Cilat janë simptomat karakterizojnë mosfunksionim somatoform autonom i sistemit nervor?

Somatoform autonom mosfunksionim - kompleks sa i përket diagnostikimin e sëmundjes. Ajo ka shumë simptoma të tilla si shëndetin fizik dhe mendor. Për më tepër, pacientët që vuajnë prej tyre, të ndjehen simptomat e sëmundjes akute të mjaftueshme që shkel realizimin e tyre profesionale. Për shkak të gjithë që lidhet me sëmundjen, ju duhet të kuptoni në detaje.

Përmbledhje sëmundje SVD

Somatoform mosfunksionim autonom (SVD) zbuluar më shpesh në meshkuj të moshës ushtarake, ose në pacientët që i nënshtrohen slozhbu urgjente ose të angazhohen në luftime direkte. Kjo sëmundje, e cila manifestohet peshën e simptomave jo-specifike dhe kërkon diagnostifikimit të hollësishme. Qëllimi i tij është për të eliminuar anomalitë strukturore të zemrës dhe arrhythmias si dhe infeksionet e sistemit nervor qendror.

Besohet se mosfunksionim autonom somatoform është një çekuilibër i vazhdueshëm midis sistemit nervor simpatik dhe parasympathetic. Vetë SVD është i ndarë në tri lloje: SVD për kardiak, hypotonic dhe lloji hypertonic. Ata duhet të jenë të diferencuara nga sëmundjet e zemrës, arterial hipo- dhe hipertensionit, i cili është zgjidhur në rrjedhën e ngjarjeve në thirrjen për shërbimin ushtarak. Për këtë arsye, gratë SVD zbuluar më rrallë se burrat dhe djemtë. Edhe pse 80% e diagnozës ekspozuar nuk është konfirmuar nga vrachebnokonsultatsionnoy Komitetit Qendror.

Simptomatologjia SVD

mosfunksionim Somatoform i sistemit nervor autonom shfaqet simptomat masiv nonspecific. Shpesh ata shfaqen rastësisht në sfondin e stresit dhe të testuar në situata të qetë. Rëndësishmja, IRS mund të quhet një sindrom sepse me të vërtetë përfshin një numër të madh të simptomeve. Ata janë treguar në vijim opsionet syndromes: kardiak, hypotonic, hypertonic. Gjithashtu, nuk mund të jetë simtpomy e zakonshme, simptomat mostretje, çrregullime të frymëmarrjes, disadaptative fizike. Këto simptome do të diskutohen në detaje.

Diagnostics Basics

Kriteri kryesore për diagnozën e lidhjes me SVD janë: kohëzgjatja e simptomave (më i madh se 2 vjet) dhe gemodinamicheskiznachimyh mungesa ose kërcënuese për jetën arritmise kardiake ose strukturën. Të thuash të drejtën, të gjitha anomalitë e vogla kardiake nuk rezultojnë në ndryshimin e çrregullimet e ritmit të zemrës, ose dëmtimit të dhëmbëve, mund të kombinohen.

Diagnoza "mosfunksionim Somatoform autonom" pas mund te kombinohet me, për shembull, tricuspid (mitrale, aortic ose pulmonar) dështimit, aritmia rralla, sindromi rastit WPW ose CLC. Megjithatë, pacientët të tilla duhet të respektohen 2 herë në vit për të identifikuar shkeljet e mëtejshme. Është e qartë se shumica e diagnozave SVD rekrutë të ekspozuar dhe të rinjtë, nuk ka të drejtë të ekzistojë. Shpesh, diagnoza është një mjek vetë pa një ankesë vetëm në bazë të pranisë së defekteve të vogla strukturore në zemër. Për shkak se rreth 80% e diagnozave janë të diskutueshme, por rëndësia klinike kanë vetëm ankesa dhe komorbiditete dhe syndromes.

Simptomat e përbashkëta të SVD

Në sëmundje të tilla, si një mosfunksionim somatoform autonom, simptomat e përgjithshme janë të shumta. Ky humor shqetësime, dysphoria, dysthymia, mungesa e vullnetit për të bërë ndonjë punë fizike, çrregullimet e oreksit, dobësi të muskujve, dhimbje koke korrente, të lokalizuara kryesisht në parietal dhe rajon zverku. Nganjëherë pacienti shqetësuar për marramendje dhe ndjesi djegie në zonat podlozhechkovoy nuk lidhen me uria apo ngopje.

ankesa siç karakterizohet nga astenike syndrome somatoform mosfunksionim autonom. Pacientët kanë tendencë të jenë joaktive, nganjëherë mungesa e iniciativës dhe lehtësisht të mërzitur. Secila nga këto tipare karakteristike janë të gatshëm për të marrë në biznes të ri. Gjithnjë e më shumë, ato nuk janë përfunduar. Në mënyrë paradoksale, megjithatë, Introversion, i cili zhvillohet si rezultat i suksesit të vogla në sport ose inaktiviteti fizik çon në faktin se fëmijët kanë tendencë për të kompensuar për këtë studim. Ata janë të mirë në kujtuar, por në stresues situata mendoj joracionale. Shmangia e stresit dhe mungesa e vullnetit për të marrë pjesë në çështjet që kërkojnë eksitim emocional, një tipar karakteristik i pacientëve me somatofrmnoy autonom mosfunksionim.

Aktiviteti fizik në SVD

tolerancë të ulët për të ushtrimit fizik - kjo është një simptomë tipike e SVD. Pacientët janë të gatshëm për të marrë ushtrime në klasë për edukimin fizik, veçanërisht në qoftë se ajo kërkon forcë. Në mënyrë tipike, mobile games janë të lehtë për këta pacientë, ndërsa ushtrimet forca të shkaktojë shumë probleme. Ju mund të vëreni se pas drejtimin atë më dyspnea sesa fëmijët e tjerë të së njëjtës ndërtuar. Përveç kësaj, këta pacientë të shpejt të marrë të lodhur, qëndrueshmëria e tyre është më e ulët se të tjerët. Gjithashtu në ngarkesës sfond mund të shfaqen simptoma respiratore ose kardiake SVD përshkruara më poshtë.

Cardiac (zemra) ankesa e pacientëve

mosfunksionim Somatoform i sistemit nervor autonom shfaqet me simptoma të shumta të cilat janë të shkaktuara nga një balancimi midis sympathico dhe organit parasimpatikoy innervated. Ankesat e zemrës, pasi trupi ka innervation autonom, janë ndër më të rëndësishmet. Simptomat më të zakonshme të SVD nga ana e zemrës dhe enëve të gjakut janë: dhimbje të zemrës, takikardi, është rritur apo ulur presionin e gjakut.

Natyra e dhimbje në zemrën time nuk është specifik për një sëmundje të caktuar. Dhimbja zakonisht thikat dhe ndonjëherë të ngutshme. vendndodhjen e tyre - zemra e bazës (3-6 cm në të majtë të kafaz i kraharorit) dhe të lartë (5 cm në të majtë të kafaz i kraharorit në hapësirën e 5-të ndër brinjëve). Takikardi mund të shkaktohet nga stresi emocional ose stresi fizik. Është e rëndësishme që ajo zhvillon një barrë të shpërpjesëtuar kryer nga graviteti. Për shembull, takikardi paraqitet menjëherë përpara ushtrimit ose në fillim, dhe jo si rritje e saj.

Është e rëndësishme që dhimbje në zemrën time, në qoftë se ata kanë karakterin e djegies, dhe (ose) compressing dhe shfaqen 20-30 minuta, duhet të konsiderohet si ishemike, e cila kërkon regjistrimin e electrocardiography për periudhën më të shkurtër të mundshme kohore. Kjo është për shkak të pranisë së subjekteve klinike të tilla si angina variant dhe kardiak X. sindromi Në këto patologji 50-100 herë më e lartë mundësia e vdekjes së papritur koronare.

Hipotension ose hipertensioni

Hipertensioni zhvillon rrallë. Ky është lloji më i rrallë i SVD, sepse ajo është më shpesh shihet lloje kardiake ose hypertensive. Megjithatë lloj hypotonic SVD shfaqen periodikisht rënie e presionit të gjakut në të dy krahët. Është e rëndësishme që diagnoza e këtij lloji të sëmundjes nevojshme për të kryer ehokardiografi dhe electrocardiography, të cilat lejojnë për të përjashtuar praninë e sëmundjeve të zemrës apo aritmisë. Zalisur janë edhe shenja të SVD, edhe pse jospecifik.

Hipertensionit - është një ankesë e zakonshme. Pacientëve staradayut rritje presioni para kryerjes ushtrime fizike, në vend se nëpërmjet saj. Presioni është rritur në përgjithësi në izolim është ngritur në 160 sistolik të presionit të gjakut, ndërsa diastolic është e njëjtë. Në pikëpamje të elasticitetit të enëve të gjakut në adoleshentët dhe gratë e reja që kanë mosfunksionim autonom somatoform e zemrës është diagnostikuar më shpesh, presioni diastolik i gjakut mund dhe nuk rënie disi.

Kjo është për shkak të çekuilibër të sistemit nervor simpatik dhe parasympathetic, muskujve zgjeron kur norepinephrine arterie, duke ulur rezistencën periferike vaskulare. Është e rëndësishme që presioni është rritur vazhdimisht, sepse diagnoza e hipertensionit nuk mund të vendosen.

ankesa respiratore

Në një sëmundje të tillë që mosfunksionim somatoform e sistemit nervor autonom janë gjithashtu në simptomat e karakter respirator. Ligjet e pamjen e tyre të ngjashme me ato në rastin e cardialgia, hipotension apo hipertensionit. Kjo është, simptomat respiratore ndodhin gjatë ushtrimit. Gjithashtu, që janë specifike për SVD, ato mund të shfaqen pas përfundimit të ushtrimeve në periudhën e pushimit. Kjo është në kontrast me ankesat e frymëmarrjes SVD e simptomave të astmës të stresit fizik.

Shembuj të ankesave me SVD: shprehura dyspnea përzier në ushtrimin ose në periudhë pushimi pas zbatimit, ngushtësi gjoks dhe frymëmarrje vështirësitë e saj. Për krahasim, në astmë thyer tym. Së bashku me ankesa të frymëmarrjes në të sëmundjeve të tillë që mosfunksionim somatoform e sistemit autonom shfaq kardiak. Pamja e tyre të përbashkët - informative, por shenjë jo-specifike, pozvolyayuy të bëjë një diagnozë të tillë.

Mostretje me SVD

Në një sëmundje të tillë si mosfunksionim somatoform të sistemit nervor autonom, shkaqet janë të shumta. Ata rri në çekuilibër midis sistemit nervor parasympathetic dhe dashamirës. Për më tepër, e gjithë traktit gastrointestinal është përfshirë gjithashtu në këtë proces, për shkak se ajo është innervated plotësisht nga sistemi parasympathetic. Nervi vagus kontrollon sekretimin në stomak, pankreas, zorrë. Ai është përgjegjës për aftësitë motorike dhe të gjitha tretje. Sepse kur SVD shfaqet shpesh mostretje, dhe dhimbje barku.

Nga ngjarjet më të zakonshme diarresë duhet të ndahen të përzier pa të vjella, dhimbje të përsëritura në rajon epigastrike, të cilat janë karakterizuar nga dërrmues ose thikat. pamja e tyre nuk varet nga ushqimet: ajo është kaotike dhe është e lidhur kryesisht me stresin. Gjithashtu, dhimbja mund të lokalizuara në çdo fushë tjetër të barkut. Ata gjithashtu shfaqet papritmas ose gjatë ushtrimit. Këto dhimbje nuk janë kryer në pjesë të tjera të barkut dhe është i shoqëruar me ethe, diarre ose vjellje.

Është e rëndësishme që simptomat e listuara më sipër ndodhin dhe sindromi i nevrikosur zorrë. Besohet se këto sëmundje të ndryshme. Megjithatë, kur shkaku i IBS është gjithashtu lëvizshmëri pabalancuar colonic. Sepse, ndoshta, duhet të konsiderohet si IBS simptomave SVD. Përveç kësaj, ajo është më e zakonshme në pacientët që vuajnë nga SVD. Simptomat e sindromi i zorrëve janë vonuar stol, bloating dhe rumbling në bark.

Diagnoza e saktë e SVD

Në një sëmundje të tillë që mosfunksionim somatoform të sistemit nervor autonom, trajtimi eshte perzgjedhur individualisht varësi të simptomave mbizotëruese. Diagnoza SVD nuk mund të vendoset pa ankesat e pacientit, shfaqi 2 ose më shumë vjet për të përmbushur kriteret e mësipërme. Është gjithashtu e rëndësishme për të eliminuar të gjitha sëmundjet organike: kongjenitale (ose të fituara) defekte në zemër, aritmisë, sëmundje tiroide, ulcerat stomak (ose 12 Ulçera duodenale), gastrit, sëmundja Crohn, Diverticulosis zorrë.

Ajo është gjithashtu e nevojshme për të shmangur të mundshme sëmundje mendore, e cila manifestuar çrregullime somatoform. Kjo do të thotë se pacienti duhet të bëjë disa hulumtime: për të bërë teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut, urinalysis, e glukozës në gjak dhe hormonet schitovdidnoy gjëndër, të regjistruar EKG, të kryer ehokardiografi, FEGDS, ekografia e arterieve brachiocephalic dhe tiroide. Rezultatet e hulumtimit arrin në përfundimin se, nëse diagnostikuar apo një manifestim simptomë SVD njëjta gjë vlen edhe për sëmundje të tjera.

Somatoform mosfunksionim autonom: trajtim

SVD trajtohet nga disa metoda që kombinojnë barëra, terapi vitaminë, plotësimin e bilancit minerale të trupit, terapi profesionale dhe terapi fizike. Në farmakoterapi rëndësishme për të balancuar nootropics (ose ilaqet kundër depresionit) me cardiotropic. Një shembull është përgatitja kombinimi "Phenibutum" ose "Noofen" në një dozë prej 250 mg tri herë në ditë për 2 muaj "Thiotriazoline" 100 mg 2 herë në ditë për 2 muaj. Në emërimin e ilaqet kundër depresionit duhet të konsultoheni me një psikiatër i cili do të vlerësojë moshën dhe potenialnuyu rrezikun e barnave të pacientit.

Në një sëmundje të tillë që mosfunksionim somatoform të sistemit nervor autonom, trajtimi përfshin gjithashtu mineralotherapy. Provuar që, për shembull, prolapsi mitrale valvul , ose dështim tjetër të valvulave lidhen me balancimi intersticiale magnezi. Rikthen nivelet e saj ndihmon për të reduktuar simptomat e ankesave zemrës dhe ashpërsia e hipotension ose hipertensionit.

Vitamina, veçanërisht rimbushur vitamina C, E dhe D, si dhe B1, B2, B5 dhe B6 është një kërkesë racionale. Megjithatë, këto substanca janë të zhytur keq vitaminë gjatë bashkadministrimin. Për shkak se e nevojshme trajtimi i këmbimit 1 Grupet muaj vitamina C, E dhe D, dhe pastaj 1 vitamina muaj B1 dhe B2, B6 pastaj 1 muaj dhe B5. Natyrisht, si në zorrë të mëdha të të dhënave të njeriut janë të sintetizuara vitamina veten e tyre, duhet të hani perime të freskëta dhe bimëve pa trajtim të ngrohjes.

Që nga zhvillimi i SVD luan rolin e një interes të ulët në shëndetin dhe neglizhenca e trupit të tyre, rimbushjen e vitaminave dhe mineraleve, ndihmon për të reduktuar peshën e simptomave. Terapi profesionale gjatë trajtimit sanatorium (pay-as në klinikë nuk janë Kupona lëshuar pacientët me SVD) do të ketë efekt shumë më të qëndrueshme. Por pacienti mirë shpjegojnë se edhe pjesa tjetër është shërim të paktën për të, sepse gjatë pjesës tjetër nuk ka pasur ankesa.

mosfunksionim Somatoform i sistemit nervor autonom (ICD-10)

Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjes atje që nga viti 1993. Kjo patologji është gjetur në të gjithë botën dhe nuk varet nga karakteristikat e një race ose kombi të caktuar. ICD 10 somatoform mosfunksionim autonom Rishikuar V dhe VI titujt. E para përfshin "mendor dhe çrregullime të sjelljes" (kodi koduar F0-99), dhe e dyta - "Neurotic, stresi të lidhura dhe somatoform çrregullime" (koduar koduar F45-F48).

F45 Category përfshin patologjitë e mëposhtme: çrregullim somatisation, crregullimi padiferencuar somatoform, somatoform mosfunksionim autonom direkt, çrregullime hipokondriakale, të qëndrueshme çrregullim dhimbje somatoform dhe çrregullimeve të tjera të paspecifikuara e rregullimit nervor. Ajo somatoform autonom postar mosfunksionim F45.3 është koduar dhe kërkon eliminimin e organeve të infektuara innervated sistem periferike autonom nervor.

përfundim

Shumë shkencëtarë besojnë tani se mosfunksionim autonom somatoform duhet të konsiderohen në më shumë detaje. Kjo sëmundje ndikon në përshtatjen sociale e pacientit. Në një numër të rasteve të provuar shprehjen e kombinuar e SVD dhe anomali strukturore në sedrtse. Praktika e gjerë e ekokardiografisë lejohet për të gjetur se prania e më shumë chords të barkushe të majtë dhe valvulës mitrale prolapsi gradë më të ulët me regurgitation minimale. E fundit patologji aritmi të komplikuara dhe të çojë në dështim congestive zemrës me moshën.

Kjo do të thotë se një mosfunksionim somatoform autonome duhet të konsiderohet si një simptomë (sindrom), që kërkon një mjek për diagnozën e mëtejshëm, që ka për qëllim identifikimin e komorbiditete. Megjithëse një HIC kulluar - një sëmundjeje neurogjenik, e cila është e lidhur me një balancimi midis sistemit simpatik dhe parasympathetic periferik nervor. Gjithashtu, në funksion të rëndësisë sociale të patologjisë, është e rëndësishme për të vendosur kritere të qarta diagnostikuese për SVD. Kjo do të lejojë që të dallojnë sëmundjet psikogjenike dhe somatike në kryerjen e aktiviteteve të thirrur për shërbimin ushtarak.