Drogës "Kortef": udhëzimet për përdorim, indikacionet, contraindications, dozen, komente

Glukokortiksoteroide (SKQ) quhen drogat sintetike, të cilat janë analoge e hormone endogjene te prodhuara nga lëvore veshkave. GCS ka në trupin e njeriut një shumëllojshmëri të efekteve: anti-inflamator dhe desensitizing, imunosupresive, anti-toksike dhe antishock.

Sot në tregun farmaceutik i Rusisë është një listë të gjerë të barnave të tilla. Një prej tyre është "Kortef". Udhëzimet për përdorim rekomandon marrjen atë me një numër të sëmundjeve.

Struktura dhe përbërja

Medikamenti eshte menduar per administrim oral. Komponenti kryesor aktiv "Kortef" përgatitja (udhëzime të përmbajë këto të dhëna) është hydrocortisone - një hormon i prodhuar nga gjëndra veshkave. Për përdorim sistemik dhe lokale janë përdorur në mjedise mjekësore hydrocortisone natyrore ose esteret e tij.

Në medikamente "Kortef" Ky hormon gjendet në vlerë prej 10 mg. Si substanca shtesë zgjatet siç stearat kalciumi, niseshte misri, sakaroze, laktoze, vaj mineral, dhe acid sorbik.

Forma kryesore në të cilën është propozuar për të Kortef konsumatorëve "- tableta. Udhëzimet për përdorim, ofruesit e kujdesit reale shëndetësore dhe pacientët thonë efikasitet të lartë të drogës. Pllakat e formë rrethore me një vijë në sipërfaqe dhe embossed mbi të emërtuar «CORTEF10» paketuara në shishe qelqi të errët (secila e mbushur me 100 copë). Blerë ilaçe vetëm me recetë të mjekut.

pharmacodynamics

Siç u përmend më herët, drogës ka një listë të gjatë të efekteve në trupin e njeriut: anti-inflamator dhe antishock, desensitizing dhe anti-alergjike, anti-toksike, imunosupresive dhe antimetabolit. Përshkrimi i drogës (udhëzim manual) përmban informacion në lidhje me masën e proceseve në të cilat ndikon në drogës. Ajo pengon lirimin e ndërmjetësit inflamatore dhe dukshëm ngadalëson lirimin e citokinave (interferon, interleukinash) nga makrofag dhe limfocite.

Gjithashtu, "Kortef" stimulon ruajtjen glycogen në mëlçi, rrit sasinë e glukozës që gjendet në gjak, lëngu ngadalëson dhe excreted Na + dhe K + rritet. Me përfshirja direkte e medikamenti zvogëlohet prodhimin e histamine (ndërmjetës, t. E. ndërmjetësi të nevojshme për llojit të menjëhershëm reaksioneve alergjike).

Për më tepër, përgatitja e Kortef "udhëzimet për përdorim siç tha mjetet zvogëlon numrin e infiltrate celulare (elementet qelizore me gjak dhe limfatike) dhe në dërrmuese inflamatore aktivitetin lokomotor vatra e leukociteve dhe limfociteve ndihmon për të reduktuar pėrshkueshmėrisė kapilar. Medikament frenon sintezën dhe rrit shkalla e prishjes proteinave.

"Kortef" ndikon në hipofizës dhe suppresses prodhimin e corticotropin (ACTH), pa të cilën ajo mund të ndalojë plotësisht funksionimin e lëvore veshkave.

Medicine "Kortef": udhëzim, aplikimi

Ekspertët e ftuar thonë se para nesh mjekim është përdorur në fusha të ndryshme të mjekësisë. Ajo është përdorur për të hequr pacientin nga djegiet, shoku toksik, traumatike, kardiogjen, operative në rastet kur standardi terapia antishock solli asnjë rezultat. Le t'i shqyrtojmë këto pika në mënyrë më të detajuar.

kategoritë Pra, si pacientët të përshkruara "Kortef"?

Udhëzimet për përdorim, përshkrimi mjekim është sjellë për konsumatorët informacion në lidhje me mundësinë e përdorimit të saj në endokrinologji. Këtu, drogës do të jetë efektive për sëmundje të tilla si pamjaftueshmëri të funksionimit të veshkave lëvore, i thyroiditis (subakut formë), hyperplasia veshkave (natyra e lindur), hypercalcemia, e cila u shfaq në sfondin e malignancies.

Më tej, në Rheumatology "Kortef" pozitivisht shfaqet në trajtimin e bursit, artriti (përdhes, reumatoid psoriatik), ankylosing spondylitis, tenosynovitis nonspecific. rezultatet e mirë janë arritur, pacientët marrë "Kortef" në eritematoz sistemik lupus, sëmundje akute reumatike të zemrës, polimiositis, epicondylitis.

Ka indikacione për përdorim "Kortefa" dhe në fushën e dermatologji. Këtu ilaci eshte efektiv ne trajtimin e pemfigus, fungoides fungoide, herpetiform, dhe pezmatim i lëkurës exfoliative. Gjithashtu, ajo është bërë obligim për psoriasis të rënda, dermatit seborrheic, rrjedhin eritema multiforme rëndë.

Alergjitë porosis "Kortef" me sëmundje serum, origjinës alergjik rinitit, me atipike dhe kontakti dermatitis, astma bronkiale dhe mbindjeshmëri individuale me drogat.

Ekspertët-ophthalmologists si praktika e emërimit "Kortefa" me një numër të sëmundjeve. Medikamenti eshte efektive ne ulcerat corneal dhe konjuktivit origjine alergjik, me keratitit dhe iritis, iridocyclitis kur, neuritis, uevite etj Në fushën e onkologjisë SKQ "Kortef" të përcaktuar në leuçemisë, në neurologji - .. sklerozë e shumëfishtë.

Ku tjetër e përdorur "Kortef"? Udhëzimet për përdorim përmban informacion që mund të përcaktojë pacientët e mushkërive saj (sarkoidosis simptomatik, tuberkulozit pulmonar galopant, aspiratë pneumonia) dhe Haematology (trombocitopenia dytësor, anemi aplastike ose hemolitike, erythroblastopenia).

Aplikimet dhe dozimin

Medikamenti "Kortef" është për administrim oral. Megjithatë, për prodhimin e lyophilizate e zgjidhjes "Solu-Kortef" udhëzim manual udhëzon intramuskulare, intravenoze (njëherësh ose infuzion) dhe qese periarticular.

Sa për administrimit oral, doza fillestare mund të ndryshojnë nga 20 deri në 240 mg në ditë në varësi të sëmundjes diagnostikuar dhe ashpërsia e gjendjes së pacientit. Doza optimale në çdo rast zgjidhet duke ulur miratuar fillimisht të vogël që do të japë efektin e dëshiruar.

Në kushte të akute dhe nevojën për trajtim urgjent rekomanduar administrimin intravenoz mjekim "Solu-Kortef". Udhëzimet për përdorim përshkruan skemën standarde në vijim. solucion i parë i 100 mg (dozë fillestare) që administrohet mbi gjysmë minute. Vëllimi i ardhshëm i drogës në 500 mg duhet të administrohet brenda 10 minutave. Më tej, çdo 2-6 orë, procedurat duhet të përsëritet, pa harruar për të monitoruar vazhdimisht gjendjen e pacientit.

Ne duhet të kujtojmë se në doza të larta, "Sol-Kortef" aplikohet vetëm për periudhën e stabilizimit të pacientit, por jo më shumë se 3 ditë.

V / m "Kortef" administruar në një volum prej 125-250 mg / ditë. Efektet pozitive të drogës manifestuar pas 6-25 orë pas procedurës dhe mund të zgjasë nga disa ditë deri në disa javë.

Nëse është e nevojshme, "Kortef" injeksione ishin intra-kyçeve ose periarticular në qese. Doza efektive për nyje mëdha (shpatullat, gju, legenit) është 25-50 mg, por për kushtet akute dhe mund të arrijë 100 mg. Për nyje të vogla (bërryla, wrists, falangave) do të jetë vëllimi mjaftueshme injeksion prej 10-20 mg, bëri 1 herë. Përsëriteni procedurën e rekomanduar çdo 1-3 javë (nganjëherë e nevojshme dhe më shpesh - çdo 3-5 ditë).

Në përgjithësi, në lidhje me terapi të drogës "Kortef" Dozimi dhe administrimi mund vetëm të zgjedhin mjekun trajtimin. Papritmas ndalet trajtim nuk është e dëshirueshme, një probabilitet të lartë të rikthim. Përfundimi i trajtimi ndodh duke ulur gradualisht dozen.

Kundërindikimet për përdorimin e "Kortefa"

Nuk është një listë e sëmundjeve dhe kushtet e organizmit, kur nuk lejohet të marrë në konsideratë është ilaç. Kjo sëmundje parazitare dhe infektive me origjinë virale, fungale apo bakteriale (transferuar në të kaluarën e afërt, duke u zhvilluar në këtë moment).

Mos emërojë atë, në qoftë se pacienti është diagnostikuar me psikozë në fazën akute, diabeti decompensated ose njerëz vuajnë hypothyroidism, hyperthyroidism, hipertensionit, ulçerë peptike sëmundje gastrointestinale dhe lezione dermatologjike, Ulçera peptike ose kanë natyrën infektive.

Nuk është një listë e contraindications për injeksion intraarticular drogës "Solu-Kortef". Mos përshkruajnë ilaçe, dhe në një numër të problemeve me sistemin kardiovaskular, duke përfshirë edhe në historinë e kohëve të fundit e infarktit të miokardit.

Për një dozë të vetme, madje edhe për "jetike" nevojë kundërindikacion për aplikim është hypersensitivity individual për komponentët e drogës.

efektet e padëshiruara

Nga disa arsye ajo varet nga frekuenca dhe shkëlqimin e efekteve anësore, një listë e cila përmban drogë për "Kortef" udhëzim manual. Indikacionet, doza, kohëzgjatja e kursit të përshkruar nga mjeku duhet të respektohen pa dështojnë. Disa rëndësia është bashkangjitur edhe me respektimin e ritmin circadian e destinacionit (luhatje intensitetin e proceseve të ndryshme biologjike që lidhen me ndryshimin e ditës dhe natës).

Sistemi endokrin në përgjigje për të marrë "Kortefa" është në gjendje t'i përgjigjet një rënie në ndjeshmëri në glukozë dhe zhvillimin e diabetit natyrës steroide, funksionimin e veshkave shtypjen. Nuk është një shans i zhvillimit sindromi Cushing, simptomat kryesore të cilat janë të hënë-formë formë të fytyrës, trashje, lloji hipofizës të rritje në normat e presionit të gjakut, myasthenia gravis, çrregullime të ndryshme të ciklit menstrual tek gratë.

Reagimi i traktit gastrointestinal mund të jenë simptoma të tilla si perzierit dhe te vjelles, pankreatitit, dhe ulceration ndryshme steroide të traktit të tretjes, gjakderdhje, dhe të vrimë së (GI) muret e tij, ezofag erozive.

Nga ana e reaksioneve negative kardiovaskulare të "Kortef" (user konfirmon këtë informacion) janë aritmia, bradycardia, trombozë, rritja e treguesve të presionit të gjakut. Kundër sfondit të një forme akute dhe subakut e "Kortef" infarkt miokardi mund të shkaktojë përhapjen nekrozë, frenimin e formimit të indeve mbresë, të cilat mund të çojë në thyerje të muskujve të zemrës.

Në përgjithësi reagojnë negativisht në përdorimin e "Kortefa" një mënyrë apo tjetër mund të jetë një shumëllojshmëri të organeve dhe sistemeve të trupit të njeriut. Manifestimet e mundshme të sistemit nervor qendror dhe organet shqisore, çrregullime të metabolizmit dhe të sistemit musculoskeletal. Ato mund të tregojnë një shumëllojshmëri të reaksioneve alergjike. Informacioni më i plotë është i përfshirë në një medikamenti për përdorim udhëzime "Kortef".

Shtatzënisë dhe laktacionit

Në periudhën e shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji fëmijën rreptësisht e ndalon medikament "Kortef" udhëzim manual. Përshkrimi (në prani të disa formave të alkoolit ilaçe benzilik flet për veten), droga përmban informacion në lidhje me efektet e mundshme të përdorimit të "Kortefa" në periudha të tilla si dështimin e aktivitetit veshkave, gjendjen e frymarrje, vdekjes.

Fëmijët, nënat që gjatë shtatzënisë kanë qenë të detyruar të marrin hydrocortisone, duhet të jetë nën mbikëqyrjen e ngushtë të personelit mjekësor me qëllim të zbulimit të hershëm të shenjave të pamjaftueshmëri veshkave.

Çfarë ju duhet të i kushtoj vëmendje për të?

Në trajtimin me përdorimin e drogës "Kortef" User Aplikimi rekomandohet një dietë të kufizuar futje kripë. Përveç kësaj, trupi duhet të marrë proteina të mjaftueshme. Gjithashtu gjatë kësaj periudhe është e papranueshme për të mbajtur çdo lloj vaksinimit. Është e nevojshme për të kryer monitorime të vazhdueshme të parametrave të presionit të gjakut, përqendrimi i glukozës në gjak dhe në mpiksjen e saj. Është gjithashtu e rëndësishme për të monitoruar diureza dhe peshën e pacientit.

Nëse çdo situata të vështira, njerëzit i nënshtrohen kurs terapeutik me "Kortefa" nevojë për të rritur dozen e kortikosteroideve. Lidhur pacientët që vuajnë nga tuberkulozin, që janë në fazën aktive duhet të marrë "Kortef" vetëm paralelisht me terapi korresponduese të drejtuara në trajtimin e sëmundjes themelor. Në tuberkulozit ndodhin në një formë latente, apo në procesin e kthese tuberkulin testet e stafit mjekësor duhet të monitorojë nga afër gjendjen e pacientit dhe të përshkruajnë seroprofilaksën përshtatshme nëse është e nevojshme.

Nëse emërimi i drogës shkaktoi zhvillimin e pamjaftueshmëri mesme veshkave, është e mundur për të normalizuar situatën duke ulur gradualisht dozën. Pas terapi është e përfunduar, madje edhe për disa muaj mund të shihet këtë lloj të dështimit. situata të vështira që kanë ndodhur në këtë periudhë janë një tregues për rifillimin e SKQ destinacionit.

Sa për infeksione të thjeshta herpes të syrit, e "Kortef" (përdoruesit, aplikimi, ekspertët e vërtetë janë konsideruar në artikull), dhe çdo kortikosteroidet tjera duhet të përdoren me kujdes të madh, pasi ajo është e mundur zhvillimi i vrimë corneal.

punonjësit e shëndetësisë duhet të jenë të vetëdijshëm për faktin se gjatë trajtimit "Kortefom" disa sëmundje infektive mund të jetë asimptomatik, në formë latente, dhe kanë shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Me rritjen e dozave të kortikosteroideve përdorura rrit gjasat e zhvillimit të infeksioneve latente. E. Nën ndikimin e "Kortefa" rezistenca snizhet ndaj infeksionit, redukton aftësinë për lokalizimin burimin e infeksionit.

Ata që janë të caktuar doza immunosuppressive "Kortefa" ose ndonjë kortikosteroidet të tjera nuk janë të rekomanduara vijnë në kontakt me njerëz që kanë dhenve apo fruthi. Nëse kontaktet e tilla ka ndodhur, ju duhet të kontaktoni mjekun e tyre trajtimin menjëherë.

SCS mund të jetë një shkak i çrregullimeve mendore, ose për të forcuar manifestime psikotike ekzistuese, rritur jostabilitet emocional.

Nuk ka informacion se në disa pacientë në sfondin e "Kortefa" (ose kortikosteroidet tjera) zhvilluar sarkomë Kaposi-së. Megjithatë, pas anulimit të medikamentit vërejtur faljen klinike.

Për arsye se komplikimet pas marrjes së drogës janë drejtpërdrejt të varur në normën kohëzgjatjen dhe dozimit, vendimi për të filluar kursin e trajtimit, kohëzgjatjen e saj dhe doza e lejueshme mjeku merr kur vlerësimin përfitimet pretenduara të pacientit të tij dhe rreziqet e mundshme të drogës.

Ndërveprimi me droga të tjera

Pra, kemi diskutuar se çfarë përbën "Kortef". Udhëzimet për përdorim, indikacionet dhe kundërindikacionet dhe efektet anësore të drogës konsiderohet gjithashtu. Mbetet të theksohet se ata të aftë në emërimin e drogës në pacientët duhet të jenë të vetëdijshëm se hydrocortisone është reaguar me një shumëllojshmëri të substancave, dhe këto komponime mund të shkaktojë dëme serioze në trup.

Pari, hydrocortisone farmaceutikisht e papërputhshme me medikamente të tjera dhe me nje tentim lidhjes mund të formojnë insolubles. Së dyti, ajo rrit toksiciteti i glycosides kardiake, si rezultat mund të zhvillojnë hypokalemia, dhe pastaj ekziston rreziku i rritjes së aritmisë.

Me pjesëmarrjen e drejtpërdrejtë "Kortefa" (në mënyrë të veçantë, komponenti kryesor i saj) rrit normën e sekretim të acidit acetilsalicilik (ASA) dhe nivelin e saj të përmbajtjes në uljet e gjakut.

Përdorimi i hydrocortisone në sfondin e vaksinave të gjalla virus mund të shkaktojnë aktivizimin e viruseve dhe zhvillimin e infeksioneve.

Paracetamol së bashku me "Kortefom" mund të jetë hepatotoxic. Në administrimin afatgjatë rrit përqendrimi i acidit folik në trup. Në doza të larta hydrocortisone zvogëlon efektivitetin e somatropin (hormonit të rritjes).

Përveç kësaj, përbërës kryesor aktiv ul efektivitetin e ilaçeve hypoglycemic por rrit efektin antikoagulant të derivateve kumarin. "Kortef" shtyp efektet e vitaminës D në procesin e absorbimit të Ca + ₂ në lumen zorrëve. Nën ndikimin e hydrocortisone rrit toksiciteti i cyclosporine dhe ketokonazoli.

Në prani të substancave të tilla si ephedrine, theophylline, rifampicin, barbiturate efekt terapeutik të GCS efekt zvogëlohet. Puçrra fytyre dhe zhvillimi i hirsutism (rritja e tepruar e terminalit - ngurtë dhe të errët - e flokëve të femrave model mashkullor) i paraprin pritje së bashku me droga të tjera hydrocortisone steroide hormonale (steroid anabolic, estrogjene, kontraceptivët oralë).

Mendimi i konsumatorëve në lidhje me drogë "Kortef"

"Kortef" drogë shumë e komplikuar për të nuk kanë reagime negative. Edhe pse shumë herë pozitive më shumë. Përshkrimi ilaçe "Kortef" (Shqyrtime të punonjësve të shëndetësisë konfirmojnë këtë fakt) ju lejon të kuptoni se si të gjerë qëllimin e saj, kështu që lista është ngjarje e gjatë dhe negative. Duke gjykuar nga kritikat e pacientëve veten e tyre, dikush ai shpejt liruar nga vuajtjet, duke rezultuar në përmirësimin e cilësisë së jetës, por dikush ka shkaktuar një shumë të përshtypjeve negative, dhe ndjenjat e pacientëve nuk kanë ndonjë efekt.

Ky medikament është e keqe apo e mirë - pyetje tepër e paktë për një mjet të tilla si "Kortef". Gjëja kryesore këtu - të mbështetet në përvojën dhe ekspertizën e mjeku dhe në përputhje me të gjitha rekomandimet e tij.