Sternal birë - një metodë e hulumtimit të palcës kockore. Kjo metodë konsiston në mur të kockës sternal birë e përparme me një gjilpërë të veçantë. birë sternal kryhet në spital ose në një bazë pacient i jashtëm. Pa marrë parasysh se ku birë kryhet, gjëja kryesore që duhet të respektohen gjatë rregullat e saj të pa mikrobe dhe antiseptik.
pajisje
Në çaj nevojshme: alkool 70º-të, 5% zgjidhje jod, Lidokain ose prokainë per anestezi, dy shiringa - 10 dhe 20 ml, gjilpërë sternal shpim Kassirski (gjilpërë e shkurtër, e cila ka në skajin e distancuar të arre, mandrinos, dhe një trajtuar lëvizshëm) garzë leckë dhe suva ngjitëse.
përgatitja pacient
Kjo procedurë nuk kërkon trajnim të veçantë. Pacienti para dhe dita e birë është në një regjim normal të ushqyerit. Birë kryhet në dy ose tre orë pas ngrënies. Hedh të gjitha drogat, përveç atyre të nevojshme për arsye shëndetësore. Gjithashtu, të jetë i sigurt për të anulluar përgatitjet që përmbajnë heparin. Në ditën e sjelljes së ndaluar teste të tjera diagnostikuese, procedurat kirurgjikale. Është e dëshirueshme para procedurës për të zbrazët fshikëz dhe zorrët.
Kryerja birë sternal
Vendin e shpimit duhet të trajtohen me alkool 70º-të dhe 5% zgjidhje jodit. Në të ardhmen, është e nevojshme për anestezinë. Në një shiringë 10 ml fituar anestezion - Lidokain ose Novocaine - 90º kënd dhe gjilpërë është futur, obezbolivaya. Pas 3 minutash pas administrimit të lidocaine mund të fillojnë birë. A përparme sternal mur shpim gjilpërë Kassirski në III-IV skajeve të linjës mesit heqësit, dhe mund grip gjoksit. Gjilpërë është e nevojshme për të futur një të shpejtë lëvizje rrotulluese. Gjilpëra shtrihet përmes sipërfaqes së përparme e substancës kompakte dhe kafaz i kraharorit hyn në hapësirën e palcës së kockave, ku ka një dështim. Shenjat e rënies në hapësirën rrjetë janë ndjenja operator zgavër dhe pacienti - një dhimbje afat-shkurtër. Vazhdim, largimin sondën nga gjilpërës sternal dhe bashkangjitur me to një shiringë prej 20 ml, ajo është kryer nëpërmjet aspiratës e përmbajtjes së kockave. Krijimi i një vakum aspirim jo më shumë se 0.20-0.30 ml. gjakut. Pas kësaj ju duhet të tërhiqet nga shiringë me gjilpërë. Në vendin e birë është aplikuar garzë leckë ngjitës suva dhe ngjit. Përmbajtja e shiringë është aplikuar në xhami dhe i lyer. Të bësh fëmijët birë, ajo duhet të mbahet mend se gjilpëra mund të kalojë, kjo është për shkak të elasticitetit të mjaftueshëm të kafaz i kraharorit. birë sternal në pacientët të cilët janë duke marrë kortikosteroidet për një kohë të gjatë, duhet të ndërmerret me kujdes, sepse ata janë të prirur për osteoporozën.
Komplikimet. Indikacionet për birë sternal
Komplikimet kryesore gjakderdhje dhe çaj përmes. Në palcën e eshtrave, formimi i komponentëve të gjakut celulare, pra, formimin e gjakut. birë sternal është e nevojshme për të konfirmuar diagnozën e shumë sëmundjeve: anemi, leukopeni ose leukocytosis, thrombocytosis ose trombocitopeni, dhe palca e kockave pamjaftueshmërisë funksionale. Marrjes rezultati mund të vlerësojë saktë aktivitetin e procesit hematopoietic, ndryshimet strukturore të qelizave. birë sternal është bërë edhe për pacientët me keqdashje të dyshuar dhe metastazë.