Thyerje compression e shpinë në një fëmijë: simptomat, trajtim

Në fëmijët, eshtrat janë në procesin e rritjes, kështu që shpesh i nënshtrohen lëndimeve të ndryshme. Një nga më serioziteti është fraktura e shtypjes së shtyllës kurrizore. Tek fëmija ai takon rrallë, por një traumë e tillë mund të ketë pasoja të rrezikshme. Prandaj, secili prind duhet të dijë se si ta parandalojë një dëm të tillë, si ta njohë atë që ka ndodhur një thyerje dhe si duhet të ofrojë ndihmën e parë. Megjithëse në fëmijët kockat bashkohen më shpejt se në të rriturit, por trajtimi pas një traume të tillë, së bashku me periudhën e rehabilitimit, zakonisht zgjat të paktën dy vjet.

Çfarë është një frakturë compression?

Kjo është një dëmtim serioz kurrizor, që është një shkelje e integritetit të një ose më shumë rruazave për shkak të tkurrjes së tyre ose shtrydhjes së mprehtë. Shpesh ajo shoqërohet me ënjtje të indeve të buta, shkelje të nervave ose enëve. Vertebrae jo vetëm që mund të kontraktohet ose të rrafshohet, por edhe të plasë. Kjo ndodh kur kërcen ose bie nga lartësia, ndikimi apo lëvizja e papritur. Më shpesh, ka një thyerje compression e shpinë kraharorit në fëmijët ose në rajonin e mesit. Shtrirja e rruazave mund të çojë në dëmtimin e palcës kurrizore dhe paralizën e gjymtyrëve. Sipas statistikave, traumat e tilla ndodhin në fëmijët rrallë. Pas të gjitha, para ossifikimit të plotë, shpina është mjaft fleksibël, dhe disqet intervertebrale janë të larta.

Shkaqet e lëndimit

Fraktura e shtypjes së shpinës në foshnjë mund të ndodhë edhe nga një ndikim i vogël ose një rënie në mollaqe. Kjo është më e zakonshme tek fëmijët kockat e të cilëve kanë mungesë të kalciumit. Kjo ndodh me osteoporozën ose osteomyelitis. Por çdo fëmijë mund të plagoset. Shkaqet e thyerjes compression më shpesh janë:

• Rënia, veçanërisht e rrezikshme është kur ulja ndodh në mollaqe;
• Zhytje e pasuksesshme në ujë;
• Një pjerrësi e mprehtë ose një skaj i ekzekutuar gabimisht;
• Aksidentet e makinave.

Shenjat e thyerje compression

Ndonjëherë lëndimi ndodh në formë të butë. Në raste të tilla, prindërit nuk mund të kuptojnë se fëmija ka një thyerje compression të shpinë. Simptomat e traumave të pakomplikuara janë të ngjyrosura dhe i ngjajnë shenjave të një plagë. Prandaj, është e rëndësishme për çdo rënie në shpinë ose mollaqe, duke goditur shtyllën kurrizore menjëherë për të parë një mjek. Është e nevojshme të bëhet një studim dhe të zbulohet nëse ka dëme.

Shpesh, është e mundur të përcaktohet nga shenjat e jashtme dhe ankesat e fëmijës se ai ka një thyerje compression të shpinë. Simptomat do të ndryshojnë, varësisht nga lloji dhe vendndodhja e lëndimit.

• Me një thyerje në rruaza të kraharorit, ndihet dhimbje në shpatullat e shpatullave. Pastaj mbulon gjithë gjoksin. Përveç kësaj, fëmija përjeton probleme të frymëmarrjes.
• Nëse lezionet kanë prekur rruzullin e mesit, mund të ndodhë dhimbja e barkut dhe tensioni i muskujve të kraharorit. Çdo lëvizje i jepet fëmijës me vështirësi.
• Pozicioni i detyruar i kokës dhe deformimi i shënjuar në qafë tregojnë një thyerje të rruazës së qafës së mitrës. Fëmija përjeton dhimbje të forta, dhe muskujt e qafës janë të tensionuara.
• Simptomat më serioze shoqërohen nga një frakturë e komplikuar. Dëmtimi i enëve të gjakut dhe i nervave çon në mpirje të gjymtyrëve, paraliza e pjesshme është e mundur. Ka një urinim të mërzitur, dobësi të muskujve dhe presion të ulët të gjakut.

Shenja më e rëndësishme e çdo frakture compressioni është dhimbja. Mund të jetë e fortë në fillim, dhe pastaj pothuajse të zhduket, ose, anasjelltas, do të intensifikohet.

Llojet e lëndimeve të shtyllës kurrizore

Nga prania e komplikimeve, një dëm i tillë mund të jetë i komplikuar dhe i pakomplikuar. Rreziku i llojit të parë është se një fëmijë nuk mund të thotë për një dhimbje të vogël mbrapa. Dhe pa trajtim, një traumë e tillë ka pasoja serioze. Ndër komplikuar, fraktura compression e shpinë kraharorit është veçanërisht e rrezikshme. Pasoja e saj mund të jetë shkelje e zemrës dhe e mushkërive.

Në varësi të shkallës së deformimit të rruazave, janë identifikuar tre lloje të traumave.

• Fraktura e shtypjes e shkallës së parë karakterizohet nga një rënie në lartësinë e rruazës me 30%. Një traumë e tillë trajtohet me sukses dhe me një trajtim në kohë, prognoza e terapisë është e favorshme.
• Një frakturë e shkallës së dytë është compression of the vertebra nga gjysma. Në shumicën e rasteve komplikimet serioze lindin pas kësaj.
• Deformimi i më shumë se 50% i referohet lëndimeve shumë serioze dhe diagnostikohet rrallë tek fëmijët. Zakonisht shkalla e tretë e thyerjes karakterizohet nga dëmtimi i palcës kurrizore.

Diagnoza e traumave në fëmijë

Dhimbja e shpinës në vetvete nuk është baza për diagnostikimin e "thyerje compression e shpinë". Në fëmijën ndjenjat e tilla mund të shfaqen dhe për arsye të tjera. Prandaj, nëse dyshoni për ndonjë dëm, duhet të vizitoni një specialist traumatik. Ai do të përshkruajë procedurat diagnostikuese që do të ndihmojnë për të bërë diagnozën e duhur.

• Para së gjithash, rrezet X bëhen në dy parashikime. Kjo ndihmon për të identifikuar se ku ka ndodhur dëmtimi dhe cila është natyra e saj.
• Gjendja e kurrizit dhe ekzaminimi i shtyllës së dëmtuar bëhet me ndihmën e CT dhe myelografisë.
• Nëse ka shenja të dëmtimit të rrënjës nervore, MRI e shtyllës kurrizore kryhet. Çmimi i saj është nga 2.5 në 7 mijë rubla, por kjo metodë e hetimit është vërtet informative.
• Ju mund të bëni më shumë densitometry, të cilat do të ndihmojnë për të identifikuar osteoporozën e fëmijës.

Karakteristikat e ndihmës së parë

Rregulli kryesor që duhet të respektohet nga të rriturit që janë pranë fëmijës gjatë një dëmtimi është parandalimi i rruazave të lëvizjes dhe deformimit të mëtejshëm. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të sigurohet paqëndrueshmëria e viktimës dhe dërgimi i tij i shpejtë në spital. Plagosjet në shpinë janë lëndime shumë serioze, prandaj është shumë e rëndësishme të dini si t'u jepni ndihmën e parë.

• Me një thyerje compression në rajonin e mesit, ju duhet të vendosni fëmijën në stomakun tuaj, duke vënë diçka të butë nën kokën tuaj.
• Në traumat në rajonin e kraharorit, është e rëndësishme që fëmija të shtrihet në shpinë në një sipërfaqe të sheshtë dhe të ngurtë.
• Thyerja e rruazës së qafës së mitrës është veçanërisht e rrezikshme sepse lëvizja më e vogël e pakujdesshme mund të çojë në dëmtimin e palcës kurrizore. Prandaj, nuk mund të prekni, aq më pak përpiqeni të rregulloni deformimin e shtyllës kurrizore. Është e nevojshme për të mbuluar qafën e foshnjës me pambuk ose diçka të butë dhe fashë.
• Me ndonjë dëmtim të shpinës, personi i dëmtuar nuk duhet të ulet, të ecë ose të kthehet prapa.

Fraktura compression e shpinë në fëmijët: trajtim

Metodat e terapisë varen nga lloji i thyerjes. Trauma e komplikuar trajtohet vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale: vendosni pllaka titani ose mbushni dëmtimet në vertebrën e dëmtuar me çimento të veçantë. Por traumat e tilla në fëmijë janë të rralla. Prandaj, metoda më e kërkuar e trajtimit të frakturës së pakomplikuar. Për prognozën e terapisë të jetë e favorshme, ndihma në kohë, trajtimi gjithëpërfshirës afatgjatë dhe konsistenca në aplikimin e metodave të ndryshme janë të nevojshme. Më efektive në një traumë të tillë është LFK, masazh, ushtrime të frymëmarrjes dhe fizioterapi.

Trajtimi i frakturave të kompresionit kryhet në disa faza:

1. 3-4 javët e para pas lëndimit. E gjithë kjo kohë fëmija është në spital. Trajtimi konsiston në pushim të rreptë të shtratit dhe shtrirjes së shtyllës kurrizore me ndihmën e lakit Glisson ose unazat e Delbe në një shtrat të prirur. Qëllimi i kësaj terapie është të lehtësojë tendosjen e muskujve, të parandalojë deformimin edhe më të rëndë të rruazave dhe të mbrojë palcën kurrizore nga dëmtimi. Ditët e para ju ende keni nevojë për të hequr dhimbjen.
2. Në muajin e dytë pas lëndimit, detyra e trajtimit është rivendosja e funksionit të muskujve dhe ligamenteve dhe përgatitja e shpinës për ushtrime motorike. Pas një frakture të pakomplikuar në këtë kohë, fëmija tashmë mund të ngrihet për një kohë të shkurtër. Viktima duhet të shtrihet në një sipërfaqe të fortë, të niveluar, pa një jastëk.
3. Pothuajse një vit pas lëndimit, restaurimi aktiv i funksioneve të shtyllës kurrizore. Në këtë kohë, janë duke u zbatuar masa rehabilitimi për të rivendosur mobilitetin tek muskujt dhe ligamentet.
4. Pas kësaj, për një vit tjetër, ju duhet të vazhdoni të kryeni një kompleks të veçantë të terapi ushtrimore dhe fizioterapi. Dhe vetëm pas dy vitesh pas lëndimit mund të flasim për një shërim të suksesshëm.

Fraktura e kompresionit të shpinës: rehabilitimi

Për të ngritur dhe për të ecur një fëmijë është e lejuar 1-2 muaj pas lëndimit. Varet nga ashpërsia dhe natyra e dëmit. Herën e parë në pozicionin vertikal mund të jetë vetëm në një corset të veçantë. Mjeku përcakton kohën e mbajtjes së orthosis individualisht. Por shumica e ditës fëmija kalon vitin e tij të parë të shtrirë në shpinë ose në barkun e tij. Ulur të njëjtin viktimë nuk mund të jetë e gjatë. Zakonisht lejohet të ulet pas një frakture compression të shpinë vetëm pas 4-8 muajsh. Korsi është veshur për të paktën një vit, në varësi të natyrës së dëmit.

Detyrat e rehabilitimit pas një traume të tillë janë për të rivendosur lëvizjen e shpinës, punën e ligamenteve, për të forcuar korse muskulore dhe për të rregulluar qarkullimin e gjakut. Për këtë, kurset përdorin procedurat fizioterapeutike. Është shumë e rëndësishme që gjatë dy viteve të ardhshme fëmija të kryejë ushtrime të veçanta të ushtrimeve të fizioterapisë.

Procedura fizioterapeutike dhe terapi ushtrimore

Ata janë emëruar një javë pas lëndimit. Kjo mund të jetë elektroforezë me euphilin për zgjerimin kapilar, magnetoterapi, përmirësimin e qarkullimit të gjakut, elektromiostimulimin. UHF, aplikimet e parafines, procedurat e ujit janë gjithashtu të përshkruara. Është masazh shumë efektiv, i cili bëhet pas zhdukjes së dhimbjes dhe është kryer nga kurse disa herë gjatë dy viteve të ardhshme.

Por metoda kryesore e trajtimit të një thyerje compression është LFK. Detyrat e tij janë të forcojnë korse muskulore, të përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe të stimulojnë punën e traktit gastrointestinal. Filloni të bëni terapi ushtrimore brenda 3-5 ditëve pas lëndimit. Së pari ushtrimet e frymëmarrjes, tensioni i muskujve dhe heqja e duarve. Ndalohet ngritja e kokës dhe e këmbëve në muajin e parë. Pas zhdukjes së dhimbjes lejohet për një kohë të shkurtër të rrokulliset mbi stomakun. 1-2 muajt e parë të ushtrimit kryhen vetëm në një pozicion të prirur. Pas kësaj, një kompleks individual është ngritur për trajnim në një pozitë të drejtë.

Pasojat e mundshme të lëndimit

Më shpesh ekziston një thyerje e komplikuar e compression e shpinë në një fëmijë. Zakonisht rimëkëmbja pas një traume është e suksesshme dhe pas disa vitesh viktima mund të harrojë dëmin. Në 90% të rasteve, këto fraktura janë pa pasoja. Por me kujdes të parakohshëm ose me mungesë të trajtimit, dhe pas një dëmtimi më të rëndë, ka shpesh komplikime:

• Lakorja e shtyllës kurrizore, më shpesh scoliosis dhe kyphosis;
• Pas një kohe, zhvillohet osteokondroza;
• Një pasojë e shpeshtë e një thyerje compression është radiculitis;
• Stenoza e kanalit vertebral është shumë e rrezikshme, gjë që çon në një përkeqësim të qarkullimit të gjakut;
• Pasoja më e rëndë e traumës mund të jetë paraliza e plotë e ekstremiteteve të ulëta.

Parandalimi i frakturave të kompresimit tek fëmijët

Në fakt, është shumë e vështirë për të mbrojtur fëmijën nga rënia. Por prindërit duhet të dinë se ata që janë më të prekur nga fraktura me lëndime të lehta janë ata që vuajnë nga osteoporoza. Prandaj, është e nevojshme që rregullisht të shqyrtohet skeleti i një fëmije dhe të mos lejohet mungesa e dietës së saj të kalciumit dhe vitaminës D. Pas çdo rënie, posaçërisht në anën e pasme, është e këshillueshme që t'i nënshtrohet një studimi. Më informative është MRI e shtyllës kurrizore. Çmimi është mjaft i lartë, por anketa do të ndihmojë në kohë për të identifikuar dëmtimin dhe për të shmangur komplikimet.

Është e rëndësishme që prindërit t'i japin fëmijës ushqimin e duhur dhe nivelin e duhur të lëvizjes. Është e nevojshme për ta mbrojtur atë nga hedhja nga një lartësi, heqja e peshave dhe shpatet e mprehta. Pastaj shtylla kurrizore e fëmijës gjithmonë do të jetë e fortë dhe e shëndetshme.