A valvulave të zemrës: operacioni për zëvendësimin dhe sëmundjet e mundshme

Zemra e njeriut ka katër dëmtimit të dhëmbëve. Secili prej tyre është i lidhur me vrima të veçanta - valvulave. Ata kanë nevojë të qarkullojnë në gjak për qelizat në mënyrë të barabartë. Në sëmundjet e valvulave të zemrës, kërkojnë ndihmë kardiolog. Në disa raste, për të eliminuar patologji, kirurgji është e nevojshme. Sëmundjet valvula aparat avantazh të dështimit të qarkullimit. Nëse nuk ndërmerret asnjë veprim, patologjia mund të çojë në vdekje.

Çfarë është valvulave të zemrës?

valvulave të zemrës janë të nevojshme për të siguruar një mënyrë aktuale të gjakut nga një qelizë në tjetrën. Ato përbëhen nga një shtresë e brendshme të trupit - e endocardium. valvula kardiake shërben dritare në mes të dëmtimit të dhëmbëve. Falë tij, gjaku rrjedh nga një dhomë në tjetrën si të nevojshme. Aparat valvulës përbëhet nga përbërësit e mëposhtëm:

1. Annulus fibrosus.
2. indet e muskujve dhe brez.
3. Akord.

Këto struktura janë të pranishme në të gjitha valvulave. unazë fibrotike dhe ndarëse ndërmjet zgavrave të formuar një kornizë zemrës. Ai është i përfaqësuar nga fibrave elastike të dendura dhe të kolagjenit. Flaps valvula janë të nevojshme për të siguruar hapjen e saj në kohën e sistollë. Gjaku është hedhur nga një presion të lartë dhomat e zemrës në një tjetër. Se ajo nuk është e përzier me njëri-tjetrin, flaps valvula kanë kohë të përplas. Chord - një grupet indit lidhor. Ata lidhin valvula për muskujt papilare të zemrës. Funksioni i tyre - sigurimin e densitetit në mes të dyerve.

Varietetet e valvulave të zemrës

Ka 2 lloje të valvulave: The atrioventricular dhe semilunar. Së pari - të ofrojnë ndërlidhje ndërmjet dhomave. valvulave semilunar janë të nevojshme për të ruajtur rrjedhën e duhur të gjakut në enët e mëdha të zemrës - aorta dhe arteria pulmonare. Nga hapjeve atrioventricular përfshijnë këto lloje të valvulave:

1. Mitrale.
2. Tricuspid.

valvulës mitrale zemra lidh atrium majtë dhe barkushe. Ai përbëhet nga 2 krahë. valvula tricuspid është e vendosur në kufirin e dhomave djathtë të zemrës. Ndryshe hapjen e majtë atrioventricular, ajo ka tre flaps. Gjaku pompohet nga zemra për të gjitha anijet e trupit, ka nevojë për valvula aortës zemrës. Ajo ka 3 folds: djathtas, majtas dhe prapa. Hapja e trungut pulmonar eshte vendosur në dalje nga atrium djathtë. Në mënyrë që të funksionojë në qarkullim vogla dhe të mëdha, e rëndësishme për të kontrolluar funksionimin e të gjitha valvulave. Dëmtimi i njërit prej tyre të çon në dështim të zemrës.

Sëmundjet e aparatit valvul

valvola valvulare të zemrës mund të jetë subjekt për dëmtime të ndryshme. Në disa raste struktura e gabuar e vrima në mes të dhomave. Kjo tregon praninë e keqformimeve të lindura të zemrës, të cilat janë formuar gjatë organet bookmark në fetus. Për anomali të tilla përfshijnë:

1. defekt ventricular septal.
2. Patent ductus arteriosus.
3. defekt atrial septal.
4. Aortic dhe pulmonic stenozë.

Përveç defekteve valvulave mund të vërehet ngushtim të enëve të gjakut kryesore, vendndodhjen e tyre të gabuara, pa dhomat e zemrës, dhe kështu me radhë .. Në disa raste, diagnostikuar një kombinim i disa të këqijave.

Sëmundjet e aparatit valvulave mund të blihet. Ato paraqiten në kushtet e sëmundjes kronike të zemrës infektive, proceseve inflamatore sistemike. Arsyet kryesore për formimin e defekteve përfshijnë: endo- dhe miokardit, ethe reumatike, arteriosklerozës, etj nga çrregullimet fituara përfshijnë stenozë dhe pamjaftueshmërinë e valvulave ... Këto sëmundje janë shpesh diagnostikuar në pacientët e rinj dhe të moshës mesatare.

Indikacionet për kirurgji

Nëse komunikimi në mes të dëmtimit të dhëmbëve të zemrës është thyer, ajo ka nevojë për të zëvendësuar një valvul zemrës. Operacioni do të ndihmojë për të shmangur zhvillimin e dështimit të qarkullimit të gjakut. Kirurgji tillë - kjo është një procedurë serioze që drejtuar vetëm kur trajtimet e tjera nuk sjellin efekt. Nuk janë indikacionet e mëposhtme për kirurgji:

1. Shprehur pamjaftueshmëri valvul. Karakterizuar në atë që fletë bëhen të dobët dhe lehtësisht të zgjeruar.
2. Stenozë e valvul. Kjo është për të ngushtuar hapje ndërmjet dhomave të zemrës.

Prosthetics kryhet në rastet kur valvula është indeve dëmtuar rëndë dhe rivendosjen struktura e saj nuk është e mundur. Në përgjithësi, ajo është vërejtur në pacientët me stenozë të rëndë. Trajtimi kirurgjik është i nevojshëm në qoftë se pacienti ka shenja të dështimit të zemrës janë diagnostikuar rënda. Simptomat e kësaj gjendje janë: gulçim në pjesën tjetër, të fikët, anginë. Gjithashtu, zëvendësimi i valvulës së prodhuar, nëse vrima e saj është ngushtuar më shumë se 50% dhe më pak se 1 cm. Proteza kryen në ato raste ku ka kalcifikim e fletëpalosjeve apo muskujt papilare.

Çka e shkakton pamjaftueshmërinë e valvulave të zemrës?

Valvul pamjaftueshmëri zhvillohet në kushtet e sëmundjes kronike të zemrës. Ajo të çon në ndryshime në rrjedhjen e gjakut dhe regurgitation - Reverse braktisur. Dështimi për të diagnostikuar kur valvula zemra nuk mbyllet plotësisht. Në këtë rast, fletë të bëhet më pak elastike. Në shumicën e rasteve, valvula të zakonshme të aortës dhe mitrale.

Për të krijuar zemra të kryejë valvuloplasty. Në raste të rënda, një protezë valvul. pamjaftueshmëri aortës çon në kthimin e gjakut hedhur në barkushe të majtë. Si rezultat i kësaj dhome të zemrës gradualisht zgjeron dhe humbet tkurrshmërisë saj. Dështim i valvulës mitrale karakterizohet nga regurgitation të gjakut në kavitetin e atrium majtë. Secila prej këtyre patologjive të çojë në dështim të zemrës.

Llojet e kirurgjisë

Çfarë ndodh nëse valvula të dëmtuara të zemrës? Operacioni është kryer në rastet e mosfunksionimit të shënuar të trupit. Nëse dështimi i zemrës është kompensuar, një terapi konservative. Sëmundjet e aparatit valvula nuk janë domosdoshmërisht indikacione protezat. Në disa raste problemi mund të eliminohet pa futjen e marrje ryshfeti. Për procedurat kirurgjikale në zemër përfshijnë si në vijim:

1. Balloon valvuloplasty. Mbajtur për zgjerimin e stenozë ngushtuar valvula.
2. Annuloplasty. Kjo është për të rivendosur kornizë me anë të një unazë mbështetje valvula. Tregues për këtë operacion është zgjerimi i vrimë mes dhomave të shkaktuara nga dështimi.
3. valve proteze zemra - kryhet në rastet e dëmtimit dhe kalcifikim e fletëpalosjeve.

Zgjedhja e kirurgjisë varet nga ashpërsia e defektit, mosha dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Technique valvuloplasty

Termi "valvuloplasty" i referohet operacioneve të ndryshme në valvulave të zemrës. operacioni i tillë është kryer si në trupin e anomalive kongjenitale, dhe në rast të defektit të fituara. Valvuloplasty kryhet, nëse ka stenozë ose valvul pamjaftueshmëri pa dëmtimit të strukturës së tij. Gjithashtu, kjo metodë e trajtimit kirurgjik është kryer në prani të contraindications për proteza.

Kirurgji më e zakonshme kardiake e stenozë aortës ose hapjen majtë atrioventricular konsiderohet si tullumbace valvuloplasty. Ai përbëhet nga futjen e një telegram të veçantë nëpërmjet arteries femorale. Kur tub arrin hapjen valvula, një tullumbace asgjësuar në fund të saj, e ajrit është injektuar. Pas kësaj, kateteri është hequr. Operacioni është kryer nën angiography kontrollit. Ajo nuk kërkon anestezi të përgjithshme, dhe të lidheni pacientin me freskore.

Në disa raste, stenozë commissurotomy kryer. Ajo shtrihet në autopsi e fletëpalosjeve perziera.

Annuloplasty kryhet kur një dështim valvul. Tregues është zgjerimi i flaps pa dëmtuar organike. Kirurgu zgjedh një madhësi unazë mbështetje e nevojshme dhe fixes atë në endothelium me anë të seams.

valvul prostetike zemrës

Operacioni për të zëvendësuar valvula e zemrës është kryer nga ngushtuar grykë atrioventricular në 1.5 cm, aortic -. 1 cm të përdorin materiale të ndryshme si proteza. Në disa raste, pacientët zemra transplantuar valvulave kafshët - derra apo lopë. Besohet se rreziku i refuzimit të protezave të tilla është më e ulët se materialeve sintetike. Një tjetër opsion është operacioni transplantimi valvul pulmonare në vend të grykë dëmtuar të aortës. Një procedurë e ngjashme është kryer vetëm në pacientët më të rinj, pasi ajo i referohet procedurave teknikisht sfiduese kirurgjikale.

Jeta pas operacionit në zemër

Përkundër faktit se operacioni kardiake janë konsideruar të rrezikshme, ata janë shpesh e vetmja mënyrë për të shpëtuar jetën e njeriut. Pas valvula prostetike kontrolli i vazhdueshëm gjendja e pacientit kërkon. Pacientët që i nënshtrohen operacionit duhet të marrë ilaçe për hollimin e jetës, të gjakut. drogës "Warfarin" i referohet drogave të tilla. Kjo është e nevojshme për të parandaluar formimin e clots gjakut në valvula artificiale.