Pseudarthrosis pas thyerje. përbashkët False hip

shërimi kockave pas një thyerje ndodh për shkak të formimit të "kallo" - indet e lirshme pa formë që lidh pjesë të një kockë të thyer, dhe ndihmon për të rivendosur integritetin e saj. Por bashkim nuk është gjithmonë shkon pa probleme. Kjo ndodh se fragmente nuk e shëruar, skajet kockave prekëse, me kohë të filluar për të marrë terren, i mbuluar me rërë dhe arrit, duke rezultuar në formimin e një të përbashkët të rreme (pseudarthrosis). Në disa raste, mund të shkaktojë shtresa kërc mbi sipërfaqen e fragmenteve dhe pamjen e një sasi të vogël të lëngjeve të përbashkët. Në praktikën klinike, të përbashkët më e shpeshtë e rreme e femurit dhe këmbës.

Features patologji

Pseudarthrosis zakonisht fituar ose në raste të rralla, kongjenitale. Është supozuar se kjo sëmundje kongjenitale është formuar si rezultat i shkeljeve të formimit të kockave në utero. Pseudarthrosis lokalizuar zakonisht në këmbë të ulët, dhe për të identifikuar këtë patologji në një kohë kur një fëmijë fillon të marrë hapat e parë. Ajo është gjithashtu një pseudarthrosis kongjenitale të klavikul. Gjetur një cen është shumë e rrallë. Megjithatë, ajo mund të jetë fituar, e cila është shumë e vështirë për t'u trajtuar.

Ka fituar pseudarthrosis pas thyerje, kockat të rriten së bashku siç duhet. Shumë shpesh ndodh pas një armë zjarri apo dëmtime të hapur. Ndonjëherë pamja e tij për shkak të disa ndërhyrjeve kirurgjikale në kockat.

Arsyet për formimin e pseudarthrosis

Zhvillimi i patologjisë lidhur me pengimin e procesit normal të shërimit pas frakturë kockave dalin. Shkaqet e përbashkëta të sëmundjeve sëmundje të çojë në të cilën nuk është një shkelje e rigjenerimit reparative e eshtrave dhe metabolizmit:

• rakit;
• dëmtimet e shumëfishta;
• shtatzënisë;
• endocrinopathy;
• intoksikim;
• tumor kakeksia.

Fragmente kockave zakonisht nuk rriten së bashku, si rezultat i shkaqeve lokale:

• shkeljes së furnizimit me gjak të fragmenteve të kockave;
• dëme të periosteum gjatë operacionit;
• reaksioni metalosteosynthesis trupit, refuzimi i gozhda dhe pllaka;
• thyerje kockore me fragmente të shumëfishta;
• marrjen hormone steroide, antikoagulante;
• pas fragmente kirurgji janë të lidhura dobët me njëri-tjetrin;
• dukuri e një distancë të madhe ndërmjet pjesëve të kockave, si rezultat i tërheqje fortë;
• lezion infektiv që rezultuar me formimin e një qelbëzim e thyerje;
• osteoporosis;
• gjymtyrë palëvizshmëri nuk zgjati shumë;
• dëme të lëkurës shoqëron pikë kthese - rrezatim, djegiet.

Ndryshimet që ndodhin në gjymtyrët për shkak të formimit të patologjisë të tilla si një të përbashkët të rremë në gjysmën e të gjitha rasteve të kontribuojë për të drejtat e vazhdueshme dhe të rënda të aftësisë së kufizuar.

formimi i pseudarthrosis

Kur ajo fillon për të formuar një të përbashkët të rreme, fragmente kockave formuara nga hendeku është e mbushur me ind lidhës dhe pjatë kockave mbyll kanalin. Ky është dallimi kryesor në mes nonunion e shkrirjes ngadaltë të eshtrave.

Si sëmundja fillon të progresit rrit lëvizshmërinë në një "të përbashkët." Formimi i një sipërfaqe tipike perbashketa në skajet e fragmenteve të kockave, çiftëzimit me njëri tjetrin. Si ata formuan kërc kyçeve. indeve fijor modifikuar rrethon "përbashkët" formuar "kapsulë", e cila ndodh lëngu synovial.

simptomat e sëmundjes

Simptomet e nonunion janë mjaft të veçanta, dhe mjeku është në gjendje të bëjë një diagnozë paraprake bazuar vetëm mbi to, pasi që ai është konfirmuar nga X-ray imazhin.

• Mobiliteti patologjike në një vend të kockave, ku zakonisht nuk ndodh. Përveç kësaj, ajo mund të rrisë amplitudë dhe drejtimin e lëvizjes në të përbashkët e vërtetë, e cila është e pamundur në një person të shëndetshëm. Një gjendje e tillë provokon një të përbashkët të rreme hip.
• Lëvizshmëria patologjike në këtë fushë mund të jetë mezi të dukshme, por ndonjëherë kryer në të gjitha aeroplanët. Në praktikë mjekësore ka raste kur gjymtyrë në vend pseudoarthrosis rrotulluar me 360 gradë.
• Gjymtyrë shkurtimin. Deri në dhjetë centimetra apo më shumë.
• Atrofi e muskujve këmbë.
• shkelje fortë e funksionit të gjymtyrëve. Për të lëvizur pacienti përdor paterica dhe pajisje të tjera ortopedike.
• Duke u mbështetur në këmbë ka dhimbje në zonën e pseudarthrosis.

Por ka raste kur simptomat e sëmundjes janë të lehtë apo edhe mund të mungojë në formimin e një të përbashkët të rremë në një nga kockat dvuhkostnogo segment. Kjo ndodh nëse prekur njëri nga dy kockat që formojnë këmbën më të ulët ose parakrah.

Thyerje e qafës femurit është një rrezik të lëndimit, veçanërisht në qoftë se ka të moshuarit. Gratë janë më të prekshëm për thyerje të tillë, e cila është e lidhur me paraqitjen e osteoporozës gjatë menopauzës. Osteoporozën zvogëlon densitetit të kockave, dhe ajo zhvillon për shkak të ndryshimeve hormonale gjatë menopauzës.

Diagnostics

Për të konfirmuar diagnozën duke përdorur metodën e X-ray. Pseudoarthrosis radiographically evidente në dy mënyra:

• pseudarthrosis hypertrophic - kjo është shumë e shpejtë dhe rritje e jashtëzakonshme e indeve të eshtrave në zonën e thyerje me furnizimin normal të gjakut. On x-ray, ju mund të shihni një rritje të konsiderueshme në distancë mes skajet e fragmenteve të kockave.
• Atrophic - dukuri pseudoarthrosis ndodh kur nuk ka të pamjaftueshme ose nuk ka furnizim të gjakut. Në X-ray mund të jetë një mundësi të mirë në skajet e kufijve të qarta të fragmenteve të mbajtura nga ind lidhës, por kjo nuk është shumë e fortë për të bllokoj vendin e formimit patologjike.

trajtim

Nëse formuar trajtim të rreme të përbashkët ajo është kryer vetëm me ndihmën e kirurgjisë. Me pseudarthrosis hypertrophic imobilizohen fragmente duke osteosynthesis metali në kombinim me të fiksimit të kockave indit. Pas kësaj, për disa javë, ka një mineralizimit të plotë të shtresës kërc dhe kockave fillon të rriten së bashku. Në pseudarthrosis atrophic hequr pjesë të fragmenteve të kockave që kanë ndërprerë furnizimin me gjak. Atëherë pjesët e kockave të lidhur me njëri-tjetrin, duke eliminuar tërësisht lëvizshmërinë e tyre.

Pas operacionit për të rivendosur tonin e muskujve, lëvizshmëria në afërsi të nyjeve dhe për të përmirësuar furnizimin me gjak të përshkruajnë masazh, terapi stërvitje, fizioterapi.

përfundim

Kështu, kemi diskutuar se çfarë është e përbashkët false, simptomat e kësaj sëmundjeje dhe trajtimi i saj është konsideruar gjithashtu. Nëse ka pasur një krizë, të gjitha rekomandimet e mjekut duhet të ndiqet dhe të mos për të lëvizur gjymtyrën e dëmtuar për aq kohë sa të jetë e mundur, në mënyrë që kockat janë ndërfutur si duhet. Përndryshe pseudarthrosis mund të shkaktojë komplikime të rënda.