Titulli Surgical thread, trashësi, madhësia

Çdo person i Mesatarisht një mënyrë apo tjetër në jetën e tyre të paktën një herë u përball me lëndime të rënda apo operacionet. Në të dyja rastet, mjekët dëme qepen për të përshpejtuar procesin e shërimit. Fije të ndryshme kirurgjikale nga më të zakonshme?

Kur kam nevojë për qepje

shkurtime të thella dhe plagët, kirurgji abdominale, dëmtime të tjera - shumica e njerëzve ballafaquar gjithsesi me faktin se ne kemi të qep rroba të tyre për shërim më të mirë dhe më të shpejtë. Për një kohë të gjatë ky problem, së bashku me lehtësim efektive dhimbje ka qenë pengesa kryesore për zhvillimin e mëtejshëm të kirurgjisë.

Gjatë gjithë historisë ka pasur disa periudha e ngritjes dhe rënies së disiplinës. Për shembull, në kirurgji e lashtë Romë përjetuar zhvillim të paparë, me çdo shkollë gladiator ishte një mjek pas shfaqjeve të pasuksesshme që trajtohen luftëtarët plagë. Në mjekësi mesjetë si një e tërë ka rënë në sy të keq, dhe të gjitha njohuritë e së kaluarës janë harruar, për t'u rivendosur në Rilindjes dhe kohët moderne.

Asnjëherë nuk ka nevojë në shërimin e plagëve, për shkak se gjatë gjithë historisë njerëzore vazhdimisht kryer luftën, dhe në kohë paqeje fije sterile kirurgjikale ka shpëtuar shumë jetë. Si e bëri atë të ndodhë?

histori

Shkenca ka një numër mjaft të madh të indikacione se operacionet e para, duke përfshirë mjaft komplekse, të kryera shumë kohë para ardhjes së mjeteve të veçanta dhe njohuri të thellë të anatomisë njerëzore.

Përdorimi i parë i dokumentuar i qepje ndodhur 2000 vjet para epokës sonë. Duke përdorur fije dhe gjilpëra në shërimin e plagëve është përshkruar në traktat kinez në mjekësi. Në ato ditë, lëkura stitched qime kali, gilcë kafshëve, fibra pambuku, dru dhe bimë të tjera. Në 175 pes, Galen është përmendur së pari zorrë, e cila është bërë nga ind lidhës të kafshëve. Të shekullit XX, ai ishte praktikisht vetëm një qepje. Megjithatë, në vitin 1924, ai shpiku materialin, e cila u quajt më vonë najloni. Ai është konsideruar si thread parë sintetike, të përshtatshme për të qepur plagët. Pak më vonë ai u shfaq poliestër dhe najloni, e cila pothuajse menjëherë filloi të përdoret në kirurgji. Në mes të këtij shekulli ajo u shpik polypropylene dhe 70 - sintetike fibra absorbuese.

Në të njëjtën kohë si fije të ndryshme kirurgjike dhe gjilpërë pësuar një metamorfozë. Në qoftë se ata kishin asgjë të veçantë nuk ndryshojnë nga zakonisht, ata ishin reusable dhe vetë traumatizuar indeve, pastaj më vonë ata blerë një formë moderne lakuar, janë bërë më delikate dhe të qetë. hala Bashkëkohore disponueshme atraumatic në sipërfaqen microroughness silikoni tyre mbushur.

qepje moderne

Operacioni i shekullit XXI aplikuar fillesa e origjinës dhe pronat e ndryshme. Ato mund të jenë të dy natyrore dhe sintetike. Ka nga ata që disa kohë pas operacionit në vendosmërinë e tyre, kur duke eliminuar nevojën për ta. Me ndihmën e tyre, shpesh qepen indet e brendshme, ndërsa për rutinë të jashtëm mund të aplikohet, e cila është e nevojshme për të hequr më vonë. Vendimi përfundimtar merret nga mjeku, në varësi të faktorëve të ndryshëm, natyra e plagës dhe gjendja e pacientit. Ai gjithashtu vlerëson madhësinë e qepjet kirurgjike, duke zgjedhur trashësinë e duhur për të mbështetur indet, por të mos dëmtojë ata edhe një herë.

kërkesat

Ka një numër të pronave që duhet të ketë fije moderne kirurgjikale. Këto kërkesa qepje janë formuluar në vitin 1965. Megjithatë, ata janë ende relevante sot:

• Easy sterilizimi;
• hypoallergenic;
• me kosto të ulët;
• inercia;
• forca;
• rezistenca ndaj infeksioneve;
• resorbability;
• Shkathtësi për çdo indit;
• fleksibilitet, lehtësinë e dorës, asnjë fije e hollë e kujtesës;
• mungesa e aktivitetit elektronik;
• besueshmërinë faqe.

Moderne, natyrale dhe sintetike qepje disi të përmbushur shumicën e këtyre kërkesave. Më shpesh me trajtimin e duhur të edhe plagët më të rënda mund të shërohet. Dhe për shkak të këtij operacioni është me sukses të zhvilluar deri në datën kur operacionet janë kryer si në nivel mikro, dhe manipulime komplekse me organe të tilla të rëndësishme si zemrës dhe trurit, dhe pacientët shpesh të shërohen në një kohë relativisht të shkurtër.

trashësia

Sigurisht, për disa mijëra vjet, kirurgjikale thread ka pësuar ndryshime të rëndësishme dhe nuk ka krahasim nuk mund të shkojnë me atë që ata ishin të detyruar të përdorin, ndërsa mjekët.

Sot, mjekët kanë një koleksion të gjerë të materialeve të ndryshme qepje të përshtatshme për një shumëllojshmëri të gjerë të indeve në të gjithë trupin. Më të kuptueshme për karakteristikë laik është trashësia e qepjet kirurgjike. Ajo ndikon në forcën dhe bashkoj traumatike dhe Prandaj, plagë shëruese kohë.

Ka rreth njëzet fillesa që ndryshojnë vetëm në trashësi. Ku vlerat varion nga 0.01 deri ne 0.9 milimetra. Kështu, e parë në serinë e këtyre fillesa e hollë se një fije floku të njeriut është rreth 8 herë!

lloj

Fillimisht ndajë dy lloje të qepje:

• monofilament suture fije;
• multifilament, e cila, nga ana tjetër, mund të jetë i ndrydhur apo të endur.

Secila prej këtyre llojeve obadaet avantazhet e veta, të meta dhe veçoritë. Kështu, monofilament ka avantazhe të tilla:

1. Smoothness. Sipas strukturës së këtij lloji është më pak traumatike, duke shmangur më shumë gjakderdhje.
2. Lehtësia e manipulimit. Monofilament është përdorur shpesh për qepjet intradermal, sepse ajo nuk i përmbahet indet dhe mund të hiqet lehtë nëse është e nevojshme.
3. Mungesa e efektit fitil. Ky fenomen qëndron në faktin se i aftë të lirshme e fibrave me njëri-tjetrin duke formuar ndërmjet mikro-voids, të cilat janë të mbushura me përmbajtjen e plagës, duke rritur rrezikun e infeksionit. Kur nuk ka rrezik monofilament tillë.
4. Mbylljes në vetvete. Monofilament thread është më pak irrituese në lëkurë, duke përdorur më pak mundësi të inflamacionit lëndimit.

material Kështu monofilametny qepje dhe ka një dëm të konsiderueshëm. Një forcë relativisht i vogël. Kërkesat për fijeve moderne janë ato që duhet të jetë numri minimal i nyjeve - ata të irritojë indet dhe shërimin e ngadaltë. Që nga monofilament ka një sipërfaqe të qetë, ajo mban ndërtimet komplikuara nuk janë shumë të mira. Kur duke përdorur këtë lloj të materialit duhet të përdoren më shumë nyje të bashkoj mirë sjellshëm.

Për të përmirësuar vetitë e filamente janë të veshura me kompozime të ndryshme në mënyrë që të zvogëlojë rrezikun e infeksioneve, të rritur smoothness dhe biocompatibility. Përveç kësaj, ne jemi duke punuar vazhdimisht në fibrave të reja dhe materialeve, në mënyrë që operacioni nuk është ende në këmbë.

Zorrë dhe celulozike materiale

Siç është përmendur tashmë, thread kirurgjikale, e cila rrjedh nga fraza kafshët zorrë, u bë një nga të parët. Sot, teknologjia e prodhimit të saj është shumë më i përsosur se më parë, nuk është një material qepje me krom kromuar, duke rritur forcën dhe resorption kohën.

Kjo është ende një lloj shumë të popullarizuara të rrugës, pavarësisht nga fakti se përdorimi i saj në disa raste e barasvlershme me transplantim organesh dhe mund të shkaktojë një përgjigje të përshtatshme imunitar. Megjithatë zorrë është e përkryer, nëse damar është e nevojshme për kohë të gjatë, sepse pas 10 ditëve, ai mund të shpërndajë gjysmë, dhe 2 muaj më vonë shkatërruar plotësisht duke ndjekur emërimin e tij.

fibrave celulozike bëjë poliniti quajtur oktselon dhe katselon. Ata gjithashtu kanë një periudhë relativisht të shkurtër të përthithjes, e cila i bën ata të domosdoshme në urologji, plastike dhe kirurgji pediatrike. Megjithatë, ata kanë një avantazh të rëndësishëm - jo refuzuar nga trupi si indit të huaj.

Pjesa tjetër e absorbable

fije të tjera kirurgjikale ka një periudhë më të gjatë eliminimit, e cila është e dobishme në përgjithësi, kraharorit dhe onkologjisë. polidiaksanon Longest zgjidh - në zhdukjen e saj të plotë merr 6-7 muaj.

Avantazhi i fibrave sintetike është që ata të kontribuojnë për një shërim më të shpejtë dhe të pastër plagë, të zvogëlojë rrezikun e çfarëdo komplikimeve dhe inflamacionet. Kjo është arsyeja pse nga shkrirjen nga zorrë, duke gjetur analoge të sigurta.

Mëndafshi dhe najloni

Dy prej këtyre specieve - qepjet kirurgjike, prove absorbable. Në praktikë, kjo do të thotë se largimi i tyre nga trupi merr disa vite. Silk ka qenë prej kohësh konsiderohet standard ari, obaladaya shkathtësi në aplikimin. Megjithatë, për shkak të faktit se fibrave saj janë me origjinë natyrore, seams me përdorimin e tij janë shpesh të përflakur dhe kërkojnë më shumë vëmendje. Por ai është shumë elastike, të qëndrueshme dhe të butë, dhe kjo ka fituar dashurinë e Kirurgët.

fije najloni është gjithashtu shpesh shkakton një reagim inflamator. Megjithatë, ajo është përdorur shpesh për suturing pjezë dhe në oftalmologji.

nonabsorbable

fije kirurgjikale, e cila më pas duhet të hiqen me dorë, gjithashtu ndryshojnë shumëllojshmëri të mjaftueshme. Disa prej tyre kanë veti të shkëlqyera manipulimit, por reactogenic. Të tjera inerte dhe të padëmshme, por i papërshtatshëm për t'u përdorur dhe të ketë një forcë të ulët. Megjithatë, pothuajse të gjithë prej tyre janë përdorur gjerësisht si në përgjithësi dhe në kirurgji të specializuar.

Dallojë grupet e mëposhtme:

• Polyolefins - PROLENE, polipropileni. Pavarësisht nga fakti se nyjeve të tilla pothuajse asnjëherë janë qelbëzim, operacioneve është i varfër, dhe ka të lidhin shumë nyje.
• Poliestereve - najloni dhe poliestër. Kryesisht përdoret për të mbështetur indet tendosura dhe operacionet endoscopic.
• Fluoropolymers. Grupi më e përsosur - kanë veti të mira manipulimit dhe forcë të mjaftueshme. Ajo nuk kërkon një numër të madh të nyjeve.

Çeliku dhe titan

Ajo mund edhe të duket e çuditshme, por metali është përdorur ende në kirurgji në formën e telit fije-si dhe kllapa për një makinë të veçantë. Një pengesë serioze - dëmtimi në indet përreth. Megjithatë, në disa raste në ortopedi dhe kirurgji kockave për të zëvendësuar metalike nuk mund të jetë asgjë.

Pra, ka një larmi të madhe të qepjet. Ato janë përdorur për qëllime të ndryshme, dhe kjo është e rëndësishme, ajo që në fund të fundit kirurgjikale thread është zgjedhur. Emri, sigurisht, nuk ka asnjë rol, por mjeku gjithmonë merr parasysh shumë faktorë kur të vendoset se çfarë është e mirë për pacientin.