Si për të trajtuar hydrosalpinx e tubave fallopiane? Indikacionet për Hapi

Një nga pasojat e rënda të shtojca të inflamacionit është një sëmundje e tubave fallopiane - hydrosalpinx. Sipas statistikave, ajo është diagnostikuar në 30% të grave të moshës riprodhuese. Pathology parandalon begatë konceptues një fëmijë. Megjithatë, nëse shtatzënia adekuat trajtimi është e mundur. Në artikullin e sotëm ne do të flasim rreth asaj se si të njohin sëmundjen në kohën e duhur, çdo metodat e trajtimit të ofertave moderne të mjekësisë.

Struktura dhe funksioni i tubave fallopiane

Për të kuptuar mekanizmin e sëmundjes dhe shkaqet e tij e mundshme, është e nevojshme për të gërmoj nëpër libra në anatomi. Mitrës ose fallopian tub - ajo është çiftëzohet me dy lumens trupit. Gjatësia e saj është 10-12 cm. Një fund të tub hapet në mitër, dhe përfundon të tjera me fibra dhe është i afërt me vezore. Me ndihmën e këtyre vrimave zgavrën e barkut komunikon me organet gjenitale.

Muret e tubën fallopiane përbërë nga tri shtresa: e jashtme, e brendshme dhe të muskujve. E parë është e përfaqësuar nga peritoneum dhe funksionin mbrojtës. shtresë muskulare kontribuon në lëvizjet shtrëngohet të drejtuara drejt zgavrën e mitrës. Brenda fallopian tube ciliar epitelit rreshtim. Funksioni i saj kryesor - Komisioni i undulations me të cilin veza e fekonduar hyn lirshëm në mitër. Midis elementeve të qelizave ciliar epiteliale gjëndrave janë rregulluar. Ata janë përgjegjës për prodhimin e fshehtë të veçantë. Ky material mbështet qëndrueshmërinë e spermës, vezë dhe embrionit në fazat e hershme të zhvillimit të saj.

Çfarë është hydrosalpinx e tubave fallopiane?

Kjo sëmundje gjinekologjike që përfundimisht çon në përçarje të tubave fallopiane. Ajo karakterizohet nga akumulimit gradual të transudate në lumenin e kanalit. Si rezultat i tub është konvertuar në formimin, e cila i ngjan një qese. Në fazën fillestare të zhvillimit të procesit patologjik pothuajse nuk shfaqet. Zakonisht sëmundja është diagnostikuar kur një grua kthehet gjinekologu në kërkim të shkaqeve të infertilitetit.

Mjekët janë format e mëposhtme të hydrosalpinx:

• mëngjarashë
• njëanshëm;
• njëanshëm.

Forma njëanshëm e sëmundjes karakterizuar nga shfaqja e inflamacionit të vetëm në një tub. Në këtë rast, një grua mund të marrë barrë mbi vete, por gjasat e konceptimit të suksesshëm përgjysmuar. Kur hydrosalpinx bilateral bllokuar dy tuba. Merrni shtatzënë me një diagnozë të tillë është e pamundur, nëse jo menjëherë kërkojnë kujdes mjekësor. Më pas, ajo mund të formojnë një shterpësi të plotë në të cilat probabiliteti i vetë-të kryer dhe do të lindësh një fëmijë të shëndetshëm është zero.

Veçmas është e nevojshme të marrin në konsideratë patologji kronike. Ajo zhvillohet ngadalë dhe nuk tregon ndonjë anomali. Grua ndihet mirë. Hydrosalpinx Tubali zbuluar rastësisht, kur shihet në gjinekologu. Prandaj, është e rëndësishme që në mënyrë periodike nënshtrohen provimit preventive nga ky mjek.

mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes

Shkelja e tubave fallopiane fillon në sfondin e inflamacionit, të tilla si salpingjitit apo salpingo. Kjo ndodh një rritje anormale të indit lidhor, mbështjelljes formuar shumta dhe dhëmbëza. Inflamacion gradualisht shtrihet në të gjitha shtresat e tubave fallopiane.

Villi vdesin epiteli ciliar dhe shtresa e muskujve pushon reduktuar plotësisht. Lumen i tubit të rritet mbështjelljes, shqetësuese pėrshkueshmėrisė e saj. Në zgavrën e formuar fillon për të ndërtuar sekretin. Ajo është prodhuar nga gjëndra epitelit në përgjigje të inflamacionit janë në dispozicion. Kështu sëmundje zhvillohet Tubal - hydrosalpinx.

Arsyet kryesore

Ndodhja e sëmundjeve të shkaktuara nga ana mbylljes mesme të tubave fallopiane. Zakonisht një problem i tillë është përgjigje e trupit për një proces inflamator lokal. agjentët infektive depërtojnë si uplink dhe rrugën downlink. Në rastin e parë përfshijnë organet riprodhuese të sistemit (qafën e mitrës, mitrës, vaginës). Në rastin e dytë të marrjes së agjentëve infektivë, së bashku me rrjedhjen e gjakut nga shtojcë, veshkave apo fshikëz. Ndonjëherë inflamacion është natyra pa mikrobe kur ajo paraprihet nga zhvillimi i sëmundjeve të ndryshme gjinekologjike.

Mjekët janë arsyet e mëposhtme gidrosalpinksa Tubali:

• aborte të shpeshta, të kryer curettage diagnostike e mitrës;
• Përdorimi i një pajisjeje intrauterine;
• hipotermi (aktivizon florën patogjene në dobësimin e imunitetit);
• ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë;
• inflamacion ndikuar në rajonin e shtojca dhe vezoret (oophoritis, adnexitis);
• infantilism seksual ;
• adenomyosis;
• endometritis;
• bakteret vaginal tejrritje.

Procesi i njëanshëm (hydrosalpinx majtas tub fallopian apo vetëm e drejtë) shpesh ndodh për shkak të anomalive anatomike ose piosalpinks shkak. Në këtë rast, qelb është zhytur plotësisht, ka vetëm një sekrecion i lëngshëm. Procesi i kthyeshëm patologjike që përfshin të dy tubat fallopiane, të formuara në sfondin e inflamacion kronik të shkaktuar nga agjentë të ndryshëm infektivë.

foto klinike

Çfarë bën hydrosalpinx e tubave fallopiane janë simptomat? Në fazën fillestare të zhvillimit të shenjave karakteristike të sëmundjes janë të zhdukur, që proceset inflamatore nuk shfaqin aktivitet. Ajo zbulon, siç kemi thënë, rastësisht, gjatë një inspektimi në gjinekologu.

Si progresion të sëmundjes ka një foto e zgjeruar klinike. Rritja e sekretimit të mukusit gjëndra epitelit të çon në tuba refilling, në mënyrë që ata të rriten në madhësi. Për shkak të kësaj, gruaja shfaqet një ndjenjë e shurdhim në fund të barkut. Nëse patologji karakterizohet nga karakteri të dyanshëm, kjo simptomë manifestohet në të dyja anët. Periodikisht rritja e mundshme e temperaturës për subfebrile treguesit. Në disa raste, gratë vuajnë nga një grumbullim të përshpejtuar të sekrecioneve nga vagina.

Kur diagnoza "tub fallopian" hydrosalpinx ndikon në aftësinë riprodhuese të një organizmi. Kur mangësitë janë të mbyllura plotësisht, veza nuk mund të merrni brenda, kështu që fekondimi nuk ndodh. Kjo shkelje është quajtur infertilitetit Tubali. Nëse hendeku nuk është bllokuar plotësisht, folds mukozale janë zbutur, dhe atrofi indet e muskujve. Si rezultat i këtyre ndryshimeve në një grua rrit rrezikun e shtatzënisë ektopike.

komplikim pakëndshme gidrosalpinksa konsiderohet hendeku tub fallopian. Për këtë çrregullim karakterizohet nga shfaqja e dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, dhe takikardi, uljen e presionit të gjakut. Skin gradualisht zbehet, akti i saj është e qartë fshikëza dallueshme djersë. Nëse ju përjetojnë këto simptoma ju duhet menjëherë të thërrasë një ekip të profesionistëve të shëndetit.

Hydrosalpinx dhe shtatzënia

Gratë me shtatzëninë e planifikimit hydrosalpinx, laparoscopy është e rekomanduar. Kjo procedurë ju lejon të rivendosur qenët i qartë e tubave, por ajo është e shqetësuar shpesh funksionin e tyre natyror. Për më tepër, ashpër duke zvogëluar numrin e receptorëve për të hormoneve të mëdha - estradiol dhe progesterone. Këta faktorë mund të çojë në shtatzëni ektopike.

Nëse procesi patologjik shtrihet vetëm në një tub, konceptim është e mundur. Megjithatë, prania e burimit të inflamacionit në legen është e dëmshme për embrion në zhvillim. Lëngu i brendshëm i përbërë nga limfociteve dhe agjentë të tjerë toksike. Prandaj shtatzënia nuk është i rekomanduar pa trajtim kirurgjik. Largimi i tubave fallopiane, kur hydrosalpinx nuk do të zvogëlojë dëshirën seksuale të grave, nuk ndikon në sfondin e saj hormonal apo ciklin tuaj menstrual. Kur dyanshëm formë e shtatzënisë sëmundjes natyrisht e pamundur. Në këtë rast, procedura e IVF gruaja është e rekomanduar.

Heqje e tubën fallopiane para fertilizimi in vitro përfshin rritur gjasat e konceptimit të suksesshëm me rreth 30%. Parashikimi është përmirësuar në mënyrë të konsiderueshme në qoftë se e drejta për të kryer një operacion për të hequr, në vend se duke u përpjekur për të rivendosur qenët i qartë e oviducts duke përdorur një shumëllojshmëri të opsioneve për laparoscopy.

Më parë, ajo ka qenë sugjeruar se heqja e tubave fallopiane përfshin një shkelje të furnizimit me gjak dhe rregullimit nervor të vezoreve. Studimet nuk e ka konfirmuar këtë informacion. Largimi i tub prekur para IVF nuk ka efekt në gjendjen e vezoreve, reagimin e tyre për ta vlersuar fertilizimit procesit stimulim.

Metodat e diagnostikimit

Nëse dyshoni se një hydrosalpinx i tubave fallopiane është e nevojshme që të konsultoheni me një gjinekolog. Diagnoza e sëmundjes fillon me shqyrtimin e pacientit. Kur kryerjen bimanual prekje patologji detektueshme ne formen e formimit të zgjatur të ngjeshur me një ose nga të dyja anët njëkohësisht. Siklet dhimbje mund të lindin në këtë procedurë. Pas të lëvizte në metodat instrumentale të diagnozës. Midis tyre, më informative karakterizohen nga procedurat e mëposhtme:

1. ultratinguj Transvaginal. Kjo ju lejon për të përcaktuar hydrosalpinx, të vendosur vendndodhjen, formën dhe madhësinë e përafërt.
2. Hysterosalpingography. Kjo ndihmon të vlerësuar qenët i qartë e tubave fallopiane. Gjatë agjent diagnostike kontrast është injektuar nën presion në zgavrën e mitrës. Pas kësaj, një seri e imazheve radiografike në të cilën organet e seksit brendshme shihen mirë.

Në praktikë mjekësore, ka raste kur, pas sondazhit të tilla gratë shtatzëna të tyre. Nga ana tjetër, kjo rrit gjasat e acarimit të inflamacion kronik.

Një metodë më të besueshme e diagnozës konsiderohet laparoscopy gidrosalpinksa tubat fallopiane. Aplikimi i kësaj metode lejon për të vlerësuar gjendjen e tyre dhe për të marrë përmbajtjen për të përcaktuar agjent infektive dhe ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve. Ndonjëherë mjekët përmbahen nga laparoscopy shkak të invasiveness saj. Një ndërhyrje e tillë mund të rrisë zhvillimin e mbështjelljes.

Në bazë të mjekut marrë rezultatet e anketës konfirmon apo mohon diagnoza paraprake të jep rekomandime trajtimit. Terapia në këtë patologji mund të jetë konservative ose operative. Konsideroni secilin nga mishërime më në detaje.

trajtimi konservativ

Terapia duhet të fillojë sa më shpejt që mjeku ka konfirmuar diagnoza "hydrosalpinx e tubave fallopiane." Trajtim pa kirurgji rekomanduar për gratë që nuk duan të bëhet me barrë, ose ashpërsinë më të vogël të procesit patologjik. Për të luftuar inflamacion antibiotikët përshkruajnë. Kohëzgjatja e terapisë dhe dozen e ilaçeve të përcaktuar nga mjeku. Në këtë rast, eksperti do të marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenëve ndaj barnave të përdorura dhe natyrën e agjent shkaktar.

Trajtimi konservativ përfshin masat për stimulimin e imunitetit. Për këtë qëllim, pacientët administruar immunomodulating drogë ( "Taktivin", "Timalin", "Imudon") dhe komplekset vitaminë. përdorur gjerësisht fizioterapi. Ata nuk plotësisht të kuruar sëmundjen, por të ketë një efekt pozitiv në trup. Midis tyre janë:

• UHF;
• UFO;
• magnitorez;
• elektroforeza;
• masazh endovaginal dridhës.

Nëse mjekët diagnostikuar hydrosalpinx nisur nga tubat fallopiane, trajtimi është e mundur vetëm me anë të ndërhyrjes kirurgjikale.

terapi operative

Kirurgjisë është e rekomanduar për të gjitha gratë që kanë ëndrrën për të provoni në rolin e nënës. Përveç kësaj, pa një operacion nuk mund të bëjë në rastin e shpejtë progresive mbështjelljes, si dhe rrjedhës komplikuar të sëmundjes.

Si për të trajtuar hydrosalpinx e tubave fallopiane? Sot, si një metodë themelore e laparoscopy operativ është përdorur për të eleminuar sëmundjen. Kjo është më efektive dhe në të njëjtën mënyrë kohë të butë të trajtimit. Ka disa lloje të kësaj procedure. Një mishërim i veçantë i mjekut zgjedh terapi me shëndetin e pacientit, tubat fallopiane.

1. Tubektomiya. Gjatë këtij operacioni, mjeku kryen një heqje e një ose të dy tubave. Sepse është konsultuar në rastin kur nuk ka opsione të tjera të trajtimit për sëmundjen.
2. Salpingoneostomiya. Procedura nënkupton një vrimë të re në formimin e tubit fallopian.
3. Fimbriolizis. manipulimi kirurgjikale për qëllim lirimin e garzë nga mbështjelljes e kartës fund tub, heqjen lëngun.
4. Salpingoovariolizis. Gjatë procedurës, mjeku shkurtimet përmes spikes në lumenin e tubit.

Nëse shtatzënia është e mundur pas tubave fallopiane Laparoskopi? Hydrosalpinx - kjo është një patologji shumë serioze, kohëzgjatja e gjatë e cila padyshim ndikon në shëndetin e grave. operacion i suksesshëm nuk është e garantuar shpejtë konceptues një fëmijë. Nëse mjeku arriti të mbajë tub dhe për të rivendosur qenët i qartë të tyre, oviduct nuk është plotësisht funksional. Cilia epiteli me qerpikë mund të humbasin lëvizshmëri dhe shtresa muskuloz shpesh pushon të kontratës. Si rezultat, ajo ndërhyn me peristaltikės normale. Kështu gratë pas operacionit janë në rrezik të shtatzënisë ektopike. Kështu pacientët rekomanduar fekondim me IVF.

masat parandaluese

tubat fallopiane Gidrosalpinksa, trajtimi i të cilave është përshkruar vetëm mbi, është një sëmundje serioze. Megjithatë, paraqitjes së saj mund të parandalohen, nëse ju respektojnë udhëzimet e mëposhtme:

1. Ajo ka nevojë për kohë për të trajtuar Sëmundjet gjinekologjike. Nëse keni dhimbje, sekrecione atipike ose simptoma të tjera të pakëndshme duhet të kontaktoni menjëherë një mjek-gjinekolog.
2. Është e rëndësishme për të vëzhguar rregullat bazë të higjienës personale. Dushi, mjekët janë të këshilluar që të marrë dy herë në ditë. Gjatë menstruacioneve duhet të jetë se si të ndryshojë higjienën shpesh.
3. Është më mirë për të braktisur shthurjen dhe gjithmonë të përdorin një kontraceptiv pengesë.
4. Është e nevojshme për të mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme, për të eliminuar të gjithë veseve.

Hydrosalpinx e tubave fallopiane, nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë komplikime të rënda. Këto përfshijnë jo vetëm shterpësi. Edhe kur i suksesshëm konceptim një fëmijë ka të ngjarë të abort abort apo spontan.