"Plagril": udhëzimet për përdorim, mjekët reale. analoge të drogës "Plagril"

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular janë në mjekësinë moderne, ndoshta në vendin e parë. Shkalla e vdekshmërisë nga këto sëmundje është më e larta. Ka probleme në këtë fushë që mund të fanitet një person që nga momenti i lindjes. Megjithatë, nuk janë ato në të cilat zhvillimi e një personi sjell "kontribut" të konsiderueshëm. Një sëmundje të tillë - ateroskleroza. Nëse ky problem prek kryesisht arteriet elastike dhe muskuloz-tipit elastike. Thelbi i sëmundjes në se, për shkak të shkeljeve të proteinave dhe metabolizmit lipid grumbullohen në arteriet e depozitave të kolesterolit dhe të përbërësve të caktuara të lipoproteinave. Kështu formuar pllakave aterosklerotike. Kalimin e kohës, ind lidhës i mureve të enëve në këto pllaka zgjerohet, duke rezultuar në një ngushtim të lumenit të arteries deri në mbyllje.

Për të ndihmuar këta pacientë, studiuesit kanë zhvilluar një listë të barnave që mund të ngadalësojë ose tërësisht të shtypur procesin e bashkimit (komponimet, lidhjes) të trombocitet. Substancat me aftësi të tilla janë quajtur anti pllakezave te gjakut (antitrombotike). Një medikament i tillë është "Plagril".

Struktura dhe përbërja

Medikament është i disponueshëm në tableta të veshura me një shtresë rozë film. Pllakat janë të rrumbullakët, biconvex. Në njërën anë e mbushur embossing "C 127". Përbërës kryesor aktiv i drogës - klopidogrel. Rastësisht, në një droge "Plagril" INN (International Emri Nonproprietary) është identike me emrin e komponentit kryesor - klopidogrel. Permbajtja volum per tablet - 75 mg. Përveç përbërësve kryesore te medikamenti jane mbushesa: celulozë mikrokristaline, mannitol, sodium kroskarmeloze, dioksid silikoni koloidal, stearat magnezi. Prodhuesit prodhojnë të drogës në pako flluskë e 10 copë.

Mekanizmi i drogës

Ilaci eshte nje frenues specifik (pengojne - pengojne, të shtypur ndonjë proces) aggregation (komponimi) pllakëzat. Ajo ka efekt koronare dilator. Procesi frenim platelet aggregation (rreth 40%), mund të shihen pas 2 orësh pas gelltitjes droge në një dozë prej 400 mg. Për të arritur efikasitetin maksimal (60% ndalimin e grumbullimit) efektet nga tabletët "Plagril", udhëzimet për përdorim sipas nevojës për terapinë për 4-7 ditë. Doza e pergjithshme në ditë duhet të jetë nga 50 deri në 100 mg. Në këtë rast, efekti anti pllakezave te gjakut do të zgjasë për të gjithë ciklin jetësor të trombociteve (7 deri në 10 ditë). Brenda 5 ditëve pas normës së tërheqjes drogës e agregimin e trombociteve, dhe gjakderdhje kohë përsëri në punën fillestare.

Sekretohet "Plagril" veshkave dhe zorrë (50% dhe 46% respektivisht). deducing Periudha - 120 orë pas administrimit.

Konsumatorët kryesorë të "Plagrila"

Nuk janë grup i veçantë i pacientëve të zemrës të cilët janë treguar të aplikojnë ilaçin "Plagril". Udhëzimet janë të nevojshme për të marrë një ilaç për njerëzit që vuajnë nga atherosclerosis. Ilaçet është efektiv si një masë parandaluese për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve të lidhura me trombozë në njerëz të cilët kanë pasur një infarkt miokardi apo goditje ishemike. Ajo është gjithashtu e vërtetë për pacientët që vuajnë nga okluzion (përkeqësimi i depërtueshmërisë) arterieve periferike.

Së bashku me acid acetilsalicilik (aspirina) mund të përdoret "Plagrila", në mënyrë për të parandaluar komplikime trombotike në ata që vuajnë nga sindromi i akute koronare. Kjo mund të përfshijë njerëzit me anginë (formë të paqëndrueshme), me infarkt miokardi pa formimin e tundur Q. Ju mund të përdorni të drogës në pacientët të cilët iu nënshtruan stentimi. Thelbi i operacionit - instalimit në stent prekur anije (të hollë fine-meshed tub metalik), e cila është pas fryrë tullumbace të veçantë, duke rritur pėrshkueshmėrisė e anijes dhe të përmirësuar qarkullimin e gjakut në zemër.

modes aplikimit: Dozimi

Mjekësi pacientët "Plagril" mund të merret me gojë, pavarësisht nga dietë. Në pacientët që kanë kryer infarkt miokardi, goditje ishemike apo diagnozë të vendosur në lidhje me qenët i qartë të përkeqësimit të arterieve, dozë prej 75 mg të marrë një herë në ditë. Periudha e terapise trajtim pas Q-valës infarkt miokardi mund zgjat deri në 35 ditë. Në goditje ishemike, në varësi të ashpërsia e gjendjes, kurë mund të shkojnë nga 7 ditë në gjashtë muaj.

Kur goditje në një formë të paqëndrueshme, dhe infarkt miokardi, pa formuar Q-valë është zakonisht një regjim standarde të tableta eshte si me poshte: parë, një kohë ngarkimit dozë prej 300 mg, e ndjekur nga 75 mg në ditë, së bashku me aspirina (75 për të 325 në ditë). Sepse marrja e aspirina rrit rrezikun e gjakderdhje, doza maksimale single nuk duhet të kalojë 100 mg. Trajtimi i drogës - deri në 1 vit.

pritje "Plagril" terapi anti pllakezave te gjakut tregohet gjithashtu për infarktit akut miokardiak. Përshkruajnë pilula për të marrë në një dozë prej 75 mg, në një ditë të vetme. Është e rekomanduar për të filluar trajtimin me dozë fillestare ngarkimit në kombinim me acid acetilsalicilik. Ndoshta në paralele marrje thrombolytics (ose nuk mund të marrë).

Nëse pacientët kanë kaluar 75 vjet të kufirit të moshës, "Plagril" (të ngjashme me klopidogrel gjithashtu janë të pranueshme) emërohet pa një dozë fillestare ngarkimit. Pas shfaqjes së trajtimit kombinim i simptomave duhet të fillohet sa më shpejt të jetë e mundur. Kursi duhet të zgjasë të paktën 4 javë.

Efektet e mundshme anësore të

Gjatë rrjedhës së trajtimit me përgatitjen "Plagril" udhëzim manual informon se një shumëllojshmëri të efekteve anësore të mundshme nga sistemet e ndryshme dhe organeve.

Sistemi i koagulimit të gjakut shpesh mund të përgjigjet në shfaqjen e gjakderdhje gastrointestinal. Më rrallë mund të zhvillojnë hemorragjike goditje, gjakderdhje nga hunda dhe, në përgjithësi, rritjen e gjakderdhje kohë. Në raste të rralla, mund të duket hematoma, hematuria.

shfaq të ndryshme nga sistemi hemopoietik. Këto përfshijnë eozinofili, neutropenia, trombocitopenia. Shumë më pak gjasa për të zhvilluar granulocytopenia, anemi aplastike thjeshtë ose.

Në pjesën e sistemit nervor qendror dhe periferik mund të jenë dhimbje koke, marramendje, paresthesia, vertigo (humbja e ekuilibrit, i shoqëruar nga një ndjenjë e rrotullimit të objekteve rreth trupit, ose anasjelltas - trupi i rrotullimit), halucinacione, konfuzion. Mjaft të rralla, por raste të ngjarjeve negative të ndodhë me sistemin kardiovaskular, në kushtet e presionit të gjakut ulur, zhvillimit vasculitis. Bronkospazma dhe pneumonia intersticiale - ky mund të jetë një reaksion i sistemit të frymëmarrjes të marrë drogë.

Më shpesh në mjekim "Plagril" (Shqyrtime mjekëve dhe pacientëve të konfirmuar këtë fakt) reagon sistemin e tretjes. Reagimi i trupit është manifestuar në zhvillimin e diarre, mostretje, dhimbje barku. Reagimet më të zakonshme të mundshme të tilla si të përzier, të vjella, kapsllëk, gastrit akut dhe gastrike dhe duodenale ulcerat, fryrje. Rralle por mundur dukuri e sëmundjeve të tilla si kolit, pankreatitit, stomatiti, hepatiti, shijen alteruar, zhvillimit të dështimit akute mëlçisë.

sistemit musculoskeletal mund të deklarojë vetë artritit, mialgji. Edhe pse kjo ndodh rrallë. Glomerulonefriti mund të rezultojë nga reagimi i sistemit urinar. Dermatologists sugjerojnë se një pasojë e mundshme e një "Plagrila" është kruarje, skuqje bulloz, skuqje erythematoz, Lichen planus, ekzemë. Ndoshta zhvillimin e reaksioneve alergjike në formën e angioedema, anaphylaxis, sëmundje serum. Nga efektet anësore të zakonshme mund të vërehet ethe, ngritur serum kreatininës.

Përdorimi i "Plagrila": çfarë për të kërkuar

Në qoftë se për një situatë të veçantë është e padëshirueshme ndikim antitromobocitar, apo është menduar për kirurgji, ju duhet të anuloni trajtimin me "Plagril". Udhëzimet për përdorim rekomandon për të bërë kështu të paktën 7 ditë para operacionit. Pas heqjes së drogës për të ndaluar gjakderdhje papritmas filloi do të duhet më shumë kohë. Pacientët duhet të paralajmëruar në lidhje me atë dhe e këshilloi që të informojë mjekun për çdo gjakderdhje të pazakontë. Në interes të pacientit për të informuar mjekun në lidhje me trajtimin e "Plagrilom" në ato raste, në qoftë se të ketë ndonjë kirurgji, ose pacienti është caktuar për çdo droge të re.

Në rrjedhën e terapisë mjekësore është e rëndësishme për të mbajtur në kontroll të parametrave të sistemit të homeostasis (trombociteve numërimin, testet e veprimtarisë funksionale, APTT). Aktiviteti funksionale të mëlçisë dhe duhet të monitorohen rregullisht dhe vlerësuar si devijime të rënda në punën e saj mund të rrisë rrezikun e hemorragjike diatez.

Medikamentet, përbërës kryesor aktiv i të cilave është clopidogrel ( "Plagril" analoge), nuk është e rekomanduar për ata që kanë pësuar një infarkt miokardi akute, të paktën gjatë javëve të para pas fillimit. profesionistët mjekësorë nuk do të rekomandojë terapi "Plagrilom" nëse pacienti ka pectoris paqëndrueshme, me goditje ishemike në kirurgji koronare të anashkalojë.

Me një sasi të caktuar të kujdes janë të nevojshme për të marrë një ilaç për njerëzit me aftësi të kufizuara në funksionimin e veshkave.

Kundërsulmi pritjes "Plagrila"?

"Plagril" (tableta) instruksion ndalon pacientët me mbindjeshmëri ose intolerance ndaj komponentët individualë kryesore dhe ndihmëse e medikament. Nuk merr medikament në sëmundjet conin drejt kesaj semundje te gjakderdhje (stomakut dhe ulcerat duodenale, hyperfibrinolysis, kanceri i mushkërive, tuberkulozin, etj). Një bazë të fortë për jo-përdorimin "Plagrila" jane dështim akute hepatike, sindroma hemorragjike. Përveç sa më sipër, është i kundërindikuar duke marrë ilaçe për gratë shtatzëna dhe nënat gji. Jo të përshkruajnë ilaçin për fëmijët nën moshën 18 vjeç.

preparatet analoge

Në tregun farmaceutik sot, një grup i drogës agjentë antiplatelet ( "Plagril" SYN përmbajtja e tij nga komponentët kryesorë aktive) në dispozicion mjaft gjerësisht. Më shumë se 3 droga dymbëdhjetë - agjentëve antiplatelet kanë të njëjtin përbërës aktiv (klopidogrel) dhe në të njëjtën dozë (75 mg). Përveç prodhuesit rus prodhojnë kompanitë antitrombocitare indiane farmaceutike, ndërmarrjet Hungari, Izrael, Maltë, Francë.

"Dr. Reddies Laboratories" "Plagril" në vetvete prodhon një kompani indiane. Për analogji, ne mund të përfshijë franceze "Plavix" gjermane "Ratiopharm klopidogrel," hungareze "klopidogrel-Richter," izraelite "klopidogrel Teva", Malteze "Liporel" maqedonas "Listab 75". "Zilt" mund të izolohet nga më të famshme dhe gjerësisht në kërkesë agjentët rusë.

"Zilt" - ruse "Plagril"

Substanca kryesore aktive e përgatitjes "Zilt" ( "Plagril" në se ajo është në përputhje të plotë) është klopidogrel. Mjekimi i përket grupit të agjentëve antiplatelet. Doza fillestare (për "Zilt" - 400 mg) pas 2 ore pas administrimit ngadalëson grumbullimi i trombociteve. Ashtu si "Plagril", "Zilt", kusht për marrjen 50-100 mg në ditë do të japë efektin maksimal terapeutik pas 4-7 ditësh.

Medikamenti metabolizuar në mëlçi. Perberja e gjakut e metaboliteve aktiv është zbuluar. Përafërsisht 50% "Zilta" excreted nga veshkat, pjesa e mbetur prej 46% brenda 5 ditëve pas marrjes së do të tërhiqen nëpër zorrë.

Tregues për përdorim të "Zilta" janë të njëjtë si në "Plagrila": parandalimin e formimin e trombeve në pacientët që kanë kryer infarkt miokardi, goditje ishemike ose vuajne nga crregullime arteriale qenët i qartë.

opinioni konsumit

Ashtu si çdo të drogës, "të Plagrila" ka si vlerësim pozitiv të konsumatorëve, si komente pozitive dhe negative. Ka pacientë tek të cilët drogës ka qenë i emëruar për trajtimin e angina dhe tregoi veten një drogë shumë efektive. Me përdorimin e saj nga sulmet ndodhi apo fare, apo ata u bënë në mënyrë të konsiderueshme më pak. Së bashku me klientët në vlerësimin e ilaçeve "Plagril" përgjigje nga mjekët.

Megjithatë, ju mund të takohen dhe vëzhgime në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga përdorimi i ilaçeve. Disa njerëz shkruan për shfaqjen e bruises, të tjerët manifestohet qartë anemi. Ata ishin pacientë dhe episode të rënda dhimbje koke, dhe drejtime çrregullime shumë të ndryshme në sistemin e tretjes. Të rralla, por mund të dëgjohet në të avancuar në procesin e marrjes së "Plagrila" ulçerë stomakut ose duodenale ulçerë.

Në përgjithësi, ajo duhet të thuhet se droga "udhëzimet Plagril 'për përdorim është pozicionuar si një medikament mjaft serioze nuk është në përputhje me të gjitha ilaçet. Ka një listë mjaft të gjerë të contraindications, mund të shkaktojë një shumë efekte anësore nga një shumëllojshmëri e sistemeve dhe organeve. Përdorimi i pakontrolluar mund të stimulojë negative të mjaftueshme (dhe nganjëherë të pakthyeshme) pasoja për shëndetin e pacientit.

Përfundimi nga të gjitha lart është vetë-evidente. "Plagril" për kursin e trajtimit duhet të caktohen nga mjeku. Dhe alternativa më e mirë e trajtimit me këtë drogë - në një spital dhe nën mbikëqyrjen e ekspertëve kryesorë. Vetëm në këtë rast ne mund të shpresojmë për një efekt pozitiv të drogës me rrezik minimal të efekteve anësore.