Pessary obstetër - çfarë është? Komentet e grave për aplikimin e pessaries

Një tjetër 50-40 vjet më parë, gratë shtatzëna mund të humbin një fetus të shëndetshëm në fund të tremujorit të parë të shtatzënisë ose në fillim të dytë për shkak të hapjes së parakohshme të qafës së mitrës. Fakti është se në ato ditë mënyra e vetme për të trajtuar këtë fenomen ishte të qepin kanalin e qafës së mitrës, dhe pasi një operacion i tillë mund të kryhet vetëm nën anestezi, ajo duhej të shtyhej në një datë të mëvonshme. Për fat të mirë, sot situatat e tilla ndodhin jashtëzakonisht rrallë, pasi mjekët përdorin pajisje speciale - pessaries obstetër. Ato nuk shiten në barnatore dhe nuk rekomandohet që të përpiqen të instalohen në mënyrë të pavarur.

Pessary: çfarë është kjo

Për të treguar problemet që lidhen me hapjen e parakohshme të qafës së mitrës, termi "pamjaftueshmëri isthmiko-cervikale" përdoret në mjekësi. Për të parandaluar pasojat e tij negative, siç është spontanizimi, mjekët shpesh rekomandojnë instalimin e shkarkimit të pessaries. Versioni klasik i një pajisjeje të tillë, e krijuar me kujdesin e duhur për tiparet anatomike të strukturës së trupit të gruas, është një sërë plastike ose unaza silikoni të lidhura së bashku.

llojet

Pessaries obstetrike, të shqyrtuara rreth në fund të artikullit, mund të jenë të disa llojeve. Në veçanti, industria farmaceutike prodhon pajisje të ngjashme me tre madhësi:

• Së pari . Pessaries të tilla janë të përshtatshme për gratë që lindin më pak se 2 herë, si dhe gratë shtatzëna me një gjatësi të tretë të sipërm të vaginës 55-65 mm ose me diametër të qafës së mitrës 25-30 mm.
• E dyta . Pajisjet e kësaj madhësie janë instaluar në gratë shtatzëna, të cilat bien nën kriteret që korrespondojnë me pikën e parë, por gjatësia e sipërme e sipërme e vaginës në të cilën - nga 66 në 75 mm.
• Madhësia e tretë. Këto janë pessaries më të mëdha që obstetërët vënë në mënyrë të përsëritur nënat e lindjes, si dhe gratë gjatësia e të tretit të sipërm të vaginës tejkalon 76 mm ose diametri i qafës së mitrës ndryshon në rangun e 30-37 mm.

Me siguri shumë njerëz mendojnë për peshën, se ky është një ose më shumë unaza të lidhura. Megjithatë, ka shumë lloje të një pajisjeje të tillë të një forme krejtësisht të ndryshme. Për shembull, gratë shtatzëna ndonjëherë futin një peshore të mbuluar me çati, të dizajnuara për të mbështetur qafën e mitrës, për të zvogëluar presionin e kokës së fetusit në të dhe për të parandaluar hapjen e fytit të mitrës. Përveç kësaj, me pamjaftueshmëri ishemike-qafës së mitrës, mund të instalohet një pajisje në formën e një bageli (unazë të trashë) të bërë nga klorur polivinil. Ky material ka pronësinë e termoplastikës dhe, duke qenë brenda trupit të një gruaje, bëhet e butë, duke marrë formën e organit në të cilin është vendosur. Gjithashtu për prodhimin e silikonit të pessaries përdoret shpesh, gjë që nuk shkakton reaksione alergjike. Pajisjet e tilla janë sterilizuar më parë nga rrezatimi gama.

Në cilat raste janë

Pesha obstetrike gjatë shtatëzanisë është vendosur për të mbajtur mitrën dhe organet e brendshme ngjitëse në pozicionin e duhur. Dhe shumë shpesh është parashikuar në rastin e shtatëzanive të shumëfishta. Përveç kësaj, pesha të llojeve të ndryshme përdoren gjithashtu për të zgjidhur problemet shëndetësore të grave jo shtatzëna. Në veçanti, ato janë efektive në rastet kur është e nevojshme për të parandaluar humbjen e organeve të brendshme (mitër) ose për të lehtësuar gjendjen e një pacienti që ka mosmbajtje.

Kundërindikacionet dhe pasojat e mundshme negative

Edhe pse zakonisht për të gjitha frikët e obstetërve shtatzënë janë përgjegjës për peshën, e cila është plotësisht e sigurt, ka raste kur është e ndaluar ta vendosni atë. Në veçanti, kjo nuk mund të bëhet nëse:

• Ka dyshime për një shtatzëni të ngrirë;
• Pjesa e poshtme e fshikëzës është tashmë në vaginë;
• Diktim dhe / ose sifilis;
• Zbuloi proceset inflamatore të organeve gjenitale.

Nëse një pajisje e tillë zgjidhet ose instalohet gabimisht ose për ndonjë arsye të zhvendosur, gruaja shtatzënë mund të zhvillojë inflamacion (colpitis), i cili mund të eliminohet duke korrigjuar pozicionin e peshës dhe aplikimin e ilaçeve.

Si të vendosni një pessary

Para procedurës së tillë është e nevojshme të nënshtrohen ekzaminimit dhe, në rast të zbulimit të ndonjë infeksioni të organeve të zonës urino-gjenitale, të merren me shërimin e tyre. Përveç kësaj, nëse gruaja shtatzënë ka një ton të rritur të mitrës, pastaj 30-60 minuta para instalimit të unazës, asaj i jepet një antispazmatik që heq kontraktimet dhe për të zvogëluar fërkimin përdor glicerinë mjekësore. Vetëm pas kësaj ju mund të vendosni një pessary. Se është mjaft e pakëndshme, konfirmon çdo grua. Megjithatë, ndonjëherë kjo procedurë është e vetmja mënyrë për të mbajtur një shtatzëni, veçanërisht në fazat e hershme, kur është e pamundur të kryhet një operacion kirurgjik për të qepë qafën e mitrës.

Kur mund ta vendos

Më shpesh, pessary, kritikat e të cilave janë kryesisht pozitive, janë vënë pas javës së 20 të shtatzënisë. Megjithatë, siç është përmendur më lart, ndonjëherë, në lidhje me kërcënimin e abortit, duhet ta bëjmë atë tashmë në 12-14 javë. Në të njëjtën kohë, pavarësisht sa herë që gruaja shtatzënë ka lindur tashmë, përdoret gjithmonë një unazë e madhësisë së parë.

Çfarë keni nevojë dhe çfarë nuk mund të bëni pas instalimit të pessary

Pasi pajisja është pajisur në qafën e mitrës së gruas shtatzënë, gruaja nuk ka nevojë të bëjë asgjë të veçantë. E vetmja gjë që mjekët rekomandojnë pas instalimit të pessaries - herë pas here (1 herë në 14-21 ditë) marrin një smear për të studiuar florën bakteriologjike dhe për të parandaluar infeksionin çdo 2-3 javë për të kryer trajtim vaginal dhe, sigurisht, të përmbahen nga Jeta e seksit. Dhe këshilla e fundit që një grua do të duhej të ndiqte, edhe nëse ajo nuk kishte vënë një unazë. Në fund të fundit, kur është fjala për këshillueshmërinë e një procedure të tillë, ky fakt tregon për ekzistencën e një kërcënimi të ndërprerjes së parakohshme të shtatzënisë.

lindje

Zakonisht pajisja që po shqyrtojmë, mbetet deri në javën 36-38 të shtatzënisë. Pastaj gjinekologu është bërë nga pessary në një ambulator ose në një spital. Kjo procedurë është bërë pa anestezi, por zgjat vetëm pak sekonda, kështu që dhimbja, nëse ka, është jashtëzakonisht e shkurtër. Ndonjëherë bëhet në një spital, në departamentin e patologjisë, dhe nganjëherë me durim, në emërimin e një gjinekologu. Largimi i peshës shkakton faktin që qafa e qafës relakson dhe nën presionin e fetusit zbut shumë shpejt zbutja e saj, e ndjekur nga shkurtimi dhe hapja. Pas kësaj, diku brenda një jave (ndonjëherë kjo periudhë mund të jetë pak më shumë), një grua fillon punën. Megjithatë, ka situata kur kjo pajisje duhet të hiqet përpara afatit. Për shembull, është e nevojshme ta bëni këtë nëse ka një shkarkesë të lëngjeve amniotike, një infeksion i fshikëzës së fetusit, ose lindja e urgjencës është e nevojshme.

Pessary obstetrike: komente

Sot, instalimi i pajisjeve të tilla është mjaft i zakonshëm. Prandaj, sa i përket efektivitetit të tyre dhe problemeve që lidhen me përdorimin e pessaries, ju mund të dëgjoni shumë komente. Në veçanti, gratë ankohen për ndjenjat e pakëndshme që ata kanë kur duhet të bëni udhëtime të gjata me makinë ose thjesht të uleni në një pozitë të ulur për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, ekziston edhe një përkeqësim i analizës së shpikës, e cila është shkaktuar nga pessary. Shqyrtimet gjithashtu tregojnë se procedurat për instalimin dhe heqjen e saj mund t'i japin grave dhimbje mjaft të konsiderueshme. Por më e pakëndshme, sipas mendimit të grave shtatzëna që kanë një pajisje të tillë obstetrike mbrojtëse, është një rritje e mprehtë në sasinë e sekrecioneve 3-4 javë pas futjes së pessaries, e cila është e lidhur me dëshirën e trupit për të hequr qafe trupin e huaj. Disa pacientë madje thonë se mund të ketë kaq shumë prej tyre se ka dyshime për rrjedhjen e lëngjeve amniotike dhe duhet të veshin vazhdimisht gaskets.

Tani e dini se çfarë është një pessary obstetër, ju mund të keni dëgjuar për të nga miqtë dhe të njohurit. Sidoqoftë, mund të themi me siguri se për momentin nuk ka raste kur përdorimi i pajisjes mjekësore në fjalë do të shkaktonte probleme serioze shëndetësore - as përpara lindjes, as pas. Megjithatë, mjekët paralajmërojnë se edhe me pessaries instaluar, ndonjëherë (edhe pse shumë rrallë) abort mund të ndodhë. Në të njëjtën kohë, statistikat tregojnë se pas përdorimit të pajisjeve të tilla në fazat e hershme të pamjaftueshmërisë Isthmiko-qafës së mitrës, numri i rezultateve pozitive të shtatëzënësisë është rritur ndjeshëm.