CPR algorithm. CPR në fëmijët: një algoritmi. CPR shtatzënë. CPR frymëmarrje algorithm për ndalimin në të rriturit

Mjekët gjitha specialitete të duhet për të mësuar të tjerët, dhe veten të manipulohet, lidhur me kujdesin emergjent dhe shpëtimin e jetës së pacientit. Kjo është gjëja e parë që një student mjekësore në Universitetin e dëgjimit. Prandaj, vëmendje e veçantë i është kushtuar për të studiuar disiplina të tilla si anesteziologjisë dhe reanimim. Njerëzit e zakonshëm, nuk kanë të bëjnë me mjekësinë, gjithashtu, nuk ka dëm për të dini protokollin e veprimit në situata të rrezikshme për jetën. Kush e di kur mund të vijnë në volitshëm.

Cardiopulmonary reanimim - është një procedurë për ndihmë emergjente, që synon restaurimin dhe ruajtjen e jetës së organizmit pas fillimit të vdekjes klinike. Ai përfshin disa hapa të detyrueshme. SRL algorithm u propozua nga Peter Sefer, dhe një nga teknikat për shpëtimin e pacientit quajtur për nder të tij.

çështje etike

Nuk është sekret se mjekët janë të ballafaquar vazhdimisht me problemin e zgjedhur atë që është më e mira për pacientin e tyre. Dhe shpesh kjo bëhet një pengesë për masa të mëtejshme të trajtimit. E njëjta gjë vlen edhe për CPR. Algorithm është modifikuar në varësi të kushteve të ndihmës të ekipit ta sjellë në të trajnimit, mosha e pacientit dhe gjendjen e tij aktuale.

Kjo ishte një shumë e diskutimit nëse është e nevojshme të shpjegojë për fëmijët dhe adoleshentët e kompleksitetit të gjendjes së tyre, duke pasur parasysh faktin se ata nuk kanë të drejtë për të marrë vendime në lidhje me trajtimin e tyre. Çështja u ngrit në lidhje me dhurimin e organeve nga viktimat të cilët kanë marrë CPR. Algorithm në rrethanat duhet të modifikohet disi.

Kur ju nuk e kryejnë CPR?

Në praktikë mjekësore, ka raste kur përtëritja nuk është kryer siç është e pakuptimtë, dhe lezione e pacientit nuk janë në përputhje me jetën.

1. Kur ka shenja të vdekjes biologjike: rigor mortis, ftohjes spote kufoma.
2. Shenjat e vdekjes së trurit.
3. Fazat e fundit të sëmundjeve të pashërueshme.
4. Faza e katërt nga kanceri me metastaza.
5. Nëse mjekët nuk e dinë është se pas ndërprerjes së frymëmarrjes dhe gjakut qarkullimi ka qenë më shumë se njëzet e pesë minuta.

Shenjat e vdekjes klinike

Nuk janë karaktere të mëdha dhe të vogla. Shqetësimi kryesor:
- Nuk ka impuls në arteriet e mëdha (karotide, femurit, brachial, tokësore);
- mungesa e frymëmarrjes;
- një përhapje të vazhdueshme e nxënës.

Shenjat dytësore përfshijnë humbjen e vetëdijes, i zbehtë me një ngjyrë kaltërosh, mungesa e reflekseve, lëvizjet vullnetar dhe tonin e muskujve, të çuditshme, pozicionin e panatyrshme e trupit në hapësirë.

fazë

CPR algorithm kusht i ndarë në tri faza kryesore. Dhe secili prej tyre nga ana tjetër, degët në faza.

Hapi i parë është kryer menjëherë dhe është për të ruajtur jetën në oksigjenim të vazhdueshëm dhe të udhë ajrore për ajër. Ajo eliminon përdorimin e pajisjeve të specializuara dhe përpjekjet resuscitative mbështetje jeta ekskluzivisht Brigadës.

Faza e dytë - e specializuar, qëllimi i saj - për të ruajtur atë që ata kanë vënë ekipet e shpëtimit dhe për të siguruar qarkullimin e vazhdueshme e gjakut dhe të oksigjenit të furnizimit. Ai përfshin diagnozën e zemrës, përdorimin e një defibrilator, përdorimin e drogës.

Së treti hap - është kryer tashmë në ICU (njësinë e kujdesit intensiv). Ajo ka për qëllim ruajtjen e funksioneve të trurit, shërim dhe kthehen në jetën normale njerëzore të tyre.

Procedura e veprimit

Në vitin 2010 ajo u zhvillua një CPR universale Algoritmi për fazën e parë, i cili përbëhet nga disa faza.

• A - Airway - ose pėrshkueshmėrisė së ajrit. Kujdestar plazhi shqyrton udhë ajrore e jashtme, hiqni çdo gjë që pengon kalimin normal të ajrit: rërë, të vjella, algave, ujë. Për ta bërë këtë, të kryejnë një trefishtë pritjeje Safar: anim kokën prapa, shtytje nofullën e poshtme dhe të hapur gojën.
• In - Breathing - frymëmarrje. Më parë, ajo ishte rekomanduar për të kryer teknikë artificiale frymëmarrje "sy për sy" apo "gojë-te-hundë", por tani për shkak të rritjes së kërcënimit të infeksionit, ajri në viktimës bie vetëm nëpër qese AMBU.
• C - qarkullim - qarkullimin e gjakut ose gjoksit compressions. Idealisht, ritmi i çezmat në gjoks duhet të jetë 120 rrahje në minutë, atëherë truri do të marrë një dozë minimale të oksigjenit. Ndërprerë nuk rekomandohet për shkak se gjatë defekt ajrit është një arrestimi i përkohshëm i qarkullimit të gjakut.
• D - Droga - barna që përdoren në hapin e kujdesit të specializuar për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, ruajtja e normës së zemrës apo rheology gjakut.
• E - elektrokardiogramë. Ajo është mbajtur për të kontrolluar zemrën tuaj dhe provë efektivitetin e ndërhyrjeve.

që po mbytet

Ka disa karakteristika të mbytjes CPR. Algoritmi ndryshon disi, përshtatur ndaj kushteve të mjedisit. Së pari dhe më kryesorja, shpëtimtari duhet të kujdeset për të hequr kërcënimin për jetën e tij, dhe nëse është e mundur, nuk do të hyjë në trupin e ujit, dhe të përpiqemi për të sjellë viktimën në breg.

Nëse ju ende kujdeseni është dhënë në ujë, shpëtimtari duhet të kujtojmë se një njeri mbytja nuk kontrollon lëvizjet e tij, kështu që ju duhet për të notuar prapa. Gjëja kryesore - për të mbajtur kokën e njeriut mbi ujë: flokët, kap nga sqetull dhe hedhur përsëri në shpinë të tij.

Gjëja më e mirë është se shpëtimtari mund të bëjë për mbytjes - është për të filluar defekt ajrit direkt në ujë, pa pritur për transport në breg. Por teknikisht është në dispozicion vetëm person i fortë fizikisht dhe të trajnuar.

Sa më shpejt që ju të hiqni viktimën nga uji, ju duhet të kontrolloni normën e tij të zemrës dhe praninë e frymëmarrjes spontane. Nëse nuk ka shenja të jetës, është e nevojshme që menjëherë të fillojë reanimim. Ata duhet të kryejë sipas rregullave të përgjithshme zakonisht kanë qenë përpjekjet për të hequr ujin nga mushkëri të çojë në efektin e kundërt dhe përkeqësojnë dëme neurologjike për shkak të uria oksigjenit të trurit.

Një tjetër tipar është intervali kohor. A nuk mbështeten në të zakonshme 25 minuta e si në proceset e ujit të ftohtë janë ngadalësuar, dhe dëmtimi i trurit ndodh shumë më ngadalë. Sidomos në qoftë se viktimës - një fëmijë.

Stop ringjalljen është e mundur vetëm pas rivendosjes së frymëmarrje spontane dhe qarkullimin, apo pas ardhjes së ekuipazhit ambulancë, e cila do të sigurojë jetën profesionale mbështetje.

Extended CPR algorithm e cila është kryer duke përdorur ilaçe përfshin thithjen e 100% oksigjen, intubim dhe mekanike mushkërive ventilimit. Për më tepër, antioksidantë janë përdorur, infuzion e lëngjeve për të parandaluar rënie të presionit të sistemit dhe ritransmetimit kardiake, diuretik, për të shmangur edemë pulmonare, dhe në mënyrë aktive ngrohja viktimën, në mënyrë që gjaku është i shpërndarë në mënyrë uniforme në të gjithë trupin.

arrestimi i frymëmarrjes

CPR algorithm arrest respirator tek të rriturit përfshin të gjitha fazat strehë compressions gjoks. Kjo lehtëson punën e shpëtimit, sepse trupi vetë do të shpërndajnë oksigjenin në hyrje.

Ka dy metoda të ventilimit mekanik pa mjetet në dispozicion:

- goja të gojës;
- goja-to-hundës.

Për qasje më të mirë të ajrit ajo është e rekomanduar për të anim kokën e viktimës, shtytje nofullën e poshtme dhe të çliruar rrugët e frymëmarrjes e mukusit, të vjellat dhe rërë. Ekipet e shpëtimit po ashtu duhet të kujdeset për shëndetin dhe sigurinë e tyre, kështu që është e dëshirueshme për të kryer këtë manipulim përmes një shami të pastër ose garzë të shmangur kontaktit me gjakun apo pështymë e pacientit.

Shpëtimtar pinches hundën, buzët e tij fort përfundon buzët e viktimës dhe nxjerr frymë. Në këtë rast, ju duhet të shikoni për të parë nëse rajoni epigastrike është fryrë. Nëse përgjigja është pozitive, kjo do të thotë që ajri është marrë në bark dhe jo mushkëri, dhe të mirën e këtij asnjë reanimacionit. Mes frymëmarrje ju duhet për të marrë pushimet në disa sekonda.

Gjatë ventilim mekanik vërejtur kualitative ekskursion gjoks.

Stacioni i qarkullimit të gjakut

Logjikisht, algorithm CPR për asystole do të përfshijë çdo gjë përveç ventilim. Nëse viktima është frymë vetë, nuk është e nevojshme për të përkthyer atë në një mënyrë artificiale. Kjo e komplikon punën e mjekëve në të ardhmen.

Gurthemeli i masazh e duhur të zemrës është një teknikë duart mbulesë dhe puna e koordinuar e trupit të shpëtimtari së. Compression është bërë baza e pëllëmbë, jo dore, jo gishtat. Duart reanimim duhet të jetë i drejtë, dhe compression është kryer nga tilting trupin. Duart janë vendosur pingul në kafaz i kraharorit, që mund të merren në kështjellë apo gënjeshtër palme kryq (flutur). Gishtat mos e prekni sipërfaqen e gjoksit. CPR algorithm është si vijon: çezmat tridhjetë - dy breaths, me kusht që përtëritja është kryer nga dy persona. Nëse shpëtimtar është një, ajo është bërë e pesëmbëdhjetë compressions dhe një frymë, si pushim të gjatë pa qarkullim mund të dëmtojë trurin.

ringjalljen shtatzënë

Ajo ka karakteristikat e veta dhe CPR shtatzënë. Algorithm përfshin shpëtimin e jo vetëm të nënës, por edhe fëmijën në barkun e saj. Një mjek apo soditës, pasqyrim ndihmën e parë në grua shtatzënë duhet të kujtojmë se ka shumë faktorë që përkeqësojnë prognozën e mbijetesës:

- rrit konsumin e oksigjenit dhe të shpejtë dispozicion të tij;
- reduktuar kapacitetin e mushkërive për shkak të ngjeshje të mitrës shtatzënë;
- mundësi lartë e aspiratës e përmbajtjes gastrike;
- reduktimi i zonës për ventilim, si gjëndrat e qumështit zgjeruar dhe diafragmë është ngritur duke rritur stomakun.

Nëse ju nuk jeni një mjek, atëherë e vetmja gjë që ju mund të bëni për një grua shtatzënë për të shpëtuar jetën e saj - është për të vënë atë në anën e majtë në mënyrë që prapa saj ishte në një kënd prej rreth tridhjetë gradë. Dhe të lëvizin atë në bark e majtë. Kjo do të reduktojë presionin mbi mushkëritë dhe për të rritur rrjedhjen e ajrit. Të jetë i sigurt për të filluar compressions gjoks dhe nuk ndalet derisa ekipi arrin të jashtëzakonshme ose nuk arrijnë ende asnjë ndihmë.

Të shpëtuar fëmijët

CPR ka karakteristikat e veta në fëmijët. Algoritmi i ngjan rritur, por për shkak të karakteristikave fiziologjike është e vështirë për të kryer, sidomos të sapolindur. Ju mund të ndajnë reanimim e fëmijëve sipas moshës: deri në një vit dhe deri në tetë vjet. Të gjithë ata që janë më të vjetër, të marrë të njëjtën sasi e ndihmës, si dhe të rriturit.

1. Ju duhet për të thirrur një ambulancë pas pesë cikle të pasuksesshme reanimim. Nëse shpëtimtar ka asistentë, është e nevojshme që të besojë atë për ta menjëherë. Ky rregull punon vetëm në qoftë se një person i ngjall.
2. Kreu hedhin prapa dëmtimin edhe të dyshuar të qafës, sepse frymëmarrje është një prioritet.
3. Duke filluar me dy breaths freskore e 1 sekondë.
4. Në këtë moment duhet të bëhet për njëzet frymëmarrje.
5. Kur bllokimi i udhë ajrore të trupit të huaj fëmijën rrahin në anën e pasme apo të goditur në gjoks.
6. Prania e pulsin mund të kontrollohet jo vetëm herën e përgjumur, por edhe mbi supe dhe arteriet femurit, sepse lëkura e fëmijës është e hollë.
7. Në kryerjen e compressions gjoks shtypur zemrën duhet të jetë vetëm nën kufirin e thithi, që zemra është pak më e lartë se në të rriturit.
8. Shtypni poshtë në bazë kafaz i kraharorit të një dorë (nëse viktima është një i ri) ose dy gishta (në qoftë se ajo është një fëmijë).
9. Forca e ngutshme - një e treta e trashësisë së gjoksit (por jo më shumë se gjysma).

rregullat e përgjithshme

rriturit gjithçka duhet të dini se si për të kryer CPR themelore. Algoritmet mjaft të lehtë për të kujtuar dhe kuptuar. Ajo mund të shpëtojë jetën e dikujt.

Ka disa rregulla që mund të lehtësojnë operacion shpëtimi nga personi i pastërvitur.

1. Pas pesë ciklet e CPR viktima mund të lihet për të thirrur shërbimet emergjente, por vetëm me kusht që personi i cili ndihmon - një.
2. Përcaktimi i shenjave të vdekjes klinike nuk duhet të marrë më shumë se 10 sekonda.
3. fryma e parë artificial të jetë i cekët.
4. Nëse pas frymës së parë nuk ishte lëvizje gjoks, duhet përsëri të hedhin prapa kokën e viktimës.

Pjesa tjetër e rekomandimeve në të cilën është kryer CPR algorithm tashmë janë paraqitur më lart. Suksesi i reanimim dhe më tej ndikuar në cilësinë e jetës varet nga sa shpejt dëshmitarë të orientuar, dhe se sa mirë ata do të jenë në gjendje të ndihmojë. Pra, nuk i strukur larg nga mësimet, përshkruani CPR. Algorithm është fare e thjeshtë, sidomos në qoftë se ju kujtohet në krevat fëmijësh literal (FAA), si shumë doktorë.

Në shumë tekste të shkruara që kanë nevojë për të ndaluar CPR, pas dyzet minutave të reanimim pasuksesshme, por në fakt vetëm shenjat e vdekjes biologjike mund të jetë një kriter i besueshëm i mungesës së jetës. Mbani mend: ndërsa ju shkundur zemrën tuaj, gjaku vazhdon për të ushqyer trurin, që do të thotë se personi është ende gjallë. Gjëja kryesore - për të pritur për ambulancë apo shpëtim. Besoni mua, ata do të ju falënderoj për punën e vështirë.