Hepatomegaly: përhapur ndryshime të mëlçisë. Struktura e organeve të brendshme

Për jetë normale njerëzore, pa përjashtim, janë organe të rëndësishme, pasi secili prej tyre kryen një funksion të veçantë. Kur një dështon, të tjerët janë ndërprerë, dhe të gjithë organizmit. Pra, probleme të mëlçisë të shkaktojë përkeqësim të traktit digjestiv, sistemet e qarkullimit të gjakut dhe nxjerrës, të cilat në mënyrë të pashmangshme çon në një rënie në imunitetin, dhe shumë probleme të tjera shëndetësore. Si e bën mëlçinë e njeriut, me ndryshimet e lidhura patologjike në të?

Struktura e organeve të brendshme

Para se të flasim për të mëlçisë, e konsiderojnë si struktura e organeve tona të brendshme, e cila ka një lidhje mes tyre. Në njerëz, ka disa sisteme: qarkullimit, frymëmarrjes, musculoskeletal, ndihmon tretjen e ushqimit, nxjerrës, nervor, riprodhues. Secili prej tyre ka një strukturë komplekse. Që kjo është një mëlçisë, analizuar trupat e lidhura me të, si dhe në afërsi të saj. Pra, mëlçisë jonë - një gjëndër e vendosur vetëm nën diafragmë në anën e djathtë të trupit, në zgavrën e barkut. Buzë të ulët të saj prek ezofagut, stomakut, fshikëz e tëmthit dhe duodenum. Dhe segmentet e saj në kontakt me veshka e djathtë dhe gjendrës së adrenalinës. Pankreasit qëndron vetëm pas stomakut. Fshikëz e tëmthit është konsideruar nga ne për të trupit të përgjithshëm të mëlçisë dhe kanalet biliare. Përveç kësaj, të përshtatshme nerva mëlçisë, të gjakut dhe limfatike anijeve.

Struktura e mëlçisë

Hepatomegaly (përhapur ndryshimet e mëlçisë) ndodh, kur dimensionet e saj në një të rrituri të kalojë 12-13 cm. Ky organ përbëhet nga lobes majtas dhe djathtas, dhe sistemi Claude Quinn ndarë në 8 segmente. Çdo segment individual (segment) ka furnizim të gjakut, rrjetit zhelchevyvedenie dhe nervore fibrave veta. feta indeve (parenchyma) Formulari i zgjatur Qelizat (RREZET hepatike). Parenchyma përshkuar kapilarët biliare dhe enët e gjakut. Në qendër të çdo segment shtrihet hepatic një Vienna qendrore, dhe në mes tyre - arteriet, kanalet biliare dhe venat e tjera. Pjesa e poshtme e trupit në konsideratë ka dy flanxha gjatësore dhe një tërthor. E ashtuquajtura porta mëlçisë. Ato kombinohen të gjitha kanalet biliare, duke formuar një të përbashkët, duke vazhduar në duodenum. venat hepatike për të formuar një - portal. Nga ajo, dhe nga arteriet në këtë rëndësishme flukset e gjakut organ. Ndryshimet e përhapur mund të ndikojnë në të gjitha elementet e mësipërme.

mëlçisë

Një nga funksionet kryesore të mëlçisë tona - neutralizues helme, toksina, të gjitha llojet e substancave të huaja dhe të panevojshme. Kjo gjëndër është i përfshirë në të gjitha që ndodhin në format e trupit të njeriut të metabolizmit, tretje, gjak, në prodhimin e shumë vitamina dhe hormonet. Kjo është një lloj ruajtjen e gjakut dhe elementët gjurmë. Vazhdimisht në një mënyrë të zënë, të mëlçisë është e ekspozuar në të; shfaqjes proceseve të ndryshme patologjike. Njëri prej tyre - hepatomegaly, ndryshimet difuze në mëlçi, të cilat karakterizohen nga rritja e saj. Përcaktohet nga prekje me ultratinguj dhe tomography llogaritur. Të dy llojet e fundit të studimeve të lejojë për të dalluar të mëlçisë në mënyrë të pagabueshme të zgjeruar nga një sëmundje të ngjashme me organet e afërta (veshka e djathtë, fshikëz fshikëz e tëmthit, zorrë).

Shkaqet e sëmundjes

Koncepti është ndryshimet difuze të gjithë trupin, jo vetëm një pjesë e saj, si në patologji fokale. Kur zhvillimin hepatomegaly? Ndryshimet Shperndare mëlçisë janë vërejtur në sëmundjet e mëposhtme:

• cerozë;
• dështimi i zemrës;
• beninje dhe malinje (kancer) tumoret;
• hemangioma;
• cysts parazitare dhe jo-parazitare;
• infeksionet nematod;
• abscese;
• tuberculosis, dhe të tjera infektive humbjen e sifilisnoy;
• intoksikim;
• dehidratim;
• Metastazë nga organet fqinje;
• hepatitis toksike dhe infektive;
• adenoma;
• karcinoma;
• hyperplasia.

Në disa raste, nuk është një hepatomegaly butë, e cila është një simptomë njëkohshëm i ftohtë të përbashkët, disa sëmundje infektive, kequshqyerja.

simptomat

Shenjat ndryshimet difuze të mëlçisë në fazat e hershme të kësaj sëmundje janë manifestuar në mënyrë të konsiderueshme. Pacienti mund të ndjeni disa siklet në kuadratin e sipërm të djathtë, më keq pas një yndyrore dhe ushqimet pikante, alkoolit. Megjithatë, ka pacientët të cilët nuk ndjejnë asgjë në të gjitha, deri në sëmundje që hepatomegaly mos shkaktuar shkojnë në forma akute, dhe nuk do të ndodhë rritje të konsiderueshme në mëlçi. Simptomat varen nga sëmundje themelor. Zakonshme përfshijnë:

• dhimbje në anën e tij të djathtë, sidomos kur compression mprehtë mekanike;
• vjellje, në disa raste kalojnë në të vjella;
• urth;
• reduktimin e oreksit;
• ngjyra e zverdhur e lëkurës;
• aromë pakëndshme nga kavitetin oral;
• nganjëherë një skuqje të lëkurës të shoqëruara me kruarje;
• degradim total.

shenja të veçanta të hepatomegaly

Stafilokoksike, streptokokut dhe infeksionet pneumokokal mund të shkaktojë abscese (qelbëzim) në gjëndër e madhe e prostatës njerëzore dhe si rezultat, zgjerimin e mëlçisë. Simptomat e kësaj janë: ethe, takikardi, djersitje e tepruar, dhemb dhimbje në anën e djathtë të trupit, duke favorizuar edhe brisk dhe krahun. Trajtimi në këtë rast vetëm kirurgjikale. Në sëmundjet e tjera të përbashkëta - kancerit të mëlçisë, e cila çdo vit vret një milion më shumë se jetën e njeriut - hepatomegaly, plus me karakteristikat e mësipërme, i shoqëruar nga një humbje dramatike në peshë, dobësi, mosfunksionim zorrë, fryrje. Cerozë e mëlçisë (shkaku kryesor eshte alkoolizmi) dhe hepatomegaly shoqëruese që karakterizohet nga dhimbje në sektor duhur sipërme, në nyje, portal hipertensionit, zgjerimit të shpretkës. Në hepatitin zgjerimit të mëlçisë e shoqëruar edhe me dhimbje në anën e djathtë, është rritur në mënyrë të konsiderueshme kur stresi fizik (p.sh., gjatë ecje të shpejtë), vjellje, dobësi e përgjithshme.

Diagnostics

Nëse pacienti ankohet për dhimbje në kuadrantin e sipërm të djathtë, gjëja e parë që mjeku do të bëjë prekje dhe ndoshta diagnostikuar hepatomegaly. Ndryshimet Shperndare mëlçisë mund të zbulohet (ose hedh poshtë) duke përdorur testet shtesë. Në parim, prekje mund të përcaktojë vetëm kufijtë e rritjes së trupit, shkalla e dhimbjes, dhe në një farë mase dendësia e parenchyma. Dhe për diagnozën e mëtejshëm të caktuar nga ultratinguj, CT, MRI, dhe një numër të mostrave. Këto përfshijnë:

• përcaktimi i bilirubin, dhe proteina e përgjithshme në të gjakut;
• Përcaktimi stercobilin në stol;
• mostra me një ngarkesë zhelchevyvodimymi substancave (bromsulfoftalein, galaktozë);
• Studimet Radioisotope;
• biopsi mëlçisë.

Bilirubina është përcaktuar në gjendje të lirë dhe të lidhur. Në një person i shëndoshë është i pranishëm vetëm i lirë (0,4-1 mg / dl). Anomalitë vërejtur në verdhëz, ënjtje dhe kongjestion i tubules hepatike, disa lloje të kesh. Duke përdorur mostrat u përcaktua si e fluksit të proteinave-metabolizmit në mëlçi. Bromsulfoftaleinovaya mostër ju lejon për të përcaktuar nëse ka shkelje e gjëndra nxjerrës (sekretore) funksion. Në individë të shëndetshëm gjatë 45 minuta pas futjes së bojë në gjak ajo ka më pak se 5%. Parathënie galaktozë bën të mundur për të gjetur se si metabolizmin e karbohidrateve. Biopsia kryhet në kushte laboratorike me hepatit të dyshuar në një fazë latente, cirroza, kanceri, fibrozë, dhe sëmundjeve të tjera. Ajo është e kundërindikuar në abscese, ascites, verdhëz të zgjatur obstruktive, sindromi hemorragjike. radioisotopes Research (futja e Bengal rrit gjakut) është kryer në shumë sëmundje të mëlçisë. Në njerëz të shëndetshëm gjaku gjysmë pastruar e bojës për 8 minuta.

Patologjia e pankreasit

Mëlçisë është e lidhur ngushtë me gjëndra të tjera - pankreasit. një patologji në mënyrë të pashmangshme çon në përçarje të tjetrit, kështu që koha e diagnozës, këto dy organe në të njëjtën kohë kontroll. Ndryshimet Shperndare pankreasi (mëlçisë nuk është i shqetësuar) mund të identifikohet vetëm me anë të ultrazërit. Prekje nuk është përcaktuar. Ekzaminimi me ultratinguj tregojnë dimensionet, dendësinë dhe uniformitetin e echogenicity indeve dhe (shëndoshë reflektohet) që trupi i rëndësishëm duke marrë pjesë aktive në tretje dhe thithjen e glukozës (sekretimit të insulinës). Ndryshimet përhapur janë vërejtur në pancreatitis, fibrozë, dhe në lidhje me moshën. Gjetja ndryshime në ultrazërit, pacienti mund të jetë përmendur për teste shtesë (dhurimin e gjakut, endoscopy i duodenum).

trajtim

Nëse pankreasit zbuluar ndryshimet e përhapur, por pacienti nuk ka ankesa, trajtimi nuk është e nevojshme. As trajtohet hepatomegaly butë. Zakonisht, ky kusht zgjidh vetë pas normalizimit të pushtetit dhe zhdukjes së sëmundjeve oportuniste. Kur hepatomegaly mëlçisë domosdoshmërisht vazhdojë për trajtimin e sëmundjes themelor, patologjia e shkaktuar. Përveç kësaj, pacienti e hedhur në një dietë të rreptë që përjashton të gjitha menu skuqur, djegëse, i kripur, yndyrë dhe alkoolit. Mjekësinë popullore rekomandon infusions pijet e rrit hips, chokeberry, ujë mineral, hani djathë të ulët yndyrë vilë me mjaltë. Personi i sëmurë rekomandohet kursyer regjim, ushtrim është i ndaluar.