Sëmundja Hirschsprung: simptoma në fëmijë, fotografi, shkaqe, diagnoza, trajtim

Një nga sëmundjet më të shpeshta është sëmundja e Hirschsprung. Simptomat në fëmijë janë shprehur në kapsllëk të përhershëm. Ndonjëherë sëmundja mund të ndodhë tek të rriturit. Por më shpesh fëmijët vuajnë prej saj. Kjo është një sëmundje kongjenitale që është trashëguar. Diagnostikohet kryesisht tek djemtë. Shfaqet menjëherë pas lindjes. Në trajtim, vetëm ndërhyrja kirurgjikale është efektive.

Karakteristikat e patologjisë

Kjo sëmundje u përshkrua në 1887 nga pediatri danez Harold Hirschprung, emri i të cilit më pas iu dha sëmundja dhe u emërua. Fillimisht, sëmundja u quajt gigantizëm kongjenital të zorrëve të mëdha. Posedon patologji me një emër tjetër. Quhet aganglion kongjenital i zorrës së trashë. Çfarë është sëmundja e Hirschsprung në fëmijë?

Simptomat (foto tregon patologjinë) janë diktuar nga karakteristikat individuale, në të cilat ganglitë nervore nuk formohen në muret e zorrëve të mëdha. Domethënë, ata kontrollojnë muskujt që shtyjnë ushqimin e përpunuar në zorrë. Mungesa e ganglioneve nervore çon në faktin që indet e muskujve nuk funksionojnë. Rrjedhimisht, ushqimi nuk lëviz nëpër dy pika. Kjo patologji quhet sëmundja e Hirschsprung. Simptomat në fëmijë shprehen në kapsllëk, infeksione dhe inflamacion.

Incidenca e sëmundjes së Hirschsprung është 1 deri në 5000. Kjo është, vetëm një në pesë mijë të sapolindur vuan nga kjo sëmundje. Më shpesh sëmundja, siç tregohet më sipër, diagnostikohet me djem.

Shkaqet e patologjisë

Megjithëse kjo sëmundje u përshkrua në fillim të vitit 1887, u deshën shumë vite për të identifikuar shkaqet e shfaqjes dhe zhvillimit të kësaj sëmundjeje.

Mjekët udhëheqin disa burime, duke provokuar zhvillimin e një patologjie të tillë të pakëndshme si sëmundja e Hirschsprung në fëmijët.

Shkaqet e sëmundjes:

1. Si rezultat i studimeve, u konstatua se formimi i patologjisë ndodh edhe gjatë zhvillimit intrauterine. Mbingarkesa nervore, e cila do të kryejë funksionet e nevojshme në tretje, formohen në fetus nga 5 deri në 12 javë të shtatzënisë. Në raste të rralla, zhvillimi i qelizave nervore në sistemin e tretjes së foshnjës nuk ndodh plotësisht. Në zorrë të trashë ata nuk janë formuar. Shkaqet e kësaj patologjie ende nuk janë sqaruar. Besohet se mutacionet në ADN shfaqen kështu.
2. Ata gjithashtu shënojnë trashëgiminë në fillimin e kësaj sëmundjeje. Nëse ka raste të kësaj sëmundjeje në familje, atëherë probabiliteti që një fëmijë i sëmurë do të lindë është mjaft i lartë. Veçanërisht nëse fetusi është mashkull, pasi djemtë vuajnë nga kjo sëmundje 4-5 herë më shpesh se vajzat.
3. Në zonat ku ka rrezatim të rritur, fëmijët me sëmundje Hirschsprung kanë më shumë gjasa të lindin.
4. Faktori që ndikon në shfaqjen e kësaj sëmundjeje është sindromi i Down.
5. Patologjia mund të zhvillohet si pasojë e çrregullimeve endokrine në nënën.

Klasifikimi i sëmundjes

Ka disa forma të një patologji të tillë si sëmundja e Hirschsprung (në fëmijët). Simptomat e manifestuara në një fëmijë mund të tregojnë një lloj sëmundjeje.

Format e mëposhtme të sëmundjes së Hirschsprung-it dallojnë:

1. Kompensuar - kapsllëk ndodh në një moshë të re. Përballo me ta me ndihmën e spastrimit të enemas për një kohë të gjatë.
2. Subkompensuar - enemas nuk kanë një efekt lehtësues. Si rezultat i përkeqësimit, ndodh humbja e peshës. Pacienti ndjen peshën dhe dhembjen në bark. Me këtë formë të sëmundjes vërehen dispropa dhe anemi. Metabolizmi nënshtrohet ndryshimeve të dukshme.
3. Pa kompensim - zorrët nuk mund të pastrohen me spastrim të enemas dhe laksativë. Pas këtyre masave, ndjenja e hidhërimit në bark të poshtëm dhe bloating nuk ndalet. Me një ndryshim në dietë ose përpjekje të fortë fizike, mund të zhvillohet pengesë e mprehtë e zorrëve. Në pacientët pediatrikë, kjo formë e sëmundjes vërtetohet me dëmshpërblim total dhe total.
4. Pengim akut - zorrëve në të sapolindur.

Simptomat e patologjisë

Sëmundja mund të shfaqet në ditët e para të jetës së fëmijës. Për shembull, nëse zorrët e porsalindurit nuk zbrazen gjatë ditës së parë të jetës, atëherë është e nevojshme të ekzaminoni foshnjën për të identifikuar shkaqet dhe për të vendosur një diagnozë. Ndoshta kjo është sëmundja e Hirschsprung.

Simptomat në fëmijët, të cilat duhet t'i kushtojnë vëmendje, duken si kjo. Fëmija refuzon të hajë. Ai ka kapsllëk. Zorrë nuk zbrazet. Barku i fryrë. Ka një frymë të nxehtë. Ky është një tregues se foshnja ka sëmundjen e Hirschsprung. Simptomat në fëmijë manifestohen, si rregull, gjatë muajit të parë të jetës.

Megjithatë, sëmundja mund të ndjehet dhe shumë më vonë. Prandaj, duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e shëndetit të thërrmimeve. Menjëherë drejtohuni mjekëve nëse vëzhgoni shenjat që përkujtojnë sëmundjen Hirschsprung në fëmijën.

Simptomat e patologjisë që mund të vërehen tek foshnjat deri në një vit:

• konstipacioni;
• Voneso në fitimin e peshës;
• Bloating e barkut;
• të vjella;
• diarre.

Mundësia e sëmundjes shfaqet në një epokë të mëvonshme.

Sëmundja shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• Kapsllëk i përhershëm;
• Feces dalin me shirita;
• Zorrët kurrë nuk lirohen plotësisht.

Çfarë tjetër duhet t'i kushtojë vëmendje?

Shenja kryesore e patologjisë së zorrës së trashë është kapsllëku i përhershëm. Kur ushqehet me gji, kjo simptomë mund të mos shfaqet. Shenjat e dhimbshme ndodhin vetëm në momentin kur dieta e thërrmijave futen ushqime plotësuese. Lehtëson përdorimin e klizmë. Por një efekt i favorshëm vërehet vetëm në fillim. Pastaj përdorimi i klizmë ndërpritet për të prodhuar rezultatin e dëshiruar.

Ndryshimet në madhësinë dhe formën e barkut, që gjenden në një kërthizë të kthyeshme të ulëta - këto janë gjithashtu indikatorë që i kushtojnë vëmendje. Në mbipopullim, zorrët e mëdha zhvendosen dhe barku merr një formë të parregullt asimetrike.

Vjellja që ndodh me këtë sëmundje, ndihmon trupin të lirohet nga stolitë që e helmojnë atë.

Sëmundja e Hirschsprung mund të zbulohet edhe në moshë madhore. Pacientë të tillë, si rregull, vuajnë nga kapsllëku nga fëmijëria. Ata kanë nevojë për ilaçe për të zbrazur zorrët e tyre. Ata ankohen për dhimbje të vazhdueshme në bark, shpesh përballen me fryrje.

Diagnoza e patologjisë

Është e rëndësishme për të identifikuar sëmundjen në kohën e duhur.

Diagnoza e sëmundjes së Hirschsprung në fëmijë përfshin metoda të tilla:

1. Provimi rektal. Zbulon një ampule të zbrazët në rektum. Ka një aktivitet të shtuar të sfinkterit.
2. Sigmoidoscopy. Zbulimi i pengesave në pjesët e ngurtë të rektumit, mungesës ose sasisë së vogël të feces.
3. Rreze-X. Zbulon tumoret dhe rrit sythe në zorrë të trashë.
4. Ergography. Sythet e zorrës së trashë janë zgjeruar në 10-15 cm në diametër. Ato shtrihen në tërë zgavrën e barkut.
5. Kalimi i pezullimit barium. Substancat e kontrastit kalojnë nëpër traktin gastrointestinal, mbahen në zorrë të trashë. Nga atje nuk largohet për një kohë të gjatë. Ndonjëherë zgjat deri në 5 ditë.
6. Ultratinguj i rajonit të zorrëve.
7. Manometria anorectale. Presioni në zorrë matet.
8. Kolonosokopiya. Të dhënat e konfirmuara ose të hedhura poshtë që treguan X-ray.
9. Biopsia e murit të rektumit sipas Swanson. Prania e ganglive nervore në zorrë të madh përcaktohet nga nxjerrja e një fragmenti të murit të zorrëve të mëdha.
10. Histochemistry. Ajo përcakton aktivitetin e acetilkolinesterazit të enzimeve.

Trajtim konservues

Mos u mbështetni në një terapi të tillë. Trajtimi i sëmundjes së Hirschsprung në fëmijët kryhet në shumicën e rasteve ekskluzivisht me mjete kirurgjikale. Terapia konservative në thelb shërben si një përgatitje për ndërhyrje të mëtejshme operative.

Trajtimi përgatitor përfshin:

1. Një dietë e caktuar, dieting. Rekomandohet të hani perime, fruta, produkte të qumështit të përftuar, ushqim që nuk shkakton gaze.
2. Masazh, fizioterapi, gjimnastikë. Ata stimulojnë peristaltikën e zorrëve.
3. Pastrim i enemas.
4. Futja intravenoze e ilaçeve të proteinave dhe zgjidhjeve të elektroliteve.
5. Vitamina.

Trajtimi kirurgjik

Është kjo që i lejon pacientit të heqë qafe sëmundjen e Hirschsprung pas rehabilitimit.

Mosha më e përshtatshme për një fëmijë është 2-3 vjet. Përgatiteni pacientin për kirurgji në shtëpi. Për disa javë, duhet të ndiqni një dietë, zbrazni zorrët me enemas. Ushqimi i veçantë rekomandohet gjithmonë nga mjeku që merr pjesë, i cili merr parasysh moshën dhe të gjitha karakteristikat e organizmit të fëmijës, si dhe fazën e zhvillimit të një sëmundje të tillë të pakëndshme si sëmundja e Hirschsprung në fëmijë.

Pas operacionit, foshnja duhet të kontrollohet nga mjeku për 2 vjet. Në këtë kohë mjeku e bën fëmijën një dietë individuale. Prindërit duhet të shikojnë karrigen e foshnjës. Rekomandohet të vendosni një klizmë pastrimi në një thërrime çdo ditë, në të njëjtën kohë. Kjo është e nevojshme për zhvillimin e reflekseve të evakuimit të zorrëve.

përfundim

Sëmundja e Hirschsprung është e rrezikshme. Mund të mos duket menjëherë. Në këtë rast, fëmija vuan nga dhimbja në bark, nauze, vjellje për një kohë të gjatë. Prindërit duhet të monitorojnë rregullsinë e karriges së fëmijës dhe në shkeljen më të vogël ata duhet të konsultohen me mjekun.