaries iu nënshtruan gjakderdhjes dhe pastrimin e detyruar të stomakut dhe zorrëve nga klizmë dhe vjellje. Kjo çoi në rezultate katastrofike: njerëzit vdiqën nga anemia dhe dehidrimi, si dhe nga simptomat shkatërruese të malaries në periudha edhe më të shkurtra.

Në Kinë në shekullin e 2 pes. Në veprat e mjekëve, u përshkrua një artemisia e bimëve, apo pelena e ëmbël, e cila u përdor si një ilaç për malarien. Interesante, në vitin 1971, shkencëtarët kinezë i kanë izoluar përbërësin aktiv - artemisin. Gjatë luftës në Vietnam, u krye punë aktive për të studiuar vetitë antimalarale të pelinës së ëmbël. Ekstraktet e bimëve ushqeheshin me minj laboratorike dhe minjtë e infektuar me shtamet e malaries. Artemisinina provoi të jetë mjaft efektive, ashtu si kinin dhe klorkinë. Derivatet e kësaj substance janë përfshirë tani në përbërjen e barnave antimalarike të fuqishme dhe efektive.

Llojet e plasmodium, që shkakton malarinë, u zbuluan së pari nga mjekja dhe shkencëtari francez Laverana në fund të shekullit të 19-të. Studiuesit rusë kanë dhënë një kontribut të madh në studimin e sëmundjes dhe zhvillimin e metodave për eliminimin e saj. Midis këtyre shkencëtarëve vlen të përmendet Ye.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. Në periudhat e Luftës së Parë Botërore dhe të Dytë, u vunë re shpërthime të incidencës së malaries.

Nga dyqind speciet ekzistuese të protozoa parazitare të Plasmodium, malaria është shkaktuar nga të paktën dhjetë. Midis tyre P. ovalecurtisi, P. murikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Më serioze dhe më të rrezikshme në aspektin e vdekshmërisë, malaria është shkaktuar nga mikroorganizmat P. knowlesi dhe P. falciparumand. Infeksioni, që çon në zhvillimin e sëmundjes, transmetohet ekskluzivisht nga mushkonjat e gjinisë Anopheles. Infeksioni i malaries ka më shumë gjasa të ndodhë gjatë udhëtimit aktiv në të gjithë botën, veçanërisht në zonat e largëta endemike të planetit, si dhe në ndërveprimin njerëzor me kafshët e egra.

fakte

Malaria është një sëmundje e shkaktuar nga plasmodia protozoane parazitare, e cila infekton mesatarisht 200 milionë njerëz në vit përreth globit. Si rezultat, për këtë arsye, ka 500,000 vdekje. Agjent shkaktar i malaries hyn në trup me kafshimet e mushkonjave malaries. Çfarë ndodh më pas? Paraziti i malaries i nënshtrohet një cikli jetësor kompleks në trupin e mushkonjave, dhe pastaj në trupin e personit të infektuar. Cikli përsëritet nëse një mushkonon kafshon një person i cili tashmë është i infektuar dhe ka një parazit në gjakun e tij që shkakton sëmundjen "malarinë". Fotografia e patogjenit është paraqitur më poshtë.

Rajonet me vdekshmërinë më të lartë nga kjo sëmundje janë Afrika, Azia, Amerika Qendrore dhe Jugore. Malaria është një sëmundje që prek një numër shumë të madh njerëzish që vizitojnë këto zona. Në Afrikën subsahariane, shumica e rasteve (86%) janë fëmijë nën moshën 5 vjeç. Rreth 40% e popullsisë së botës është në rrezik të infeksionit. Periudha e inkubacionit është nga një deri në tre javë. Disa njerëz mund të bëhen transportues të të ashtuquajturve parazitë gjumi. Në këtë rast, aktivizimi i infeksionit mund të ndodhë disa muaj ose edhe vite pasi plasmodium malaria ka hyrë në trup.

dëshmi

Malaria është një sëmundje, simptomat e të cilave përfshijnë dridhura, ethe, dhimbje koke dhe dhimbje të muskujve. Disa pacientë përjetojnë të përzier, të vjella, kollitje dhe diarre. Gjendja e etheve përsëritet çdo një, dy ose tre ditë - ky është manifestimi më tipik i malaries. Tremorët dhe ndjenja e të ftohtit zëvendësohen nga të ashtuquajturat faza e nxehtë, e cila karakterizohet nga ethe e lartë, konvulsione, dhimbje koke dhe vjellje.

Komplikimet janë shpesh shenja të një forme të sëmundjes, të tilla si malaria tropikale. Për shkak të shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut dhe të qelizave të mëlçisë, mund të vërehet verdhja e proteinave të lëkurës dhe të syrit, si dhe diarreja dhe kollitja. Në raste më të rralla, në trup shfaqet një skuqje e lëkurës në formë të papulesë të kuqërremë. Malaria përcaktohet nga shenja të tilla. Fotografia e vektorit të sëmundjes është paraqitur më sipër.

Format e rënda, për shembull, nëse agjenti shkakësor i malaries është Plasmodium falciparum, shoqërohen nga probleme të tilla si:

• gjakderdhje;
• Pamjaftueshmëria e veshkave dhe veshkave;
• Shaka dhe koma;
• Mposhtja e sistemit nervor qendror.

Pa trajtim në kohë, këto simptoma shpesh çojnë në vdekje.

Si transmetohet?

Pra, le të bëjmë një vështrim më të afërt se si agjenti i malaries hyn në trup dhe zhvillohet në të. Cikli jetësor i parazitit të malaries Plasmodium është kompleks, mikroorganizmi ka dy ushtarë - një mushkonjë humane dhe malariale. Siç u tha më lart, sëmundja transmetohet përmes pickimit të insekteve, në të cilin paraziti hyn direkt në gjak.

Sporozoitët (plasmodia e papjekur) udhëtojnë nëpër gjakun e njeriut dhe hyjnë në mëlçi. Atje ata pjeken dhe infektojnë qelizat e kuqe të gjakut - qelizat e kuqe të gjakut, brenda të cilave zhvillohen derisa pacienti përsëri kafshon vektorin e malaries - mushkonjën. Duke hyrë në trupin e një insekti, plasmodia depërton në gjëndrat e saj të pështymës dhe me kafshimin e ardhshëm në formën e sporozoitëve përsëri fillon ciklin e tyre të jetës në gjakun e një personi.

Proceset zhvillimore të llojeve të tilla si P. ovale dhe P. vivax mund të jenë edhe më të komplikuara dhe përfshijnë formimin e formave joaktive - hipnozë, të cilat shpesh mbeten joaktive për disa javë apo edhe vite. Në trupin e mushkonjave malariale të plasmodisë kalojnë periudhën seksuale të ciklit të saj jetësor, dhe në trupin e njeriut, patogjeni është në fazën aseksuale, e cila quhet edhe skizogoni. Prandaj, cikli i zhvillimit të plazmadorit në qelizat e kuqe të gjakut quhet skizogonia eritrocitike.

Si transmetohet infeksioni? Burimet e saj janë femrat e mushkonjave malaries dhe personi i infektuar (si pacienti ashtu edhe transportuesi). Vlen të përmendet se malaria është një sëmundje që nuk transmetohet në mesin e njerëzve, qoftë nga pikat e brendshme ose ajrore. Infeksioni mund të ndodhë vetëm nëse gjaku i pacientit hyn në trupin e një personi të shëndoshë.

Karakteristikat diagnostike

Nëse ndodhin simptomat e mësipërme, sidomos pas udhëtimit, rekomandohet të merren teste për praninë e plasmodiumit malaries. Manifestimet e shumë sëmundjeve mund t'i ngjajnë simptomave të malaries. Këto janë, për shembull, ethet e verdha , ethet tifoide, gripit, kolera, fruthi dhe tuberkulozi. Prandaj, mjeku duhet të njohë historinë e udhëtimit të një personi të sëmurë me qëllim që të përshkruajë analizat e nevojshme.

Diagnoza e malaries kryesisht përfshin kryerjen e një prove klasike dhe më të zakonshme - një studim i një gjaku të gjakut në një rrëshqitje, e cila përdor një tregues të ngjyrave që tregon praninë e parazitëve brenda qelizave të kuqe të gjakut. Përkundër faktit se ky test konsiderohet mjaft i thjeshtë, korrektësia e rezultateve varet shumë nga aftësia teknike e asistentit të laboratorit, i cili përgatit dhe trajton produktet e gjakut nën një mikroskop.

Teste të tjera që mund të ndihmojnë në diagnostikimin e një sëmundjeje:

• Analiza imunologjike;
• Reaksion zinxhir Polymerase.

trajtim

Tiparet e terapisë varen nga disa faktorë:

• Një specie e plasmodium që ka hyrë në trup;
• Për shembull, gjendja klinike e pacientit, trajtimi do të jetë i ndryshëm për një të rritur, një fëmijë dhe një grua shtatzënë, për një formë të rëndë dhe të butë të sëmundjes;
• Ndjeshmëria e drogës e patogjenit.

Faktori i fundit varet nga zona gjeografike në të cilën është marrë infeksioni. Fakti është se rajone të ndryshme të botës kanë lloje të ndryshme të plasmodisë malaries, të cilat janë rezistente ndaj disa barnave. Mjetet nga malaria mund të përzgjidhen drejt nga një mjek i cili është i njohur me informacionin nga protokollet e trajtimit të malaries në vende të ndryshme të botës. Njerëzit e infektuar me speciet e P. falciparum mund të vdesin pa trajtim në kohë, prandaj masat terapeutike duhet të merren menjëherë.

Forma të lehta të malaries trajtohen me ilaçe me gojë. Simptoma komplekse siç janë anemia e rëndë, ndërgjegjja e dëmtuar, koma, edemë pulmonare, dështimi i veshkave, sindroma akute e frymëmarrjes, koagulimi intravaskular i shpërndarë, gjakderdhja spontane, acidoza, prania e hemoglobinës në urinë, verdhëz dhe konvulsione të përgjithëshme kërkojnë medikamente intravenoze.

Si të shpëtojmë nga malaria me ndihmën e ilaçeve? Trajtimi i sëmundjes me ilaçe nuk është gjithmonë i suksesshëm. "Aralen" është efektive kundër të gjitha plasmodium, me përjashtim të shtameve parazitare rezistente ndaj substancës së saj aktive, për shembull, Plasmodium ovale. Për të luftuar varietetet rezistente ndaj klorhualines të malaries, mund të përdoren opsionet e mëposhtme për trajtimin e drogës:

• Kinin sulfate në kombinim me antibiotikët "Doxycycline" ose "Tetracycline".
• Përgatitjet "Clindamycin" ose "Maralon".

Trajtimi i malaries në shumicën e rasteve bazohet në skemat e modeleve të miratuara për një rajon të caktuar. Për shembull, P. falciparum, i blerë në Lindjen e Mesme, është i ndjeshëm ndaj klorkvinit, por nëse infeksioni me të njëjtin lloj malarie ka ndodhur në Afrikë, atëherë kjo substancë nuk mund të japë rezultate pozitive në trajtim.

Shkencëtarët modernë kanë zhvilluar skema terapi bazuar në kombinimin e barnave me derivatet e përbërjes aktive antimalariale - artemisin. Shembuj të barnave të kombinuara:

• "Artesunate-Amodiaquine."
• "Artesunate-Mefloquine."
• "Digidroartemizin-Piperahin".

Zhvillimi i trajtimeve të reja për malarinë është në vazhdim, e cila shoqërohet me një rritje të numrit të shtameve rezistente ndaj drogës të plasmodium. Një nga përbërësit premtues në zhvillimin e barnave efektive për malarinë është spiroindoloni, i cili rezultoi i efektshëm kundër një sërë patogjenës P. falciparum në një numër eksperimentesh.

Lënda "Primachin" mund të përdoret për të trajtuar forma të malaries, agjentët shkaktarë të të cilëve ishin joaktiv për një kohë të gjatë në mëlçi. Kjo mund të parandalojë rikthimin e rëndë të sëmundjes. Gratë shtatzëna nuk duhet të marrin Primax. Kundërindikuar ky ilaç dhe njerëz që janë të mangët në glukozë-6-fosfat dehidrogjenazë. Për këtë arsye, ilaçi nuk zgjidhet derisa testimi diagnostikues nuk eliminon problemin. Në disa vende, përveç formave gojore dhe injektuese të drogës, përdoren edhe supozitorët.

Sëmundje në periudhën e shtatzënisë

Malaria është një kërcënim serioz për gruan shtatzënë dhe fetusin. Infeksioni rrit ndjeshëm rrezikun e lindjes së parakohshme dhe lindjes së mushkërive. Statistikat tregojnë se në Afrikën Sub-Sahariane, deri në 30% e fëmijëve vdesin nga malaria çdo vit. Prandaj, të gjitha gratë shtatzëna që jetojnë në zona të rrezikshme ose planifikojnë një udhëtim atje duhet patjetër të konsultohen me një mjek dhe të marrin barnat e përshkruara, për shembull, "Sulfadoxine-pyrimethamine". Kjo është një parandalim i domosdoshëm i malaries, duke lejuar që të shmanget infeksioni.

Trajtimi i sëmundjes tek gratë që presin një fëmijë kryhet sipas skemës standarde të diskutuar më sipër. Megjithatë, ilaçe të tilla si Primachin, Tetracycline, Doxycycline dhe Halofantrine nuk rekomandohet për shkak të rrezikut potencial për fetusin.

Sëmundje në fëmijë

Parandalimi i malaries është i detyrueshëm për të gjithë fëmijët, përfshirë foshnjat që jetojnë ose qëndrojnë në fushat e përhapjes së sëmundjes për disa kohë. Mjetet e mëposhtme mund të shërbejnë si masa parandaluese: "Khlorokhin" dhe "Meflohin".

Është shumë e rëndësishme të përdorni dozën e duhur për fëmijën, e cila varet nga mosha dhe pesha e tij. Të gjithë prindërit para se të udhëtojnë me një fëmijë në vendet në rrezik duhet të konsultohen me një specialist në sëmundjet infektive për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjes në fjalë. Meqë një mbidozë e një droge antimalariale mund të jetë fatale, të gjitha barnat duhet të ruhen në një vend që nuk është i arritshëm për fëmijët, për shembull, në kontejnerë të mbyllur fort.

Parandalimi i infeksionit

Nëse një person ka ndërmend të shkojë në zonat ku malaria është e zakonshme, së pari duhet të zbulojë se çfarë mjete dhe në çfarë doza duhet të merren për të parandaluar infeksionin. Rekomandohet që të filloni të merrni këto barna dy javë përpara udhëtimit të propozuar, gjatë qëndrimit tuaj në vend dhe për një muaj pas kthimit nga udhëtimi juaj. Aktualisht, vaksina kundër malaries nuk është themeluar, por kërkimi intensiv është duke u zhvilluar, vaksina është në zhvillim e sipër.

Nëse është e mundur, mos i vizitoni vendet me një përqindje të lartë të njerëzve të infektuar, përndryshe parandalimi i malaries është i detyrueshëm - ai mund të shpëtojë shëndetin tuaj dhe të shpëtojë jetën. Nëse je një udhëtar, përpiqu të jesh gjithnjë i vetëdijshëm se ku po ndodhin shpërthimet. Një bartës i malaries mund të depërtojë në lëkurën e një personi në çdo kohë të ditës, por kafshimi më i madh ndodh gjatë natës. Insektet janë gjithashtu më aktive në agim dhe në muzg. Shmangni qëndrimin jashtë gjatë këtyre orëve. Parandalimi i infeksionit është shumë i rëndësishëm, pasi vaksina kundër malaries nuk është krijuar.

Veshin veshje të përshtatshme - të veshin pantallona, këmisha me mëngë të gjata, të lartë këpucë të mbyllura në vend të sandale të hapura dhe kapelet. Furnizohem rroba pantallona. Përdorni repellents insekticide, për shembull, ne mund të rekomandojë një mjet për të "Permethrin", që merret me veshin dhe veshje. Mos harroni se agjentët e mira të përmbajë deri në pesëdhjetë për qind diethyl toluamide. rrjeta Mushkonja janë të nevojshme sidomos kur dhoma nuk është e ventiluar, për shembull, nuk ka ajer te kondicionuar. Trajtojnë ata me repellents aerosol. Ajo është gjithashtu e rekomanduar për të përdorur mbështjellje mushkonjë.

vaksinë

Aktualisht, nuk ka vaksina në dispozicion kundër malaries. Megjithatë, gjatë viteve të fundit, studiuesit kanë arritur rezultate të mira me vaksina eksperimentale. Gjykimet e fundit të mëdha klinike përfshijnë fëmijë nga tetë vende afrikane, sponsorizuar nga Fondacioni Gates, kanë treguar se medikamentet studimi ishte efektive në gjysmën e rasteve. Shumë eksperimente të tjera kanë bërë të suksesshëm dhe të parashikojnë mbrojtje kundër sëmundjeve siç përshkruhet në të ardhmen e afërt. Ekspertët thonë se një vaksinë kundër malaries do të jetë për 3-10 vjet. veprim i parashikuar është i bazuar në ndërprerjen e ciklit jetësor të parazitit duke përdorur një përgatitje proteina e cila prodhon antitrupa kundër tij.

llojet sëmundje

Mbi të u emërua varietetet kryesore të patogjenëve të sëmundjes. Mund të ndryshojnë dhe sëmundja. Cilat janë llojet kryesore të malaries:

• tropikale;
• Një tre ditë;
• një mandat katër-ditor;
• malaria-ovale.

Katër-ditor malaria manifeston sulmet gjashtë-dhjetë-qëndrueshme ethet, të cilët zakonisht fillon në mëngjes ose pasdite. pasoja të rënda janë të rralla, periudha e inkubacionit mund të jetë deri në 5 muaj. parazitëve Tropical malaries është përqëndruar shumë në gjak, e shprehur ethe paksa, shpesh simptoma të pranishëm të tilla si diarre, të vjella, lezione të sistemit nervor qendror, dështimi i veshkave. Shpesh komplikimet zhvilluar. Vivax manifeston ethe të theksuar të përbërë nga të dridhura, djersitje dhe rritjen e temperaturës, por rotacion fuzzy me periudha lehtësimi.

mjetet juridike popullore

Medicines - është baza për trajtimin e malaries. Por shumë burime tregojnë përdorimin e burimeve të caktuara natyrore në trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga Plasmodium. Këtu ne të publikojë vetëm disa prej tyre, ndërkohë që në çdo rast këto receta dhe rekomandimet nuk mund të konsiderohet si mjeti kryesor i trajtimit.

Lime dhe limon janë të dobishme në temperaturë të katër-ditore. Përafërsisht tre gram e shkumës tretur në 60 ml ujë dhe lëng i një limoni ose gëlqere. Kjo përbërje është e nevojshme që të ketë një pije para fillimit të etheve.

Alum është konsideruar edhe si një mbështetje në trajtimin e malaries. Ata janë të skuqur në një tigan të nxehtë tiganisje dhe tokë në një pluhur. Brenda marrjes lugë çaji do të thotë katër ore para ethe dhe gjysmë lugë çaji dy orë më pas.