Kultivimin e zgjatur e embrionit in vitro. Kultivimi i gamete dhe embrioneve - çfarë është ajo?

Për më shumë se njëzet vjet në çiftet që kanë probleme me konceptimin dhe lindjen e një fëmije, e kishte një shans në formën e in vitro fertilizimit programit. Sigurisht, në këtë moment ajo është një procedurë mjaft të shtrenjta, si rezultat i së cilës nuk ka gjithmonë të përmbushur pritjet e pacientëve, por është ende një shans për ata që duan fëmijën e tyre gjenetikisht. Kultura embrioni lejon për të zgjedhur vetëm më të qëndrueshme, i si dhe eliminimin e disa sëmundjeve gjenetike.

terminologji

Në fertilizimi in vitro - është drejtimi i teknologjisë riprodhuese, e cila përfshin fekondimin e vezës jashtë mitrës së nënës dhe embrionit podsazhivaniya gati për pesë-shtatë ditë.

Kultivimi i embrioneve - është të mbështesë zhvillimin dhe jetën e embrioneve njerëzore para replanting tyre në mitër.

Fazat e IVF

Procedura e IVF përbëhet nga disa hapa ose faza:
1. Stimulimi i superovulation, paralelisht me monitorimin e fshikëz gjenezës dhe rritja e endometrium.
2. birë gjëndër.
3. fekondimi oocyte in vitro e embrionit kultivimit.
4. Artificial ruajtur fazën Luteal e ciklit menstrual.
shartim 5. embrioni dhe diagnoza e shtatzënisë.

Për gratë e reja mundësi për IVF pa superovulation.

Indikacionet dhe Kundërindikimet për IVF

Rekomandim për këtë manipulim mjekësore është prania e infertilitetit femëror që është rezistent ndaj terapisë konvencionale, me kusht që IVF jep probabilitetin më të lartë të konceptimit.

Kundërindikimet janë të njëjta:
- extragenital patologji, kërcënuese për abort;
- keqformime dhe deformimet e mitres;
- tumoret e uterusit dhe vezoreve;
- sëmundjet akute inflamatore (jo vetëm sistemi riprodhues);
- prania e kancerit në histori.

Përgatitja për IVF

Faza e parë - mbledhja e analizave dhe zbulimin e patologjive. Për ta bërë këtë, pacienti duhet të kalojnë një test të gjakut për hormonet, si dhe analiza të detajuara të biokimisë përgjithshme dhe tollerantnost glukozë. Kryer kujdesin e duhur për infeksionet urogjenitale dhe me ultratinguj e organeve të brendshme riprodhuese.

Partner do të bëjë një analizë spermë për të verifikuar mungesën e infertilitetit mashkullor. Domosdoshmërisht të marrë Citologjia shpifjeve dhe kolposkopinë për të përjashtuar gjendjen e para-kanceroze. nëna shtatzënë po kryejnë një studim mbi infeksionet pishtari (rubeola, toksplazmozës, herpes, cytomegalovirus dhe Chlamydia), pasi kjo mund të ndikojë në zhvillimin e ardhshëm të fetusit. Në fund të skanimit me ultratinguj e gjëndrrat e qumështit dhe tiroide.

Hapi i dytë është kryer menjëherë para trajtimit. Ai përbëhet nga tre pika:
- bashkëshortët duhet të kalojnë testet për HIV, hepatiti viral, sifilizi, të marrë rezultatet e grupit të tyre të gjakut dhe faktorit Rh;
- Femrat duhet të testohen për të sheqerit në gjak, e gjakut komplet, urinë, biokimi, si dhe të dinë kohën e koagulimit;
- nëna e ardhshme duhet të ketë përfunduar terapist se nuk ka contraindications me shtatzëninë.

Procedura e IVF

Së pari mjeku, pasi të gjitha testet e nevojshme, kryen stimulimit ovarian një grua në mënyrë që të merrni vezë më të shëndetshme. Futja e barnave fillon në ditën e 21 të ciklit menstrual, dhe zgjat për një muaj. Gjatë kësaj kohe, mjeku vazhdimisht monitoron, si gjëndër maturohet dhe ndërton endometrium në mitër duke përdorur ultratinguj. Dhe si një grua ka marrë analizat në hormonet, për të parë foto të tërë. Sapo veza piqet, procedurë pacient i jashtëm kryhet tërheqjen e tyre. Megjithatë, ky proces mund të parandalojë disa nga faktorët:
- mungesa e reagimit ovarian te stimulimit;
- prania e mbështjelljes në zgavrën legenit;
- ovulacionit premature;
- Cikli anovulatory (kur follicles pjekur të përmbajë një vezë). Të gjitha këto karakteristika duhet të merren parasysh përpara se të rekomanduar palë për të filluar IVF.

Sa më shpejt si babai e ardhshëm ose një donator anonim do të kalojë materialin e tyre gjenetik mund të kryhet procedura e fekondimit. afatgjatë në kulturën vitro e embrioneve është e nevojshme për të zgjedhur embrionet më të qëndrueshme. Pas pesë apo gjashtë ditë pas fertilizimit, disa embrione transferohen në mitër në barkun e nënës. Dy javë më vonë, nëna e ardhshme dhuron gjak në nivelin e chorionic Gonadotropin njeriut (hCG) për të përcaktuar shtatzëninë.

kultivimin e zgjatur e embrionit

Më shpesh, pacientët të cilët janë trajtuar për ndihmë të tillë të veçantë mjekësore, ka shumë pyetje. Njëri prej tyre shkon si kjo: "Kultura e gamete dhe embrioneve, çfarë është ajo?", Përgjigja është fare e thjeshtë dhe komplekse në të njëjtën kohë. Kjo është metoda me të cilën embrioni është i gjallë në ambientet e saj në trupin e nënës. kultivimi i zgjatur i embrioneve në procedurë vitro të shtrenjta, të teknologjisë së lartë që kërkon njohuri dhe aftësi të veçanta. laboratore moderne janë vazhdimisht duke u përmirësuar në teknikën e fekondimit dhe pajisjeve. Risia e fundit - kultivimi i embrioneve në mjedisin EmbrioGen. Faktorët shtesë rritjes sigurojë një probabilitet të lartë të embrionit implantimin në murin e mitrës.

Më parë, kultivimi i embrioneve i dha të rritet vetëm në fazën dërrmuese dhe të vendoset në mitër ka tre ditë pas "ngjizjes", por ata të zërë rrënjë vetëm një e katërta e të gjitha rasteve të IVF. Por, pas zhvillimit të një metodë të kulturës in vitro e embrioneve në fazën blastocistit, efektivitetin e metodës është rritur. Kjo kërkon një të re media kulturës dhe inkubatorët.

Mirat dhe të këqijat e procedurës

një procedurë e tillë për të shfaqur kulturën e embrioneve në nivelin e ardhshëm.

1. Kjo ndihmon për të zgjedhur më premtuese në drejtim të embrioneve të implantimit.
2. Ajo zvogëlon numrin e anomalive kromozomale, si fazë blastocyst është e mundur për të gjetur dhe për të parandaluar.
3. Ajo ka qasje më fiziologjik.
4. Ajo zvogëlon rrezikun e shtatzënive të shumëfishta, sepse mjaft prej vetëm dy embrioneve në vend të pesë, si më parë, për t'u bërë shtatzënë.
5. shtatzëni ektopike ndodh në kohë më pak se më parë.

Megjithatë, ka disavantazhet e kësaj procedure. E para është se jo të gjitha bërthamat mund të rritet në fazën e dëshiruar. Ende Inkubatori sistem dhe media kultura ende nevojë për të përmirësuar, sa më afër të kushteve natyrore. Nëse më pak se katër embrionet mbijeton, atëherë probabiliteti që ata do të jenë gati për mbëltim, është jashtëzakonisht i vogël. Një tjetër minus, si në versionet e mëparshme të IVF - nuk ka garanci absolute e suksesit. Asnjë sistem mjek-riprodhues në botë nuk do të ndërmarrë për të thënë se kjo metodë është e vërteta përfundimtare. Shkencëtarët ende duhet të përpiqen për të.

efektet anësore të IVF

efekte negative pas IVF, në kohë, e cila është përdorur për një periudhë të gjatë e embrioneve janë:
- shtatzënisë të shumta embrioneve si të shumta transferohet në mitër;
- shtatzëni ektopike (lëvizja nuk mund të përjashtohet embrionin brenda mitrës);
- Stimulimi i tepruar i vezoreve (sindroma hiperstimuluese ovarian të çon në infertilitetit);
- infeksion dhe gjakderdhje.