Kujdesin e pacientëve pas goditje. rehabilitimi Stroke

Një nga kushtet më të rënda në neurologji është një goditje. Çfarë është kjo, cilat janë pasojat e tij dhe se si për të ndihmuar pacientët të cilët kanë pasur atë?

Çfarë është një goditje?

Nën goditje janë tani duke kuptuar akute goditje, është shkaktuar nga trombozë apo ngushtimi i enëve cerebrale.

Ka dy forma kryesore të pash - ishemike dhe hemorragjike.

goditje hemorragjike karakterizohet nga gjakderdhje në indet e trurit. Zhvillon akute. Shkaku më i zakonshëm i zhvillimit të tij është hipertensioni. Ajo është e karakterizuar nga fillimi akute, humbje e shpejtë e ndërgjegjes. Vëllimi i lezioneve të indit të trurit varet hemorragji masive (çfarë do të ndaluar gjakderdhje të shpejtë, prognozë më të favorshëm).

goditje ishemike, nga ana tjetër, zhvillohet gradualisht, në sfondin e arteriosklerozës të enëve cerebrale dhe sëmundjeve koronare të zemrës. Të ardhurat më të favorshme se sa forma hemorragjike.

Periudha e rehabilitimit pas një goditje është mjaft e rëndë për pacientin. Kur dështimi për të dhënë asistencën e duhur ndaj tij në rrezik të lartë të shkeljes të pakthyeshëm të funksioneve të trupit të pacientit.

Rehabilitimi pas pash

Siç e dini, çfarëdo goditje e rëndë, kur ndihma e organizuar si duhet të pacientit ekziston mundësia e shërimit të plotë nga shenjat vitale të pacientit të tij të kthehet në sferën e shoqërisë.

Më e rëndësishme në këtë periudhë - respektimi i rregullave të caktuara, parimet dhe standardet në komunikim me pacientin.

Gjëja e parë për të mbajtur në mend atë që një goditje e zhvilluar në njerëzit dhe që një pjesë e trurit është dëmtuar, sepse lezione klinike të hemisferat e ndryshme ndryshojnë nga njëri-tjetri.

Ajo duhet të mbahet mend se të gjitha aktivitetet dhe ushtrimet duhet të kryhet në rend, sipas planit të hartuar. Vetëm atëherë pleqsh pas goditje është më e plotë dhe të lejojë viktimën sa më shpejt të jetë e mundur të marrë përsëri në këmbët e tyre.

Gjithmonë mbani mend se trajtimi i pash - një proces jo një ditë apo javë; Vetëm trajtimi kokëfortë dhe i duhur do të jetë efektive dhe do të çojë në një shërim të duhur.

mjekim

Trajtimi i drogës pas një goditje është caktuar tashmë në kujdesin intensiv. Saktësi dhe saktësia e dozimin lejon pacientit të tërhiqet nga koma dhe për të kufizuar zonën e prekur në hemorragjike goditje (goditje ishemike - për të rivendosur rrjedhën e gjakut cerebrale).

Pas transferimit të pacientit në departamentin që ai është caktuar për terapi mirëmbajtjes, duke i lejuar për të konsoliduar rezultatet e arritura. Duhet të monitorohet nga afër për të siguruar që pacienti është duke marrë të gjitha ilaçet e përshkruara atij. Nëse ai nuk mund ta bëjë vetë, ju keni nevojë për të ndihmuar atë në këtë (nganjëherë të mbështetur kokën, për të ndihmuar në gëlltitje tabletë grimcuar në një pluhur).

Trajtimi pas një goditje fillon në shtëpi pas shkarkimit. Ndihmojë viktima duhet të jetë e njëjtë si në spital (mbështetjen e pacientit, anim atë, zbatohen ujë). Në çdo rast, ne nuk mund të lejojmë të pacientit humbur futje ilaçe.

ushqim

Ky faktor është një nga më të rëndësishme në periudhën kur ka rehabilitimi aktiv pas goditje në tru.

Mbani në mend se për shkak të sëmundjes themeluar, shumica e pacientëve të humbasin aftësinë për të vetë-ushqyer. Ajo duhet në mënyrë aktive të ndihmojë ata në të hahet (në fazat e hershme për të mbajtur një pjatë lugë dhe, për të parandaluar pacientët mbytje). Më vonë, kur ai vetë do të përpiqet të kujdeset për veten e tyre, ju duhet të sigurojë që pacienti ha, dhe nëse është e nevojshme, për të ndihmuar atë.

Pacientët Stroke nevojë për dietë e duhur të shëndetshme. Dietë e njeriut duhet të jetë e mbushur me fruta dhe perime, mish. Vetëm atëherë do të ofrojë shërim më efektiv të zonave të prekura të trurit.

Nga përdorimi i përditshëm për të përjashtuar të gjitha ushqimet që rrisin presionin e gjakut, si dhe të mprehtë, tymosur. Ju nuk duhet të ushqejnë pacientët e produkteve pjesa më e madhe, si një rrezik të lartë të rënies së tyre në traktin respirator.

Parandalimin e sëmundjeve infektive

Siç dihet, pacientët në shtrat janë klasifikuar si të rënda dhe janë në rrezik për zhvillimin e sëmundjeve infektive. Këta pacientë shpesh paraqiten bedsores - zonat lokale të inflamacionit dhe nekrozë. Sidomos në rastin kur pacienti është një kohë të gjatë në një pozicion. Për shkak të kësaj, në fushën e protrusions kockave ndodh bllokimet e trafikut dhe limfatike qarkullimit, e cila çon në tretje, infeksion dhe nekrozë.

Kujdesi i pacientëve pas një goditje në këtë situatë duhet të përfshijnë fshirje të përditshme higjienike (nëse është e mundur - përdorimin e një vaske ose dush). krevat pacienti është e rekomanduar për të ndryshuar sa më shpesh të jetë e mundur, për të parandaluar formimin e rrudhave në të. Pas çdo vakt është e dëshirueshme për të shkundur lart, për të hequr thërrimet rënë.

Një ndërlikim mjaft të zakonshme në pacientët e shtrirë në shtratë është pneumonia. Për të parandaluar zhvillimin e saj, ajo është e rekomanduar për të shmangur pacientët hipotermi (si dhe overheating). Shfaqja ventilim periodik të dhomës, një pastrim të plotë. Në mënyrë për të parandaluar e mundur të pyesni mjekun një recetë për antibiotikët injectable ose me gojë.

Mbulimi i funksionit motorik

Ky grup i aktiviteteve është caktuar për rastin, kur ka nga ata apo çrregullime të tjera motorike.

Kujdesi i pacientëve pas një goditje, e komplikuar nga funksion të dëmtuar gjymtyrë, përfshijnë ndihmë në zhvillimin e krahut të prekur dhe këmbë, shërim të plotë të lëvizjeve aktive.

Në fazat fillestare pacienti mësuar për të mbajtur sendet. Me kalimin e kohës, mund të punojnë me aftësitë motorike gjobë (monedha shuffling ose çelësat, hapja e flokët).

Kjo nuk është gjithmonë e mundur për të rivendosur lëvizjen e plotë. Pavarësisht nga kjo, të gjitha përpjekjet duhet të fokusohen në kthimin e pacientit për shoqërinë.

Nëse keni qenë të impresionuar nga gjymtyrët më të ulët, rimëkëmbja pas një goditje fillon me hapa të trajnimit. Ajo është e mirë për të shpenzuar atë shtrirë në shtrat.

Filloni ushtrimet për të simuluar hapat. Me kalimin e kohës, kur pacienti rezulton "hap në shtrat," në qoftë se ai nuk mund të ulen deri, pastaj ka ndihmuar atë të rritet, me trajnime të mëtejshme ai kaloi në një pozicion ulur.

Fjalimi Rimëkëmbjes

Mjaft shpesh në pacientët me goditje, vërejti çrregullim të folurit. Ato mund të jenë të vogla (letra të lehta Lisp apo gëlltitje), dhe pacienti krejtësisht humbet fjalën (deri sa ata lëshojnë një Tinguj veçantë).

Nga ana tjetër, pacienti mund të mos jenë të vetëdijshëm për atë që ai është thënë se ajo është shkruar në një fletë letre. Në këtë rast, nuk është një afazi ndijor, të cilat merren me shumë më komplekse se me dëmtime në të folur.

Shërimi nga një goditje, i shoqëruar nga humbja e të folurit, ne duhet të fillojë me një bisedë me pacientin. Nëse pacienti kupton se ai është duke thënë se ai mund të ketë qenë duke u përpjekur për t'iu përgjigjur, ose thjesht të luajë të njëjtat fjalë. Megjithatë, kur zhvilluar afazinë ndijor, pacienti duhet të mësohen përsëri të gjithë - për të shpjeguar shkronjat e alfabetit, për të treguar se ato janë shkruar.

Me kalimin e kohës, ajo do të fillojë pas goditje të shërohet gradualisht. Gjëja kryesore - nuk e hedhin e përpjekjeve dhe vazhdonte deri në fund.

çrregullime psiko-emocionale

Për fat të keq, shumë njerëz të cilët kanë pasur një goditje janë në rrezik për zhvillimin e këtyre komplikimeve. Në të vërtetë, çdo sëmundje tek njerëzit - stresit, dhe nuk ka mbyllje pothuajse e plotë e shoqërisë njerëzore. Përkundrejt këtij sfondi, shumë pacientë të cilët janë të vetëdijshëm për gjendjen e tyre, të kthehet në në vetvete, që kërkojnë të jenë të mbrojtur prej tyre për të ndihmuar të afërmit.

E gjithë kjo ndikon negativisht në trajtimin dhe të çon në vonojë shërimin e plotë.

Në këtë rast, shërim pas goditje duhet të jetë e kombinuar me komunikim aktiv me pacientin. Periodikisht thoni atij diçka qesharake, për të ndihmuar të lëshohem. Vetëm nëse personi pushon për të tërhequr në veten e tyre, duke parë se dikush tjetër ka nevojë për atë. Përmirësuar disponimin e tij, ka interes në jetë.

Mos u mundoni për të hequr gjendjen e barnave pacientit - ekziston rreziku i postmedikamentoznoy të rënda depresioni. Ajo është shumë më e lehtë për të treguar pacientin që kanë kujdes, e duam atë, dhe pastaj njëri pas goditje do të shërohen më shpejt.

çrregullime neurologjike

Shumë goditje janë të shoqëruara me ndjeshmëri shkeljen e gjymtyrëve të prekura. Ndonjëherë ka vetëm një ulje të pragut dhimbje; Anestezia dhe jo më pak të ngjarë të jetë e shënuar (ndjeshmërinë e plotë të veprës penale) dhe paresthesia (ndjesi e ndjesi shpimi gjilpërash ose dridhura).

Në këtë rast rehabilitimi pas goditje mund të jetë i kotë, por me shkelje të dukshme do të duhet të jetojnë pjesën tjetër të jetës së tij. Në mënyrë që të rrisë ndjeshmërinë e rekomanduar fizioterapi - llambë "BIOPTRON" rrymat impuls. Në disa raste, ndjeshmëria vërejtur e shërimit (nëse lezioni në tru nuk ishte e gjerë).

Ndonjëherë mund të ketë pamjen e reflekset patologjike (p.sh., koprrac refleks që është i pranishëm në të porsalindur në 4-5 muaj, nuk duhet të paraqitet në një të rrituri). Nëse vini re se krahu i pacientit pas një goditje filloi të tkurret kur ju prek atë, ju duhet të prisni për një kohë (të paktën trajtojnë refleks mund të zhduken) ose të konsultohet një neurolog. Ndonjëherë kjo refleks mund të mbetet për jetën.

ushtrim terapeutik

Për të rivendosur veprimtarinë e muskujve menjëherë pas fazës akute ka kaluar, dhe pacienti tashmë ka filluar të tyre për të marrë deri dhe të ulen, duhet të ketë ushtrime të veçanta pas goditje në tru.

ushtrime terapeutike përfshin ushtrime (përkulje dhe zgjerimin e armëve dhe këmbët, gishtat e ngrohtë, duke u përpjekur për të endje ose palosshme mozaikë vogël) dhe masazh.

Një efekt të veçantë ka reduktimin masazh. Është e rekomanduar për të kryer çdo ditë, duke filluar nga periferia e gjymtyrë dhe heqjen e bust. Kjo ju lejon për të rivendosur qarkullimin e gjakut në gjymtyrë e prekur, prapa e kaluara tonin e muskujve.

Më të mirë të të gjitha, së bashku me pacientin për të kryer ushtrime në pishinë. Uji ndihmon për të reduktuar barrën në gjymtyrë e prekur, duke rezultuar në rehabilitimin motor pas goditje ndodh shumë më të shpejtë.

Pas kryerjes ushtrimet rekomandohet banja dhe Hypnotherapy zbutës.

Trajtim në qendrat e rehabilitimit

Çfarëdo trajtim të mirë në spitale dhe në shtëpi - pacientët e kujdesit shërohen më të mirë pas pësimit të një goditje në qendra të specializuara.

Shumë neurologë të rekomandojë menjëherë pas lëshimit nga spitali për të dërguar pacientin në një qendër rehabilitimi. Pas një goditje është vendimtare muaji i parë, siç është treguar të jetë e mundur për të rivendosur veprimtarinë e pacientit kur zgjedhur siç duhet terapi.

Ajo ishte atje që mbledh ekspertët më të mirë në fushën e rehabilitimit, për të ndihmuar të shkruar një program të mirë të trajtimit për të arritur efektin më të mirë të trajtimit.

Kombinimi i drejtë i mbështetjes mjekësore, ushtrime fizioterapi dhe ju lejon për të vënë pacientin në këmbët e tij në asnjë kohë.

Nursing pas goditje në qendra të tilla rreth orën. Për çdo pacient ngarkuar infermiere, kujdesen për ta dhe ndjekja gjendjen e shëndetit të tij.

përshtatjes profesionale dhe social

Për fat të keq, mjaft shpesh pas një goditje në njerëzit e humbur aftësitë. Kjo gjendje mund të shkurtohen duke u përpjekur të ri-edukuar punën e pacientit. Në qoftë se nuk mund të restaurohen, një person është caktuar për një grup të aftësisë së kufizuar (zakonisht tre). Kjo vlen edhe për aftësitë e specializuara (për shembull, ajo nuk është e rekomanduar për të shkuar mbrapa për të mjekëve - veçanërisht neurosurgeons, turners, Bizhuteri). Në këtë rast, aftësia për të punuar dhe të vetë-kujdesit të përgjithshëm mund të mbahet.

Nëse obschetrudovye humbur aftësitë, pacienti mund të kualifikohen për grupin 2.

Me humbjen e aftësisë për të vetë-shërbimin ndaj personit që ju duhet të rrinë infermiere. Në këtë rast rehabilitimin pas goditje vazhdon gjatë gjithë jetës. Përveç kësaj, 1 set i aftësisë së kufizuar (dmth. E. Besohet se një person nuk është i aftë për të ekzistojnë në shoqëri, dhe ai ka nevojë për një asistent).

Ku për të trajtuar një pacient pas një goditje?

Për shumë njerëz, kujdesin për pacientin, kishte një goditje - një punë shumë të vështirë. Jo të gjithë është e gatshme për të marrë kujdesin e personit të sëmurë, sepse në këtë mënyrë ka humbur gjithë kohën e tij të lirë. Shumë njerëz që janë dergjur, duke ndryshuar natyra (shpesh - më keq). Për shkak të kësaj, askush nuk dëshiron të merret me pacientin (edhe në qoftë se ajo është një i afërm i ngushtë). Në këtë rast, mënyra më e mirë është për të dërguar pacientin në një qendër rehabilitimi, pas një goditje në tru. Megjithatë, jo çdo njeri mund të përballojë institucioneve të tilla shërbimeve. Në këtë rast, opsioni i vetëm është për të rivendosur pacientin në shtëpi.

Disa njerëz shumë të papërgjegjshëm të dërguar pacientin në një shkollë me konvikt, duke braktisur atë. Megjithatë, ajo duhet të mbahet mend se në këto shkolla pacienti nuk merr kujdes shumë të nevojshme, e cila është arsyeja pse në shumicën e rasteve, ai bëhet i pavlefshëm.