Plagët pho (trajtimi primar kirurgjikale): një grup i mjeteve, ilaçe

Plagë - Ky dëmtim të indeve me mjete mekanike në prani të shkeljeve të integritetit të lëkurës. Prania e një plagë, jo një blanë apo hematoma mund të identifikohet me atribute të tilla si dhimbje, dehiscence, gjakderdhje, përçarje dhe integritetit. plagë Pho është mbajtur në 72 orët e para pas lëndimit, nëse nuk ka contraindications.

shumëllojshmëri e plagëve

Çdo plagë ka një zgavër, muret dhe në fund. Varësisht nga natyra e lëndimeve të gjitha dëmtimet janë të ndarë në copa, feta, copëtuar, bruised, kafshuar dhe helmuar. Gjatë plagët PECVD është e nevojshme për të marrë parasysh. Pas të gjitha, natyra e lëndimeve të ndryshojnë dhe karakteristika të parë ndihmës.

• Plagët birë janë zbatuar gjithmonë Sharps, të tilla si hala. Një tipar dallues është thellësia e madhe e dëmit, por dëme të fletëve të vogla. Në funksion të kësaj, sigurohuni që nuk ka asnjë dëmtim të enëve të gjakut, organeve apo nerva. Plagët e birë janë të rrezikshme për shkak të simptomave të dobët. Pra, në qoftë se ka një plagë në stomak ka një mundësi të dëmtimit të mëlçisë. Kjo nuk është gjithmonë e lehtë për vend gjatë PECVD.
• plagë inçizuara aplikuar me një objekt të mprehtë, shkatërrimi aq e vogël e indeve. Në të njëjtën kohë, gaping zgavër është e lehtë për të inspektuar dhe për të kryer PECVD. plagët e tilla janë të trajtohen mirë, dhe shërimi është i shpejtë, pa komplikime.
• Plagët copëtuar janë për shkak të lëndimit akute, por me një objekt të rëndë, të tilla si një sëpatë. Kështu dëmtojnë në thellësi të ndryshme, të karakterizuar nga një boshllëk të gjerë dhe dëmtim ngjitur indeve. Për shkak të këtë aftësi të reduktuar për rigjenerimin.
• Plagët Contused ndodhë kur duke përdorur një objekt të topitur. Këto lezione karakterizohen nga të paturit e një shumicë të indeve të dëmtuara, të ngopura fort me gjak. Në kryerjen e plagëve PECVD duhet të jenë të vetëdijshëm se ekziston mundësia e shfaqjes së qelbëzim.
• Plagët Bite janë depërtimit të rrezikshme me infeksion pështymë kafshëve, dhe nganjëherë njerëzit. Ekziston rreziku i infeksionit akut dhe paraqitja e virusit tërbimit.
• Plagët helmuar zakonisht lindin në prani të një pickim gjarpër apo një merimangë.
• plagë dallohen sipas llojit të armëve të përdorura, tiparet e dëmit dhe depërtimit shtigjet. Shanset e infeksionit.

Në kryerjen e plagëve PECVD rol të rëndësishëm ka luajtur nga prania e kalbëzuar. lëndime të tilla janë ekzemë, svezheinfitsirovannymi dhe pa mikrobe.

Qëllimi i PSD

Trajtimi kirurgjik primar është e nevojshme për të hequr mikroorganizmave të dëmshme që kanë marrë në plagë. Për ta bërë këtë, të prerë jashtë çdo indeve të dëmtuara nekrotike, dhe mpiksjen e gjakut. Pas kësaj janë të mbyllura me qepje dhe kullimit është kryer, nëse është e nevojshme.

Procedura kërkuar praninë e dëmtimit të indeve me edges dhëmbëzuar. Ajo kërkon të njëjtat plagë të thella dhe të pista. Dëmtimi i enëve të mëdha të gjakut, dhe nganjëherë kockat dhe nerva gjithashtu kërkon operacione kirurgjikale. PSD kryer në të njëjtën kohë dhe tërësisht. një kirurg nevojë për ndihmë për një pacient deri në 72 orë pas plagosjes. CVD fillim të kryhet për natën e parë, që mbante në Ditën e dytë - një ndërhyrje kirurgjikale vonuar.

Mjetet për PECVD

Për të kryer procedurën primar trajtimit plagë kërkon një minimum prej dy kopje të caktuar. ndryshimi i tyre gjatë operacionit, dhe pas fazës pista - riciklimi:

• Klip "pincë" e linjës, e cila merret me fushën operativ;
• bisturi cepa, bryushisty;
• liri shat përdoret për mbajtjen e dressings dhe materiale të tjera;
• pirg Kocher, Billroth dhe "mushkonjë" janë përdorur për të ndaluar gjakderdhje gjatë PECVD plagët e tyre të përdorura në një sasi të madhe;
• gërshërë, ata janë avantazh të drejtë dhe të lakuar në një avion ose në disa kopje;
• Sonda Kocher, melodik dhe bellied;
• set i gjilpërave;
• mbajtësi gjilpërë;
• piskatore;
• grremçat (çifte multiple).

Një kit kirurgjikale për këtë procedurë përfshin edhe qepje hala për shiringa injeksion, zakonshëm, balls garzë, doreza gome, tuba dhe inde të ndryshme. Të gjitha sendet që janë të nevojshme për SKV - shtresë dhe mjeteve kirurgjikale salcë, mjetet dhe ilaçe të destinuara për trajtimin e plagëve - janë vendosur në një tryezë kirurgjikale.

barnat esenciale

debridement primar është i plotë pa një droge të veçantë. Më të përdorura janë:

• 70% alkool;
• 3% solucion peroksid hidrogjeni;
• Yodopiron 1% solucion ose 0.5% Chlorhexidine bigluconate;
• 10% solucion i NaCl;
• 0.25% - 0.5% solucion Novocaine.

fazat PECVD

Trajtimi kirurgjik primar kryhet në disa faza:

1. Ekzaminimi i plagës dhe trajtimi i saj mëvonshme me antiseptik.
2. Heqja e indeve të dëmtuara, organeve të huaja, fragmente kockore. Kryer autopsi të plagës si të nevojshme.
3. Ndaluar gjakderdhje.
4. Kullimit.
5. Qepur.

Sa është PECVD

Për të kryer një operacioni pacienti është vendosur në tryezë. Pozicioni i tij varet nga dislokimin e plagës. Kirurgu duhet të jetë të rehatshme. Plagët e kryera tualet trajtohen fushën kirurgjikale, e cila cakton kufijtë e brendshme sterile e disponueshme. Më tej, tensioni primar është kryer, synon shërimin plagë në dispozicion dhe anestezi administrohet. Në shumicën e rasteve, kirurgët përdorin metodën e Wisniewski - administruar 0.5% Novocaine zgjidhje në një distancë prej dy centimetra nga skajet prerë. E njëjta zgjidhje është injektuar në anën tjetër. Me përgjigjen e saktë të pacientit në lëkurë rreth plagë ka një "zhvishem limon". plagë shpesh kërkojnë administrimin e anestezi të përgjithshme për një pacient.

Skajet e dëmtimit për të përmbahen një 1 cm Kohhera pirg dhe të prerë si një njësi. Kur procedura është e cunguar indeve nezhiznedeyatelnosposobnaya në fytyrë apo gishtat, dhe pastaj vendosi një shtresë të ngushtë. Zëvendësimi i doreza dhe instrumenteve të përdorur.

Plaga është e larë me klorheksidin dhe të kryer inspektimin e saj. Plagët birë, të ketë një prerje të vogël, por të thellë, analizoj. Nëse muskujve të dëmtuar, ata janë edges hequr. E njëjta gjë është bërë me fragmente të eshtrave. Tjetra, ju Hemostaza. Pjesa e brendshme e plagës është trajtuar për herë të parë me një zgjidhje dhe përgatitjet pastaj antiseptik.

Trajtuar plagën pa shenja të sepsës sewn fort qepje fillore manual dhe të mbuluar me një fashë pa mikrobe. Qepjet veprojnë në mënyrë uniforme kapjen e të gjitha shtresat në gjerësi dhe thellësi. Është e nevojshme që ata të prekin njëri-tjetrin, por nuk e kontraktuar. Në kryerjen e punës të nevojshme për të marrë një shtresë kozmetike pas shërimit.

Në disa raste, seams kryesore nuk përputhen. plagë inçizuara mund të ketë një lëndim më serioz se sa duket në shikim të parë. Nëse në dyshim, kirurgu përdor një qepje primar vonuar. Kjo metodë është përdorur në qoftë se plaga është infektuar. Mbyllja kryhet para indit dhjamor, dhe nyjet nuk janë të shtrënguar. Disa ditë pas duke parë plagën është qepen deri në fund.

Plagët nga kafshon

plagët pho, kafshuar ose helmuar, ka dallime të saj. Kur kafshoj nuk është kafshë helmët ka të ngjarë të tërbimit. Në një fazë të hershme të sëmundjes është i shtypur egërsi serum. plagë të tilla në shumicën e rasteve bëhet purulent, kështu që të përpiqet për të vonuar PECVD. Kur procedura zbatohet qepje primare e vonuar dhe të aplikojnë drogë antiseptik.

Plagë të marra nga një pickim gjarpër, kërkon vendosjen e turnike shtrënguar apo fashë. Përveç kësaj, plaga ngrirë duke përdorur Novocaine apo të aplikoni të ftohtë. Për të neutralizuar helmit injektuar protivozmeinaya serum. kafshon merimangë bllokuar Permanganat kalium. Para këtij helmi është i shtrydhur, dhe plaga trajtohen me një antiseptik.

Komplikime

I trajtimit të pakujdesshëm të çon në një plagë të antiseptik qelbëzim plagë. do të thotë të pahijshme anestezi, si dhe duke i shkaktuar lëndime të tjera të shkaktojnë ankthin e pacientit për shkak të pranisë së dhimbjes.

Qëndrimi i vrazhdë për indet, njohja e dobët e anatomisë shkakton dëmtimin e enëve të gjakut të mëdha, organet e brendshme dhe mbaresa nervore. Pamjaftueshëm shkakton Hemostasis e proceseve inflamatore.

Është e rëndësishme që debridement primar është kryer në përputhje me rregullat specialist.