Prolapsi rektal: shkaqet, simptomat, trajtimi

prolapsi rektal po vuan një numër të vogël të pacientëve, problemi nuk është e zakonshme. Megjithatë, ka pasur një tendencë për një rritje të sëmundjeve në vitet e fundit. prolapsi rektal (i quajtur kështu që kjo sëmundje) në vetvete nuk është e rrezikshme për jetën, përveç në rastet e rënies, por ende i jep një shumë shqetësim për pacientin. Prandaj, të gjithë duhet të jenë të informuar, di simptomat e sëmundjes, për të marrë masa me kohë për parandalimin dhe trajtimin.

Rektal prolapsi - çfarë është kjo?

Në këtë sëmundje pjesa e poshtme e rektumit, i cili është pak mbi anusit, shtrirë, dhe bëhet luajtshme kur presioni bie jashtë. Humbja më shpesh shkaktohet nga një muskul unazor dobët anal, duke rezultuar mosmbajtjeje mund të mukusit dhe feces. Fotografitë dhe fotot e prolapsi rektal tregojnë simptomat e sëmundjes - e rektumit është pjesa e poshtme e gjethet e saj kanal.

Sëmundja gjithmonë sjell dhimbje fizike gjatë jashtëqitjes, parehati psikologjike, e karakterizuar nga muskul unazor urinar (gjakut, mukusit). prolapsi rektal është e rrezikshme për të dy fëmijët dhe të rriturit.

Nën ndryshimeve patologjike ndodh shtrihen rektumit poshtme (zone saj terminal), pjesën e dukshme të fjalimit që arrin deri në 20 cm në gjatësi.

Sëmundja është rraskapitëse, e vështirë, edhe pse jo të rrezikshme për jetën. Simptomatologjia zvogëlon cilësinë e jetës, e cila është reflektuar në psikologjinë e pacientëve. Në sëmundjet Proctologic prolapsi rektal ka një përqindje të vogël të listës së përgjithshme të Sëmundjet. Mund të diagnostikuar në çdo moshë, madje edhe tek fëmijët. Kjo është vënë re se në meshkuj problemi është zbuluar zakonisht. Mjekët u bëri thirrje që të marrë masat e nevojshme parandaluese seriozisht.

prolapsi rektal: Shkaqet

Shkaqet e prolapsi rektal është klasifikuar në dy grupe: prodhimit dhe duke përgatitur.

grupi i parë (prodhimin) jane si me poshte:

• rregullt lodhje rektumit, të tilla si kapsllëk të shpeshta;
• Komplikimet gjatë lindjes, kur formuar lot perineal dhe muskujt traumatizuar e legenit;
• operacionet e kryer në zorrë;
• Puna e rëndë fizike kur sistemi muskulor është vazhdimisht e tensionuar, rritur presionin intra-abdominale;
• segment sakrale në asnjë mënyrë dëmtuar;
• në intestinal ulcerat mukozale janë formuar.

Ka shkaqe të tjera të prolapsi rektal. Fotot dhe fotografi të konfirmuar ekzistencën e karakteristika anatomike të njeriut. Në këto raste, ka shkaqe duke përgatitur:

• patologji e muskujve të legenit;
• muskul unazor ka ton të ulët e muskujve;
• rrit presionin e barkut;
• thellimin në rektum;
• shtrihen muskujt zorrë;
• zorreve zgjatim bryzzheyka;
• coccyx është vertikale;
• shtatzënia e vështirë, lindja e vështirë.

Duke i kushtuar vëmendje të veçantë për patologji mjekësore që lindin në lidhje me preferencat seksuale jotradicionale. Faktori provokimit të shfaqjes së prolapsi rektal mund të jetë në këmbë stimulimin e dhimbshme e anusit. Si rezultat i kësaj, ka jo vetëm dhimbje, por edhe prolapsi rektal.

Llojet dhe fazat

Sëmundja ka opsionet e mëposhtme për tipologjisë së tyre:

• Drop vendosur të zhvendoset në muret e përparme - një mishërim hernial. Ndodh muskujt kur dobët e legenit, me një rritje të presionit të barkut. Mukozën e rektumit është shtrydhur dhe larguar, ndërsa jashtë.
• Brenda Mukoza anus ndodh vulë e sigmoid ose zorrën e trashë, nuk ka dalje përtej - është opsion invaginated.

Bazat e mekanizmave të sëmundjeve të izoluar Proctology nga faza e zorrës së trashë të sëmundjes rënie (mase):

• Kompensohen fazë të vogël. Në procesin e jashtëqitjes ndodh një eversion lehtë të zorrëve. gut vetëm vjen në fund të procesit të karrige në pozicionin e saj origjinale.
• Subcompensated, fazë më të thellë. Zorrë bie, si në rastin e parë, por kthehet në pozicionin e saj origjinale ngadalë, ndërsa ka sindroma e dhimbshme, hemorragji.
• Astma, fazë intensive. prolapsi rektal jo vetëm gjatë jashtëqitjes, por edhe për ndonjë presion intra-abdominal, tension, duke mos zvogëlojë një gut vetëm. Shpesh paraqitet gjakderdhje mosmbajtjeje mund fekal, gaz. Muskul unazor është një kohë të gjatë në një gjendje të relaksuar.
• Decompensated thellë, fazë të përhershëm. Nëse ndonjë aktivitet fizik, në çdo pozicion (ulur, në këmbë) humbja ndodh zorrë. proceset nekrotike zhvilluar në mukozës, duke shkaktuar gjakderdhje, kruarje, dhimbjen.

Simptomat dhe shenjat e sëmundjes, komplikime

Zhvillimi i sëmundjes mund të ndodhë në lëvizje të ngadaltë, dhe mund të ndodhë papritmas. Më shpesh zhvillohet gradualisht rënie. E vetmja gjatë jashtëqitjes mund të ndodhin në zorrë humbje e parë. Me përparimin e sëmundjes ka për të reduktuar një vend që bie në çdo tension.

humbje e papritur mund të shkaktojë një kërcim presion papritur intraabdominal gjatë stresit të rënda fizike. Me një humbje të mprehtë, një dhimbje të fortë, e cila mund të shkaktojë një gjendje shoku, dhe madje edhe kolaps.

Simptomat e prolapsi rektal:

• anus lind ndjesi të trupit të huaj;
• false shpeshta nxit të aktit të jashtëqitjes;
• dhimbje konstante ne anus;
• ka mundësi për kontrollin e feces dhe gazeve.

Në humbjen e ulcerat gjakderdhje lindin, enët e plagosur. Nëse ju përjetojnë të paktën disa simptomat e prolapsi rektal, trajtimi i mjeteve juridike popullore nuk ka gjasa për t'ju ndihmuar. Menjëherë të kërkoni ndihmë profesionale mjekësore. Kur ndërhyrja e vonuar e manifestimeve të mundshme të problemeve me sistemin urinar, nuk është shkelje e rektumit.

pasoja të rrezikshme prolapsi rektal mund të jenë:

• zorrë bllokimi;
• peritonit.

Mbrojtja imunitar i trupit në të njëjtën kohë është reduktuar në mënyrë drastike, personi bëhet i paaftë. Sistemi nervor është në tension të vazhdueshëm, pacienti është irritueshme, vuajnë nga apatia dhe neuroses.

Diagnostics

Në diagnozën e mjekut rektale prolapsi duhet të studiojnë në detaje historinë mjekësore dhe të shqyrtojë rajonin anorectal. Duhet të theksohet se simptomat janë të dukshme vetëm në fazat e avancuara. Fillimisht, sëmundja nuk është visualized. Natuzhitsya pacienti është ofruar në "mbledhje" ose "në një karrige." Kur diagnoza ulçerë është konfirmuar. Ajo mund të aplikohet provimit dixhital, ky pacient është në karrige shikimin. Në ekzaminim, mjeku vlerëson tonin e muskujve dhe elasticitetin e anusit. Nëse shuma e lodhje rektumit rrit ndjeshëm, atëherë kjo tregon sëmundjen.

Për të përcaktuar shkallën e prolapsi rektal, i emëruar defekografiya. Gjatë procedurës simuluar aktin e jashtëqitjes, ndërkohë që imazhet radiografike të bëra nga ai mjeku do të përcaktojë shkallën e anomalive funksionale dhe anatomike, të përcaktojë metodat kirurgjikale.

Anorectal manometry ndihmon për të vlerësuar funksionimin e muskujve që janë të vendosura rreth zorrët, si dhe për të vlerësuar rolin e tyre në procesin e jashtëqitjes.

Gjithashtu përdoret në metodat mjeti diagnoza të tilla si colonoscopy, sigmoidoscopy. Çdo metodë në diagnozën ndihmon për të përfunduar foto e sëmundjes, për të sqaruar fazat e sëmundjes.

trajtimi konservativ

Metodat e trajtimit të prolapsi rektal bazohet në treguesit e sondazhit të diagnozës. Mjeku duhet të përcaktojë problemin specifik mjekësor. masat terapeutike mund të ndahet në dy fusha kryesore: konservative dhe kirurgjikale.

Nëse diagnoza e trajtimit të "zorrës së trashë prolapsi" me metoda konservatore justifikohet vetëm në fazat e hershme të sëmundjes. Shpesh emëruar një i ri ose me moshë mesatare e pacientëve. Detyrat kryesore të trajtimit mjekësor do të eliminojë shkaqet që çuan në zhvillimin e prolapse. Kjo përfshin:

• Zbulimi dhe trajtimi i të gjitha patologjive, të cilat janë gjetur në dy pika.
• Normalizimi i stol.
• Të jetë i sigurt për të eliminuar kapsllëk.
• Përjashtimi i të gjitha aktiviteteve fizike, heqjen ndonjë pesha, ngarkesë.
• Jeta seksuale duhet të jetë i sigurt (për të përjashtuar ndonjë stimulim të kalimit anal).

Për pacientin, është shumë e rëndësishme për të zgjedhur ushtrimet e duhura, të cilat do të kryhen në baza ditore, dhe forcon muskujt e legenit dysheme dhe perineum.

Gjithashtu në trajtim konservativ mund të përfshihen:

• agjentët sclerosing (normë injeksion);
• masazh rektumit;
• Fizioterapi (stimulim elektrike aktuale).

metodat e trajtimit konservative mund të ndihmojë në fazat e hershme të sëmundjes (vetëm në 2/3 raste). Më shpesh, pacienti kërkohet kirurgji.

trajtim kirurgjikale

Metodat e trajtimit kirurgjik të prolapsi rektal komplikuar dhe të përmirësohet çdo vit. Sot, janë rreth pesëdhjetë metoda ndërhyrëse. Përzgjedhja është përcaktuar në varësi të detyrës. Kryerja e një operacion varet nga faktorët e mëposhtëm:

• shkalla e progresionit të sëmundjes;
• Karakteristika individuale anatomike;
• mosha e pacientit;
• shëndetin.

Fushat kryesore të operacionit janë:

• Largimi i drop-down pjesë të rektumit.
• Largimi nga një zonë e prekur të zorrës së trashë.
• Masat plastike komplekse. Mbahet suturing rektumit, mundësinë e përshtatjes disa nga muskujt e legenit, kanalet zorrë.
• Kombinimi i teknikave të shumta kirurgji.

Proctology moderne shpesh praktikuar metodën e suturing rektumit, ndërsa ajo është më pak traumatike. Pacienti lehtë mund të tolerojë ndërhyrjen, dhe shërim nga kirurgji prolapsi rektal zhvillohet në një kohë të shkurtër.

Ekziston edhe një metodë të përmirësuar të trajtimit pa gjak e prolapsi - laparoscopy. Periudha e rimëkëmbjes është përshpejtuar, rreziku i komplikimeve është minimizuar.

Për shumicën e parashikimeve operuar shumë pozitive:

• Eliminimin e simptomave.
• shërim të plotë.
• Përmirësimi i cilësisë së jetës.
• Eliminimin e traumave psikologjike.

Pas performancës kirurgji e muskul unazor anal është gradualisht duke u kthyer në normale, përmirësimin e tonin, funksionet janë restauruar. Rezultatet specifike të trajtimit mund të gjykohet një vit më vonë.

parandalim

Masat parandaluese prolapsi rektal janë mjaft të thjeshta. Në mënyrë që të mos çojë në një gjendje patologjike, ju keni nevojë për të ngrënë të drejtë: hani më shumë perime, fruta, perime, fibra, më pak të përfshihen në dietë (dhe mundësisht të përjashtojë) produkte gjysëm-të gatshme, pirja e duhanit, kriposje. Në përgjithësi, ushqimi duhet të kontribuojnë në dritën punuar traktin gastrointestinal (GI traktin), dhe të saktë aktin e jashtëqitjes.

Në kohë të trajtuar ndonjë sëmundje zorrës së trashë që mund të çojë në prolapse. Angazhohen në terapi fizike, të kryejnë ushtrime që forcojnë muskujt e legenit kat. Edhe si një fëmijë Mësojini fëmijët tuaj për të duhet të shkojnë në tualet, të mos shtyjë të vështirë dhe të mos qëndrojë gjatë në tenxhere.

Kujdes nga çdo mbingarkesës fizike, duke çuar në një rritje të presionit intra-abdominale.

Si një masë paraprake, Proctology nuk është e rekomanduar për t'u angazhuar në çdo format e seksit anal.

Sëmundja në fëmijët

prolapsi rektal në fëmijët manifestohet më shpesh në moshën 1-4 vjeç. Në djemtë, kjo patologji ndodh më shpesh (një raporti të dy në një). Prolapse ndodh për shkak komplikime nga sëmundjet gastrointestinale me rrit presionin barkut. Faktorët që kontribuojnë në prolapsi i rektumit:

• Atrofi të indit yndyror, si rezultat, fiksimi i dobët i zorrës së trashë.
• tolerim kongjenitale e perineum.
• Kequshqyerja, rakit.
• Kapsllëk, diarre.
• Dizenteri.
• Qëndrimi i gjatë në tenxhere.
• karakteristika anatomike.
• Komplikacion i hemorroide.

Ju gjithashtu duhet të i kushtoj vëmendje të një predispozicion gjenetik, dhe lloji i dietë, sëmundje dhe ndryshimet e mundshme degjenerative.

Simptomat fillestare shihet jo vetëm një fëmijë. Kur akti i jashtëqitjes mukozës mund të dal nga situata e kalimit dhe menjëherë të kthehet në pozicionin natyral. Për të identifikuar problemin, prindërit duhet të inspektojë anusit gjatë fëmijën stol, nëse një rozetë të kuqe, e cila bie jashtë anusit. menjëherë duhet të shkoni te mjeku, kur një problem është zbuluar.

Nëse trajtimi nuk është në dispozicion, mund të filloni përparimin e sëmundjes. Me zhvillimin e hipotension rektumit muskujve të fillojnë të bien në çdo stol. Në këto raste, ajo do të jetë më në gjendje të pavarur të reduktuar nevojën për të bërë atë me dorë. Me zhvillimin e mëtejshëm të prolapsi patologjisë mund të ndodhë në një fëmijë me ndonjë lodhje, kollitjes, duke qarë, duke qeshur. Për shkak të dobësisë së muskujve muskul unazor mund të jetë mosmbajtjeje fekal. Shkelja zorrë mund të kërcënojë jo vetëm shëndetin por edhe jetën e fëmijës, në këtë rast, ndihmon vetëm kirurgji.

Trajtimi i prolapsi rektal tek fëmijët

Metodat e trajtimit prolapsi rektal në fëmijët në fazat e hershme janë të bazuara në konservatorë dhe sclerotherapy. Objektivat e trajtimit konservativ janë:

• Eliminimin e konstipacionit.
• terapi dietë me perfshirjen e fibër.
• Restaurimi i punës së traktit gastrointestinal.
• Pastroj vetëm shtrirë (në anën e pasme, ose në anën). Sitting është e ndaluar.
• Humbja e kontrollit të zorrëve.
• higjiena e rreptë të anusit.
• Një droga të mirë-zgjedhur mjekim duhet eliminuar inflamacion të mukozës zorrëve.

Nëse metodat konservative dështojnë, mbështeten në sclerotherapy.

Teknika është e bazuar në futjen e agjentit sclerosing indeve të cilat do të lokalizoni në rektum. Si pasojë e ekspozimit ndaj drogës, pacientët indeve atrofizuar do të zëvendësohet nga mbresë dhe formacionet lidh. Rektumit është fiksuar në mënyrë të vendosur. Teknika është përdorur shumë rrallë, ajo është toleruar dhimbje fëmijë, ndonjëherë mund të shkaktojë komplikime.

Për parandalimin e prolapsi në fëmijët nga një moshë të re duhet të monitorojë ushqimin e tyre të duhur, eliminon kapsllëk. Mësuar një fëmijë për të shpejt të çlirojë veten, jo për t'u ulur për periudha të gjata në tenxhere.