Amebiasis zorrëve: diagnoza dhe trajtimi

amebiasis zorrëve: çfarë është ajo? Kjo është sëmundje mjaft e zakonshme infektive e cila është shoqëruar me një plagë kryesor i tub zorrëve, si dhe organet e tjera dhe sistemet pas procesit përgjithësim. Ky është proces shumë e rrezikshme patologjike e cila mund të rezultojë në vdekje.

përcaktim

zorrëve amoebiasis - një sëmundje që shkaktohet nga patogjen histolytica specie Entamoeba. Ky organizëm i thjeshtë është e përhapur në vendet me klimë të lagësht dhe e nxehtë. Përveç kësaj, në vendet që ndodhen në tropik dhe subtropics, niveli shumë i ulët i kujdesit social, infeksionet e zorrëve kështu që ndodhin në pjesën më të madhe të popullsisë. Ky është një problem urgjent i shëndetit publik nga vendet e botës së tretë.

Në mënyrë që të kuptojnë se sa e rrezikshme për amebiasis e njeriut, është e rëndësishme të dini se ai është i dyti vetëm për vdekjet nga malaria. Gati gjysmë miliardë njerëz në botë janë bartës të Entamoeba histolytica. Dhjetë për qind prej tyre kanë simptoma klinike, dhe madje edhe në njëzet për qind vjen vdekja nga komplikimet pa shfaqjen e parë të sëmundjes.

Migrimi i vazhdueshëm i njerëzve nga vendet në zhvillim që të kontributeve më të begatë në përhapjen e patogjenit dhe rritjen e sëmundshmërisë. Në Rusi, në lidhje me emigracionin nga vendet e Lindjes së Mesme, sëmundja u bë e përhapur.

etiologji

amebiasis zorrëve të shkaktuara nga indeve-shpërbërjes ose dizenteri amebë, e cila banon lumenin e trashë të zorrëve njerëzor. Ameba mund të egzistojë në tre forma: cistike, ind, dhe Luminal precystic.

1. Forma indit gjetur vetëm në pacientët në fazën akute të sëmundjes dhe vetëm në indet zorrë, por jo në stol. Ajo është e vogël në madhësi amebë, e cila është e butë dhe ektoplasmë endoplasm nuk përmbajnë organelles. Ajo lëviz në trup me ndihmën e prolegs. Kjo formë mund të thithin qelizat e kuqe të gjakut, si dhe enzimat rrahur që të ndihmojë të saj të marrë në mukozën dhe submucosal shtresë e zorrëve. Ajo shkakton nekrozë e indeve dhe plagë.
2. formë Luminal është gjetur në lumenin e zorrës së trashë. Ajo ushqen bakteret që përbëjnë florë normale e njeriut, si dhe detritus indeve që rezulton nga ulceration. Kjo ndodh shpesh në njerëz që kanë vuajtur një formë akute të sëmundjes ose janë transportuesit. Dimensionet e lëvizjeve të saj më të vogla janë të ngadalshme se indet.
3. Precystic formojnë një tranzicion dhe është gjetur vetëm në këtë specie të amoebae. Rezistent ndaj metodat e dezinfektimit dhe shpejt vdes jashtë ushtrisë.
4. Cysts janë në gjumë ameba forma të bëjë me dizenteri. Kështu që mund të ekzistojnë në mjedis. Kjo qelizat pangjyrë rrumbullakët që ka katër bërthama dhe vakuolat. Kjo formë është gjetur në përmbajtjen e zorrëve dhe transportuesit po rimerr veten.

epidemiologji

amebiasis zorrëve - është infeksion anthroponotic. Kjo është agjent shkaktar i jetës vetëm tek njerëzit dhe transmetohet nga personi në person. Mekanizmi i transmetimit të rrugën e transmetimit fekale-orale mund të jenë të ndryshme :. nëpërmjet ujit, ushqimit, mallrave shtëpiake, ose kontakti "lëkurë-në-lëkurë" Një person i cili është një bartës, mund çdo ditë të jenë të ndara nga trupi, miliona cysts dhe potencialisht të infektojnë të gjithë rreth. Kjo formë e amoebae mund të mbetet e qëndrueshme në ajër të hapur më shumë se një muaj, dhe gjatë ngrirjes - deri në gjashtë muaj. Rubinet uji patogjen jeton për më shumë se dy muaj, dhe mbi sipërfaqen e tokës - pak më pak se dy javë.

Mjekët përpiqen për të diagnostikuar sa më shpejt që amoebiasis zorrëve mund të jetë. Simptomat në gratë dhe fëmijët janë duke u zhvilluar me shpejtësi, dhe sëmundja është e vështirë. Prandaj, duke pasur parasysh intensiteti i izolimet e trupit dhe stabilitetit të tyre në mjedisin e jashtëm, është e nevojshme për të vëzhguar higjienë të mirë personale dhe për të kryer pastrimin e rregullt lagur e lokaleve me dezinfektues.

përhapje

amebiasis zorrëve është shumë e përhapur, pavarësisht klimës apo raca. Në vendet tropikale, përqindja e rasteve të mësipërme, por edhe në fusha të tjera të këtij infeksioni është gjithashtu mjaft e zakonshme. Përhapjen e sëmundjes kontribuon për kulturën e dobët sanitare të popullsisë dhe kushtet e këqija higjienike: mungesa e furnizimit me ujë qendrore, mbledhjen e mbeturinave jo në kohë dhe pastrim Ulluqet.

Numri i njerëzve të cilët janë bartës të patogjen, dhe nuk janë as të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre, shumë herë më i madh se numri i atyre që e kanë vënë re simptoma klinike. Në disa vende kjo shifër rritet në dyzet për qind të popullsisë. Në klimat e butë regjistruar rastet sporadike. Literatura përshkruan shpërthimin e amoebiasis në mjediset e burgut dhe në fortesë.

Në CIS amoebas vendet Extractor, priren të jenë njerëz me virusin e mungesës së imunitetit njerëzor, përdoruesit intravenozë të drogës dhe pacientët AIDS. transmetimit patogjen ndodh gjatë goditje ngrohte.

Patogjeneza

zorrëve amebiasis - çfarë është ajo? Kjo është një infeksion i rëndë i zorrëve që zhvillohet në lezione të zorrës së trashë. Zhvillimi i sëmundjes për shkak të pronave të patogjen. Pas gëlltitjes cysts njeri është e ekspozuar ndaj mjedisin acid të stomakut dhe të vogla enzimat zorrëve dhe kalon në formë vegjetative.

Një kist kthen tetë amoebas, të cilat lëvizin në seksionet e sipërme të zorrës së trashë. Ndërsa sistemi imunitar i njeriut suppresses riprodhimin në masë të amoebas, ato nuk manifestohen: ushqehen me bakteret dhe chyme. Por nëse rrethanat kanë filluar të favorizojnë ata, për shembull, është një shkelje e aciditetit, dëmtim të zorrëve mur, peristaltikės dëmtuar, shfaqja e krimbave apo stresi, patogjen fillon që në mënyrë aktive riprodhohet dhe të depërtojnë nga lumenin e tub zorrëve në murin e saj.

Lëshon parazit proteazës, hemolizinë dhe enzimat e tjera që shkatërrojnë indet dhe ndihmojnë patogjen për të depërtuar në brendësi të trupit. Neutrofile (makrofagjet indeve) janë duke u përpjekur të gllabërojnë amoebae, por në vend janë shkrirë dhe shëruar monooksidanty që rrisin inflamacionin dhe nekrozë. Në vendet ku ka një përzierje e ulcerat kusht microflora patogjene dhe patogjene, agjent shkaktar i zhytet më thellë në indet dhe shumohet me shpejtësi. Që fokus primar apo formuar një absces.

Me kalimin e kohës ajo është e hapur, dhe në vend të saj ulçerë me tehe podrytymi dhe nekroza në qendër formuar. Mucous është duke u përpjekur për të mbyllur defektin me ind të ri, dhe ashpërim. Në fund, ka fibrozë mukozës, dhëmbëza dhe kritika. Abscese nuk paraqiten në të njëjtën kohë. ju mund të gjeni dy plagë të freskëta pambuluara në mukozën e zorrës së trashë dhe ka Epithelialising dhe plagët.

Ulcerat mund të jetë aq e thellë që depërtojnë nëpër tërë trashësinë e murit, dhe mund të jetë shkaku i vrimë të organeve me peritonit dhe gjakderdhje zorrëve. Kjo kontribuon në përgjithësimin e sëmundjes dhe migrimit amoebas e përmes qarkullimit të gjakut në organet dhe indet e tjera.

simptomat

Organizata Botërore e Shëndetësisë identifikon disa forma, të cilat mund të zhvillohen amebiasis zorrëve. Simptomat e secilit prej tyre në mënyrë të drejtë patognomonike, kështu që diagnoza nuk do të shkaktojë probleme të rëndësishme mjekësore.

koliti bëjë me dizenteri. Forma më e zakonshme e sëmundjes. Ka dy akute dhe kronike variante rrjedhës. Periudha e inkubacionit - nga dy javë deri në katër muaj. Simptomë kryesore - diarre. Së pari, rreth gjashtë herë në ditë, por pastaj rritet norma deri në njëzet herë ose më shumë në feces të shfaqet përzierje të gjakut dhe të mukusit. Me kalimin e kohës, të feces bëhet si pelte butë. Ankesat e dhimbje, temperaturë apo personi lodhje nuk ka treguar. Por në qoftë se rëndë mund cramping dhimbje në bark e djathtë të ulët (shpesh ngatërrohet me inflamacion shtojcën), dhe temperaturë të lartë.

Procesi akute zgjat jo më shumë se gjashtë javë, e ndjekur nga një periudhë faljen. Ndonjëherë ajo shkon për shërim, por kjo është një gjë e rrallë. Zakonisht, pas disa muajsh, sëmundja është rifilloi, por tashmë në formën kronike. Pa trajtim, procesi është shtyrë për vite me rradhë. amoebiasis kronike mund të ndahen në forma të përsëritura dhe të vazhdueshme.

Në rastet e sëmundjeve të përsëritura gjatë periudhave të remissions rëndim smeryayutsya, por simptomat nuk janë testuar plotësisht, dhe të bëhet vetëm më pak e theksuar (në nivelin e çrregullimeve të mushkërive fron). Gjatë rëndim dizenteri jo temperaturën e trupit në thelb ndryshon paraqiten dhimbje barku, vizita të shpeshta në banjë (në krahasim me faljen). Vazhdueshëm për të gjitha manifeston rritur simptomat e zorrëve, pamjen e gjakut dhe mukusit në stol.

Sigurisht afatgjatë e sëmundjes depletes shumë pacientë, ata vënë re anemi, humbje peshe deri në cachexia, simptomat asthenovegetative.

ekstra-intestinale amoebiasis

patogjene Penetration protozoar në trup mund të shfaqet jo vetëm si amoebiasis zorrëve. Simptomat e sëmundjes mund të jetë mjaft e ngjashme me sëmundje klasike, por megjithatë ato janë të shkaktuara nga i njëjti patogjen. Forma Extraintestinal ndodh kur amebë hyn në qarkullimin sistemik. Më shpesh organi objektiv bëhet e mëlçisë, mushkëritë apo tru.

abscese zhvillohet në organet e sipër-përmendura. rezultatet e tyre praninë në rritje të mëlçisë dhe temperatura është ngritur në numër të lartë (39 ose më shumë), me të dridhura shoqëruese, djersitje (sidomos natën). Nëse një ndalimin e fortë e funksionit të mëlçisë mund të duket e zverdhur. Ndonjëherë abscesi shpërtheu në hapje apo shkrirë dhe përmbajtja e saj në zgavrën pleural. Kjo provokon formimin e empyema, abscesi i mushkërive, dhe atelectasis.

amebiasis zorrëve tek fëmijët

Ndër rastet dhe transportuesit e Entamoeba histolytica shumë fëmijë, sepse ata nuk i respektojnë rregullat e higjienës personale dhe shpesh të merrni të pista. Përveç kësaj, ata kanë një sistem të dobësuar imunitar. Çdo person i vjetër se 5 vjet mund të ndodhë amebiasis zorrëve. Simptomet, trajtim dhe diagnoza nuk janë shumë të ndryshme nga ato të të rriturve. Manifestimet klinike të shprehura në mënyrë të moderuar, më shumë temperaturat normale, më pak të ulët-grade. Diarre është cramping në natyrë, ka streaks në gjak stol dhe mukusit. Numri i urgjencës mund të ndryshojnë nga 2 deri në 15 herë në ditë. dhimbje barku mund të mungojë për shkak të cen e sistemit nervor të fëmijës ri.

Pediatri mund të jetë e vështirë për të diagnostikuar simptomat amebiasis zorrëve tek fëmijët janë të paqartë dhe të maskuar si infeksione të tjera të zorrëve. Kështu që ju duhet për të mbledhur me kujdes anamnezën, të përcaktojë kohën për të udhëtuar jashtë vendit, dhe prania e simptomave në prindërve.

Diagnostics

Në të rriturit kjo është gjithashtu mjaft kohë për të diagnostikuar "amebiasis zorrëve." Diagnoza fillon me mbledhjen e historisë epidemiologjik. Të jetosh kushte, prania e njerëzve të sëmurë në mjedis, të udhëtojë në Azinë Juglindore në vitet e fundit ka luajtur një rol të rëndësishëm në një infeksion të mundshëm patogjen dhe mund të orientojnë mjekun në drejtimin e duhur.

Diagnoza vendimtar është studimi laboratorike e stol dhe të zorrës së trashë indeve, abscese përmbajtjen në mëlçi dhe mushkëri. Sëmundja e zorrëve amebiasis konfirmuar nga prania në materialin e formave vegjetative të dizenteria amebë. Në mënyrë që të jenë efektive diagnostifikimi, hulumtimi është kryer në mënyrë të përsëritur, duke filluar me ditën e parë të sëmundjes ose pranimit të pacientit në spital. Zbulimin e formave vetëm Luminal dhe cist nuk ofrojnë bazë të mjaftueshme për diagnozën.

Nëse rezultatet janë negative studim Parazitologjisë ose të përziera, atëherë hapi tjetër është formulimi i testeve serologjike për zbulimin e antigjeneve ose antitrupave në patogjen në gjakun e pacientit. Kriteri Diagnostic është një rritje dinamike në antitrupa titër në katër ose më shumë herë në nivelin fillestar.

Nga hetimet instrumentale kryer Ultrasonografia mëlçisë, radiografi, tomography kompjuter ose tomography rezonancë magnetike. Kjo është e nevojshme për të zbuluar vatra ekstra-intestinale.

trajtim

mjekët zakonisht nuk prisni deri sa do të diagnostikuar me "amoebiasis zorrëve", trajtimi është nisur menjëherë pasi personi merr në spital. Në fillim ajo ishte simptomatike: Rivendos humbja e lëngjeve dhe elektroliteve administruar intravenoz drogë, duke mbështetur punën e zemrës dhe mushkërive. Nëse ka temperaturë, ajo është reduktuar në numra të pranueshme. Pas gjetjes së një diagnozë definitive është e lidhur dhe terapi specifike.

Nëse një person është një bartës i amoebas, atëherë emërojë amoebocytes Luminal që kontribuojnë në heqjen e parazitëve nga trupi dhe pengojnë riprodhimin e tyre. Për më tepër, ky grup i barnave të përshkruara dhe pacientët me forma të tjera të sëmundjes, në mënyrë për të eliminuar plotësisht patogjen nga trupi.

Për pacientët me akute dizenteri amoebic ka amoebocytes indeve që veprojnë direkt në format vegjetative të patogjen, dhe për të hequr atë në organet dhe indet. Është e rëndësishme t'i nënshtrohet plotësisht trajtimit, edhe pas zhdukjes së simptomave klinike. Ka pasur raste të përsëritjes së dekadave të sëmundjes pas pjesës së parë.

parandalim

Çfarë ju duhet të bëni për të parandaluar amebiasis zorrëve? Trajtimi ka për qëllim për të eliminuar parazit nga pacienti, dhe efekti parandalimit mbi Mjedisin dhe kushtet e jetesës e saj. Mjeku infektive sëmundje duhet të identifikojnë rrezikun dhe për të kryer një studim të këtyre njerëzve, si dhe për të inkurajuar ata për të kryer pastrimin e përgjithshëm në shtëpi.

Rreziku shpesh marrin të gjithë njerëzit:

• duke pasur patologji të sistemit tretës;
• banorët e vendbanimeve, në të cilën nuk ka furnizim me ujë të centralizuar;
• punëtorë të industrisë ushqimore;
• udhëtarët;
• njerëzit me orientim seksual të ndryshëm.

Ekzaminimi klinik i pacientëve të liruar vitin e kaluar. Studimet në lidhje izolimet mbahen çdo tre muaj, dhe nga ana tjetër, në qoftë se ka pasur simptoma të çrregullimeve të traktit gastrointestinal. Në mënyrë për të thyer mekanizmin e transmetimit është kryer dezinfektimin e objekteve, të cilat ishin përzgjedhje të durueshëm. Përveç kësaj, rekomandimet janë dhënë për të përmirësuar regjimin sanitare-epidemiologjike.