Mbështjelljes intrauterine - çfarë është ajo?

mbështjelljes intrauterine, ose, siç quhen, "sindroma Asherman-së" - një i pjesshëm apo i plotë zgavrën e mitrës imperforate. Kjo nuk është një sëmundje e labia, është shumë më serioze. Në popullsinë mashkullore nuk është një problem i ngjashëm - e mbështjelljes prepucit.

Ka traumatike, sëmundjet ngjitëse dhe neuro-thellë teori e origjinës së problemit. Faktor kryesor - shtresë basal nga dëmtimi endometrium ndodh pas abort ose shpërndarje, dhe duke pasur mekanik. Infeksioni - ky është një faktor dytësor. Më traumatike është periudha e katër javëve të para pas abortit ose lindjes.

Shumë shpesh, mbështjelljes intrauterine të ndodhë në pacientët me shtatzëni të ngrirë. Janë ata, më shpesh se të tjerët, pasi scraping e mbështjelljes zgavrën e mitrës problemi zhvillohet. Kjo është për shkak të faktit se mbetja e indeve placental mund të shkaktojnë aktivizimin e formimit të kolagjenit dhe fibroblasts para se të endometrium plotësisht rivendoset. mbështjelljes intrauterine të ndodhë në 5-40 për qind e pacientëve me dështime të përsëritura.

Përveç kësaj, ky problem mund të ndodhë pas operacionit në barkun e nënës: metroplasty, myomectomy apo scraping mukozën për qëllime diagnostike. Gjithashtu provokojnë mbështjelljes intrauterine mund edhe kontraceptive intrauterine.

simptomat

Varësisht se sa mitër zaraschena, mund të shfaqet sindromi hypomenstrual, amenorrhea dhe pasojat e tij - varfëri, abort. Në rastin kur zaraschivaetsya vetëm pjesa e poshtme e mitrës, dhe në pjesën e sipërme të endometrium normale funksionale, mund të zhvillohet hemometra. imperforate fortë mitrës dhe mungesa e punës normale të endometrium mund të çojë në vështirësi me implantimin e vezës. Edhe pak e shprehur mbështjelljes intrauterine - shkaqet e paaftësisë fekondimit.

Një e treta e grave që vuajnë nga mbështjelljes intrauterine marrin abort, ende njëjtin numër të - lindjen, para kohe, dhe një tjetër të tretë - patologjinë e placentës (previa apo shtojcën ngushtë). Kjo do të thotë se shtatzënia në pacientët me mbështjelljes duhet të konsiderohet si një rrezik të konsiderueshëm të komplikimeve të mundshme gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes.

trajtim

Deri më sot, e vetmja mënyrë për të trajtuar këtë problem mund të quhet autopsi mbështjelljes nën vizuale histeroskopi e drejtpërdrejtë të kontrollit. Në të njëjtën kohë duhet të ketë asnjë dëmtim në endometrium, në mënyrë për të rivendosur ciklit normal menstrual dhe pjellshmërisë. Operacioni, efikasitetit dhe të pritshme rezultatet e tij mund të varet vetëm nga lloji dhe shkallën e mbështjelljes okluzion të zgavrën e mitrës.

Synechia të vendosura nga qendra, mund të jenë të ndara nga blunt nga strehimit të hysteroscope. Për më tepër, përdorni pincë endoskopike dhe gërshërë, electrode hysteroresectoscopy.

mbështjelljes vogla mjaft thyer lehtë pincë, gërshërë ose hysteroscope trupit. Mbështjelljes me dendësi më të madhe janë të prerë me gërshërë gradualisht, deri në momentin kur mitra është rikthyer në formën e saj normale.

Në mënyrë që të shpëtoj të mbështjelljes dendur fijor, shpesh përdorin elektrodë hysteroresectoscopy ose lazer dirigjent. Për të parandaluar vrimë e mitrës (e cila është shumë e mundur) Operacioni është kryer mirë nga nën kontrollin e ultrazërit me okluzion pashprehur mitrës dhe të kontrolluar laparoscopically, kur mbyllje është shprehur në mënyrë të konsiderueshme.

Pas autopsinë e mbështjelljes intrauterine, gratë shtatzëna janë në rrezik. Në fakt, përveç pamundësisë të shpeshta për të lindë një fëmijë, nuk është ende kërcënimi i Postpartum hemorragji.