Goditje - është se metodë? Percussion dhe prekje

Trajtimi i çdo sëmundje fillon me ekzaminimin fizik fillestar të kërkuar për të marrë një pasqyrë të pacientit, gjendjen e shëndetit të tij dhe për të krijuar një lidhje në mes të organeve individuale të prekura me anomalitë e organeve të tjera në trup. Metodat kryesore të studimit janë: marrja historia, ekzaminimi i pacientit, dëgjim, perkusion dhe prekje. Këto teknika janë sondazh informative, të thjeshtë, të përballueshme dhe absolutisht të padëmshme për pacientin.

Percussion - një metodë që lejon për të identifikuar shkeljet në madhësinë dhe konfigurimin e organeve të brendshme, të përcaktuar vendndodhjen e tyre. Është një përgjimi në sipërfaqen e trupit dhe vlerësim që lindin në këtë zë, pasi indet e shëndetshme dhe të sëmurë të shëndosha të ndryshme. lidhur ngushtë me prekje - duke njëpasnjëshme ndjenjë të sëmurë.

Objektivat perkusion dhe prekje

Kryerja perkusion ka dy objektiva kryesore:

- për të mësuar në lidhje me ndryshimet në organet e përmbajtjes së ajrit në to, dhe prania ose mungesa e elementeve të ngurta;

- për të përcaktuar kufijtë, formën dhe madhësinë e organeve.

Ndjenjë ndihmon:

- për të përcaktuar ndjeshmërinë e organeve dhe indeve dhe topografinë e tyre;

- vlerësojë temperaturën e lëkurës, pulsation vaskulare lëvizshmëri zorrëve;

- diagnostikimin patologjie bronchopulmonary;

- të identifikojë formën dhe natyrën e deformimit, neoplazma.

Llojet e goditje, prekje: mënyrat e

Ka dy lloje kryesore të perkusion:

- tapotement drejtpërdrejtë trokitje përfshin një ose më shumë gishta në sipërfaqe trupin e pacientit.

- trokitje indirekte është kryer duke përdorur çdo objekt bashkangjitur trupit në të cilat janë prodhuar dhe përgjimi.

Ka disa mënyra për perkusion të drejtpërdrejtë:

- Metoda e Yanovskogo F. G., e cila është për t'u përdorur falanga pulpe terminal i indeksit ose gisht e mesme të djathtë;

- Metoda Obraztsova VP, në të cilën gishtin tregues, i cili është goditur, slides off e pasme të gishtit të tretë;

- Metoda Auenbryuggera, që përfshin përgjimi gishtat e tij gjysmë-vendosur dhe palosur mbi gjoksin e tij (përdorur shumë rrallë sot);

- Moving perkusion - është një metodë e kryerjes së studim duke përdorur tul e disa gishta, e cila lejon shumë të përcaktuar me saktësi autoritetet kufitare.

trokitje tërthortë gjithashtu mund të kryhet në disa mënyra:

- gisht të gjithë plessimetru;

- çekiç në plessimetru;

- Metoda gisht-gisht.

trokitje tërthortë - është metoda më efektive moderne të ekzaminimit si duke përdorur plessimetra pranuar shëndoshë louder dhe më të qartë.

Në varësi të thellësisë së zhytjes së gishta apo duart në pëlhurë dallohen:

- prekje sipërfaqësor. Kjo është një studim mënyrë treguese, paraprak. Përdorur për të përcaktuar temperatura, lagështia, dendësi dhe ndjeshmërinë e indeve. Sipërfaqja simetrike stroking ndihmojë të përcaktojë natyrën e sipërfaqes, për të zbuluar ndonjë formimin apo nënshkrimin e lëkurës, indin nënlëkuror, tensionin e muskujve zbuluar në gjymtyrë, mbrapa, bark. prekje sipërfaqësore mund të kryhet ose një ose dy duart. Gishtat kështu zgjasë, presioni mbi sipërfaqe hetuar nuk duhet të jetë.

- prekje të thellë është përdorur për të vlerësuar gjendjen e organeve dhe indeve të vendosura thellë në trup.

Për ndjenjat e muskujve të ndryshme, nyje, dhe fusha të tjera të përdorura nga variante të ndryshme të prekje të thellë:

• Për studimin e muskujve, kockat nën shtresën e muskujve të hapësirës së përbashkët është prekje përdorur nga maja zhytjes thellë të një ose më shumë gishta.
• Organet e zgavrën e barkut është studiuar me anë të prekje të thellë kodrina.
• Në një studim të mëlçisë, tumor abdominal dhe ascites përdorur tharë rrjedhshëm apo prekje.
• Për të zbuluar akumulimin e lëngjeve në mjeku gju mund të përdorni gishtat shumëfishta presionin e tharë.
• Explore mitrës, vezoret, tumor legenit, dore, gju dhe nyjeve bërryl ndihmuar prekje bimanual kryer me të dyja duart.

Intensiteti i ndikimit të perkusion: Llojet trokitje

Fuqia e pin goditje ndikon në shpërndarjen e lëvizjeve vibrational në sipërfaqe dhe në thellësi në një intensitet ton dhe sasinë e ajrit që është shtyrë në një lëvizje oscillatory. Duke pasur parasysh të gjitha që perkusion është i ndarë në:

- të thellë (i fortë ose me zë të lartë);

- sipërfaqes (dobët ose heshtur).

Deep (rëndë) perkusion indeve siguron luhatje të sipërfaqes në 5 cm në thellësi -. 6 cm Acoustic Sipërfaqja sfera perkusion (i dobët) dy herë më e vogël se sa e fortë. Në varësi të vëllimit plagë, thellësi dhe vendndodhjen e provimit të synuar mjeku mund të përdorni ose më shumë, ose më pak intensive perkusion.

Percussion tingëllon specie

1. shëndoshë e qartë mushkërive dëgjohet kur përgjuar në gjoks direkt mbi sipërfaqen e mushkërive.
2. Tingulli i femurit, apo shurdhër kur përgjuar ndodh mbi organet dendura paajër dhe indet.
3. sound dekoruar tympanic në perkusion është shpallur organet vozduhosoderzhaschih si laring, trake apo zorrët.

Përdorimi klinik i perkusion

Me takim lëshojnë dy lloje të perkusion:

- krahasues, i cili përfshin zbatimin e barabarta goditje force goditje për pjesë simetrike zonën e studimit. Shpesh e përdorur në shqyrtimin e mushkërive.

- topografike, përcaktimin e kufijve dhe dimensionet e organeve dhe projekte këto të kufijve të sipërfaqes së trupit. trokitje topografik kërkon perkusion të ulët të sipërfaqes dhe përdorimin e një greve të shkurtër.

Trokitje e zemrës për të përcaktuar madhësinë, formën dhe pozicionin e trupit dhe pako enëve të gjakut. Zemra është një organ muskulor, airless, plot me gjak, në mënyrë që marrëzi absolute e shëndoshë trokitje band është e shurdhër. Majtë dhe të djathtë të saj është e mbuluar me dritë - Trupi përmban ajër, dhe për këtë arsye të shëndosha në këtë fushë do të jetë pa majë. Në mënyrë tipike, rrahje të zemrës kryhet në një këmbë apo pozitë të ulur me duart e tij, fryma në të njëjtën kohë duhet të jenë të qetë.

mëlçisë Percussion si një trup i dendur, i jep tingull shurdhër kur perkusion. Trokas duhet të jetë në krye, ku shëndoshë është e qartë dhe të ndjekin poshtë derisa tingujt topitur. Audio Swap është për shkak të mëlçisë është fshehur pjesërisht nga drita. mëlçisë Percussion domosdoshmërisht të kryhet në një pozicion horizontal. Monumentet topografike janë brinjë dhe linjat vertikale gjoks kushtëzuar. Pas trokitje duhet prekje, ose ndjenja e trupit, e cila lejon për të përcaktuar ndryshimet në qëndrueshmëri, formën dhe sipërfaqen e mëlçisë, vendin e dhimbshme, lejon për të gjetur trupin më të ulët të kufirit.

Të përcaktuar pozicionin e mushkërive në gjoks dhe në raport me organet e tjera do topografikë perkusion e mushkërive. Norma trokitje të shëndoshë mbi të indeve të mushkërive - zë të qartë. Kjo është zona me perkusion bini më i qartë në të gjithë trupin. Prekje e gjoksit për të përcaktuar formën e saj, vendin e dhimbshme, rezistenca dhe dridhje zëri. Ndjenja është bërë me të dyja duart në të njëjtën kohë. Revealed zona e dhimbshme hetuar tërësisht. Nëse gjoks është në përcaktimin e rezistencës është i ngjeshur lehtë, ajo svidetelstveut degradability saj dhe elasticitet, që konsiderohet normë. Ju mund të shtrydh të dy para dhe të pasme, janë të vendosur simetrikisht duart e tij, dhe në anët, ku gjirit më të zhdërvjellët.

Sidomos fëmijët trokitje

Percussion në fëmijët, sidomos vitin e parë të jetës, kërkon mjekun saktësi si trupat e pacientëve janë të vogla, mur i hollë gjoks dhe lëkura është shumë delikate.

Në një studim të dritës është e nevojshme për të paguar vëmendje të veçantë për gjendjen e fëmijës, në të cilën gjoks është i pozicionuar në mënyrë simetrike. trokitje indirekte përdoret kur shqyrton fëmijët më të vjetër, fëmijët e vegjël përdoret direkt. Mbështetëse prerje këmbë ose ulur me këmbët kryqëzuara, sipërfaqen anësore të gjoksit - në pozicion ulur, me krahë zgjatet në para ose në informacionin e prapme dhe gjirit - në një pozicion të shtrirë.

Percussion mund të jetë vetëm i qetë: gisht, shputë apo të ngushtë. Të lartë dhe të qartë të shëndoshë trokitje për fëmijët e vegjël është normë. ajo mund të ndryshojë në tympanic në kohën e zisë.

Percussion: rregullat e përgjithshme

1. Dhoma duhet të jetë e ngrohtë dhe të qetë.
2. Pozita e mjekut - i përshtatshëm.
3. Pacienti varet nga mosha dhe ashpërsia e gjendjes. Personi Vzroly mund të qëndrojë ose të rrinë në heshtje në pozicionin më të relaksuar. Foshnjat në një pozitë të drejtë duhet të mbajë, duke mbajtur atë të nënës së saj.
4. Percussing trupin lakuriq.
5. Duart e mjekut - ngrohtë, e thatë dhe të pastër.
6. Percussion goditje duhet të jetë e lehtë, e njëjta forcë, short elastike.
7. Thua, goditjet përçueshëm perkusion të jetë e shkurtër.

Prekje dhe trokitje - një ekzaminim mjekësor i teknikave të brendshme organeve që lejojnë objektivisht vlerësuar statusin dhe pozitën e tyre, që kërkojnë kujdesin e një mjeku dhe vëmendje.