Pneumatoraks spontan: shkaqet e saj, karakteristikat klinike dhe trajtimi

Pneumatoraks - një gjendje patologjike në të cilën të ajrit hyn zgavrën pleural, duke shkaktuar një presion në rritje aty.

Në këtë sëmundje janë varietetet e mëposhtme:

• pneumatoraks spontan. Arsyet për këtë formë të sëmundjes shpesh mbetet i paqartë (në rastet kur kjo ndodh kryesisht). pneumatoraks mesëm spontane zhvillohet si një komplikacion i sëmundjeve të ndryshme të mushkërive;

• traumatike. Plagët shkaktuar gjoksit, në të cilën të ajrit hyn në zgavrën pleural;

• iatrogenic. Eshte nje komplikim te trajtimit dhe mushkërive gabuar patologjisë ndodh kur ndërhyrjet individuale diagnostikuese (p.sh., pas shpimi te pleural qeseve pas thoracentesis ose biopsies pleural dhe për shkak të kateterizimit qendror venoz).

Konsideroni tiparet e zhvillimit dhe rrjedhën e pneumatoraks spontan.

Kjo formë e sëmundjes është primar dhe sekondar. pneumatoraks spontan primar është diagnostikuar shpesh në të lartë dhe të hollë të rinjtë. Vlen të përmendet se pirja e duhanit rrit rrezikun e zhvillimit të shkatërrimit është pothuajse 20 herë. Në sfondin e këtij lloji të pneumatoraks nuk shfaqë patologji të dukshme pulmonare, por për hetimin e mëtejshëm, shumë shpesh zbulojnë bullae subpleural, strukturat e të dhënave gjithashtu mund të vërehet në pacientët që nuk pinë duhan (gati 81% të rasteve). Megjithatë, ia vlen të kujtohet se dema ende formuar si rezultat i degradimit të rrobave të lehta elastike që është kur aktivizimin e tepruar të neutrofileve dhe makrofagët, i cili zhvillohet në sfondin e pirjes së duhanit.

pneumatoraks mesëm gjithmonë zhvillohet në sfondin e sëmundjeve ekzistuese të mushkërive. Kjo formë e sëmundjes është e vështirë, pasi është i lidhur me dëmtime të rëndësishme të sistemit kardiovaskular.

Midis shkaqe kryesore të pneumatoraks sekondarë spontan duhet ndajë pulmonare kronike obstruktive, status astmatik, tuberkulozit pulmonar, pneumoni, fibrozë pulmonare dhe sëmundjet e indit lidhor (p.sh., artriti reumatoid, ose spondylitis). Roli specifik etiologjik mund të jetë kanceri i mushkërive dhe sarkomë.

pneumatoraks spontane të çon në një rënie në kapacitetin vital, duke rezultuar në hipoksemi - uljen e përqendrimit të oksigjenit në gjak. Unë duhet të them se shkëmbimi i gazit në mushkëri në të njëjtën kohë një shqetësuar pak, kështu që nuk do të zhvillohet hypercapnia (rritur përqendrimin dioksidit të karbonit në trup).

Shpesh pneumatoraks spontane zhvillohet në pushim dhe manifestohet me dhimbje të forta në gjoks dhe dyspnea. Më pas, dhimbja mund të bëhet e shurdhër apo të dhemb. Gjoks ekskursion nga shkatërrimi është e kufizuar. Manifestimet klinike të pneumatoraks pavarur zhduken brenda një dite edhe në mungesë të trajtimit.

Nëse simptomet pneumatoraks parëndësishme patologjike në të shumtën e rasteve, mungon. Nganjëherë pacientët ankohen për takikardi. Me zhvillimin e tensionit pneumatoraks frekuencës së heartbeats mund të jetë deri në 135 rrahje në minutë, të shoqëruara me hipotension dhe cianozë dhe alkalosis akute respiratore.

Diagnoza e kësaj gjendje është i bazuar në të dhënat anamnestike, dhe ndryshimet specifike në vijën e X-ray bëhet pleurë dukshme organeve të brendshme. Ndonjëherë diagnoza e përdorimit vogla pneumatoraks rrezeve X apo X-rrezeve gjatë tym.

pneumatoraks spontan: trajtim

Terapi drejtuara ndaj sëmundjeve evakuimin e ajrit nga qese pleural, si dhe për parandalimin recidiv. Metoda optimale për këtë - thoracostomy dhe kirurgji nga thoracotomy ose përmes qasjes thoracoscopic.