Një rrugë artificial e transmetimit - është transmetimi i patogjen nëpërmjet pajisjeve parenterale mjekësore me manipulimin terapeutik dhe diagnostik

Tani mjekësi shfaq teknologjive që jo vetëm si fantastike jo emër. Kjo do të duket, në sfondin e gjeniut mjekësore triumfojë vdekjet e pacientit për shkak të mosrespektimit të rregullave shëndetësore në spital për t'u harruar të gjatë. Pse është një mënyrë artificiale i infeksionit është në kohë të sigurt duke fituar vrullin tonë? Pse në spitale dhe maternitete janë ende të "ecin" Staph, hepatiti, HIV? Statistikat e thatë thotë se frekuenca vetëm infeksionet septike në spitale në vitet e fundit është rritur me 20%, dhe pjesa e tyre në njësitë e kujdesit intensiv 22% në kirurgji në 22%, në urologji të madhe se 32%, në gjinekologji 12% në spitale ( 33%).

Sqaruar, mënyrën artificiale e transmetimit - kjo është e ashtuquajtura infeksion njeriut artificial në spitale, kryesisht për procedurat invazive. Si është e mundur që njerëzit të pranuar në spital për trajtimin e një sëmundje, përveç sëmurë atje të tjerët?

infeksioni natyrore

Me gjithë larminë e mundësive për të kapur infeksionin, mekanizmat e transmetimit të mikrobeve nga pacienti është e shëndetshme vetëm dy:

1. Natural varur në përputhje me rregullat individuale dhe rregullat e higjienës.

2. Një artificial apo mjekesore një mënyrë artificiale e transmetimit. Ky mekanizëm është pothuajse tërësisht e varur në përputhje të detyrave të tyre personelit mjekësor.

Me mënyrën futjen natyror të patogjenëve mund të ndodhë nga kontakti me mjedisin patogjen njerëzor. Mënyrat e infektimit:

-Air-rënie, përkatësisht teshtimë, kollës, flet (gripit, tuberkulozi);

-fekalno-oral, d.m.th., duar pis, ujë dhe ushqimet (gastrointestinal trakt sëmundje infektive);

Appliance-pin (spektri shumë të gjerë të infeksioneve, duke përfshirë veneriane, të lëkurës, helmintiasis, ethe, difterisë, dhe dhjetra të tjerë).

Tepër, vetëm kështu që ju mund të arrijë ndonjë sëmundje, ka pranuar për trajtim në spital.

infeksioni artificial

Në institucionet shëndetësore, ka dy mënyra kryesore të infektimit të pacientëve, të karakterizuara si një mënyrë artificiale e transmetimit. Ato janë:

1.Parenteralny, që është e lidhur me shkeljen e lëkurës mbulon pacientit.

2.Enteralny, potenciali për lloje të caktuara të ekzaminimit të pacientëve, si dhe procedurat e caktuara terapeutike.

Përveç kësaj, spitali është i lulëzuar dhe i njëjti mekanizmi i transmetimit natyrore në mënyrë të përsëritur të përkeqësojnë gjendjen e pacientëve. Pra, ju mund të vini deri një infeksion gjatë procedurave mjekësore mjekët dhe infermierët, si dhe vetëm duke qenë në spital.

Shkaqet e pacientëve infeksionit në institucionet shëndetësore

Ku ka kushtet në spitale për pacientët e infektuar me mjete natyrore, dhe se si ajo ndikon në mekanizmin artificiale e transmetimit të infeksionit. Arsyet janë si më poshtë:

1. Në spitale është gjithmonë një shumë të njerëzve të infektuar. Përveç kësaj, rreth 38% e popullsisë, duke përfshirë edhe punëtorët e kujdesit shëndetësor, është një bartës i patogjenëve të ndryshme, por njerëzit nuk janë të vetëdijshëm se ata janë bartës.

2.Uvelichenie numri i pacientëve (të moshuar, fëmijë) të cilët kanë ulur ndjeshëm rezistencën pragut të organizmit.

3.Obedinenie spitale shumë të specializuara në komplekset e mëdha, të cilat me apo pa vetëdije krijon një mjedis të veçantë ekologjik.

Në disa raste, nuk është një infeksion artificial i pacientit në ndryshimet salcë, nëse infermierja është bartës i nuk ka bërë punën e tij në një maskë mbrojtëse dhe doreza. Në anën tjetër, një pacient mund të infektojnë punëtorin shëndetësor nëse ai kryen manipulime mjekësore (marrjen e mostrave të gjakut, kujdes dentar, etj) pa një maskë mbrojtëse, doreza, syze të veçanta.

Jobs stafit junior

Pacientët Kryesisht infektuar varet nga puna e stafit të ri. I njëjti statistikat thotë se në Rusi vetëm shingellezom nosokomial infeksioni u rrit në 26%, parazitet oportune në 18%, dhe 40% e salmonelës!

Që në këtë rast shkakton një rrugë artificiale e transmetimit? Kjo është kryesisht një mungesë të përputhje të plotë me standardet shëndetësore. kontrolle tregoi se infermieret në shumë spitale dhomë të pastër, trajtimin, dhe madje edhe veprojnë keq. Gjegjësisht, të gjitha sipërfaqet janë trajtuar zgjidhje dezinfektimin një leckë për pastrim përgatitur përqendrim më të vogël se sa kërkohet nga standardet në zyrat dhe shtëpitë nuk është kryer përpunimin me llambat kuarc, madje edhe në disponueshmërinë e tyre dhe në gjendje të mirë.

Sidomos trishtuar është rasti në spitale. nënat Orthotopic infektuar apo fruta, p.sh., infeksionet qelbëzuese septike mund të ndodhë për shkak të një shkelje të rregullave në kordonin përpunimit Antiseptikët kërthizës, në obstetrikë dhe mirëmbajtje në të ardhmen. Arsyeja mund të jetë një mungesë e maska elementare mbi faqen e infermiere apo infermierëve të cilët janë bartës të patogjenëve, të mos përmendur mjetet sterilizuar dobët, pelena dhe kështu me radhë.

antibiotikët

Siç u përmend më lart, shpesh në një spital merr njerëzit me diagnozë të paqartë. Pacienti është përshkruar teste laboratorike, si dhe metodat moderne diagnostikuese, në të cilat i përdorin rrugën enteral (nga goja) në trup përkatës aparatit zgavër. Ndërsa përgatitet për rezultatet e testit, një praktikë e vendosur të përshkruajnë antibiotikët me një spektër të gjerë të veprimit. Kjo është një pjesë e vogël e një trend pozitiv, por në shkaqet e mëdha që janë krijuar brenda tensionet spitalore të patogjenëve, të mos reaguar ndaj tyre kundër efekteve të (dezinfektimit, kvartsevanie, terapi të drogës). Për shkak të rrugëve të përhapjes natyrore, këto shtame janë të vendosur në spital. Përdorimi i pajustifikuar i antibiotikëve është vërejtur në 72% të pacientëve. Në 42% të rasteve ka qenë e kotë. Në të gjithë vendin për shkak të normës së pajustifikuar antibiotik trajtimit të infeksionit në spitale ka arritur në 13%.

Diagnoza dhe trajtimi

Ajo do të duket se metodat e reja të diagnostikimit duhet të ndihmojë të shpejt dhe të saktë të identifikojë të gjitha sëmundjet. E gjitha e vërtetë, por kjo nuk ndodhi infeksion artificiale të pacientëve, pajisjeve diagnostikuese duhet të trajtohen në mënyrë korrekte. Për shembull, bronchoscope pas çdo pacient sipas normave duhet të dekontaminohen ¾ orë. Inspektimet kanë treguar se ky pak i respektuar, ku, për shkak se mjekët nuk duhet të shqyrtojë pacientët në një normë prej 5-8, dhe 10-15 në listë. Është e qartë se koha nuk është e mjaftueshme për të procesit të pajisjeve për ta. E njëjta gjë vlen edhe për një gastroskopi, colonoscopy, kateteri futje, duke marrë një birë, instrumental provim mbytje.

Por ajo zvogëlon nivelin e infektimit rrugës enteral e administrimit të barnave. Nuk është një kërcënim vetëm metodë duodenale, kur një medikament administrohet me një hetim direkt në duodenum. Por me gojë (ilaçe pranimit dhe tableta përmes gojës, shtrydhur ose jo ujin e pijshëm), sublingually (nën gjuhë) dhe buccal (filmat lidhjes e farmaceutike të veçantë për mukozale çamçakëz dhe faqet) praktikisht të sigurt.

Rruga parenteral e transmetimit

Kjo mekanizmi i transmetimit është një lider në përhapjen e AIDS dhe hepatiti. Kjo do të thotë rrugë peranteralny - infeksion me anë të gjakut, dhe në shkelje të integritetit të mukozës, lëkurës. Në një mjedis spitalor është e mundur në raste të tilla:

gjak -perelivanie / plasma;

-zarazhenie nëpërmjet shiringë gjatë injeksion;

Ndërhyrja -hirurgicheskoe;

Kryerja e procedurave mjekësore.

Shpesh infeksioni artificial ndodh në klinikat dentare dhe vizitat te gjinekologu për shkak të faktit se mjekët përdorin për të inspektuar mucous pacientët e tyre trajtohen si duhet mjet, dhe gjithashtu për shkak të punës së mjekëve në doreza jo-sterile.

injeksione

Ky lloj i terapisë është përdorur për një kohë të gjatë. Kur shiringa janë reusable, ata janë të nënshtruar për të detyrueshëm para se të aplikoni sterilizim. Në praktikë, për fat të keq ata kanë çuar në infeksion të pacientëve sëmundjeve të rrezikshme, duke përfshirë AIDS-it, për shkak të neglizhencës së madhe të mjekëve. Tani dhe për trajtimin (intravenoze dhe injeksione intramuskular), dhe mostrat e gjakut janë përdorur vetëm shiringa e disponueshme, kështu që rreziku i infeksionit artificiale minimizohet menjëherë. Paramedikeve janë të nevojshme para se të procedurës për të kontrolluar ngushtësi e pakos shiringë dhe në asnjë rrethanë nuk e përdorin atë ose gjilpërë përsëri për manipulim të mëtejshëm. Situata është e ndryshme me mjetet për të endoskop (hala, hala biopsi dhe të tjera), të cilat në përgjithësi nuk trajtohen në praktikë. Në më të mirë, ata janë të zhytur thjesht në një zgjidhje dezinfektimin.

operacionet

Shkalla e lartë e infeksionit ndodh gjatë operacionit. Është interesante se në 1941-1945-ta është shënuar infeksionin 8% të plagosurve për vdekje, dhe në kohën tonë, performanca postoperative e infeksioneve septike u rrit në 15%. Kjo është për shkak se:

-Përdorimi gjatë operacionit ose pas dressings sterilizuar dobët;

sterilizimi -nedostatochnaya i prerjes ose jo-prerjen;

-Wide përdorim implante të ndryshme (ortopedi në dentare ne kardiologji). Shumë mikroorganizmave janë të afta të ekzistuese në këto struktura, ata gjithashtu të mbuluar film të veçantë mbrojtëse në vetvete, duke i bërë ata të paarritshëm për të antibiotikëve.

Dekontaminimi duhet të kryhet në të veçanta Bix, autoklava ose dhomat që varet në metodën e sterilizimit. Ajo është duke vepruar tani duke u përpjekur për të përdorur fletët e disponueshme krevat sterile, veshje, kirurgët dhe pacientët, të cilat duhet të zvogëlojë infeksion artificiale. Për të eliminuar infeksionin nëpërmjet implantet, pacientët shpenzojnë terapi pas operacionit të zgjeruara antibacterial.

dhënie gjaku

Besohet se transfuzioni i gjakut mund të merren vetëm sifilizi, AIDS dhe dy hepatitit B virus, B dhe C. Është për këto patogjene kontrolloni dhuruan gjak për pikë të marrjes së mostrave. Por përvoja tregon se madje edhe duke përdorur vetëm shiringa e disponueshme, transfuzioni me aftësinë për të transmetuar viruset, hepatitit D, G, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria dhe infeksionit të tjera. Të gjithë donatorët për shpërndarjen e gjakut, mjekët janë të nevojshme për të kontrolluar për praninë e këtyre infeksioneve. Në fakt, shpesh në analizat nuk kanë kohë apo neglizhencën thjesht lejuar. Prandaj, ne detyrimisht duhet të kontrolloni me kujdes të marra nga gjaku donatorëve. Por kjo nuk është gjithmonë kështu në këtë ditë, madje edhe në klinikat e Moskës rastet e infektimit të pacientëve me transfuzionit të ndodhin. Problemi i dytë është se ka një shumë e shtameve mutated që edhe sistemet e fundit e testimit nuk i njohin. E njëjta situatë me organet e infeksionit dhe transplant të donatorëve.