Pancreatitis pseudotumor: shkaqet, simptomat dhe karakteristikat e trajtimit

Pankreatiti pseudotumor - një formë e pankreatitit gjatë-ekzistues kronik gjatë. Sëmundja prek meshkujt më shpesh se femrat. patologji Emri vjen nga fjala greke "pankreasi" - pankreas, "ITIS" - inflamacion dhe "tumor" - një tumor. Që është përkthyer fjalë për fjalë ajo mund të jetë aq - inflamacion të pankreasit që imiton procesin neoplastike.

Pseudotumor pancreatitis: shkaqet, simptomat

faktorët rënduese në zhvillimin e kësaj sëmundje është një sistem patologji hepato-biliar (p.sh., CL) dhe përdorimi i zgjatur i alkoolit. Shumë më pak - duke marrë ilaçe dhe çrregullime të tjera mjekësore. Në të shumtën raste, pankreatiti pseudotumor është një pasojë e procesit kronike inflamatore ne pankreasit dhe indeve më pak (përafërsisht 10% dukuri) është zbuluar pas inflamacionit akut.

Zhvillimi i simptomave në një sfond të cholelithiasis shpesh regjistruar në gratë. Megjithatë, jo vetëm që mund të jetë një faktor nxitje me rëndësi të madhe këtu dhe kanë keqformime të sistemit biliar, sëmundjet e gypit biliare ose papilla e Vater. Në këto raste, inflamacion zhvillohet si rezultat i derdhjen e vazhdueshme të biliare në gypit pankreatik.

Një nga mënyrat e zhvillimit të pseudotumor pancreatitis mund të jenë lymphogenous indet humbja e pankreasit (zakonisht gjëndër zonën e kokës), kur inflamacion përhapet nga tëmthit nëpër nyjet limfatike dhe anijeve.

Në raste shumë të rralla, forma pseudotumor e pancreatitis kronike mund të ndodhë kundër një sfond të përdorimit afatgjatë të estrogjenit, acetaminophen dhe droga të tjera ose mbajnë trashëguar. Kur etiologji trashëguar, sëmundja përparon në mënyrë aktive, ajo rrit gjasat e keqdashje (keqdashje), dhe mungesa e hekurit po rritet me shpejtësi.

manifestimet klinike

Simptomatologjia e kësaj forme të pancreatitis lidhur me ngjeshje e traktit biliar, dështimi endokrin dhe mungesa e enzimeve pankreatike që janë të përfshirë në tretje. Për më tepër, tumoret janë simptoma të pranishëm dhe dhimbje të forta në mesin e manifestimeve klinike. Fillestare forma fazë Pseudotumor mund të jetë asimptomatike.

Por, shumica e pacientëve të paraqitur pas shenjat e sëmundjes:

• verdhëz;
• dhimbje brez që ndodh pas marrjes ose yndyrore akute ushqimeve, çdo alkool ose overeating;

• ushqim i patrazuar në stol ;
• vjellje, e ndjekur nga të vjella, që sjell lehtësim;
• "theksuara" feces (steatorrhea);
• diarre alternuara me kapsllëku;
• ulet në tolerance glukoze;
• humbje peshe pa arsye;
• rondelë pankreasit kokë - prekje;
• një rritje në kancer.

Mekanizmat e shfaqjes së simptomave kryesore

Në sëmundjen e përshkruar është një rritje në pankreasit, i cili është i lidhur me shfaqjen e cisteve (pseudotumor pankreatitit kronik, kist pankreatik), zhvillimin lipomatosis dhe lezione autoimune.

Inflamacion zakonisht prek kokën pankreasit - një vend të daljes së gypit kryesor pankreatik. Si rezultat, kjo e fundit është ngushtuar, dhe lëng pankreatik stagnon në trup. Si rezultat, kanal është e plotë, dhe presioni në të është në rritje. Enzimat që gjenden në lëng, fillojnë të tretet indet pankreatik, i cili çon në paraqitjen e sindromës rëndë dhimbje, e cila është shoqëruar shpesh nga formë të mjaftueshme pseudotumor të pancreatitis.

verdhëz obstruktive

Në mekanizmin e këtij simptomë luan një rol dominues kancer kokë zgjeruar, squeezing choledoch (kanal biliare). Si rezultat i biliare në mëlçi nuk mund të rrjedhin në duodenum, për shkak të cilat presioni në rritje të kanalit dhe biliare gradualisht hyn në qarkullimin e gjakut.

Ankesat kryesore me verdhëz obstruktive janë feces zbardhur, kruajtje të rënda, urina e errët, dhe yellowing e lëkurës dhe sclera.

Si për të gjetur se pancreatitis pseudotumor ose pacient kanceri

Përshkroi mjetet diagnostikimit që janë marrë parasysh të gjitha ankesat dhe manifestimet klinike të sëmundjes dhe të përjashtojnë sëmundje të tjera, jo vetëm të pankreasit (p.sh., kanceri), por edhe organet e ngjitur, me simptoma të ngjashme. Për këtë qëllim është e detyrueshme:

• konsultim gastroenterologist.
• historia mjekësore dhe ankesat (pancreatitis para, cholelithiasis, duke marrë ilaçe, ankesat e dhimbje në kuadrantin e sipërm të djathtë dhe rajon epigastrike, dhe të tjerët).
• Ekzaminimi i pacientit me sjelljen prekje (vulë e mundshme dhe butësi në fushën e pankreasit).
• analizat e gjakut. Për një formë të caktuar të pancreatitis një rritje karakteristike në nivelet e trypsin, amylase dhe lipase, tolerancë të dëmtuar e glukozës.
• Përcaktimi i shënuesve tumor dhe polipeptid pankreatik (për të eleminuar kancerin). Duke rritur sasinë e antigjenit karçinoembrionik, CA 125, CA 19-9, polipeptid pankreatik, diagnoza tumor konfirmohet, dhe kur substanca mësipërme-përshkruar reduktimin konkludohet për praninë e inflamacionit, e cila konfirmon diagnozën "pseudotumor pankreatiti".
• pankreas US (prani të hipertrofisë dhe ndryshimi në strukturën e kanalet e gjëndrës indeve, mungesa / praninë e calcifications).
• CT ose MRI (të përjashtuar neoplazma malinje).
• ERCP. Ndryshimet teknikë të imazhit në gypit pankreatik.
• tseliakografiya selektiv (përcaktimi kusht anije pankreasit).

terapi

Pseudotumor pankreatiti, të cilat trajtimi ne periudhen akute është mbajtur në gastoenterologii, e karakterizuar nga kurs valëzuar (dmth alternimin e remissions dhe exacerbations).

Trajtimi i kësaj sëmundjeje përfshin emërimin e një dietë të kursyer (tabela №5). Ushqimet e lejuara të shpeshta (pesë deri në gjashtë herë në ditë), por në pjesë të vogla. Metodat Gatim: vluar dhe pjekje, rrallë - shuarje. yndyror ndaluar, ushqim skuqur, vezë të skuqura, çaj të fortë, kafe, rreptësisht i kufizuar në shumën e mishit (sidomos derri) dhe qumësht.

Fokusi kryesor i terapisë është trajtimi etiotropic, pra eliminimi i faktorëve nxitje (përdorimi i alkoolit, drogës) dhe arsyet që kanë shkaktuar këtë situatë. Për shembull, në qoftë se gurëve të tëmthit - cholecystectomy, dhe kështu me radhë.

Trajtimi i drogës duhet të synojnë korrigjimin e intra dhe exocrine pamjaftueshmërinë gjëndër. Për ta bërë këtë, të përshkruajnë barna, enzimat, "pancreatin" në lidhje me "Solizimom" ose "lipase". Për të reduktuar steatorrhea antacids përdorura dhe kalcium shtesë.

Në mënyrë që të zvogëlojë dyskinesia Anticholinergics administruara. Për lehtësimin e rënda sindromi dhimbje antispasmodics përdorura ose "Atropine". Si një mjet efektiv për muskul unazor spasmolytic e Oddi përdorin "Mebeverin" ose "Gimekromon". Trajtimi Termi rëndim përfshijnë antimikrobikëve. Në qoftë se terapi të drogës nuk do të zvogëlojë ënjtje e prostatës, dhe hipersekrecioni, pastaj të emërojë hipertermia lokale (vendore) ose një ekspozim rajonal rrezatimi.

Përveç këtyre trajtimeve, shpesh me pancreatitis mjaftueshme Pseudotumor kryer kirurgjisë endoskopike (p.sh., papillosphincterotomy) projektuar për të shfryj e sistemit ductal. ndërhyrje e tillë është veçanërisht e efektshme kur kritika prepalillyarnogo kartë, papillostenoze, rritja e kokës pankreasit, i shoqëruar nga verdhëz obstruktive dhe compression përbashkët kanal biliare.

parandalim

Masat parandaluese në diagnozën e "pseudotumor pancreatitis" reduktuar, kryesisht, për braktisjen e përdorimit të pijeve alkoolike. Është gjithashtu e rëndësishme për trajtim adekuat dhe në kohë të sëmundjeve që mund të shkaktojnë këtë patologji. Ajo ndihmon në parandalimin e sëmundjeve dhe të rregullt, të kontrolluar nga pritja specialist i barnave potencialisht të rrezikshme.

pikëpamje

Projeksionet në ndodhjen e pancreatitis përshkruar formë relativisht të favorshme. Kjo sëmundje është e rrallë me acarimin dhe ecën ngadalë, dhe endokrine pamjaftueshmëri rrallë përfshin zhvillimin e dëmtimit të veshkave dhe angiopatin. Përparimi i sëmundjes mund të ndalet në emërimin e trajtimit dhe zbatimin e rekomandimeve te mjeku me kohë gjatë periudhave të faljen. Qëndrojnë të shëndetshme!