Hypopituitarism: simptomat, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit

Hypopituitarism, simptoma të cilat në mungesë të diagnostikimit adekuat mund të ngatërrohet me simptomat e patologjive të tjera të rënda, është një çrregullim i rrallë i Hipofiza. Në këtë sëmundje, gjëndrra e hipofizës ose prodhon hormonet të pamjaftueshme, ose nuk prodhojnë një ose më shumë e hormoneve të nevojshme për funksionimin normal të trupit të njeriut.

Hipofizës gjëndër - një vend i vogël, bathë-formë gjëndër ndodhet në bazën e trurit, pas hundës dhe në mes të veshëve. Pavarësisht nga madhësia e vogël, kjo gjëndër kryen një funksion të rëndësishëm: ai kontrollon funksionimin e sekretit të organeve të pothuajse të gjitha të brendshme dhe të pjesëve të trupit. Detyrat rregullatore kryer hormonet - mungesa e tyre mund të tregojë hypopituitarism. Simptomat në fëmijët shpeshherë manifestohen në formën e rritjes rrëgjuar dhe zhvillimin fizik, në të rriturit - në shkelje të presionit të gjakut dhe funksionin riprodhues.

Mund të ketë një jetë të tërë në formulimin e një diagnozë të tillë ju pini drogë, por shenja të sëmundjes mund të mbahen nën kontroll.

simptomat

patologji analizuar në të shumtën e rasteve është progresive në natyrë. Kjo nuk është gjithmonë mjeku mund menjëherë të diagnostikuar "hypopituitarism": simptomat tek fëmijët dhe të rriturit mund të dyja të ndodhin papritmas ose zhvilluar gradualisht gjatë disa viteve. Shpesh shenjat e veshin dhe e bën kaq pak karakter që pacienti për një kohë të gjatë thjesht nuk i kushtoj vëmendje të mjaftueshme atyre.

Simptomat e sëmundjes ndryshojnë në varësi të hormoneve, të cilat mungon trupin për shkak të mosfunksionim e hipofizës. Përveç kësaj, ajo ka rëndësi se sa të mprehtë është mungesa e një substance të veçantë. Pacienti mund të përjetojnë:

• ndjesia e lodhjes kronike;
• ulur epsh;
• rrit ndjeshmërinë ndaj temperaturave të ulëta, të ftohtë;
• humbje oreksi.

Përveç këtyre ndjesive ndaj shenjave të patologjisë janë:

• humbje peshe pashpjeguar;
• puffiness e fytyrës;
• anemia;
• infertilitetit;
• gra - flashes nxehtë, parregullt menstruacioneve, ose mungesa e tij, humbje e flokëve pubike, paaftësia për të prodhuar qumësht të gjirit për të ushqyerit e foshnjave të sapolindura;
• mashkull - humbja e flokëve në rritje në fytyrë apo trup;
• fëmijët - rritja e ulët.

Kur të shihni një mjek

Nëse ju dyshoni në hypopituitarism, simptomat e listuara më sipër, të planifikojë një konsultim me një profesionist të kualifikuar.

Konsultohuni me mjekun tuaj menjëherë nëse ka shenja të sëmundjes u shfaq papritmas, ose janë të shoqëruara me dhimbje koke të rënda, vizion të paqartë, çorientim në kohë dhe hapësirë, ose një ulje e madhe e presionit të gjakut. Kjo nuk është hypopituitarism - simptomat e kësaj natyre mund të tregojë se gjëndrra e hipofizës zbuloi përparim gjakderdhje (apopleksise), që kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore.

arsyet

Ky çrregullim mund të shkaktohet nga defektet e lindjes, por ajo është më së shpeshti blerë. Në shumicën e rasteve, hypopituitarism shkaktuar nga një tumor hipofizës. Si tumor të bëhet i madh, ajo squeezes dhe indeve dëmet trupit, duke pasur një ndikim negativ në prodhimin e hormoneve. Përveç kësaj, tumori mund të compress nervat optike, duke shkaktuar një shumëllojshmëri të çrregullimeve dhe halucinacione.

sëmundjeve të tjera, si dhe rrethana të caktuara mund të dëmtojë Hipofiza dhe të shkaktojë hypopituitarism (simptomat, foto ne paraqesim në këtë artikull). Simptomat e sëmundjes ndryshojnë në varësi të faktorëve që shkaktuan zhvillimin e patologjisë. Këta faktorë përfshijnë:

• trauma e kokës;
• Trurit ose hipofizës tumor;
• operacionet kirurgjikale në tru;
• Metodat e trajtimit radioterapi;
• inflamacion autoimune (gjëndër e hipofizës);
• goditje;
• sëmundjet infektive e trurit (p.sh. meningjit);
• tuberculosis;
• Sëmundjet infiltrative (sarkoidosis - inflamacion në disa organeve të brendshme, Langerhans qeliza histiocytosis - një çrregullim në të cilën qelizat abnormale të shkaktojë dhëmbëza në organe të ndryshme dhe pjesëve të trupit, kryesisht në mushkëri, dhe kockat; hemochromatosis - grumbullimi i tepruar i hekurit në mëlçi dhe në indet e tjera);
• humbje madh gjak gjatë dërgimit, të cilat mund të dëmtuar hipofizës përparme (Simmonds sëmundje Glinski ose paslindjes hipofizës nekrozë);
• mutacione gjenetike që çuan në shkelje të prodhimit të hormoneve në gjëndrra e hipofizës;
• hypothalamic sëmundje - fragment trurit, e cila është e vendosur vetëm mbi Hipofiza - gjithashtu mund të shkaktojë hypopituitarism.

Simptomat (photo pasqyron procesin e sëmundjes) lindin për shkak hipotalamusi prodhon hormonet e veta që rregullojnë funksionimin e "fqinj" gjëndrës Bean-formë.

Në disa raste, gjeneza e sëmundjes mbetet i panjohur.

Para vizitës te mjeku

Hapi i parë është që të regjistrohen në një konsultim mjekësore me një mjek. Nëse është e nevojshme, ajo do të ju përcjellim në një specialist në çrregullime hormonale - e endocrinologist.

• Gjeni paraprakisht nëse ju duhet të jenë në përputhje me ndonjë kërkesë për të siguruar saktësinë e testeve diagnostike.
• Bëni një listë të detajuar të të gjitha simptomat e sëmundjes që ju respektojnë në shtëpi. Nëse dyshoni hypopituitarism, simptomat e sëmundjes, në shikim të parë nuk lidhen me mosfunksionim e hipofizës, duhet gjithashtu të përfshihen në këtë listë.
• me shkrim të rregulluar një të dhënave të rëndësishme personale, duke përfshirë edhe ndryshimet e mëdha në jetë ose i rëndësishëm ndryshon aftësinë tuaj për të trajtuar stresin.
• Regjistro informacion bazë mjekësore, duke përfshirë kirurgji të kohëve të fundit, titujt rregullisht merr drogë dhe sëmundjeve kronike. Mjeku gjithashtu do të duan të dinë nëse ju jeni transferuar në një dëmtim të kohëve të fundit në kokë.
• Sillni një anëtar të familjes ose mik i cili jo vetëm që do të jenë të gatshëm për të siguruar mbështetje morale, por edhe të ju ndihmojë të mbani mend të gjitha rekomandimet e ekspertit.
• Bëni një listë të pyetjeve që ju doni të pyesni doktorin tuaj.

pyetjet endokrinolog

Është e këshillueshme për të bërë një listë të më të interes për pyetjet tuaja paraprakisht të gjatë konsultimi nuk është për të humbur shikim nga detajet e rëndësishme. Nëse jeni të shqetësuar hypopituitarism (simptomat dhe trajtimet për sëmundjet që janë të interesuar në), të përfshijë në listën tuaj pyetjet e mëposhtme:

• Çka e shkakton simptomat çrregullim dhe gjendjen time aktuale?
• A është e mundur që shenjat e sëmundjeve të shkaktuara nga një tjetër?
• Çfarë ju duhet për të kaluar provimin?
• Është gjendja ime e përkohshme ose kronike?
• Çfarë trajtimi ju rekomandojmë?
• Sa kohë ju duhet për të marrë medikamente të rekomanduara?
• Si do të monitorojnë efektivitetin e terapisë?
• Unë kam një sëmundje kronike. Si për të siguruar trajtimin e njëkohshëm të të gjitha çrregullimeve?
• A duhet të jenë në përputhje me ndonjë kufizim?
• A nuk ju analoge përshkruar barna?
• Unë do të doja të merrni më shumë informacion në lidhje me atë që është e hypopituitarism. Simptomat dhe diagnoza janë të qarta; atë materiale në lidhje me terapi të ndryshme mund të ju këshillojë?

Mos hezitoni të bëni pyetje të tjera, në qoftë se gjatë konsultimeve doni të dini diçka specialist specifike.

Çfarë mjeku thotë

Endokrinolog, nga ana tjetër, do të ju pyes një numër pyetjesh të veta. Midis tyre, më shumë gjasa, do të jetë si më poshtë:

• Pse ju mendoni se ju keni hypopituitarism?
• Simptomat dhe shkaqet e sëmundjes cilën ju të gjeni veten, pajtohen me përshkrimin e sëmundjes në literaturën mjekësore?
• A ka ndonjë shenja të patologjisë ndryshuar me kalimin e kohës?
• A vëreni ndonjë dëmtim vizual?
• A vuani nga dhimbje koke të rënda?
• A keni ndryshuar pamjen tuaj? Ndoshta ju ka humbur peshë ose kanë gjetur një rënie në vëllimin e flokëve në trup?
• A keni humbur interesin për seksin? Është ndryshuar cikli juaj menstrual?
• Nëse ju jeni duke shkuar në trajtimin moment? Ose, ndoshta, kaloi terapi në të kaluarën e afërt? Cilat sëmundje janë diagnostikuar?
• A ju kohët e fundit lindi një fëmijë?
• A keni marrë kohët e fundit një lëndim në kokë? A trajtim neurokirurgjie ishin nënshtruar?
• Diagnostikuar nëse të afërmit tuaj të afërt e hipofizës çrregullime apo çrregullime hormonale?
• Çfarë mendoni, ajo ndihmon për të lehtësuar simptomat?
• Çfarë, sipas mendimit tuaj, kontribuon në përkeqësimin e simptomave?

Diagnostics

Nëse mjeku mund dyshuar menjëherë hypopituitarism? Simptomat dhe shkakton gjendjen tuaj të sëmurë shtyjë specialist sigurtë të vënë atë, këtë diagnozë fillestare, ta konfirmoj që ju doni të kalojnë disa teste për të përcaktuar nivelet e hormoneve të ndryshme në trup. Arsyeja për vendosjen e një diagnozë të tillë mund të shërbejë si një dëmtim të kohëve të fundit të kokës ose një kurs të plotë të radioterapisë - këta faktorë të rrezikut janë mjaft të aftë për të çojë në zhvillimin e sëmundjes.

Numri i testeve standarde diagnostike përfshijnë:

• analizat e gjakut. Relativisht teste të thjeshta mund të zbulojë mangësi të hormoneve të caktuara, të cilat kanë lindur si rezultat i mosfunksionimit hipofizës. Për shembull, analizat e gjakut mund të shihet në nivele më të ulëta të hormoneve të prodhuara nga gjëndër tiroide, lëvore veshkave, apo organet gjenitale, - mungesa e këtyre substancave është e lidhur shpesh me funksionimin të dëmtuar nga gjëndrra e hipofizës.
• Stimulimi ose testet dinamike. Edhe për një ekspert është e vështirë që të njohin hypopituitarism; simptomat e fëmijës në të gjitha mund të jenë të ngjashme me simptomat e një shumëllojshmëri të çrregullimeve gjenetike. Për të marrë rezultate të sakta diagnostike, mjeku më shumë gjasa do t'ju rekomandojë tek një specialist klinikë studime endokrinologjik, ku ju të marrë drogë sigurta ofertën e parë për të stimuluar prodhimin e hormoneve, dhe pastaj kontrolloni për të parë se si u rrit volumin e sekretimit.
• Truri studim të imazhit. Imazhe rezonancë magnetike (MRI) e trurit mund të zbulojë një tumor të hipofizës dhe anomalitë e tjera strukturore.
• provimet sy. teste të veçanta të përcaktuar nëse efekti i rritjes hipofizës tumor në aftësinë për të parë apo pamje.

trajtim

Hypopituitarism, simptomat e paraqitura dhe të përshkruara më sipër, është pothuajse gjithmonë një pasojë tepër se një sëmundje të dallueshme. Trajtimi i shkaqeve të saj rrënjë, në shumicën e rasteve, eliminon të gjitha simptomat e çrregullimeve hormonale lidhur me mosfunksionimin e gjëndrra e hipofizës. Nëse terapia fillestare sëmundja për disa arsye doli të jetë e pamundur ose i paefektshëm, janë trajtuar me terapi hormonale për hypopituitarism. Me efekte të ngjashme në trup nuk është trajtim aq shumë sa zëvendësimin e substancave të zhdukur. Doza duhet të përcaktojë vetëm endocrinologist e shumë të aftë, pasi ato janë llogaritur në baza individuale dhe të rimbursohen në mënyrë rigoroze këto hormone dhe në sasi, në të cilën ata janë të paraqitura në një trup të shëndetshëm. terapi zëvendësimi mund të zgjasë një jetës.

Nëse tumori ka shkaktuar hypopituitarism, simptomat, trajtimin dhe terapi pasuese rehabilitimin do të varet nga natyra strukturore e tumoreve. përshkruara zakonisht kirurgji për të hequr qeliza jo normale. Në disa raste, terapi rrezatimi.

përgatitjet

Medikamentet zëvendësuesit mund të përfaqësohet nga medikamentet e mëposhtme:

• Kortikosteroidet. Këto barna (shembuj mund të shërbejnë si hydrocortisone dhe prednisolon) hormoneve zëvendësua në gjendje normale prodhuar nga lëvore veshkave. Ata nuk mjaftojnë për shkak të mungesës adrenocorticotropic. Kortikosteroidet merret nga goja.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" et al.). Drogës zëvendëson hormon tiroide në çrregullime përkatëse.
• hormoneve seksuale. Si rregull, për burrat është e testosterone për gratë - estrogjenit ose kombinim estrogjenit me progesterone. Nëse ju mendoni se ju keni hypopituitarism, simptomat, dhe parandalimin e çrregullimeve të gjëndrës hipofizës mund të jenë të ngjashme me simptomat dhe metodat e parandalimit të çrregullimeve të lidhura me hormonet seksuale. Nëse anomalitë është diagnostikuar mjeku, për të zëvendësuar humbur droga hormoneve të përdorura në forma të veçanta: xhel ose testosterone injeksione për burrat dhe tableta, xhel ose patches - për gratë.
• hormon të rritjes. Substanca është quajtur në somatropin shkencës mjekësore me çrregullime endokrine, hyn në trup nëpërmjet injeksion nënlëkurës. Rritja e hormonit lejon trupin të rritet, duke siguruar rritjen normale tek fëmijët. Të rriturit gjithashtu të emërojë injeksion mëkëmbëse, përmirëson gjendjen e përgjithshme e pacientit, por rritja normale nuk do të restaurohen.

monitorimi

Endokrinolog do të monitorojë nivelin tuaj të hormoneve në gjak, për të siguruar një sasi të mjaftueshme, por jo të tepruar të substancave vitale.

Ju mund të kenë nevojë për të rregulluar dozën e kortikosteroideve, nëse jeni të sëmurë rëndë ose do të vuajnë stresin serioze fizike. Në raste të tilla, trupi prodhon një të mëtejshëm kortizolit hormon. Ndryshuar dozen mund të kërkohet në ato raste, kur ju të kapur një të ftohtë, ju do të vuajnë nga diarre ose vjellje, ose do të vuajnë kirurgji apo trajtim dentar. Shumë pacientë të përshkruara CT periodike ose MRI.