Çift i vërtetë, i jashtëm, diagonale. Dimensionet e grua legenit

legen matje është bërë i detyrueshëm për të gjitha gratë shtatzëna. Kjo është një procedurë e shpejtë, pa dhimbje dhe absolutisht të padëmshme e cila është një parakusht i kartave të regjistrimit të grave shtatzëna gjatë thirrjes së parë në gjinekologu. Duke u ndalur në madhësinë e legenit, ju mund të planifikoni menaxhimin e punës: (seksioni cezariane) ose të natyrshme ose kirurgjike. zgjedhur në kohë taktika për të shmangur shumë nga komplikimet që kërcënojnë jetën e një gruaje dhe fëmijës së saj. planifikuar si duhet lindjes - një garanci që një foshnje e lindur do të jetë e lehtë dhe të sigurt.

Çift i vërtetë - distanca më e shkurtër mes Kepi dhe më të shquar në zgavrën legenit e një pikë në sipërfaqen e brendshme të symphysis. Normalisht, kjo distancë është 11 cm.

Çfarë është legen?

Taz si strukturat anatomike përfaqësuar nga dy kockave legenit dhe shtyllës kurrizore skajor (Sacrum dhe kërbishtin). Në obstetrikë si të rëndësishme, vetëm ajo pjesë e cila është quajtur legen vogla. Kjo hapësirë është i kufizuar nga ndarja e poshtme të kockave të legenit, kryqe dhe kërbishtin. Ai përmban organet e mëposhtme: fshikëzës, mitrës dhe rektumit. Në strukturën e saj janë katër aeroplan themelore. Secili prej tyre ka disa dimensione që janë të rëndësishme në praktikë obstetrik.

parametrave të dhëna në një pellg të vogël

1. Madhësia e drejtpërdrejtë. Ky tregues ka emra të tjerë - konjugat obstetrik dhe konjugat vërtetë. Barabartë me 110 mm.
2. Madhësia e kryqit. Është e barabartë me 130-135 mm.
3. Përmasat zhdrejtë. E barabartë me 120-125 mm.
4. Konjugimi diagonale. Barabartë me 130 mm.

Parametrat e pjesën më të gjerë të legenit

1. Madhësia e drejtpërdrejtë. Barabartë me 125 mm.
2. Madhësia e kryqit. Barabartë me 125 mm.

Parametrat e pjesës ngushtë të legenit

1. Madhësia e drejtpërdrejtë. Është e barabartë me 110-115 mm.
2. Madhësia e kryqit. Barabartë me 105 mm.

parametrat e prodhimit të legenit

1. Madhësia e drejtpërdrejtë. Gjatë punës mund të rritet si avancimin nëpër kokë kanalin e lindjes së fetusit bends coccyx nga prapa. Është 95-115 mm.
2. Madhësia e kryqit. Barabartë me 110 mm.

legen matjes shtatzënë

Shifrat e mësipërme janë anatomike, pra ata mund të përcaktojnë direkt nga kockat e legenit. Në një person që jeton për të matur ato nuk është e mundur. Prandaj, mundësitë e mëposhtme janë më të rëndësishme në praktikë obstetrik:

1. Distanca në mes të spines e kockave çapokor, e vendosur në buzë para të kurrizit.
2. Distanca në mes të pikave të kreshtë çapokor, të largët nga njëri-tjetri nga një distancë maksimale.
3. Distanca në mes të projeksioneve të femurs në rajonin e tranzicionit të pjesës së sipërme të qafës.
4. konjuguar e jashtme (distanca nga symphysis pubike në kavitetin lumbosacral).

Kështu, madhësia normale e legenit janë 250-260, 280-290, 300-320 dhe 200-210 mm, respektivisht. Sqarim i këtyre parametrave të nevojshme në formulimin e një regjistrimi shtatzënë. Matja kryhet një mjet të veçantë (tazomera), e cila, që ra fjala, mund të përdoret gjithashtu për të matur fëmijën kokë-lindur.

Është e rëndësishme për të kuptuar se sasia e indeve të buta nuk ndikon në rezultatet e studimit. Parametrat legenit matur në prominences kockëmadh, dhe ata nuk do të lëvizin për humbje peshe, ose, në të kundërtën, shtim në peshë. Dimensionet e legenit të mbetet e pandryshuar pas arritjes së moshës së gruas, kur rritja e kockave ndalon.

Për diagnozën e ngushtimin e legenit janë të rëndësishme dy konjugues më shumë - e vërtetë (Obstetrikë) dhe diagonale. Megjithatë, nuk është e mundur të matet drejtpërdrejt tyre gjykohet në dimensionet e tyre vetëm mund në mënyrë indirekte. Konjugimi diagonale në obstetrikë zakonisht nuk është matur. Rritja e të përqëndrohet në çift obstetrik.

Përcaktimin e konjugate të vërtetë nga formula e meposhtme: vlerën e bashkimeve të jashtme minus 9 cm.

Çfarë është një pellgu i ngushtë?

Para se të flasim për përkufizimin e këtij termi, duhet të theksohet se ka dy lloje të legen të ngushtë - anatomike dhe klinike. Këto koncepte, edhe pse jo identike, por janë të lidhura ngushtë.

Një legen anatomike ngushtë duhet të them, kur të paktën një nga parametrat është më i vogël se madhësia normale e legenit. Ndajë shkallën e ngushtimit, kur çift i vërtetë më pak se normal:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• më shumë se 45 mm.

Dy të fundit tregojnë shkallën e operacionit të nevojshëm. Çift klasën e vërtetë 1-2 lejon mundësinë që të vazhdojë të lindur natyrisht, me kusht që nuk ka asnjë kërcënim për një gjendje të tillë si një legen klinikisht të ngushta. legen klinikisht ngushtë - një situatë në të cilën parametrat e kokës fetale nuk përputhet me legen e nënës. Në këtë rast të gjitha dimensionet e ky i fundit mund të jetë në varg normal (dmth, nga pikëpamja e anatomisë së legenit nuk është gjithmonë e ngushtë). Mund të jetë situata e kundërt, kur legen anatomike ngushtë korrespondon plotësisht me konfigurimin e kokës fetale (psh, në qoftë se fëmija nuk është i madh), dhe një diagnozë e legenit klinikisht të ngushta në këtë rast pyetja.

legen klinikisht të ngushta

Arsyet kryesore për këtë gjendje:

1. ana e nënës: një madhësi anatomike të vogla legen, formë të parregullt e legenit (p.sh., deformim pas lëndimit).
2. Në pjesën e fetusit: hidrocefalus, madhësia e madhe, shtatzënisë zgjatur, duke tërhequr e pasme të kokës, kur të hyjnë në fetusin në legen.

Varësisht se sa dallimi në mes parametrave shprehur legen Nënës dhe kokën e fetusit, ekzistojnë tre shkallë të legen klinikisht të ngushtë:

1. Mospërputhja relative. Në këtë rast, përgjithshmë të pavarur janë të mundshme, por mjeku duhet të jenë të përgatitur për të marrë një vendim në kohë në lidhje me kirurgji.
2. mospërputhje e konsiderueshme.
3. mospërputhje absolute.

Lindja e fëmijës në legen klinikisht ngushta

Shkalla e dytë dhe të tretë është një tregues për ndërhyrje kirurgjikale. punë të pavarur në këtë situatë është e pamundur. Fruta mund të mbulohen vetëm me prerje cezariane. Kur relative pabarazia lindja natyrale lejueshme. Megjithatë, të jenë të vetëdijshëm për rrezikun e ndryshimeve situata për keq. Çështja e ashpërsia e mosrespektimit mjeku duhet të marrë edhe gjatë lufton për të përcaktuar në kohën e duhur me një taktikë të mëtejshme. Diagnoza e vonuar e kushteve ku rodorazreshat të jenë vetëm nga operacioni, mund të çojë në vështirësi serioze me kultivimin e kokës fetale. Në mospërputhje të theksuar të këtij të fundit do të rrahur në legenit zgavër pakësuar mitrës, duke i shkaktuar lëndime të rënda në kokë dhe vdekje. Në raste të avancuara për të hequr fetusin nga zgavrën legenit nuk mund edhe të jetë i gjallë në prerje cezariane. Në raste të tilla, ofrimit të ka për të përfunduar operacionin plodorazrushayuschey.

për të përmbledhur

E di se madhësia e legenit është e nevojshme. Është e nevojshme për të dyshuar menjëherë kushte të tilla patologjike si legen anatomike dhe klinikisht të ngushta. Reduktimi i madhësisë normale mund të jetë shkallë të ndryshme ashpërsi. Në disa raste, madje edhe mundësinë e punës së pavarur, në situata të tjera është e nevojshme për të kryer një seksion cezariane. Klinikisht legen të ngushtë - gjendja është shumë e fshehtë. Kjo nuk është e kombinuar gjithmonë me konceptin e një legen anatomike të ngushta. Kjo e fundit mund të ketë parametra normale, por mundësia e madhësisë kreu madhësisë mospërputhjes së legenit është ende atje. Ndodhja e një situate të tillë gjatë lindjes mund të shkaktojë komplikime të rrezikshme (fryti do të vuajnë në radhë të parë). Prandaj është e rëndësishme diagnoza në kohë dhe vendim të shpejtë mbi taktikat mëtejshme.