Infarkt Transmural: shkaqet dhe prognoza

infarkt Transmural - një sëmundje e zakonshme dhe shumë të rrezikshme, e cila është shoqëruar me nekrozë të muskulit të zemrës. Duhet të theksohet se shkalla e vdekshmërisë në rast të patologjisë të ngjashme është shumë e lartë, veçanërisht në qoftë se shenjat e sëmundjes kardiake nuk ishin parë në kohë, dhe pacienti nuk ka marrë kujdesin e nevojshëm mjekësor. Prandaj është e rëndësishme të dini se si për të manifestuar këtë formë e sulmit në zemër dhe çfarë ndihme është e nevojshme për personin e sëmurë.

Transmural infarkt miokardi: çfarë është ajo?

Së pari, le të merren me kuptimin e termit. Me siguri shumë prej jush e dini se kushtet infarkt janë të shoqëruara nga vyshkur e pjesë të muskulit të zemrës. Kjo ndodh për shkak të ndërprerjes së menjëhershme të fluksit të gjakut në zemër, duke rezultuar në indet nuk marrin e nevojshme për jetën e oksigjenit dhe ushqyesve.

Siç dihet, mur zemra përbëhet nga tri shtresa - një epicardium (shtresa e jashtme), shtresë mural muskulor dhe endocardium (pjesa e brendshme e muskujve). Kur i brendshëm sëmundje formë nekrozë prek vetëm një shtresë të vetme. Akut transmural miokardit - patologji, ku proceset nekrotike mund të vërehet në të gjitha shtresat e zemrës. Është thënë se kjo është forma më e rrezikshme e kësaj sëmundjeje.

Në mjekësinë moderne, patologji është klasifikuar në bazë të lokalizimin e vatrave të nekrozë. Miokardi Muri vërehet më shpesh transmural infarkt front, përkatësisht barkushe të majtë. Vetëm një nga pesë rastet, nekrozë dhe ndikon në mur të drejtë barkushe. Rreth një e treta e pacientëve të përfshira në proces dhe muret e atria.

Shkaqet e sëmundjes

Pothuajse në çdo rast, si rezultat i sëmundjeve të zemrës ishemike transmural miokardit. Siç është përmendur tashmë, me oksigjen të pamjaftueshme dhe ushqyesve të muskujve qelizat fillojnë të vdesin - kështu zhvillimin nekrozë. Sipas statistikave, 90% e rasteve shkaku është atherosclerosis e enëve koronare, të cilat lejojnë rrjedhjen e gjakut në të miokardit.

Në murin e anijes është e përbërë nga të ashtuquajturit pllakë aterosklerotike. Nën ndikimin e faktorëve të caktuar pllakave pjesë thyen larg nga muri dhe mbyll lumenin e arteries koronare. miokardi akute transmural zakonisht përparon me shpejtësi në ato situata kur rritet kërkesa miokardit oksigjen ndjeshëm - kjo mund të ndodhë, për shembull, me një tendosje të fortë fizike, ethe, stresi emocional të rënda.

Akute transmural infarkt miokardi: Faktorët e rrezikut

Siç mund ta shikoni, lezione nekrotike e zemrës nuk janë një sëmundje e pavarur. Në shumicën e rasteve, ata zhvillojnë në sfondin e arteriosklerozës ekzistuese dhe ishemi. Prandaj është e mundur për të izoluar dhe disa faktorë të rrezikut:

• Predispozicioni gjenetik të pacientit që është e lidhur me karakteristika të caktuara anatomike dhe sëmundjeve të trashëguara.
• Ajo zhvillohet dhe faktorin moshës. miokardi Transmural shpesh diagnostikuar në njerëz mbi 45 vjeç, dhe njerëzit janë më të prirur për këtë sëmundje.
• Rritja e nivelit të kolesterolit në gjak (për shkak të kësaj forme pllakave në muret e enëve të gjakut, të cilat më pas mbulojnë në gjak).
• dietë të pahijshme (të hahet yndyrore dhe ushqime të skuqura rrit gjasat e zhvillimit të arteriosklerozës).
• Trashje (e cila në shumicën e rasteve është e lidhur me dietë të varfër dhe shtim në peshë rrit ngarkesën në zemër).
• pasiviteti fizik (mënyrë jetese i ulur çon në një dobësim gradual të muskujve të zemrës, myocardium pasi që ajo është shumë e vështirë për të përballuar me çdo aktivitet fizik).
• stres të vazhdueshëm, burnout, stresi emocional çon në ndryshime hormonale që ndikojnë në sistemin kardiovaskular.
• Pirja e duhanit (sipas statistikave, 35% e rasteve të nekrozë të miokardit lidhur me këtë zakon të keq).

Simptomat kryesore: si për të identifikuar një sulm në zemër?

Simptomet e nekrozë mund të jenë të ndryshme - të gjitha varet nga shkalla e dëmtimit, mosha e personit, prania e sëmundjeve shoqërues, etj Ka raste të rrjedhës asimptomatike miokardi ... Megjithatë, disa nga simptomat kryesore janë:

• Në shumicën e rasteve, personi ankohet për dhimbje të forta në shtypje pas gjoksit - ajo i jep në mënyrë të qartë në shpatullën e majtë, krahun, nofulla, veshit dhe madje edhe dhëmbët.
• onde Pain dhe të gjatë - sulmet mund të përsëritet brenda disa orë apo edhe ditë.
• Zhvillon takikardi, pacienti zakonisht ndjen heartbeats dukshëm shpeshta dhe madje edhe të dhimbshme.
• Ekziston edhe një ndjenjë e afatshkurtër venitje zemër.
• Ka shenja të jashtme të një sulmi në zemër - lëkura dhe mukozës së njeriut befas zbehtë.
• Në sfondin e nekrozë shpesh zhvilluar astmë kardiak - Pacienti vuri në dukje një shortness fortë të frymëmarrje, sulmet e papritur e frymarrje.

masat diagnostike

Kur shkelja e parë duhet të transportohen menjëherë në personin e sëmurë në një repart spitalor, ku diagnoza dhe trajtimi i duhur është kryer. Metoda kryesore diagnostike për nekrozë të miokardit është electrocardiography, sepse kur një procedurë e tillë është e mundur për të rregulluar potencialet elektrike në pjesë të ndryshme të zemrës.

ndërmerret jashtë, dhe elektrokardiogramë decrypted lejon mjekun për të përcaktuar lokalizimin e nekrozë (p.sh., të ulët sulm transmural zemra), shkallën e përhapjes së një procesi patologjik dhe thellësinë plagë, kohëzgjatja e sëmundjes.

Përveç kësaj, ju duhet një test të gjakut. Miokardi vërejtur Shkalla sedimentimi rritje eritrociteve, rritja e numrit të leukociteve shfaqen në gjakun e enzimave të caktuara dhe komponimet të cilat normalisht janë brenda qelizës miokardit.

Kushtet e ndihmës së parë

Akute transmural mur infarkt miokardi front - një patologji që zhvillohet shumë shpejt. simptomat e saj mund të ndodhë në pothuajse çdo kohë, kështu që ju duhet të njoh veten me rregullat e ndihmës ndaj pacientit. Natyrisht, para së gjithash ne kemi nevojë për të thirrur një ambulancë.

Duke pritur për mjekët, personi duhet të shtrihem. Një përjashtim është një situatë ku ka një gulçim fortë fryma dhe wheezing kur frymëmarrje të dallueshme - në të cilin rast pacienti është vendi më i mirë, tucked nën pjesën e prapme të jastëk ose jastëk. Është e rekomanduar për të marrë një aspirinë. Ju gjithashtu duhet të japin personit nitroglycerin - një pilulë e parë, dhe në qoftë se dhimbja nuk do të shkojnë larg, pastaj pesë minuta më vonë një tjetër (por jo më shumë se tre).

Skema Trajtimi i miokardit

Varësisht nga rezultatet e arritura gjatë diagnozës mjeku përshkruan trajtimin. Trajtimi fillestar zakonisht përbëhet nga tre pjesë kryesore:

• Pranimi i painkillers për të lehtësuar gjendjen e pacientit. Shumë shpesh, dhimbja është e mundur për të ndaluar vetëm me ndihmën e barnave të fuqishme, duke përfshirë "promedol" dhe "morfinë". Shfaqja e simptomave dhe diagnozën e "infarkt miokardi" është një stres për personin, dhe eksitim dhe frika vetëm rrit ngarkesën në zemër - pacienti është përshkruar sedativë.
• Regjimi duhet të përfshijë nitrateve pranimin dhe beta-blockers, e cila ndihmon për të eleminuar aritmi dhe rivendosur ritmin e zemrës.
• Kur transmural probabilitet miokardi lartë e clots gjakut, e cila është e mbushur me nekrozë e organeve të tjera dhe procesin e përhapur në zonat e afërta të miokardit, lezione të sistemit nervor dhe madje edhe vdekje. Prandaj, lufta kundër trombozës duhet të fillojë në orët e para pas fillimit të simptomave. Për këtë qëllim, përdorin përgatitjet vasospasm cilat përmbajnë heparin dhe fibrinolysin. Natyrisht, kur të marrë droga të tilla ka të ngjarë të hemorragji masive, sepse mpiksje gjaku ndalon, kështu që është e rëndësishme për të monitoruar me kujdes gjendjen e pacientit.

Trajtimi është shpenzuar domosdoshmërisht në spital - pacient rreth orën duhet të jetë nën kujdesin e një mjeku.

Pasojat dhe komplikimet e sëmundjes

Transmural infarkt - forma më e vështirë dhe e rrezikshme e nekrozë të miokardit, veçanërisht kur është fjala për nekrozë madhe fokale. Sëmundja është e mbushur me pasoja - zhvillimin e edemë pulmonare, paraliza e gjymtyrëve, çrregullime të të folurit. Disa herë miokardit përfshin patologji të mëtejshëm të sistemit të enëve të gjakut, të tilla si goditje.

Pasojat e kësaj sëmundjeje përfshijnë gjithashtu thromboembolism, dridhje ventricular, ndërprerjen e punës së agjencive të ndryshme dhe madje edhe sistemet e tyre. Raste të tilla shpesh përfundojnë në vdekje, madje edhe në qoftë se është dhënë ndihma mjekësore pacientit. Një tjetër komplikime të rrezikshme për jetën - sulmi në zemër. Në qoftë se një reduktim i fortë i miokardit dhe për të rritur presionin brenda ventricles dhe atria rrezik kompromentuar integritetin e muskujve në zonën e nekrozë.

Rehabilitimi dhe parashikimet

Për fat të keq, parashikimet në kushte të tilla mjekësore nuk janë shumë të favorshme - rreth 50% të rasteve (sidomos kur bëhet fjalë për të moshuarit) vrarë. Nëse, megjithatë, ende arritur për të rivendosur rrjedhën normale të gjakut, nuk është ende një rrezik të komplikimeve në të ardhmen, pasi që ka pasur ndryshime të indeve miokardit.

Kjo është arsyeja pse ajo është aq e rëndësishme është periudha e rehabilitimit. Pacientët janë të rekomanduar që të ketë një të thjeshtë, e lehtë, dhe të lartë kalori ushqime. Gjithashtu, është e rëndësishme për të rifituar gradualisht aktivitetin lokomotor, si pasiviteti është i mbushur me atrofi të muskujve dhe ndenjur në mushkëri. Natyrisht, të gjitha aktivitetet që lidhen me aktivitet fizik, duhet të kontrollohet në mënyrë strikte specialist.

terapi mbështetës dhe monitorimi i vazhdueshëm nga një mjek është e nevojshme para përfundimit të jetës. Natyrisht, pacientët duhet të ndjekin dietë, për të shmangur stresin dhe stërvitje intensive, për të shmangur të fortë presion rritja e gjakut, dhe të ndaluar pirjen e duhanit.