Sëmundja Horton-së: Shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi

Një nga më të shpeshta dhe të rrezikshme për shëndetin e sëmundjeve të enëve të gjakut është sëmundje Horton-së. Se ajo është e rrezikshme dhe se si të trajtohen, ajo do të diskutohet këtu.

Natyra e sëmundjes

Sëmundja Horton-së është i njohur edhe me emra të tillë si qelizë gjigant arteritis përkohshme ose vasculitis. Kjo sëmundje i takon kategorisë së autoimune dhe karakter inflamator vesh. Ashtu si të tjera të vasculitis sistemike, ajo zakonisht prek venat, arteriet, dhe anije të tjera të mëdha të gjakut. Shumë shpesh kjo sëmundje është lokalizuar brenda mill karotide.

Sindromi është emëruar pas mjeku Horton-së. Sëmundja u zbulua në Amerikë në vitet tridhjetë të shekullit të njëzetë. Statistikat tregojnë se arteritis i përkohshëm është më e zakonshme në Europën veriore dhe në vendet nordike. Si rregull, sëmundja prek njerëzit e moshës së daljes në pension, dhe gratë vuajnë pothuajse dy herë më shumë si burrat.

parakushte

Besohet se sëmundja Horton-së ndodh për shkak të një rënie të nivelit të imunitetit të njeriut. teste të shumta gjakut tregojnë se vendi i vasculitis lezion arterie ndërtuar antitrupa. Për më tepër, zhvillimi i kësaj sëmundjeje mund të varet nga prania në trupin e viruseve endacakë të tilla si herpes, hepatiti, agjentët ftohjet. Përveç të gjitha më lart, ka edhe shkencëtarët dhe teoria e një predispozitë të mundshme gjenetike, siç tregon ekzistencën e rasteve të të njëjtit gjen.

Sëmundja Horton-së, simptomat e të cilave janë shumë të ndryshme në natyrë, mund të shfaqin shenjat e tyre nga disa javë deri në disa muaj. Ndonjëherë zhvillimi i sëmundjes është përshpejtuar pas pësimit të një infeksion viral apo një të ftohtë sëmundje. Simptomat e sëmundjes mund të ndahen në të përgjithshme, simptomat e lezioneve vaskulare dhe rënie në vizionin. Si rregull, prania e të paktën një prej tyre dhe të përcaktuar se cila mjeku për të kontaktuar.

simptoma të përbashkëta

Manifestim i sëmundjes Horton është ethe, dhimbje koke të shpeshta dhe të rënda, humbje peshe shpejtë, lodhje, çrregullime të gjumit, dhimbje në nyje dhe muskujt. Sa për dhimbje në kokë, ajo mund të ndodhë në një pjesë të kafkës, dhe disa në të njëjtën kohë dhe, si rregull, ka një karakter pulsating. Më shpesh, dhimbje ndodh gjatë natës, dhe përfundimisht vetëm të bëhen më të forta. Përveç pacientët migrenë mund të jenë të shqetësuar në lidhje me mpirje kokës, dhimbje kur duke folur apo duke ngrënë, ndjesi të pakëndshme në zonën e fytyrës. Dhimbje në muskuj dhe nyje janë të lokalizuara, zakonisht në zonën e shpatullës ose kofshë. Natyra e dhimbje të përbashkët ka një natyrë të ngjashme me artrit.

sëmundja vaskulare

Bombolat, sëmundja Horton i nënshtrohen ngjeshjen. Ato zakonisht marrin formën e nodules, e dhimbshme dhe e nxehtë për të prekur. Kështu, në anije të tilla ka shenja të rrahjeve të zemrës dhe lëvizjen e gjakut. Në lëkurën e kokës që është e mundur praninë e vulave dhe ënjtje. Për më tepër, shumë shpesh të afërt e lëkurës arteriet ndryshojë ngjyrën në të kuqe-burgundy. Ndoshta pamja e edemë në sindromi Horton.

Sëmundje, e cila rrjedh në fushën e brendshme arteries karotide, është veçanërisht e rrezikshme. Kjo është për shkak të faktit se identifikimi i simptomave të jashtëm është e vështirë. Komplikimet e këtij kursi sëmundjes për shkak të faktit se dëme të rënda për anijet e mëdha nuk janë zbuluar në kohë, mund të çojë në pasoja serioze negative, të tilla si goditje dhe hemorragji.

Fall pamje

Një tjetër organ që vuan më shumë në zhvillimin e sëmundjes Horton janë syri. Manifestim i sëmundjeve vaskulare është e lidhur shpesh me një rritje të presionit, dhimbje, ndarje dhe anomalitë e tjera të vizionit. Kjo është kryesisht për shkak të mungesës së qarkullimit të duhur të gjakut në këtë zonë. Kur koha trajtimi filluar nga pasoja të rënda mund të shmanget, përndryshe pacienti kërcënon për të përfunduar atrofi e nervit optik dhe verbim të mëvonshëm.

Diagnostics

Sëmundja është zbuluar mundësisht me inspektim vizuel e rezultateve klinike dhe hulumtimit analizës. Kur vlerësimin e gjendjen e një pacienti duke i kushtuar vëmendje të veçantë për shëndetin neurologjike. Ia vlen të përmendet se kjo sëmundje mund të ndikojë rëndë nivelin e vizionit, kështu që kontrolloni ajo luan një rol të rëndësishëm. Si Studimet laboratorike biopsi të marra nga një anije të dëmtuara, si dhe pacienti është caktuar Doppler me ultratinguj, rezonancë magnetike ose tomography llogaritur të trurit.

Rezultatet e hulumtimit

I përftuar gjatë dhënat e diagnostikimit mund të gjykojë në fazën e sëmundjes dhe për të vendosur mbi trajtimin. Në mënyrë tipike, rezultatet janë të integruar informacionin e përftuar pas kalimit të provimit dhe laboratorike hetimeve.

Si rezultat i pranisë së grumbullimin e gjakut të vendosur qelizat e gjakut pamjaftueshmëria përmirësimin e leukociteve dhe eritrociteve sedimentimit përshpejtimin. Në analizën e plotë të venë zakonisht zbuluar raportin ndryshimi i fraksioneve proteinike të nivelit të gjakut dhe një rënie të albuminës.

Në studimin e mjekëve i kushtoj vëmendje të veçantë për krijimin e ashpërsinë e saj dhe praninë e defekteve dhe dëmtojnë pjesën e poshtme të brendshëm të syrit.

Studimet biopsi e materialit qelizor dhe anijes së dëmtuar ishte i lejuar për të vendosur ndryshimeve beninje në trashësi dhe strukturën e anijes në sindromi Horton. Sëmundja zakonisht ndodh në formën shfaqen në muret e arterieve granulovidnyh nodules. Një zhvillim i tillë nuk mund të ndikojnë në funksionalitetin e anijes: kalimin e kohës, lumen bëhet ngushtë dhe të ngushtë.

Megjithatë, ka raste kur ndryshime të tilla në arterie ose venë nuk është vërejtur. Kjo mund të shpjegohet me faktin se humbja e anijes ka një natyrë shumë në shënjestër dhe nuk janë gjithmonë të përshtatshme për krijimin. Kjo është për shkak të faktit se lezioni është arteria segmental në natyrë dhe në rrjedhën e marrjes së një biopsi mund të pjesë e paprekur e arteries.

Përveç kësaj, të gjitha simptomat varet vetëm nga karakteristikat e trupit të çdo pacient individualisht, duke përfshirë moshën, mënyrën e jetesës dhe faktorëve të tjerë. Për shembull, Shoqata e rheumatologists amerikane jep statistika që tregojnë se në rrjedhën e sëmundjes është ndikuar fuqimisht nga një shumëllojshmëri të faktorëve demografikë. Ato përfshijnë moshën e pacientit, veçanërisht nëse ajo është më shumë se 50 vjet.

Problemet në diagnostikimin

Gjatë përcaktimit Horton sëmundje simptomat duhet të dalluar atë nga sëmundje të ngjashme, të tilla si artrit, reumatizmi, nevralgji, patologjive të sistemit limfatik, vasculitis sistemike. Kjo është veçanërisht e vërtetë e njerëzve të moshuar. Flow mund të ndryshojnë nga ajo e grupmoshat e tjera, pasi ajo është shumë shpesh ndryshon në venat dhe arteriet, lidhur me diagnozat e tjera, përshtaten përshkrimin e sindromi Horton. Sëmundja është e hutuar, për shembull, atherosclerosis. Megjithatë, në këtë rast dhimbje në kokën e tij janë një karakter shumë të ndryshme. Për më tepër, vasculitis ndryshon nivelin shumë më intensive e sedimentimit dhe ndryshimet më të gjalla në muret e enëve, të cilat janë treguar në biopsi. Ndonjëherë simptomat e përziera mund të shkaktojë një problem në të pacientit në fjalë, për atë që mjeku për të kontaktuar.

trajtim

Getting shpëtoj e sëmundjes kryhet nga aplikimi i glukokortikoideve. Në mënyrë tipike, në fillim të trajtimit, mjeku atributet terapi e këtyre barnave, e cila shtrihet mbi dy vjet. Kursi është ndërprerë, nëse pacienti vjen liri të plotë nga sëmundje dhe rifillimi. Përdorimi i kortikosteroideve ka një ndikim pozitiv në sëmundjen Horton.

Trajtimi me agjente hormonale është kryer në qark korresponduese të merret parasysh nuancat e sëmundjeve. Në zhvillimin e ngadalshëm të pacientit janë të përshkruara për të bërë tableta përmbajnë prednisonit per nga 20 deri 80 miligram në ditë. Me zhvillimin e fuqishëm të sëmundjes është më e përshtatshme për të aplikuar për terapi shoku me doza të larta të metilprednisolone. Pas një muaji të trajtimit të bollshme mund të zvogëlojë dozen. Në këtë rast, çdo dozë javë u reduktua për të mbajtur një nivel i cili është rreth 5-7,5 miligram në ditë. Pas dy vitesh të trajtimit mund të jetë heqja e terapisë në mungesë të rifillimi. Past gjashtë muaj, pacienti mund të jetë në një dozë të mirëmbajtjes të 2-2,5 miligram të drogës hormonal të përditshme.

Megjithatë, situata është e mundur kur trajtimi me glukokortikoideve nuk jep efektin e dëshiruar. Në këtë rast, është e këshillueshme për të trajtuar emërimin e citostatikëve. Për më tepër, përveç terapi hormonale mund të shkarkohet nga drogat shkarkimi antikoagulant dhe antihistamines.

prognoza e sëmundjes

Ajo duhet të theksohet se kjo sëmundje është një kërcënim për jetën e pacientit, si rregull, nuk janë të përfaqësuara. Disa raste të rralla të rrymave running sëmundje mund të çojë në humbjen e vizionit, duke përfshirë verbëri, si dhe për zhvillimin e goditje, sulm në zemër dhe nekrozë. Megjithatë, sëmundja është e shërueshme në shumicën e rasteve. Prognoza për terapi të zgjedhur siç duhet kryesisht të favorshme. Në mungesë të përsëritjes në dy vitet e ardhshme, jeta e pacientit të thotë se, më shumë gjasa, ata do të kenë vend në të ardhmen e jetës së tij. Komplikime të rralla gjatë trajtimit mund të shoqërohet vetëm me pacientët private intolerante me terapi kortikoid. Mos harroni Rregulli kryesor i trajtimit të suksesshëm - Diagnoza duhet të vënë një mjek! Ai gjithashtu ka të drejtën ekskluzive për të emëruar trajtim.

Si një nga faktorët e sëmundjes është virusi i natyrës së tij, është e rëndësishme për të mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme dhe për të kryer forcim të trupit. Gjithashtu, të jenë të vetëdijshëm se mundësia e zhvillimit të vasculitis përcaktuar gjenetikisht dhe nuk e vë veten në rrezik të panevojshëm.

Gjithashtu, pacientët janë të interesuar shpesh në pyetjen: a paaftësisë jep sëmundjen Horton-së? Si rregull, parehati të fortë me këtë sëmundje mund të çojë në numrin e saj, sepse është e vështirë për sëmundje, e cila manifestohet në dhimbje koke të rënda dhe lot, nuk lejon punonjësi për të kryer detyrat e tyre për një kohë të gjatë, në dritën e ndritshme si.