Pamjaftueshmëri mitrale dhe trajtimi i saj

Insuficienca mitrale - një proces patologjik zhvillohet më shpesh në rrjedhën e sëmundjeve të mëposhtme: reumatizma, endokardit.Znachitelno infektive më pak ai zhvillohet si pasojë e kalcifikim të unazës mitrale, lezionet e valvulave të zemrës në scleroderma sistematike ose sistemik eritematoz lupus, si dhe aortoarteritis, sëmundjet degjenerative të indit lidhor - syndromes Eilers-Danlos dhe Marfan. Si komplikimet e tullumbace valvuloplasty është gjithashtu e mundur shfaqja e kësaj sëmundjeje.

Insuficienca mitrale zhvillon për shkak të shpërthimit të akord apo muskujve papilare, të tilla si infarkt miokardi. Rezultati i Infektive endokardit shkatërrimin e mundshëm të shpejtë ose dëmtim të valvul fletëpalosje. Në kryerjen e protezë valvula mund të zhvillojnë komplikime - okoloklapannaya regurgitation.

pamjaftueshmëri relativ mitrale mund të zhvillohet për shkak të dhomat e zgjerimit të zemrës (kur myocardiodystrophy, miokardit, kardiomiopati, sëmundja ishemike e zemrës).

Ka dy lloje të pamjaftueshmërisë mitrale: akute dhe kronike.

Simptomat karakteristike të sëmundjes akute janë shfaqje të dështimit të majtë ventricular me pranimin e hipotension dhe edemë pulmonare. Shpesh ka dridhje atrial, më pak gjasa për të zhvilluar rreh atrial.

regurgitation kronike mitrale është një kohë të gjatë (rreth 10 vjet) ndodhin fshehur. Pastaj, ka tashmë ankesa karakteristike e dështimit të zemrës: gulçim në tendosje, lodhje. Ndoshta shfaqja e simptomave Ortner: duket ngjirurit e zërit për shkak të ngjeshjes së zemrës zgjeruar nervore korrente. Më pas u bashkuan me kollë dhe hemoptysis, ënjtje për shkak të stagnimit të theksuar në qarkullim vogla dhe të mëdha.

Kur shihet nga të tilla një pacient mund të marrë buzët e cianozë. Kjo sëmundje mitrale të zemrës karakterizohet nga pulsin e përmbajtjes mesatare. Ndoshta tachypnea. Zhvendosja e impulsit apikal ndodh në të majtë, ai bëhet i përhapur dhe forcuar; me regurgitation rëndësishëm mitrale ndodh jam nervoz systolic në kulmin e zemrës.

Dëgjim mitrale pamjaftueshmëria e karakterizuar nga shfaqja shushurimë sistolik në kulmin, e cila kryhet edhe në rajonin axillary. Ajo karakterizohet edhe nga një dobësim në kulmin e zemrës I tonin.

Mitrale defekte të zemrës, të cilat përfshijnë regurgitation mitrale kërkojnë trajtim të detyrueshëm, përjashtim - kronike asimptomatike. diuretike para caktuar (furosemide) dhe vasodilators periferike (nitroprusside sodium). Për të ruajtur hemodinamikën në nivele normale, mund të përdoret intra-aortic counterpulsation tullumbace.

Trajtimi kirurgjik është kryer duke marrë parasysh gjendjen e pacientit dhe shkakun e pamjaftueshmërisë mitrale. Për shembull, në infektiv endokardit akute pamjaftueshmëri valvulës mitrale në ditën e ardhshme kërkojnë kirurgji, dhe miokardi zbatimin me përparësi infarkt të një terapi konservative.

Pavarësisht nga etiologji të vesit të nevojshme për të kryer parandalimin e endokardit infektiv.

Fillimi i simptomave është tregues për trajtimin kirurgjikale. Zgjedhja operacion - valvula mitrale plastike. Kjo lejon për një sinkron të madh në tkurrjen ventrikulit të majtë dhe nuk kërkon Antikoagulimi përhershme. Në prani të calcifications aplikuar valvulës mitrale. Annuloplasty është përdorur në trajtimin e pamjaftueshmërisë relative mitrale.