"phenytoin": udhëzimet për përdorim, analogë, përbërja

Çfarë përbën një droge të tillë si Udhëzimet "phenytoin" për përdorim, analoge janë agjentë me të njëjtin përbërës aktiv do të paraqitet më poshtë.

vetitë kimike dhe forma e

"Phenytoin" me të njëjtin përbërës aktiv është një ilaç anti-epileptik. Kjo është një derivat i hydantoin, shumë afër me acid barbituric (në strukturën e tyre kimike).

Substanca në fjalë është përfshirë në listën e barnave esenciale nga OBSH, si dhe një listë të barnave esenciale.

Phenytoin (udhëzimet për përdorimin e drogës me komponentin do të përfaqësohet në tekstin e mëtejmë) është sintetizuar në 1908 vit. Dhe vetëm nga 1937-mu u zbuluan vetitë e saj anticonvulsant.

Kjo substancë është një pluhur (kristalor) e një ngjyrë të bardhë i cili është praktikisht i pazgjidhshëm në ujë. Ky komponim mund të jetë tretur në një solucion 1% të alkali kaustike.

Aktualisht lirimin tableta orale "fenitoin" si dhe si mjete per administrim parenteral.

farmakologji

Si i drogës "Phenytoin"? Udhëzimet për përdorim tregon se ajo posedon agjent anticonvulsant, antiarrhythmic, pronat antiepileptik dhe muskujve relaxant.

Aktiviteti anticonvulsant e kësaj përgatitje është mjaft e lartë. Megjithatë, emërimi i tij nuk do të shkaktojë marramendje dhe letargji.

Phenytoin quajtur efektiv bio-elektrike stabilizator. Kur të marrë doza të larta të substancës, ajo mund të çojë në koordinim të dobët të lëvizjes njerëzore.

Konsiderohet si mjeti aktivizon CNS, rrit pragun excitability, ka një veprim antiarrhythmic në zemër, dhe gjithashtu ul normën e kalimit të pulses të bllokut degës rreze dhe fibrave Purkinje.

Mekanizmi i veprimit të drogës

Bazuar në çfarë efekti mjekim "phenytoin"? Udhëzimi thekson se parimi i efektit të saj në trupin e njeriut ende nuk është kuptuar plotësisht. Megjithatë, ekspertët thonë se tipar themelor i këtij mjeti është aftësia e tij për të stabilizuar membranave (neuronal) lidhjeve sinaptike të qelizave nervore dhe trupit.

Për shkak të efekteve të tilla, drogës mund të kufizojë përhapjen e eksitimit nervore, si dhe për të zvogëluar aktivitetin e sekuestrimit.

Features fondet

Kurë shquar "Phenytoin"? Udhëzimet për përdorim raporton se substanca e saj aktive ndikon ganglia autonom, palca kurrizore dhe indet e trurit, zemrës, duke përfshirë edhe sistemin e saj përçueshëm, nervave periferike dhe të muskujve të butë të zorrëve dhe të zemrës enëve.

Marrja e kësaj droge redukton përqendrimi natriumi në neuronet, për të lehtësuar transportin e joneve të natriumit nga qelizat, dhe të ulet lëvizjet brendaqelizor kalcium.

Duhet theksuar gjithashtu se mjekësi konsideruar ndikon në funksionimin e fibroblasts, qelizat glial, dhe endokrin. Ajo u zbulua gjithashtu aftësinë e tij për të përshpejtuar shërimin plagë, për të shtypur veprimtarinë e receptorët (glutamate), për të përmirësuar furnizimin e oksigjenit në qelizat, indet dhe organet në kushtet e hipoksi dhe toksina helmimit.

Drogës në doza terapeutike ka toning moderuar dhe zbut dhe nuk krijon varësi.

kinetikë

A substancë phenytoin është zhytur? Udhëzimet për përdorim (një formë e lëshimit të drogës të njëjtë për emrin është emëruar më lartë) thekson se administrata oral i komponentit të drogës të këtij mjaft lehtë të absorbohet nga trupi i pacientit. Megjithatë, parametrat farmakokinetike konsiderohen mjete mund të ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme në grupe të ndryshme të pacientëve.

Perqendrimi i lartë i droge ne gjak arrihet brenda 5-14 orë (deri 28 orë për formulimin e tabletave). Efekti i administrimit oral të drogës është vërejtur pas rreth një orë, dhe pas administrimit intravenoz - pas pak minutash.

Pothuajse 80% të substancës aktive është e shoqëruar me proteinat plazmës të gjakut. Njerëzit me sëmundje të veshkave, norma mund të arrijë 43%.

Sipas udhëzimeve të fondeve mjaft shpejt kapërcen barierën hemato-encefalike. Në këtë rast, ajo është e shpërndarë pothuajse në të gjitha indet dhe organet.

Rreth 5% e phenytoin është outputted nga veshkat. Në lidhje me komponimet e mbetura, ajo është e metabolizuar në të mëlçisë dhe të konvertohet në paraoksifenily inaktive dhe glucuronides, të cilat pastaj dalin nga trupi bashku me biliare.

Si duhet të përdorin ilaçe "phenytoin"? Përdorimi i kësaj droge është treguar me pentobarbital, vitamina D dhe K, si dhe protivoepileptikami tjetër. Vetëm në këtë rast ai do të jetë aq efektive sa të jetë e mundur.

dëshmi

Në disa raste, përdorin drogat me përbërës aktiv, si phenytoin? Udhëzime për përdorim (tableta dhe zgjidhja duhet të rekomandojë vetëm mjeku me përvojë) tregon indikacionet e mëposhtme:

• epilepsia;
• periudha pas kirurgjisë dhe trauma (si medikament parandalues);
• ventricular dhe aritmia supraventikulare, e cila është shkaktuar nga një mbidozë e antidepresivësh dhe glycosides kardiak;
• gjendje epileptike me konfiskimeve pjesore komplekse dhe konfiskimeve tonik-clonic;
• sindromi Meniere;
• nevralgji trigeminal, përfshirë edhe rezistenca ndaj carbamazepine;
• koliti ulcerativ ose sindromi i irritimit të zorrëve (në paefektshmerine terapi tjeter);
• çrregullimet e proceseve të mendimit, çrregullime mendore, çrregullime të sjelljes;
• strabismus dhe glaukoma;
• Procesi i parregullt rigjenerim (djegiet, karies dentare, ulcerat dhe skleroderma);
• relapsing ethe dhe sindromi hypothalamic.

contraindications

ilaçe shihet nuk mund të përdoret kur:

• kakeksise ose leukopenia;
• qumeshtit;
• mëlçisë rëndë dhe semundja e veshkave;
• dështimi i zemrës, AV-bllokada e 2 ose diplomë 3, bradycardia;
• hypersensitivity të substancave aktive;
• porphyria;
• sindromi i Morgagni-Adams-Stokes;
• shtatzënisë.

Gjithashtu, kujdes në pacientët me diabet mellitus, alkoolizmi, kur është e te lupus erithematous ose hipertermi.

Mjekësi "phenytoin": udhëzimet për përdorim

Doza e medikamentit eshte perzgjedhur individualisht varësi të moshës e pacientit dhe sëmundje.

Kur sëmundje epileptike doza duhet të jetë disa herë më e ulët se në epilepsi. Mjekësia në formë të pilulës merren vetëm gjatë ngrënies.

Doza ditore për pacientët e rritur arrin 1-3 tabletave (të ndara në 2-3 doza). Nëse është e nevojshme, ky numër mund të rritet deri në 4 tableta në ditë.

Doza maksimale e ilaçeve në ditë është 8 tableta. Në këtë rast, në një kohë pacienti mund të marrë vetëm 3 tableta.

Në trajtimin e fëmijëve nën 5 vjeç do të emërojë ¼ tabletë dy herë në ditë. Kids 5-8 vjet - në të njëjtën sasi, por 3 ose 4 herë në ditë.

Fëmijët të cilët kanë mbushur moshën 8, ajo është e rekomanduar për të dhënë 1-2 tableta në 2 doza të ndara.

Kohëzgjatja e trajtimit me këtë mjet është përcaktuar vetëm nga një specialist.

Veprimet e-karakter

Medikamente phenytoin mund të shkaktojë efektet e mëposhtme të padëshirueshme:

• Skin alergji, morbilliform skuqje (duhet të ndalet të drogës për lehtësimin e simptomave).
• reaksione të rënda alergjike (rrallë ndodhë), ethe, shpërthimet gjera lëkurës, sindromi Stevens-Johnson, eritemë angioedema, hepatiti.
• hyperplasia gingival, macrocytosis, osteomalacia, megaplasticheskaya anemia, trombocitopenia, pancitopeni, hirsuitizmi, anemia hemolitike, Limfadenopatia.
• çrregullimet dozë-e varur e sistemit nervor qendror, sy, buzët dhe qepallat fibrilacioni, ankthi, ataksi, marramendje, dridhje, pagjumësisë, irritim, nevropati ndijor (ndodhin me doza të zgjatura të larta).
• Hypertrichosis, coarsening e tiparet e fytyrës, hyperpigmentation, humbje peshe, artrit.

Ajo duhet gjithashtu të theksohet se kur merr dozën e parë, pacienti mund të zhvillojë efektet e mëposhtme anësore të çrregullimeve gastrointestinale, lartësi e enzimave të mëlçisë, të përzier, mostretje, gastralgia dhe gastrit. Shfaqja e efekteve të tilla mund të shmanget nëse ju merrni pilula vetëm gjatë ngrënies.

raste të mbidozë

Aplikimi i drogës konsiderohet në doza të larta për periudha të gjata mund të çojë në zhvillimin e ataksi, nistagmus, hyperkinesis, nevropati ndijor, dhe diplopisë. Gjithashtu, një pacient mund të manifestojë fituar epilepsi, hiperglicemia, dhe mpirje.

Ajo duhet të theksohet se kjo substancë nuk është antidot specifik. Terapia duhet të kryhet në përputhje me simptomat manifestohen.

informacion specifik

E fondeve nuk mund të anulojë befas pacientët me epilepsi, pasi kjo mund të shkaktojë zhvillimin e sindromi. Nëse ju doni që të refuzojë të pranojë atë (për shembull, alergji apo mbindjeshmërisë), ju duhet të përdorni ilaçe anti-sekuestrimit të një tjetër lloji.

Trajtim nënkupton konsiderohet ndikon kolesterolit, bilirubin, phosphatase alkaline, enzima e mëlçisë, glukoze, kalcium serum dhe thyroxine hormoneve.

Siç u përmend më lart, substancë phenytoin metabolizohet në mëlçi, megjithatë gjatë pritjen e tij kërkon kujdes të veçantë për njerëzit me dështim të mëlçisë.

Në qoftë se një person ka qenë më parë vërejtur mbindjeshmëri të Anticonvulsants hydantoin, atëherë substanca është gjithashtu alergji e mundur.

Gjatë trajtimit, pacienti është i ndaluar për të përzënë një makinë dhe të kryejnë punë të rrezikshme.

Analoge dhe komente

Ajo që mund të zëvendësojë drogë antiepileptik "phenytoin"? Analoge të këtij agjenti përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv. Këto ilaçe përfshijnë si në vijim: "Difenin", "diphenylhydantoin" dhe "Dilantin".

Shumica shqyrtimet e pacientëve nën konsideratë është e drejtë. Ata argumentojnë se droga është transferuar mjaft lehtë. Përveç kësaj, ajo ka një sasi të vogël dhe nuk humbasin pronat e saj anticonvulsant edhe pas administrimit të zgjatur.

Ne gjithashtu duhet të theksohet se ka një shumë komente pozitive për këtë automjet, të cilat lënë pacientët të cilët e mori atë në terapi komplekse.