Sindromi akut koronar.

Sindroma akute koronare - një reaksione komplekse pathophysiological. Sëmundja përfshin akute infarkt miokardi (si në përgjithësi dhe në rastin e formave të veçanta - me ose pa një heqjes heqjen segment ST) dhe anginë e paqëndrueshme.

Kështu, ne mund të themi se sindroma akute koronare, përcaktimi i të cilave i është dhënë më sipër, nuk është vetëm një sëmundje, por më tepër një koncept kompleks që sjell së bashku një grup të gjerë të sëmundjeve kardiovaskulare me manifestime tipike të saj (sulm në zemër dhe pectoris).

Simptomatologjia ACS është askush tjetër përveç simptomat e kësaj sëmundjeje të caktuar. Kjo është, sepse ajo është e karakterizuar nga të gjitha tiparet e sëmundjes themelore. Megjithatë, ka disa simptoma të zakonshme që ndodhin sëmundje më akute të sistemit kardiovaskular. Në mesin e këtyre manifestimeve pozicion si shpeshtësinë e ndodhjes kryesore, dhe në fuqinë e manifestimit, ajo merr dhimbje. sindroma akute koronare është manifestuar zakonisht thikat fortë, prerja apo djegia dhimbje prapa gjoksit në rajonin e zemrës. dhimbje Bad lirohet nga nitroglycerin ose pritja pothuajse ankorua. Në mënyrë tipike, sulmi dhimbje merr në gjatësi prej më shumë se 15 minuta. Për njerëzit me angina karakterizuar sëmundje destabilizim (rritjen e dhimbjes, si dhe rritur gjatësinë e tyre, mungesa e reagimit të me aplikimin e nitroglycerin). Individët njëzet e pesë - dyzet vjet, si dhe në të moshuar (më të vjetër se shtatëdhjetë vjet) mund të përjetojnë lokalizimin atipike e dhimbjes - pleural, epigastrike dhe të tjerët. Herë pas here vërehet forma pa dhimbje që shfaqen shortness paarsyeshme fryma, çrregullim të traktit gastrointestinal.

Sindroma akute koronare mund të zbulohet gjatë procedurave të mëposhtme diagnostikuese:

- Ekzaminimi fizik (p.sh., marrja Historia dhe ekzaminimi i pacientit, sjellja prekje, perkusion dhe ngjarje të tjera)

- regjistrimi i elektrokardiogramë për të konfirmuar patologji kardiake dhe përjashtimin e sëmundjeve të tjera (për EKG zbuluar tiparet karakteristike të ishemi indeve të muskujve të zemrës - heqjen «ST» ose "T" mbi isoline)

- identifikimi i shënuesve biokimike të dëmtimit të zemrës muskujve - Troponin dhe tropomyosin, si dhe përcaktimin e niveleve të rritura të kreatinë MB phosphokinase dhe fraksionet Myoglobin.

- ekzekutimi i manipulimit ekokardiografisë, rezultatet e të cilave janë gjykuar në çrregullime funksionale të zemrës (niveli i shkeljeve të funksionit sistolik të zemrës)

Përveç kërkimit bazë, sindroma akute koronare mund të konfirmohet dhe kryerjen e të tjera, metoda e palës së tretë të tilla si angiography koronare dhe monitorimin Holter. angiografia koronare është kryer për të konfirmuar patologji e shtratit të enëve të gjakut në indet e muskujve të zemrës. Monitorimi Holter është përdorur për zbulimin e çrregullimeve akute (jetëshkurtër dhe të paqëndrueshme) në zemër me anë të regjistrimit EKG gjatë një ose disa ditë. Më shpesh me anë të kësaj metode zbuluar çrregullim rastit të ritmit të zemrës - aritmi.

Ngjashmëria e simptomave, dhe disa vështirësi në zbatimin dhe interpretimin e studimeve fizike dhe laboratorike të krijuar parakushtet për një studim në thellësi të diagnozën diferenciale.

një diagnozë të tillë të sindromës akute koronare është kryer emboli pulmonare, perikarditi, aneurizmes se aortes (në veçanti në exfoliating tij), hypothyroidism dhe miokardit etiologji infektive.

sindromi akut koronar. Trajtimi i kësaj gjendje kryhet, mundësisht duke përdorur nitroglycerin (për zgjerimin e indeve të enëve të gjakut në të muskulit të zemrës), aspirin (me qëllim zvogëlimin e gjaku holluesit porcion ishemi) B-bllokues (atenolol, metropolol). Përveç kësaj, terapi antihipertensive kryer presionin e gjakut në nivele të larta.