Nephroptosis veshkave: simptomat dhe trajtim. E cila dietë është vënë në pacientët me nephroptosis veshkave?

Të gjitha organet e njeriut janë të ndërlidhura ngushtë me njëra-tjetrën. Kjo siguron homeostasis (qëndrueshmëria e mjedisit të brendshëm) të trupit, aq të nevojshme për funksionimin e duhur të të gjitha qelizave. Kryesisht për sistemet mbështetëse konstantat kritike (aciditetin, temperatura, përqendrimi i joneve të ndryshme) përfshijnë kardiovaskulare dhe urinar. Që nga e para e cila siguron qarkullimin e gjakut, të mesme kryesore kulturën, dhe e dyta - ndarjen e metaboliteve të panevojshme, lëngun dhe toksina.

Roli i veshkave në trup

Në shikim të parë, sistemi urinar duket më pak e rëndësishme se sa, të themi, frymëmarrjes apo kardiovaskulare. Pas njerëz të mjaftueshme jeton në heshtje dhe me një veshkë të vetmuar, ndërsa mungesa e një të mushkërive apo të zemrës transplantim të ndikojnë në mënyrë të qartë mbi gjendjen e pacientit. Megjithatë, ky është vetëm një keqkuptim për shkak të dështimit të veshkave një person vdes sa më shpejt që nga respirator ose kardiak. Dhe kjo ndodh për shkak të toksinemii rrufe-paced, sepse të dy trupat janë primare "filtër" e trupit, dhe çdo ditë ata janë derdhur përmes dhjetra litra gjak, neutralizimin e substancave të rrezikshme dhe marrjen e tyre në mjedis.

funksionet metabolike

Përveç kësaj, veshkat ruajtur presionin e gjakut qëndrueshmëri në humbje normale dhe gjakut, dhe në to është mjeshtër rregullatori i treguesit - sistemi renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). Gjithashtu për shkak të depërtueshmërisë selektiv të kapilarëve, në parenchyma e këtij organi është siguruar nga bilancin sekretore e elektrolite të ndryshme dhe komponentëve osmotike në gjak dhe indeve: natrium, kalium, kalcium, magnez, glukoze, proteina, acide, dhe shumë të tjerë. Ata janë gjithashtu të përfshirë në eritropoiesia, pasi ajo është se ata prodhuar veçantë erithropoietin substancë - një stimulator e sintezës së qelizave të kuqe të gjakut në palcën e kockave.

Anatomia e veshkave

Këto organe janë të çiftëzohet dhe janë të vendosura në rajonin e mesit në të dyja anët e shtyllës kurrizore. Ata janë Bean-formë dhe të përballet me pjesë konkave me njëri-tjetrin, dhe këto depresioneve "portë", ato përfshijnë arteriet dhe nervat dalje Vjenë, uretër dhe enët limfatike. Këto struktura jo vetëm për të kryer shkëmbimin e substancave të veshkave, por edhe të shërbejë si pjesë e pajisjes mbyllje. Brenda këtyre organeve kanë një strukturë komplekse: të gjitha fillon me nephron glomerular kapilar, me të cilat, në fakt, gjaku është filtruar. Tyre në veshka është një milion, dhe më tej lëvizin në tubthit, e cila ndodh më tej reabsorption përqëndrimit të gjakut e ujit, amino acide, glukozë dhe kripërat, ku një shkarkimit është tashmë e gatshme për urinës sekondar.

traktit urinar

Më tej, ajo shkon një rrugë të gjatë, duke mbledhur në gota të vogla dhe pastaj të mëdha dhe legen i veshkave, dhe përfundimisht kullon në uretër, fshikëz, dhe më në fund përmes uretrës excreted. Kështu, secili prej sistemit urinar departamenti ka funksionin e vet, dhe çrregullime të veçanta mund të ndodhë në ndonjë prej tyre, duke çuar në dështimin e funksionit. Kjo, për shembull, veshkave ose nephroptosis hydronephrosis, pyelonephritis, glomerulonefriti, urolithiasis, ngushtim kongjenitale, urethritis, cystitis, dhe të tjerët. Në këtë artikull, ne do të përqëndrohet më saktësisht në sëmundjen e parë, megjithatë, përpara se të marrin në konsideratë atë, ju duhet të mësoni disa karakteristika shumë të strukturës së trupit.

Fixing veshkave

Ato janë të vendosura në të retroperitoneum, dhe për këtë arsye kanë një pajisje të veçantë fiksimin për të mbështetur veten në të njëjtin nivel (në kraharorit 12 të rruaza mesit 2). Ai përfshin folds peritoneal (veshkë të drejtë - për shkak të litarëve duodenale-hepatike dhe renale hepatike dhe të majtë - për shkak diafragalno-colonic) të veçantë shtratin e tyre anatomike e muskujve: enë (e përmendur më herët), aparat fascial yndyrë (përfaqëson një shumicë e trarëve dhe tre mill fascial, së bashku të krijojnë një "jastëk të butë" dhe mbështetje të fortë) dhe presionin intra-abdominal, siguron një tension muskujt e barkut mur. Kështu, këto organe janë të mjaftueshme të fiksuara fort në rajonin e mesit. Në këtë rast, veshka e djathtë është e vendosur pak më poshtë nga e majta, dhe ata janë ende mjaft të shpejtë: kjo amplitudë në aktet frymëmarrjes, ata mund të shkojnë lart e poshtë nga 1-2 cm, por në efekte të caktuara patologjike përtej fushës së 2 cm, dhe pastaj ata të shkojnë poshtë poshtë kufijve normale është një gjendje tjetër që quhet nephroptosis dhe veshkat.

Etiologjia dhe Faktorët e rrezikut

Mobiliteti i parregullt është më shumë i zakonshëm në gratë, sepse ato janë karakterizuar nga një aparat të madh në tërheqje ligament në krahasim me burrat, dhe mund të vijë nga një sërë arsyesh, një mënyrë ose në një tjetër shkak dobësisë së pajisjes mbyllje. veshkat parë nephroptosis mund të shkaktojnë:

• humbje peshe të mprehtë, për shkak të cilat trupi yndyrë capsule bëhet më e hollë, dhe kjo bëhet më fluide;
• dëmtimi i rajonit mesit ose tabelë barkut cenojnë integritetin ose destructuring veshkat shtrat muskujve, psh, nephroptosis veshkave shpesh shoqëron hematoma traumatike retroperitoneale;
• mprehtë ngritje peshe ose sportive profesionale, në të cilin ekziston një tension të fortë të muskujve dhe tensioni i rritur intra-abdominale, por ky faktor konstante ligaments shtrirje nën ndikimin e të cilit bud mund të rrëshqas në një pozitë më të ulët;
• dobësia e aparatit muskulor, nga ana tjetër, ul presionin e gjakut, dhe fiksimin funksioni i saj është gjithashtu në rënie, e cila është arsyeja pse nephroptosis dhe shtatzënia ose jetese hypodynamic aq shpesh shkojnë dorë për dore;
• përveç shkaqeve të sipërpërmendura fituar rrit zgjateshmëri dhe indet mund të jetë rezultat i predispozicion gjenetik, për shembull, sëmundjet e indit lidhor.

simptomat

Manifestimet klinike Nephroptosis mund të ndahet në faza. Kështu, kur veshka e parë e prekur është ulur me 4-6 cm në pozicion vertikal e pacientit dhe automatikisht kthehet në kalimin e saj në horizontale. Në këtë fazë, pacienti mund të shqetësojë vetëm dhimbje bezdisur në anën e prekur e belit kur heqjen e rëndë, me tendosje të theksuar fizik. Nephroptosis la veshkave është më pak e zakonshme se e djathta, për shkak se ajo është fiziologjikisht më i lartë, kështu që simptomat në pjesën më të madhe ka në vendin e duhur. Në qoftë se në këtë fazë sëmundja është e humbur, ajo përparon dhe organi i prekur mund të zbresë në nivelin e kërthizës. Pra, qartë në fazën e dytë nephroptosis veshkave duhur, simptomat e veten e tij më të reduktuar një trup, ajo duhet të jetë një lëvizje manual në shtratin e tij. Dhimbje në këtë fazë janë të përforcohet dhe të shpërndara pothuajse tërë barkut të dhe vetëm zhduken kur ulja veshkat dhe duke e bërë pozicionin horizontal.

procesi i rrjedhshëm

Shumë më vështirë është nephroptosis të dy veshkat, të cilat mund të zhvillohen në këtë fazë, si rregull, për shkak të një predispozicion gjenetik. Në një shkallë të trupit ptosis në dhimbje legenit pas bërë tashmë të rregullt, ka edhe në pjesën tjetër dhe nuk është zbutur në pozicion horizontal, pasi veshkave nuk është në gjendje të kthehet në pozicionin e saj normal, kur metodat konservatore sëmundjes lënë pas dore të tilla. Ajo kërcënon zhvillimin e komplikimeve të rënda të tilla si hydronephrosis, hipertension arterial, dhimbje barku i veshkave për shkak të urolithiasis, si dhe organi sëmurë është shumë më e lehtë të ekspozuar ndaj infeksionit ngjitje, kështu që nuk ka pyelonephritis.

diagnoza e sëmundjes

Nëse pacienti ka një ndërtuar hollë, mjeku dyshuari nephroptosis ende mund të bazohet në ankesat e mbledhura historinë dhe prekje të veshkave nëpërmjet murit të barkut.

Megjithatë, ajo është praktikisht e pamundur për pacientët me trashje apo me bark muskulare. Tjetra, në bazë të simptomave të pacientit Nephroptosis ushqyer në fazën e parë të anketës - radiografi e studimit ose fluoroscopy të jenë në gjendje të identifikojnë lëvizshmëri patologjike e veshkave prekur. Në qoftë se në këtë fazë mjeku dyshon ndonjë sëmundje (urolithiasis, anomalitë kongjenitale, hydronephrosis mesëm veshkave kontraktuar në sfondin e atherosclerosis apo hipertensionit), është e mundur për të kryer urography nxjerrës me material kontrast intravenoz. Kjo metodë ka qenët i qartë disa avantazhe, për shembull, ajo është visualized lehtë të traktit urinar, dhe kufiri ose nephroptosis gurët e tyre në veshka. Trajtimi në këtë fazë për të filluar në fillim, ju duhet së pari të bëni një tjetër ultratinguj e zgavrën, të gjakut dhe testet e urinës të barkut, si dhe të lashtat bakteriologjike për të konfirmuar ose të refuzojë versionin e sëmundjes infektive.

komplikimet afatgjata

Pra, ne duhet të analizojmë në detaje në atë që është e nephroptosis veshkave dhe si për të diagnostikuar këtë sëmundje. Gjithashtu vlen të përmendet është fakti se ndërlikimet e kësaj sëmundjeje janë reflektuar jo vetëm në sistemin urinar. Kështu, në mungesë të trajtimit të duhur ose, për shembull, në qoftë se pacienti nuk e mban në një dietë për të veshkave Nephroptosis, rritje çrregullime në traktin gastrointestinal (kapsllëk / diarre, anoreksi, vjellje), dhimbje barku i veshkave të shqetësuar gjithnjë e më shumë, për shkak të asaj që zhvillon krizë nervash dhe ndërprerë kalimin normal të urinës, ajo fasha indet përreth, nervat dhe enët e gjakut. Kjo përkeqëson rrezikun e hipertensionit me krizave apo infeksion në veshka, në një shkallë ekstreme të zhvillimit dështimi i veshkave, i cili shpesh bëhet shkakun e vdekjes së pacientit.

terapi

Si për të trajtuar nephroptosis veshkave në fazën e parë? Kjo çështje është zgjidhur. Për këtë qëllim, është e domosdoshme për të shmangur ushtrimin fuqishme, veshin zakonshëm të veçanta, veçanërisht gjatë shtatzënisë. Gjithashtu caktuar ushtrime individuale terapeutike, i cili synon për të forcuar muskujt mesit. Pacienti është këshilluar për të rritur fitimin e saj të energjisë, peshë, natyrisht, brenda kufijve të arsyeshëm. Gjithashtu e rëndësishme është dietë terapeutik për Nephroptosis veshkave №7 sasi të kufizuar të kripës (që mund të zëvendësohet qimnon ose lëng limoni), supave, snacks, salcice, ushqimet yndyrore, ëmbëlsirat dhe bishtajore. Nëse sëmundja shkon në hapin 2 dhe 3 dhe fitimet që lidhen komplikacione, opsioni i vetëm la nephropexy - metoda kirurgjikale, me të cilën veshkave është kthyer në shtratin e tij dhe fikse. Një zhvillim në pacientët veshkave dështimit në hemodializë është vendosur për të periodikisht pastrimin e gjakut e toksinave dhe metabolitëve që janë zakonisht në mënyrë konkludohet zell veshkave herë të shëndetshme.