A është një aneurizëm një dënim me vdekje?

Aneurizmi është një zgjerim i anijes, më shumë se dyfishi i diametrit të tij normal. Më shumë se 60% e të gjitha aneurizmave janë të vendosura në aortën e barkut. Kjo patologji lind më shpesh tek njerëzit që vuajnë nga reumatizmi, aortoarteriti, sifilizi, ateroskleroza, tuberkulozi. Një shkak i zakonshëm i një aneurizmi është një traumë në bark, operacione në aortë.

Mekanizmi i shfaqjes

Fillimi i zgjerimit shoqërohet me ndryshime degjenerative në kuadrin elastik të aortës. Me rritjen e rezistencës në pjesët distale të arterieve, rritet presioni në aorta të barkut. Në mungesë të aftësisë së anijes për t'i bërë ballë presionit në rritje, zgjerimi i tij ndodh në një vend të caktuar. Aneurizmi - një vend aorta me rrjedhje të trazuar të gjakut, në të cilën formohen shpesh trombat.

klinikë

Me një diametër të vogël të aneurizmës (më pak se 20% e rasteve), rrjedha asymptomatike është e mundur. Në raste të tjera, të gjitha shenjat klinike të një aneurizmi ndahen në tipike dhe indirekte. Tipike: formimi i pulsit të barkut, dhimbja, zhurma gjatë kontraktimit kardiak mbi aneurizmin. Dhimbja mund t'i ngjajë një dhimbje barku hepatik ose renal, i lokalizuar në të majtë të kërthizës, mund të rrezatojë në pjesën e prapme ose në bel.

Shenjat indirekte

• Sindromi i barkut: të përzier, të vjella, mungesa e oreksit, humbje peshe.
• Sindromi urologjik: hematuria, çrregullime dysurike.
• Sindromi Ishioradicular: dhimbje prapa, motorike dhe çrregullime të ndjeshme në këmbë.
• Sindromi kronik i ishemisë së këmbës: klaudizim i përhershëm, ndryshime trofike.

Aneurizmi është një sëmundje vazhdimisht progresive. Më shumë se gjysma e pacientëve vdesin brenda 2 vjetëve pas diagnozës së komplikimeve që kanë lindur.

Diagnostics

Ekzaminimi tejzanor lejon të krijojë lokalizimin dhe madhësinë e arsimit. Në monitorimin e aneurizmës është një zgjerim i rrumbullakosur i enës me konturet e qarta, mbulesa afër murit dhe ngadalësimi i rrjedhjes së trazuar të gjakut. Me angiografi, aorta rritet. Në pamjen e përgjithshme të radiografisë të organeve të zgavrës së barkut , janë të dukshme konturet e zgjeruara të aortës me depozitat e kalcifikimit, shpesh të shoqëruara nga përshtypjet në rruaza - nga usuras. Me CT, përcaktohet një formacion i rrumbullakosur me konturet e qarta, muret e hollë, trombi parietal dhe kalcifikimet.

trajtim

Aneurizmi është një sëmundje në të cilën, në shumicën e rasteve, kryhet ndërhyrja kirurgjikale, e cila shoqërohet me një probabilitet të lartë të ndërlikimeve. Operacioni është kundërindikuar në pacientët që kanë pësuar infarkt akut miokardi, kanë një histori të pamjaftueshmërisë së qarkullimit të gjakut, goditje në tru.

Ndërhyrja operative

Ka mundësi të ndryshme për trajtim kirurgjik:

• Heqja e një aneurizmi së bashku me një qafë aneurizme, protetikë aortale ose kirurgji anashkaluese;
• Heqja e aneurizmit pa qese me proteza intramuskulare.

Protetika shpesh shoqërohet me proteza aortale. Vdekshmëria pas ndërhyrjes nuk tejkalon 10%. Nëse rreziku i operacionit është i lartë, kryhet stentimi i aortës: mbart një protezë vetë-zgjeruese nëpërmjet arteries femore .

Aneurizmi i komplikuar

Pasojat e një aneurizmi varen drejtpërsëdrejti nga madhësia e saj: sa më e madhe që është, aq më e madhe është probabiliteti i diseksionit apo copëzimit të tij.