Shtatzënia dhe HIV: shanset për të pasur një fëmijë të shëndetshëm

Shtatzënia janë momente të mrekullueshme, ëndrra dhe ëndrra, kjo është lumturi e vërtetë, veçanërisht nëse është shumë e pritur. Nëna e ardhshme është duke bërë plane, se si jeta e saj do të ndryshojë me lindjen e një thërrime. Dhe në mesin e të gjitha këtyre, si një e shtënë në pikën bosh-pika, ajo mund të goditur një diagnozë - HIV. Ndjenja e parë është panik. Jeta po shkatërrohet, gjithçka po fluturon, por ju duhet të gjeni forcën për të ndaluar dhe menduar. Shtatzënia dhe HIV nuk janë dënim me vdekje. Përveç kësaj, së pari duhet të konfirmoni se sa e besueshme është diagnoza.

Më mirë vonë se më vonë

Në të vërtetë, për shumë gra është e pakuptueshme pse ata duhet të marrin vazhdimisht teste për infeksione të ndryshme gjatë shtatëzanisë. Pas të gjitha, ata kanë një familje të lumtur dhe kjo nuk mund të ndodhë pikërisht tek ata. Në të vërtetë, shtatzënia dhe HIV shumë shpesh shkojnë dorë për dore. Thjesht, kjo sëmundje është shumë e fshehtë, mund të jetë krejtësisht e padukshme prej dhjetë deri në dymbëdhjetë vjet. Edhe nëse ka disa vulë në qafë (nyjet limfatike), kjo mund të shkojë pa u vënë re. Në disa raste, temperatura mund të rritet lehtë, mund të ketë dhimbje të fytit, vjellje dhe diarre.

Për të identifikuar sëmundjen nevojiten teste të veçanta laboratorike. Një ekzaminim i hollësishëm i trupit të nënës së ardhshme përfshihet domosdoshmërisht në programin për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë. Kjo është arsyeja pse shtatzënia dhe HIV janë dy koncepte që shpesh ndodhin së bashku. Ndoshta, nëse nuk ishte për një situatë interesante, gruaja kurrë nuk do të kishte konsultuar një mjek.

Diagnostics

Siç më është thënë tashmë, e vetmja mënyrë e besueshme për të diagnostikuar është hulumtimi laboratorik. Kur një grua bëhet e regjistruar për shtatzëni, ajo dërgohet nga dita e parë në testet. Duhet të theksohet se ato nuk mund të përshkruhen me forcë pa pëlqimin e pacientit. Por kjo është në interesin tuaj, sepse shtatzënia dhe HIV, të cilat ndodhin në trup në të njëjtën kohë, nuk duhet të mbeten pa mbikëqyrjen e mjekut.

Metoda më e popullarizuar e diagnozës është ELISA, me ndihmën e të cilave zbulohen antitrupa ndaj HIV në serumin e pacientit. PCR ju lejon të përcaktoni qelizat e virusit në gjak. Zakonisht ky ekzaminim kryhet kur ekziston tashmë një dyshim i HIV për të diagnostikuar me saktësi.

Nëse mjeku ju ka thënë lajme të tilla të pakëndshme, nuk mund të bëni panik. HIV dhe shtatzënia mund të bashkëjetojnë në mënyrë paqësore dhe ju mund të lindni mirë një fëmijë të shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, nuk duhet të harrohet se është shumë e rëndësishme për ju që të punoni ngushtë me mjekun, të merrni teste dhe të ndiqni rekomandimet.

A mund të ketë një gabim?

Sigurisht që mundet! Kjo është arsyeja pse është e nevojshme t'i nënshtrohen shqyrtimit të mëtejshëm, veçanërisht nëse jeni i sigurt për partnerin tuaj. Fakti është se diagnoza primare kryhet duke përdorur metodën ELISA të treguar tashmë, e cila mund të japë si rezultat të rremë pozitiv ashtu edhe një rezultat të rremë. HIV dhe shtatzënia në të njëjtën kohë - kjo është një goditje për çdo nënë të ardhshme, por duhet të kujtojmë se rezultatet nuk janë plotësisht të besueshme.

Një rezultat i gabuar-negativ mund të jetë nëse infeksioni ka ndodhur mjaft kohët e fundit. Kjo është, një person tashmë është një transportues, por trupi ende nuk ka pasur kohë për t'u përgjigjur dhe për të zhvilluar mbrojtje, antitrupat, të cilat mjekët gjejnë. Analiza false është edhe më e zakonshme, sidomos në gratë shtatzëna. Arsyet qëndrojnë në fiziologjinë e kësaj periudhe të vështirë. Sigurisht, askush nuk do të jetë në gjumë kur të vijë një lajm i tillë, por para së gjithash, është e nevojshme të peshojmë, sa më shumë që të jetë e mundur, ky zhvillim i ngjarjeve, cilat janë parakushtet për këtë dhe natyrisht vazhdojnë studimet.

Kursi i shtatzënisë

HIV dhe shtatzënia mund të vazhdojnë në mënyrën e vet, pa ndikuar shumë në njëri-tjetrin. Shtatzënia nuk përshpejton përparimin e infeksionit tek gratë që janë në një fazë të hershme të zhvillimit të sëmundjes. Sipas statistikave, numri i ndërlikimeve të shtatzënisë në këtë rast në gratë e infektuara pothuajse nuk është më shumë se ajo e grave pa HIV. Përjashtimi i vetëm është se pneumonia bakteriale më shpesh diagnostikohet.

Një test HIV për shtatzëninë është gjithashtu e nevojshme për të vlerësuar fazën e sëmundjes. Nga rruga, nëse e krahasoni shkallën e vdekjes me sindromën e mungesës së pamjaftueshmërisë që ka lindur dhe e ka refuzuar (ne po flasim për abortin pas diagnozës), praktikisht nuk ka dallim.

Sidoqoftë, siç e keni kuptuar tashmë, kursi i shtatzënisë varet shumë nga koha kur sëmundja ka zhvilluar, cili fazë ishte në kohën e konceptimit dhe gjithashtu në gjendjen e organizmit. Më vonë skena, më shumë komplikime mund të lindin. Kjo mund të jetë gjakderdhja e shpeshtë dhe e rëndë, anemia dhe lindja e parakohshme, lindja e një fëmije të vdekur, pesha e ulët e fetusit dhe endometritit postpartum. Kështu, sa më e rëndë të jetë sëmundja, aq më pak ka gjasa të durojë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm.

Pamja klinike gjatë shtatëzanisë

Ky moment është veçanërisht i rëndësishëm për ato gra që mësuan për sëmundjen e tyre tashmë gjatë shtatzënisë së fetusit. Si zhvillohet HIV gjatë shtatzënisë, simptomat dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje në nënat shtatzëna janë? Këto janë pyetje, përgjigjet ndaj të cilave mund të ndihmojnë shumë gra të vlerësojnë se çfarë po ndodh me ta dhe të marrin masa adekuate. Por, për fat të keq, për t'i përshkruar ato pak a shumë të saktë. Fakti është se virusi i mungesës së imunitetit zhvillohet dhe përparon në sfondin e dobësimit të funksioneve mbrojtëse të trupit. Sa më shumë që sistemi imunitar të zbehet nën sulmin e tij, aq më i theksuar do të jenë simptomat.

Zakonisht, 6-8 javë pas infektimit, një person fillon të përjetojë shenjat e para që mund të marrë lehtë nëna shtatzënë dhe për një foto tipike të shtatzënisë. Në këtë kohë, është e mundur për të rritur lodhjen, ethet dhe performancën e zvogëluar, si dhe diarre.

Cila është vështirësia kryesore? Kjo fazë nuk zgjat shumë - vetëm dy javë, dhe simptomat u ulën. Tani sëmundja merr një formë latente. Virusi kalon në fazën e këmbënguljes. Periudha mund të jetë shumë e gjatë, duke filluar nga dy në 10 vjet. Dhe nëse flasim për gratë, atëherë ata kanë tendencë për latente afatgjata, në meshkuj është më e shkurtër dhe nuk kalon 5 vjet.

Gjatë kësaj periudhe, të gjitha nyjet limfatike rriten. Kjo është një simptomë e dyshimtë që kërkon ekzaminim. Megjithatë, këtu qëndron vështirësia e dytë: rritja e nyjeve limfatike gjatë shtatzënisë është normale dhe shumë shpesh ndodh në njerëz të shëndetshëm. Megjithatë, ky simptomë duhet të jetë i sigurt për të njoftuar nënën e ardhshme. Është më mirë të sigurohet një herë se sa të humbasësh kohë të vlefshme.

Zhvillimi intrauterin e thërrmijave

Në këtë çështje, mjekët ishin shumë të interesuar për një pikë, domethënë, në çfarë kohe ndodh infeksioni. Një shumë informacioni për këtë është dhënë nga indet e spontane spontane dhe nënat e infektuara. Kështu, u zbulua se virusi është në gjendje të shkaktojë infeksion intrauterin në tremujorin e parë, por gjasat për këtë nuk janë shumë të larta. Në këtë rast, lindin fëmijë me lëndime të rënda. Si rregull, ata nuk jetojnë shumë.

Më shumë se gjysma e të gjitha rasteve të infeksionit ndodhin në tremujorin e tretë, periudhën menjëherë para lindjes dhe në të vërtetë lindjen e fëmijës.

Është gjithashtu interesante që, kohët e fundit, zbulimi i antitrupave shtatzënë për HIV në gjak ishte një tregues për një abort të menjëhershëm. Kjo është e lidhur me një rrezik të lartë të infeksionit të fetusit. Megjithatë, sot situata ka ndryshuar. Për shkak të trajtimit modern, një grua as nuk shkon në plan të cezarianëve nëse ajo merr trajtimin e nevojshëm.

Probabiliteti i infeksionit të foshnjës

Siç e dimë, sipas statistikave, virusi i mungesës së imunitetit transmetohet nga nëna tek fëmija. Kjo është një nga tre mënyrat e infektimit. HIV pozitiv gjatë shtatzënisë rrit rrezikun e lindjes së një fëmije me një virus me imunitet të lindur me 17-50%. Megjithatë, trajtimi antiviral redukton mundësinë e transmetimit perinatal të infeksionit në 2%. Megjithatë, kur përshkruhet terapi, është e nevojshme të merret parasysh rrjedha e shtatzënisë. HIV, siç e kemi përshkruar tashmë, gjithashtu mund të jetë ndryshe. Faktorët që rrisin gjasat e transmetimit tek fetusi janë:

• Trajtim i hutuar kur sëmundja ka arritur një fazë të vonshme;
• Infeksioni gjatë shtatëzanisë;
• Shtatzënia e komplikuar dhe puna e rëndë;
• Dëmtimi i lëkurës së fetusit gjatë lindjes.

Infeksioni gjatë lindjes

Në fakt, nëse testi i HIV për shtatzëni është pozitiv, ju mund të lindni lehtë një fëmijë të shëndetshëm. Por ai do të lindë me antitrupa të nënës. Kjo do të thotë, menjëherë pas lindjes, fëmija gjithashtu do të jetë HIV pozitiv. Por, ndërsa kjo do të thotë vetëm se nuk ka antitrupa në trupin e tij, vetëm ato amë. Do të duhen edhe 1-2 vjet derisa të zhduken plotësisht nga trupi i thërrmijave dhe tani do të jetë e mundur të thuhet saktësisht nëse ka ndodhur infeksioni i fëmijës.

Një nënë e ardhshme duhet të dijë që HIV gjatë shtatëzanisë mund t'i transmetohet një fëmije edhe gjatë zhvillimit intrauterin. Sidoqoftë, sa më e lartë të jetë imuniteti i nënës, aq më mirë punon placenta, që është organi që mbron fetusin nga viruset dhe bakteret në gjakun amë. Nëse placenta është ndezur ose dëmtuar, probabiliteti i infeksionit rritet. Kjo është një tjetër arsye pse ju duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë me mjekun tuaj.

Por më shpesh infeksioni ndodh gjatë lindjes. Prandaj, shtatzënia me HIV duhet të shoqërohet me terapi antivirale të detyrueshme për të minimizuar këtë probabilitet. Fakti është se gjatë kalimit përmes kanalit të lindjes, foshnja ka një shans të madh për të ardhur në kontakt me gjakun, i cili rrit ndjeshëm mundësinë e infektimit. Nëse ju kujtohet nga kursi i shkollës, kjo është rruga më e shkurtër e transmetimit të virusit. Seksioni cezarian është i rekomanduar kur një numër i madh i viruseve gjenden në gjak.

Pas lindjes

Siç kemi thënë tashmë, është e domosdoshme një test HIV për shtatzëninë, kështu që në rast të një rezultati pozitiv, nëna mund t'i nënshtrohet terapisë së plotë dhe të mbajë shëndetin e saj. Në shtatzëni ndodh shtypja fiziologjike e imunitetit. Prandaj, nëse studimi paraprak konsiderohet vetëm periudha e shtatzënisë, të tjerët shkuan më tej dhe zbuluan se pas lindjes, zhvillimi i HIV mund të përshpejtohet. Gjatë dy viteve të ardhshme, sëmundja mund të shkojë në një fazë shumë më të vështirë. Prandaj, nuk mund të mbështetesh vetëm në dëshirën për t'u bërë nënë. Konsultimi me një mjek është i detyrueshëm në fazën e planifikimit. Vetëm kjo qasje mund të bëhet asistenti juaj. HIV pozitiv gjatë shtatëzanisë mund të dëmtojë seriozisht shëndetin, gjë që në të ardhmen do të çojë në uljen e cilësisë së jetës.

Ushqyerja me gji dhe rreziqet e saj

Shtatzania e infektuar me HIV mund të shkojë shumë mirë kur foshnja zhvillohet normalisht dhe lind plotësisht e shëndetshme. Natyrisht, antitrupat e nënës së tij do të përmbahen në gjakun e tij, por ato nuk mund të ndikojnë në imunitetin e fëmijëve. Megjithatë, tani nëna ka një zgjedhje për të ushqyer fëmijën me qumështin e nënës. Mjeku duhet të shpjegojë se ushqyerja me gji rrit rrezikun e infektimit pothuajse dy herë. Pra, jepeni atë, e cila do të jetë zgjidhja më e mirë. Përzierjet cilësore do t'i japin fëmijës një shans më të mirë për të ardhmen.

Rreziqet tuaja

Ka një numër faktorësh që nuk mund të luajnë në favor tuaj. Kjo është kryesisht një dobësim i sistemit imunitar të nënës. Ngarkesa e lartë virale, domethënë një numër i madh i viruseve në gjakun e një gruaje - kjo është gjithashtu një shenjë e keqe. Në këtë rast, mjeku mund të propozojë ndërprerjen e shtatzënisë. Rreth gjidhënies me gji kemi thënë tashmë - 2/3 e të gjitha rasteve të infektimit të fëmijës nga e ëma ndodh gjatë gjashtë javëve të para të jetës. Shtatzënia e shumëfishtë është gjithashtu një faktor rreziku.

Para së gjithash, nëna e ardhshme duhet të regjistrohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Sigurohuni që të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut që po vizitoni, atëherë do të keni më shumë shanse për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Duke filluar nga java e 14-të, gruaja shtatzënë mund të marrë drogën antivirale Azidothymidine ose analoge e saj. Ajo merr një parandalim të tillë falas. Nëse një grua nuk e ka marrë për një numër arsyesh para javës së 34-të, atëherë është e nevojshme të filloni ta bëni atë në një datë të mëvonshme. Sidoqoftë, fillon trajtimi i mëparshëm, sa më pak mundësi që nëna të kalojë sëmundjen tek foshnja e saj.

trajtim

Terapia e HIV gjatë shtatzënisë kërkon peshim të kujdesshëm të gjendjes së nënës dhe periudhës së gestacionit. Kjo është arsyeja pse ta lëmë atë tek një mjek me përvojë dhe në asnjë rast të mos përpiqet të mjekojë veten. Nëse keni kërkuar një specialist para shtatzënisë, në kohën e planifikimit të saj, atëherë ka shumë të ngjarë që do të caktoni një terapi kombinimi. Vendimi për fillimin e tij bëhet në bazë të dy testeve: niveli i qelizave SD-4 dhe ngarkesa virale. Trajtimi modern kërkon përdorimin e njëkohshëm të dy ose më shumë barnave antivirale.

Testi HIV (shtatzënia është arsyeja për anulimin e terapisë kombinuese) është analiza fillestare, në të cilën është ndërtuar të gjitha trajtimet e mëtejshme. Për nënën e ardhshme, mbetet vetëm një ilaç antiviral për të parandaluar infektimin e thërrmijave.

Nëse një grua ka marrë një terapi kombinimi para shtatzënisë, atëherë në rast të tillë rekomandohet të pushoni për tremujorin e parë. Në këtë rast, gjaku i HIV gjatë shtatzënisë merret rregullisht tri herë, dhe në një rast të veçantë numri i mostrave mund të rritet në diskrecionin e mjekut. Në raste të tjera, trajtimi është simptomatik. Kjo ju lejon të zvogëloni rrezikun e keqformimeve të fëmijës së ardhshëm, si dhe të shmangni një gjendje formale të rezistencës, në të cilën virusi nuk mund të trajtohet më.

Çfarë një grua duhet të mbani mend

Përkundër faktit se arritjet e mjekësisë moderne mund të zvogëlojnë rrezikun e infektimit të fëmijës nga nëna e tyre në 2%, ajo ende ekziston. Prandaj, ju duhet të peshoni pro dhe kundra, sepse një grua, madje edhe duke u infektuar me HIV, dëshiron të durojë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Vështirësia është se ju nuk e dini nëse fëmija juaj ka lindur HIV-pozitiv për një kohë të gjatë dhe nuk mund ta parashikoni atë paraprakisht. Pra, do të keni një pritje të gjatë dhe të lodhshme. ELISA rreth 6 muaj pas lindjes do të japë një rezultat pozitiv, kështu që keni durim.

Duke vendosur për të lindur, një grua duhet të dijë për atë që e pret fëmijën e saj, nëse ai bie në këto 2% të pakënaqur. Ne ju kujtojmë se një probabilitet minimal i lindjes së një fëmije me një virus të mungesës së pamjaftueshmërisë është i mundur vetëm nëse gruaja nuk i ka ndjekur të gjitha rekomandimet e mjekëve, nuk i është nënshtruar kontrolleve të vazhdueshme dhe nuk ka marrë ilaçet sipas skemës.

Më e rëndësishmja është HIV në ato foshnje që u kontraktuan në utero. Simptomat në këtë rast janë shumë më të theksuara, dhe shpesh foshnjat e tilla nuk mbijetojnë deri në një vit. Numri më i vogël arrin të përmbushë periudhën adoleshente, por për të parashikuar jetën e tyre në moshë të rritur mund të jetë vetëm hipotetik, pasi deri më tani nuk ka pasur raste të tilla.

Infeksioni me HIV gjatë lindjes apo ushqyerjes me gji është disi më i lehtë, sepse virusi tashmë shtrihet në organizmin e formuar me sistemin imunitar në zhvillim. Megjithatë, jeta e fëmijës do të jetë shumë e kufizuar. Zakonisht mjekët nuk bëjnë një parashikim më të gjatë se 20 vjet.

parandalim

Kongjenitale infeksioni HIV - një spital dhe ilaçe që nga fëmijëria. Sigurisht, çdo gjë duhet të bëhet për të parandaluar një zhvillim të tillë. Prandaj është shumë e rëndësishme për parandalimin në kohë të sëmundjes. Sot, kjo punë është kryer në tri drejtime. Së pari dhe më kryesorja është parandalimi i HIV-it në mesin e grave të moshës riprodhuese. E dyta Drejtimi - është parandalimin e shtatzënive të padëshiruara në mesin e grave që jetojnë me HIV. Së fundi, e fundit - është parandalimi i transmetimit nga një grua me fëmijën e saj.

Pozitiv testi HIV gjatë shtatzënisë - kjo nuk është fundi i botës. Megjithatë, gratë duhet të jenë të vetëdijshëm se mundësinë e infektimit fëmijën ajo është. Terapi aktuale ka lejuar për të rritur në masë të madhe jetëgjatësinë e personit HIV-pozitiv. Shumë prej tyre jetojnë 20 vjet ose më shumë pas infektimit. Megjithatë, në qoftë se një i rritur është një jetë e tërë, fëmija - një shans për të përmbushur të rinjtë dhe të lënë. Arritjet e mjekëve nuk e heq përgjegjësinë e grave, kështu që në radhë të parë, secili prej tyre duhet të mendojë për të ardhmen e fëmijës tuaj.

në vend të një përfundim

Kjo është një temë për të cilën ne mund të flasim pambarimisht, dhe ende mbetet një shumë e aluzion. diagnoza HIV, si një ëndërr e keqe, shkatërron të gjitha planet për të ardhmen, por kjo është veçanërisht tragjike për të mësuar e diagnostikimit të tyre gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, nëna e ardhmja është me vlerë një zgjedhje e vështirë dhe një përgjegjësi e madhe. Braktisin crumbs e tyre apo të lindë? ai do të jetë i shëndetshëm, ose ai do të ketë trajtim të pafund? Të gjitha këto pyetje nuk kanë përgjigje të qartë. Sot kemi mbajtur një ekskursion të shkurtër për ju, ka folur për problemet kryesore që lidhen me shtatzëninë në gratë e infektuara.

Natyrisht, përparimet në mjekësinë moderne kanë lejuar të përjetojnë gëzimin e numrit të amësisë madh të femrave. Sot, njerëzit me HIV besojnë se ata janë anëtarë të plotë të shoqërisë, kanë të drejtë për një familje dhe lindjen e fëmijëve të shëndetshëm.