Paraliza e Duchenne-Erb: Shkaqet dhe Trajtimi

zhvillimin e mjekësisë në vazhdimësi. Çdo ditë, shkencëtarët trillime droga të reja ofrojnë metoda të përmirësuara të operacioneve që kryejnë. Pavarësisht progresit të rëndësishëm në këtë fushë, problemi lëndim lindjes është ende relevante. Rreziku më i madh nuk mban patologji dhe pasojat e saj. Një shembull kryesor i një çrregullim neurologjik, që një fëmijë mund të merrni në rrjedhën e dorëzimit, një lëndimi brachial pleksus. Nëse ndryshimet e vërejtura në strukturën e rruaza të qafës së mitrës, paraliza diagnostikuar me Duchenne-Erb. Shkaqet kryesore të sëmundjeve dhe metodat e trajtimit do të diskutohet më poshtë.

Përshkrim i shkurtër i sëmundjes

sëmundje periferike të sistemit nervor që zhvillohet si pasojë e dëmtimit të paralizë brachial pleksus quhet Duchenne-Erb. Ajo paraprihet zakonisht nga një lëndim lindjes. Prandaj, patologjia është quajtur shpesh paraliza obstetrik. Megjithatë, ky nuk është shkaku i vetëm i kësaj gjendje.

Ajo karakterizohet nga dobësi të muskujve në gjymtyrë e sipërme, kufizim të lëvizshmërisë në sup dhe bërryl joints të. Ajo është gjithashtu shkelje të mundshme të ndjeshmërisë, por mbajti brushat lëvizshmëri. Obstetrik paralizë Duchenne-Erb është e pamundur për të kapërcyer, në qoftë se ne përdorim skemën e përgjithshme të terapisë. Trajtimi është zgjedhur gjithmonë në mënyrë individuale. Një pacient pas shqyrtimit mjeku përshkruan futje ilaçe, të tjerët - fizioterapi. Në raste veçanërisht të rënda kërkojnë kirurgji. Parashikimi për shërim varet nga shkalla e patologjisë dhe plotësinë e trajtimit të saj.

Sfondi historik dhe disa statistika

Paraliza e Duchenne-Erb u emëruar në nder të dy neurologë. Ata së pari përshkruajnë në detaje etiologjinë e sëmundjes dhe klinika. Mjeku francez G. Duchesne për disa vite duke studiuar gjendjen e pacientëve të rinj, pas një lindje të vështirë. Në 1872, ai përmbledhur informacionin e marrë dhe paraqitur një përshkrim të detajuar të simptomat e paralizës në foshnjat. Paralelisht me studimin e sëmundjes përfshirë edhe një mjek nga Gjermania W. Erb. Ai ishte në gjendje për të përshkruar foton anatomike e zhvillimit të sëmundjes dhe patogjenezën e këtij procesi në të rriturit.

Sipas statistikave, paraliza obstetrik i Duchenne-Erb bie në kategorinë e patologjive të rralla. Aktualisht, një diagnozë e tillë konfirmohet çdo porsalindur mijtë. Megjithë përmirësimin e vazhdueshëm të teknikave obstetrike, sëmundja mbetet një problem i ditës i mjekësisë moderne.

Shkaqet e paralizë në të sapolindur

Paraliza e Duchenne-Erb në porsalindur zhvillohet kundër sfondit të pleksus brachial traumatike. Në procesin e dorëzimit, obstetër ka për të kryer veprime të ndryshme për të ndihmuar fëmijën të jetë i lindur. Duhet të theksohet se rekurs ndaj masave të tilla vetëm në rast emergjence. Gjatë këtyre manipulimeve janë të mundshme:

• trauma muskujve shkallë ;
• shtrihen e pleksus brachial, nervore bundles prishet;
• gjakderdhje të vogla në zonën e prekur.

Nëse fetusi është shumë e madhe, dhe parametrat e tij nuk përputhen me madhësinë e kanalit të lindjes, rrezikun e dëmtimit të rritet sup përbashkët disa herë. Për të ndihmuar fëmijën tuaj për të lindur, mamitë janë të detyruar të përdorin mjete të posaçme. Në lëvizje të mprehta fibrave brachial pleksus nervore prishet të.

Shkaqet e paralizë në të rriturit

Në fëmijët më të vjetër dhe të rriturit, zhvillimi i patologjisë është i lidhur zakonisht me trauma. Në mesin e këtyre dëmtimit mekanik përfshijnë:

• krahu tërheqje;
• plagosje qafën;
• dëmtim rrjet brachial në zonën;
• shtrihen.

Ndonjëherë lëndimi brachial pleksus është për shkak të një aksidenti me makinë. Shumë e rrallë paralizë Erb-Duchenne në të rriturit lind nga lezioni toksike ose infektive. Zhvillimi i procesit patologjik mund të shkaktohet nga infeksioni TB rrjedh në një formë të komplikuar, ethe dhe malaria.

Çfarë simptome tregojnë sëmundjen?

Me zhvillimin e të ashtuquajturës paralizë i dobët vërejtur humbjen e funksionit të një numri të muskujve (biceps, trekëndësh, sup). Ashpërsia e simptomave të dëmtimit varet nga natyra e fibrave, anomalitë impuls përçueshmëri.

Shumica e sapolindur paralizë Duchenne-Erb dukshme në ditët e para të jetës. Fëmija bëhet tejet në ankth dhe vazhdimisht duke qarë. Shkaku çrregullim është dhimbje në gjymtyrëve. Gjithashtu në dëmtim të brachial pleksus mund të tregojë simptomat e mëposhtme:

• vazhdimisht dhe pak u hap dorën në bërryl;
• ulur tonin e muskujve;
• reduktohet ajrit;
• grip dorë një grusht me gishtin e madh;
• lëkurë të zbehtë.

Pavarësisht mungesës së veprimtarisë së dorës lënduar, fëmijët shpesh kanë volum të ulët të trafikut. Megjithatë, nëse një porsalindur vë banesë në pëllëmbë e gjymtyrës së prekur do pak të ulen.

Fazat rrjedhjen patologjike proces

Paraliza e Duchenne-Erb zhvillohet në disa faza.

Faza akute zgjat nga disa orë deri në 2-3 ditë. Në këtë kohë, ka një rënie të veprimtarisë së duarve, vështirësi në perkulur krahun në bërryl të procesit.

Pastaj vjen faza e rimëkëmbjes. Me trajtimin e duhur të korrigjimit të funksioneve të humbura mund të zgjasë disa vjet. Si rezultat, në dëm fibra nervore edema zhduket, dhe qarkullimi i gjakut është restauruar plotësisht.

Pas kësaj vjen faza e efekteve të mbetura që mund të zgjasë një jetës. Prandaj, është e rëndësishme gjatë shërimit të angazhuar në mënyrë aktive në trajtimin e. Në skenë, efekte mbetur e ndërhyrjeve terapeutike janë kryesisht të paefektshme. Pacienti i prekur gjymtyrë gradualisht hypertrophy, ndërsa lëndime të rënda duket papjekur. Teh me anën e pacientit është përmbysur, buzë largohet nga shpinë. Me kalimin e kohës, këto ndryshime çojnë në lakim të shpinë - scoliosis.

Si është diagnoza?

Shembuj të Duchenne-Erb hulumtim paralizë është ende riveting vëmendjen e shkencëtarëve nga e gjithë bota. Sot, megjithatë, diagnoza e procesit patologjik nuk shkakton ndonjë vështirësi. Kur shenjat e para të pediatrit të tij duhet të dërgojë një porsalindur në një konsultim me një neurolog dhe ortoped. Në pacientët e rritur, trajtimi i sëmundjes janë të përfshirë edhe në këto profesionistë. Për të vënë një diagnozë neurolog duhet të studiojnë historinë e pacientit, të kryejë një provim fizike. Pastaj të shkojë në një ekzaminim më të hollësishëm që përfshin:

• electroneuromyography;
• MRI;
• myelography kompjuter;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ekzaminimi me ultratinguj i përbashkët shpatullën.

Në mënyrë tipike, manifestimet e jashtme të sëmundjes është e mjaftueshme për të konfirmuar sëmundjen. Të gjitha informatat është e nevojshme për të hyrë në kartën mjekësore e pacientit. Mjeku i bën një shënim, të bëjë një diagnozë, "Erb-Duchenne paralizë." ICD-10 dhënë kodin sëmundje R14.0.

Megjithatë, për të identifikuar natyrën e dëmit që kryen këto studime është e nevojshme. Secila nga metodat e diagnostikimit mbart një detyrë të caktuar dhe nuk mund të zëvendësohet nga një tjetër. Bazuar në këto rezultatet e testit, mjeku juaj mund të përshkruajnë trajtim, si dhe për të dhënë një parashikim për të ardhmen.

terapi medikament

Trajtimi paraliza fillon me metodat konservative. Në fazën akute nuk është gjithmonë e mundur për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të fibrave për shkak të edemë e fortë e indeve. Prandaj, procedurat kirurgjikale konsiderohen të jenë të papërshtatshme.

Cilat medikamente janë përdorur në luftën kundër kësaj patologjie, pjesën e sipërme paralizë Duchenne-Erb?

1. Nonsteroidal anti-inflamator droga: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Ilaçet për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, "Pentoxifylline", "papaverine".
3. droga Anticholinesterase që rrisin impulset nervore, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmine".
4. Përgatitjet për normalizimin e metabolizmit "Aktovegin", "Meksidol" komplekset vitaminë.

Me përmirësimin e pacientit doze mjekim dhe dozimit regjim ndryshojnë.

Procedurat Terapia fizike

Luftimi i procesit të sëmundjes nënkupton një ashtuquajturin pozicion trajtim. Në gjymtyrë të sëmurë është mbivendosur autobusin e cila mund të hiqet vetëm në kohën e procedurave të higjienës.

Për të ruajtur tonin e muskujve tregon, aktivitete të tilla si:

• masazh gjymtyrë e prekur (Fillo nga javën e dytë);
• stimulim muskujve elektrike ;
• fizioterapi me ushtrimin pasiv;
• akupunkturë;
• banjot parafine;
• ozokerit.

Efekti pozitiv i terapisë konservatore është e mundur vetëm në qoftë se shkatërrimi i pjesshëm i fibrave brachial pleksus. Ai ishte duke pritur për rreth tre muaj, dhe pastaj do të vazhdojë për vlerësimin e rezultateve. Nëse në këtë pikë pacienti nuk paraqitet lëvizje aktive të bërryl, me pyetje në lidhje me operacionin.

ndërhyrje kirurgjikale

Thelbi i operacionit është reduktuar për të rivendosur integritetin e fibrave të dëmtuara. Për këtë sjellje nervore trungu plastike. Aktualisht ajo është operacioni i vetëm që mund të ndihmojë pacientët me një diagnozë e "paralizës së Duchenne-Erb." Trajtimi kryer në vitin e parë të jetës së një pacient pak, jep rezultatet më të mira. Operacioni nuk heq simptomat e procesit patologjik. Kjo ju lejon për të rivendosur mënyrën në të cilën impulset nervore janë duke lëvizur. Më pas tregohet trajtimin konservativ përdorur terapi fizike, masazh.

Parashikimi të ardhmen

Duhet të kuptohet se trajtimi i paraliza obstetrike - kjo është një punë e gjatë dhe i përpiktë që kërkon durim. Këshilla të gjithë mjekut duhet të ndiqet saktësisht në mënyrë që të marrë një rezultat pozitiv. Shumë e procedurave janë shtrirë për muaj, veçanërisht në terapi fizike dhe masazh.

Paraliza mund të përfundojë Duchenne-Erb: paaftësinë apo shërim? Për fat të keq, për të dhënë një përgjigje të saktë për këtë pyetje nuk është e mundur. E gjitha varet nga faktorë të tillë si:

• shkalla e dëmtimit;
• voli dhe përshtatshmërinë e terapise;
• dëshira për të kryer të gjitha rekomandimin e mjekut.

Nëse lezione pjesshme e pleksus brachial mund të shpresojnë për 100% shërim. Të paktën ai thotë se statistikat. Kur shans të plotë izolimi, për fat të keq, është shumë më e vogël.

masat parandaluese

A është e mundur për të parandaluar paralizë e Duchenne-Erb? Fotografitë e fëmijëve të vegjël që kishin për t'u marrë me këtë sëmundje, me të vërtetë të bëjë që ju mendoni për këtë çështje.

Në fakt, parandalimi i sëmundjeve është mjaft e thjeshtë. Ajo nënkupton kujdesin e duhur para lindjes, zgjedhjen e saktë të metodës së dorëzimit. Edhe në fazën e ju duhet të kujdeset për planin e tyre shtetëror, do të përpiqen për të ngrënë të drejtë dhe të bëjë sportive nuk e lënë pas dore. Gruaja shëndetshëm është më shumë gjasa për të lindur pa patologji. Përveç zgjedhjes së institucionit shëndetësor ku nëna shtatzënë vendos të ndodhë, duhet të trajtohen me përgjegjësi. Ju duhet të lexoni përshtypjet rreth obstetër, procesin e dorëzimit në këtë klinikë. Ju gjithashtu mund të konsultohen me miqtë të cilët kanë arritur tashmë për të provoni në rolin e nënës. Gjatë shtatzënisë më e drejtpërdrejt e rëndësishme për të dëgjuar këshillën e një gjinekologu, mos injorojë rekomandimet e tij.