Vonuar-type hypersensitivity: Mekanizmi i Zhvillimit

Ndryshimet në ndjeshmëri apo reaktivitet në substancë të huaj quhet alergji (nga greqishtja. "Reagimi për të huaj"). Emri "alergji" doli me një shkencëtar austriak Clemens Pirke në vitin 1906. Ai sugjeroi duke përdorur termin për të përshkruar veprimin e faktorëve të ndryshëm në organizëm nga mjedisi i jashtëm, dhe substancave që stimulojnë këto reaksione alergjike, të quajtur alergeneve.

American allergist R. A. Kuk në vitin 1947 krijoi klasifikimin e parë të alergjive. Sipas përkufizimit të tij, ka një lloji hypersensitivity të menjëhershëm dhe të vonuar lloji hypersensitivity. Lloji i fundit do të diskutohet në detaje në këtë artikull. Ajo që është e rëndësishme, reagimet e menjëhershme mbindjeshmërisë dhe vonuar-lloj ndryshojnë shumë nga njëri-tjetri.

Dallimi kryesor

Menjëhershëm lloji hypersensitivity - një reagim ndaj një antigjen që ndodh pas 20-25 minuta pas takimit të dytë me alergjen (antigjenit). Dhe reagimi i vonuar-lloj mbindjeshmërisë Ajo ka shprehur jo më herët se pas disa orë ose 7-8 ditë. Në vitin 1968, PG Jello dhe R. A. Kumbs shkroi një letër shkencore, e cila ishte titulluar "klasifikimi i ri i reaksioneve alergjike." Sipas këtij klasifikimi janë 4 lloje themelore të alergjive.

alergji

• Tip 1 - anafilaktik, atopic, reaginic. Nga manifestimet e këtij lloji mund të renditet edemë angioneurotike, shok anafilaktik, astma bronkiale atopic, urtikarie.
• Tip 2 - citotoksik ose citolitik në format e tij përfshijnë leuçemi, anemi hemolitike, Rh.
• 3 tip - imun kompleks ose Arthus tipi. Vlerësohet totale dhe është reagimi kryesor në sëmundjen e serumit etiologji, artriti rheumatoid, lupus sistemik erimatoznoy. Të gjitha këto tre lloje janë të lidhura ngushtë me hemaglutinina dhe i përkasin mbindjeshmërisë menjëhershëm.
• Tip 4 - vonuar type hypersensitivity mekanizëm qelizë kundër karakterizohet nga ndikimin e T-limfociteve antigen-Heller.

sensibilizuese

Reagimet e vonuara mbindjeshmërisë tipit Ndjeshmeri është një organizëm të antigjeneve mikrobike, bakteret, viruset, kërpudhave, nematodikeve, për antigjenet artificial dhe natyral (kimike, droga) për të ndarë proteina. Më të vonuar në mënyrë të qartë hypersensitivity përgjigjet për futjen e antigjeneve maloimmunogennyh. Një dozë e vogël e antigjeneve mbi injeksion nënlëkurës shkakton një lloj mbindjeshmërisë vonuar. mekanizmi i zhvillimit reaksionet alergjike e këtij tipit mbindjeshmëri është një T-limfocite te antigjenet Heller. заставляет выделяться вещества, например, интерлейкин-2, которые активизируют макрофаги, происходит гибель антигена, вызвавшего сенсибилизацию лимфоцитов. Hypersensitivity percaktuar bën limfociteve substancë, p.sh., interleukin-2, i cili aktivizuar makrofagjet, antigen ndodh vdekje induktuar sensibilizimin e limfocite. Limfocitet T të përfshijë edhe një mekanizëm mbrojtës me të cilin bakteret janë vrarë, viruse ose protozoa.

Kjo formë ndjeshmerise vëzhguar në një shumicë të sëmundjeve infektive si tuberkulozi, sifilisit, bruceloza, difteria, mikozat, helmintiasis, etj, si edhe me refuzimin rrushfetit.

shembull

Shembulli më i qartë i reagimeve të tilla është tuberkulinës testi lëkurës Mantoux. Nëse personi në trupin e të cilit është bacil tuberkular, shkruani tuberkulinës intradermal, pastaj 24-48 orë në vendin e injektimit induracionit formuar 10-15 mm Ulçera në qendër.

ekzaminim histologjik tregon se infiltrat përbërë kryesisht nga limfociteve dhe qelizave monocite-makrofagëve seri.

Aner

Në raste të rralla, mungesa e përgjigjes. Kjo quhet anergy, dmth mungesa e reagimit të stimujve.

аллерген, попадая в организм, гибнет. anergy pozitive ndodh kur një alergjen hyn në trup, vdes. Në këtë rast, inflamacion nuk do të ndodhë.

anergy negative ndodh kur trupi nuk mund ta mbrojë veten, duke treguar se një dobësi të veçantë. Arsyeja për mungesën e reagimit, ose ajo mund të jetë ulja pak e dukshme në numrin e T-limfociteve apo shkelje të funksioneve të tyre, ai gjithashtu mund të shkaktohet nga një aktivitet në rritje të T-suppressors.

Paraallergiya dhe pseudoallergy

«парааллергия» и «псевдоаллергия». Nuk janë konceptet e "paraallergiya" dhe "pseudo-alergji". при диагностировании инфекционных болезней, выражающихся аллергическими реакциями. Ato ndodhin në diagnozën e sëmundjeve infektive, të shprehura reaksione alergjike.

Paraallergiya - kur një organ i infektuar reagon ndaj alergeneve të ngjashme, për shembull, një TB infektuar përgjigjet mykobatereve atipike.

Pseudo-alergji - një alergji, për shembull, tuberkulinës nga të qenit sëmurë me leuçemi.

faza alergji

Në periudhën alergjik 3 përshkruan hapat e:

1. Faza imunologjike. иммунной системы. Në këtë fazë, të gjitha modifikimet e sistemit imunitar. Në alergjen trupit lidhet me antitrupat dhe limfociteve tepër i ndjeshëm.
2. Faza Pathochemical. которые образуются в результате присоединения аллергена с антителами и гиперчувствительными лимфоцитами. Në këtë fazë, në formimin e qelizave të ndërmjetësuesve (kimikateve bioactive), monokines, limfokinet, të cilat janë formuar nga shtimi i alergjen të antitrupave dhe limfociteve tepër i ndjeshëm.
3. Faza Pathophysiological. Në këtë fazë, sëmundja është klinikë manifestuar. Kjo ndodh për shkak se ndërmjetësit shfaq efekt të dëmshëm në indet e trupit. Në këtë fazë ka ënjtje, kruarje, spazma e muskujve të lëmuar, dhe çrregullime të tjera të qarkullimit të gjakut.

Këto hapa të përcaktuar vonuar-lloj të mbindjeshmërisë.

trajtim

Kjo është një nga çështjet më të vështira. Terapia duhet të kryhet dukshëm nga trajtimi i tipit mbindjeshmërisë menjëhershëm, dmth një mbindjeshmëri vonuar të tipit - .. është inflamacion imun.

directionality

Trajtimi duhet të drejtohen në një pikë terapi imunologjike inflamatore dhe neutralizimit të patogjen. E megjithatë, terapia duhet të fillojë me rregullat e përgjithshme për trajtimin e sëmundjeve alergjike. Të jetë i sigurt për të vëzhguar dietë hypoallergenic. Në trajtimin e këtij lloji mbindjeshmërisë zë një vend trajtim të veçantë etiologjik që ka për qëllim shkakun e sëmundjes.

Llojet e vonuar-lloj mbindjeshmërisë. trajtimi i tyre

Ky lloj i mbindjeshmërisë ndahet në kontakt, tuberkulin dhe granulomatoze, kështu që trajtimi duhet të synojnë në një lloj të veçantë.

• Kontakt hypersensitivity ndodh kur reaksionin me kimikate (kobalt, nikeli, rezina druri, mërkurit, etj), droga, bimët helmuese. Përveç trajtimit parësor e alergjive, kontakti hypersensitivity caktuar shtesë ndërveprimi trajtim ndërprerja shkakton alergji, terapi që synon heqjen e inflamacionit, UV-rrezatim.
• hypersensitivity tuberkulinës bëjë me diagnozën dhe e quajti tuberkulin ose antigjeneve të ngjashme, për këtë arsye nuk kërkon trajtim.
• hypersensitivity infektive vonuar ndodh kur mikroorganizmave sensibilizimit shkaktuar sëmundje infektive si tuberkulozi, sifilizi, brucelozës, antraksit, gonorre, infestations parazitare. Trajtimi i alergjisë infektive është e përqendruar në shkatërrimin e patogjenëve të sëmundjes.
• hypersensitivity alergjik ndaj proteinave të tretshme ndodh kur dobësuar sistemin imunitar, në të cilën trupi nuk ka marrë komponimet proteinakeous të tilla si qumësht, peshk, vezë, arra, bishtajore dhe proteina të caktuara të përfshira në drithëra. trajtim efektiv nga dietë përjashton të gjitha ushqimet që shkaktojnë alergji.
• hypersensitivity autoimune - është kur indet dhe qelizat vet trupit prodhuar antitrupa të ndjeshme veta, të cilat janë shkaku i alergjive. Ka dy lloje të alergjisë autoimune.

Së pari - kjo është kur funksioni imunitar nuk është dëmtuar, por ka autoallergens që shkakton imunitet të dëmtuar. Së dyti - kur sistemi imunitar i jep dështim pa ditur se ku proteina e tyre, dhe ku të huaj, kështu që ai beson se kjo është një alergjen. Trajtimi është simptomatik dhe pathogenetic kryer, e cila konsiston në përdorimin e imunosupresantët. Kjo është kryesisht kortikosteroidet.

Transplantimi Mbindjeshmëria - një shkatërrim i një organi të huaj ngulitur në trup. Parandalimin e alergjive të tilla mund të jetë një përzgjedhje e mirë e dhuruesit, si dhe caktimin e drogave të ndryshme immunosuppressive të pengojnë sistemin imunitar.

Kështu, reagimi i tipit të mbindjeshmërisë vonuar ka domethënie të rëndë. Në zemër të një mekanizmi të reagimit hypersensitivity është inflamacion, i cili ndihmon në lehtësimin e infeksionit në zonat e prekura dhe krijimin e një sistemi të shëndoshë imun.