"Meropenem": udhëzimet për përdorim, komente. analoge të drogës

Nga antibiotikët sintetike përfshijnë karbapenemet grup, një përfaqësues i cili është droga "Meropenem" për administrimin parenteral. Për shkak të veprimit baktericid dhe bakteriostatik e një komponent aktiv të drogës është në gjendje të pengojnë rritjen dhe riprodhimin e baktereve që shkaktojnë sëmundje të ndryshme inflamatore.

Përshkrimi medikamente

Medikamenti "Meropenem" është një antibiotik spektrin e gjerë dhe është një bardhë ose të bardhë me një pluhur verdhë gjurmë për solucion. Hyjë bolus intravenoz ose infuzion.

Lirimin e tij në shishe me një volum prej 10 dhe 20 ml. Doza e liofilizat ishte 0.5 g ose 1 g i drogës "Meropenem" të. Pllakat dhe zgjidhjet injectable për injeksion intramuskular duke përdorur një antibiotik nuk prodhohen. Nuk është vetëm një formë e lirimit.

drogës

Komponenti aktiv vepron në formë trihidrati Meropenem. Në përshkrimin e përbërjes, llogaritur në shishkë 1, tregon sasinë e substancës aktive: Meropenem trihidrati i 0.570 g, ose 1,140 g, dhe, në bazë të lirë Meropenem 0.5 g ose 1 g, përkatësisht. Shembuj substancat ndihmese përfshijnë pluhur karbonat sodium.

homologët kryesore dhe prodhuesit e tyre

Meropenem Original drogës është i bazuar drogës "Meronem" në formën e pluhur në 0.5 g ajo është përdorur për të bërë injektimin e cila administrohet intravenoz. Ky antibiotik është prodhuar nga kompania britanike "Astra Zeneca Co, Ltd", në bazë të cilit zhvillohet përbërjen dhe dozen e drogës, kryer gjykimet para-klinike dhe klinike. preparate të tjera me Meropenem konsiderohen gjenerike dhe riprodhohet në imazhin e origjinalit.

Në gjenerike analoge "Meropenem" në dispozicion si emrin tregtar, që përkon me emrin ndërkombëtar jo të pronarit, dhe në bazë të tregtisë tjetër përveç marrë INN. Release formë, dozim dhe përbërjen e të gjitha "Meronem" droge me e barnave gjenerike në ngjashmërinë e njëjtë, e cila tregon ndershkembimin tyre.

Drogës me emrin tregtar "Meropenem" prodhuar nga shumë fabrika farmaceutike në të gjithë botën. Për shembull, kompania indiane "M. J .. Biopharm Pvt. Co, Ltd "prodhon ilaçe, dhe paketimi kryhet në kompani ruse CJSC" Biotec MFPDK ". kompanitë e Ukrainës "LEKHIM", "Pharma Life" prodhuar edhe një antibiotik "Meropenem". Analoge mund të përmbajë në emër të tij edhe emrin e prodhuesit. Shembujt në botën e shumë farmacisë. Në veçanti, përgatitja e njohur "Meropenem Vero". Kjo është një produkt i kompanisë kineze "Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co .. Ltd ".

Medikamenti "Meropenem Dzhodas", - analog Indian i gjerë spektrit antibiotik të prodhuar nga LLC "Dzhodas Ekspoim". Ajo është prodhuar në formë pluhuri për prodhimin e solucion injeksion 500 mg dhe 1000 mg.

Kompania ruse "ABOLMED" LLC bërë një ilaç "Meropenabol" në bazë të Meropenem antibacterial agjent. Nga pluhur, një zgjidhje për administrimin intravenoz.

Drogës "Meropenem Spencer»

Ky mjet është një tjetër analoge indiane bërë tani ", Cooper Pharma" për "Spencer UKey Pharma Limited", Indi. Prodhuar nga formë trihidrati Meropenem dhe lidhet me karbapenemet grupi. Antibiotik "Meropenem Spencer" ekspozon një efekt antibacterial kundër baktereve Gram-pozitive dhe Gram-negative në sëmundjet inflamatore dhe infektive. Përdoret për administrimin parenteral.

vetitë farmakologjike

Efekti kryesor i instruksioneve Meropenem substancë manual përshkruan një veprim baktericid të spektrit të gjerë, e cila është e lidhur me shtypjen e formimit të membranës bakteriale. Aftësinë për të shkaktojë vdekjen e bakterieve aerobe dhe anaerobe për shkak të depërtimit të antibiotikëve përmes murit të mikroorganizmit, inerte në lidhje me beta-llaktamazat e afinitetit të konsiderueshme në strukturat e proteinave, lidhes penicilinë.

Duke u lidhur me receptorët e proteinave në membranën e citoplazmën e bakterieve reduktimin shtresë peptidoglikanit e murit qelizor dhe shuarje transpeptidase lëshuar enzima autolitike në murin e qelizës ndërprerë strukturën e saj dhe çuar parazit vdekjen.

Çfarë antibiotikët mikroorganizmave?

Për përgatitjen e "Meropenem" udhëzim mbi zbatimin përfshin përdorimin e aerobes anti-Gram-pozitive, të cilat përfshijnë fekalis Enterococcus, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalactia, Streptococcus pneumoni me ndjeshmëri ndaj
penicilinë, Streptococcus piogenez, viridans Streptococcus.

Aktiviteti i lartë antibiotik kundër aerobes Gram-negative, prej të cilave Escherichia coli është izoluar, Haemofilus influentsa, Klebsiella pneumonia, Neisseria meningitis, Pseudomonas aeruginoza, mirabilis Proteus.
Meropenem vepron në bakteret anaerobe, të tilla si: flagilis Bakteroides, Peptostreptokokkus spp.

Efektiviteti i drogës është konfirmuar kundër baktereve në vijim vetëm në hulumtim vitro, por nuk ka dëshmi të efektivitetit klinik.
Gram-pozitive aerobes kryer epidermidis Stafilokokus me ndjeshmëri metitsillinovoy dhe aerobes Gram-negative: Atsinetobakter spp, Aeromonas HYDROPHILE Campylobacter jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobakter kloakë, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., martsestsens Serrat, Shigella spp., Ursino enterocolitis.

In vitro lufton bakteret anaerobe :. distasonis Bakteroides, Bakteroides ovatus, uniformis Bakteroides, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, perfringens Clostridium, Eubakterium lentum, Fuzobakterium SPP, Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, aknes Propionibakterium.

Që trajton drogës

Për shkak të gjerë të veprimit te instruksioneve aktiv substance Meropenem për përdorimin e rekomanduar për çrregullime të ndryshme infektive dhe inflamatore si një medikamenti të vetëm ose në terapi të kombinuar.

Këto përfshijnë infeksionet antibiotik-ndjeshme ndikojnë:

• traktit të poshtëm të frymëmarrjes, shfaqet nga inflamacionit të mushkërive, duke përfshirë pneumonia nozokomiale;
• Sistemi urinar si pyelonephritis, pielita;
• lëkurës dhe indeve të buta në formën e erizipela, pyoderma, dermatoses sekondare infektuar;
• organet në legen, duke përfshirë inflamacion i mukozës të mitrës;
• organet në zgavrën e barkut, duke përfshirë të gjendjes së komplikuar apendiksit, peritonit, pelvioperitonita.

Drug tregon efikasitetin në meningjiti bakterial dhe infeksionit të gjakut. Persona me neutropenia febrile, antibiotikut përdoret në kombinim me agjente antivirale ose antifungal.

Rregullat e zgjidhjes drogës

Shpërbërja e drogës kërkon respektimin e masave pa mikrobe dhe antiseptik. Kupat me zgjidhjen e përdorur një herë nuk është i lejuar në të njëjtën kohë përzierjen e drogës antibiotik dhe të tjera.

Antibiotik "Meropenem" në formën e pluhur steril injektueshëm hollohet me ujë për bolus mëtejshëm intravenoz. Për të shpërndarë 1 g Meropenem duke përdorur 20 ml të ujit, e cila korrespondon me një koncentrim prej 50 mg në 1 ml. Lëngu i përgatitur zakonisht është i qartë, i pangjyrë apo të lehta të verdhë nuancë.

Perdorimi i mundshëm i 50-200 zgjidhje përputhshme infusion tretës pergatitjen ml "Meropenem". Këto përfshijnë:

• klorid sodium 0.9%;
• dekstrozë 5% ose 10%.

Para administrimit intravenoz të lëngshme holluar u trondit.

rregullim dozimit

mjekësi Adult "Meropenem" udhëzim manual ofron një dozë prej 500 mg, e cila është përsëritur pas 8 orësh. Sipas kësaj skeme trajtojnë pneumonia, infeksionet e traktit urinar, sëmundjet infektive dhe inflamatore në organet e vogla legen, infeksione të lëkurës dhe indeve të muskujve.

pneumonia nozokomiale, peritonit, septikemi, simptomat e infeksioneve bakteriale në pacienteve neutropenike febrile kërkojnë përdorimit të antibiotikëve 3 herë në ditë për 1 vit, kur meningjit rekomanduar dozë prej 2 g çdo 8 orë.

Varësisht nga shkalla dhe lloji i infeksionit në zgjedhur dozimin mjekut e pacientit dhe kohëzgjatjen e trajtimit.

Në mënyrë tipike, manipulimi kohëzgjatja varet nga mënyra e administrimit. Një bolus intravenoz te ushqyer solucionin holluar kryhet për rreth 5 minuta, dhe infusion intravenoz të - nga 15 deri në 30 minuta. Medikament "Meropenem" im nuk hyri.
dështimi kronik i veshkave kërkon dozimin korrigjim në përputhje me klirensin e kreatininës :

• në 26-50 ml për minute, doza është nga 500 mg deri në 2 gram çdo 12 orë;
• në 10-25 ml për minute, doza është nga 250 mg deri ne 1 g, çdo 12 orë;
• më pak se 10 ml per minute, doza është nga 250 mg deri ne 1 g, herë në çdo 24 orë.

pacientët e moshuar me funksionimin normal dhe me pastrimin e veshkave kreatininës më të madhe se 50 ml për dozimin minuta opsionale zgjedhur. dështimi i mëlçisë nuk është një arsye për rregullim dozë.

Gjatë hemodializës ka sekretim i Meropenem, dhe droga administrohet në fund të procedurës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për rivendosjen trajtim afat-gjatë një përqendrim efektiv të gjakut të antibiotikut.
Në fëmijët e moshës 3 muaj deri në 12 vjet janë përdorur vena 10-20 mg të drogës për 1 kg peshë trupore në një interval prej 8 orësh. Dozimi varet nga patogjen dhe ndjeshmërinë e saj ndaj antibiotikëve dhe sëmundjes.
Nëse fëmijët nën moshën 12 pesha e trupit kalon 50 kg, ata janë të caktuar dozë të rritur.

Meropenem terapi të fëmijëve me funksion të dëmtuar të veshkave nuk është studiuar.
Ne trajtimin e meningjit duke përdorur 40 mg në 1 kg të peshës pas 8 oresh.

Ky trajtim është i kundërindikuar

Është e rëndësishme të dini se jo të gjithë e drogës mund të përdoret, sidomos kur ka një hypersensitivity rritur në këtë antibiotik, apo si beta-laktam agjentë antibakterial në të kaluarën.

fëmijët e vegjël deri në 3 muaj nuk do të përshkruajnë ilaçe, "Meropenem". Dëshmi tregojnë zbatimin praktik të saj me drogat që kanë efekte toksike mbi veshkat, dhe sëmundjet e tretjes.
Gjatë shtatzënisë, droga nuk është përdorur, me përjashtim të rasteve kur përfitimet e antibiotikut tejkalon një efekt të dëmshëm në zhvillimin e fëmijës së palindur. Gji gjatë trajtimit nuk është e rekomanduar nga mjekët.

efekte anësore

Në përgatitjen "Meropenem" ratings tregojnë zhvillimin e mundshëm të efekteve anësore në pjesë të ndryshme të trupit.

Sistemi nervor dhe kuptim organet mund të përgjigjet për manifestimin antibiotik e dhimbje koke, marramendje, faqe mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe ndjesi shpimi gjilpërash, zgjimit të fortë emocional, vetëdije të dëmtuar, konfiskimet epileptiform, konvulsione.

Në sistemin kardiovaskular, përgatitja organet hematopoiesis ka një efekt negativ lidhur me rritjen e numrit të eozinofileve dhe trombocitet në plazmën gjakut periferik, si dhe një rënie në trombociteve dhe leukociteve qelizave, nivelet e hemoglobinës, një vlerë të reduktuar hematokriti dhe numri i neutrofileve, duke çuar në agranulocytosis, shkurtimin thromboplastin dhe koha prothrombin.

Disa pacientë të vëreni ndryshime që lidhen me organet e traktit gastrointestinal, manifestohet me dhimbje në bark, vjellje, të vjella, diarre, kapsllëk, dispepsi, verdhëz. Ajo është gjithashtu rrit nivelet e mundshme të bilirubin në plazmën e gjakut, duke rritur aktivitetin e enzimeve aminotransferase alanine, aminotransferase aspartate, fosfatazes alkaline, dhe dehidrogjenazë kripë e acidit laktik. Në raste të rralla, ajo zhvillon një kusht pseudomembranous kolit, ose lezione mukozës orale shfaqen candidiasis.

Ka pasur raste të shkeljeve që ndikojnë sistemit urogjenital. Këto përfshijnë: vështirësi në urinim, ënjtje të indeve të buta të shtetit, në shkelje të veshkave lidhur me hypercreatininemia, rritur nivelet ure në gjak, hematuria, mëllenjë.

Antibiotikët aftë për të prodhuar një shumëllojshmëri e reaksioneve alergjike. Ata manifestohet me kruarje, skuqje, urtikarie, eritemë multiforme, sindromi Stevens-Johnson, toksike necrolysis epidermik, angioedema, shok anafilaktik.

Në mesin e efekteve të tjera anësore, nuk janë komente e kullimin e kaliumit nga trupi, duke rritur volumin e gjakut në qarkullimin sistemik, një të drejtpërdrejtë ose të tërthortë antiglobulin pozitive Coombs. Reagimet lokale në administrimin intravenoz janë të lidhura me inflamacion, flebitit, thrombophlebitis, ënjtje dhe hidhërim në vendin e injektimit.

Disa pacientë kanë qenë të lidhura me efektet anësore të antibiotikëve hallucinations, depresion, nervozizëm, pagjumësi, dështimit të zemrës, dështimit të zemrës, takikardi, bradycardia, muskujve të miokardit të zemrës, pika e presionit të gjakut, gulçim, zalisur dhe ankth, edhe pse jo roli i sigurt Meropenem këto simptoma .