Sigurimi shëndetësor: çfarë është një politikë?

Deri më sot, çdo person nga momenti i lindjes duhet të ketë një politikë të sigurimit mjekësor. Por a keni menduar ndonjëherë se çfarë garanton ai siguron? Dhe gjithsesi, cila është politika? Le të shikojmë në këto çështje.

terminologji

Fillimisht, është e nevojshme të kuptohet termi. Ne do të sqarojmë kuptimin e fjalës "politikë". Që nga greqishtja e lashtë termi përkthehet fjalë për fjalë si "qytet". Fjala nënkupton një formë të veçantë të organizimit politik dhe socio-ekonomik të shoqërisë, që ishte karakteristikë e Greqisë antike dhe Italisë. Gjithashtu, politika (e përkthyer nga frëngjishtja do të thotë "marrje, pranim") është një dokument që tregon për lidhjen e një kontrate për sigurim personal dhe material. Ekziston edhe një term tjetër. Politika e përgjithshme është një dokument sigurimi që ofron shërbime për sigurim sistematik.

OMC në Rusi

Sigurimi mjekësor i detyrueshëm është pjesë e strukturës shtetërore të shërbimeve sociale. Ai garanton mundësi të barabarta në marrjen e medikamenteve dhe kujdesit mjekësor. Ky lloj shërbimi ndahet nga fondet e MHI-së në shumën e kërkuar në përputhje me programet shtetërore. Kur studiojmë pyetjen "çfarë është një politikë", duhet të flasim pak për territorin e veprimit të saj. Në Rusi , sigurimi i detyrueshëm mjekësor bëhet në përputhje me Ligjin Federal, të miratuar më 29 nëntor 2010. Legjislacioni i Federatës Ruse përcakton se çdo qytetar që zotëron politikën e MHI ka privilegjet që të marrë ndihmë mjekësore në të gjithë vendin absolutisht pa pagesë në shumën e programit bazë shtetëror. Dhe nëse politika lëshohet në territorin e rajoneve të Federatës Ruse, atëherë në përputhje me kuadrin e dispozitave rregullative të një zone të caktuar. Vëllimi bazë është miratuar me urdhër të Qeverisë së Federatës Ruse brenda kufijve të Programit të Mbështetjes Shtetërore për ofrimin e kujdesit mjekësor falas për qytetarët. Në rajonet, në bazë të saj, krijohet dhe miratohet kuadri i sigurimit territorial të detyrueshëm shëndetësor. Këto programe nuk mund të jenë më pak në aspektin e vëllimeve dhe llojeve të Programit Bazë. Por fusha territoriale mund të përfshijë lloje të veçanta të kujdesit mjekësor që ofrohen në kurriz të subjektit të Federatës Ruse. Nga gjithçka që është thënë, mund të konkludohet se çdo qytetar i Rusisë, i siguruar nga sigurimi i detyrueshëm mjekësor në rajonin e tij, ka të drejtë të marrë kujdes mjekësor në shumën e shtuar (nëse është përcaktuar në programin territorial) dhe në shumën e parashikuar në Programin Bazë, nëse ai është në territorin e të tjerëve Rajonet e vendit.

Sigurimi shëndetësor vullnetar

Tani le të shohim se cila është politika e VHI-së? Për çfarë është? Ky lloj i politikës është një lloj sigurimi individual, i cili ju lejon të merrni ndihmë mjekësore në institucionet mjekësore dhe parandaluese të trajtimit që nuk janë të përfshira në programin CHI. Sigurimi vullnetar ndahet në 2 kategori: kolektive dhe individuale. Në rastin e parë, rreziku i sëmundjeve të ndryshme në një grup njerëzish merret parasysh. Dhe sigurimi individual mbulon kompleksitetin e një sëmundjeje të caktuar në një person të caktuar. Në këtë rast, individët (sipas programit individual) ose punëdhënësit (sipas programeve kolektive) veprojnë si subjekte që ofrojnë shërbime. Roli i të siguruarve luhet nga qytetarët.

Mbrojtja dhe mbrojtja e të drejtave të personave të siguruar

Kur studion pyetjen "çfarë është një politikë", vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet mbrojtjes dhe sigurimit të të drejtave të qytetarëve të siguruar. Sipas legjislacionit të Federatës Ruse, ky lloj i mbrojtjes trajtohet nga:

1. Punëdhënësi.
2. Organet e pushtetit ekzekutiv ose legjislativ të rajoneve RF.
3. Fondi me rëndësi territoriale të MHI.
4. Institucionet shëndetësore të sigurimeve dhe komunitetet e tyre.
5. Organet e kontrollit të kujdesit shëndetësor.
6. Institucionet mjekësore të një lloji profesional.
7. Spitalet dhe poliklinikat.
8. Komiteti Antimonopoly dhe Prokuroria.
9. Roszdravnadzor.
10. Subjektet e zgjidhjes së mosmarrëveshjeve gjyqësore dhe paragjyqësore.

Pra, ne kemi studiuar se çfarë është politika e MHI, pse është e nevojshme dhe cilat janë llojet kryesore të sigurimit për qytetarët.