Sëmundjeve esophageal: simptomat dhe trajtimi

Funksioni i ezofagut ndoshta i njohur për të gjithë. Sipas këtij të thjeshtë, në shikim të parë, trupi i gëlltiti lëviz ushqimin e njeriut në stomak. Siç doli, sëmundje esophageal, simptomat e së cilës do të diskutohet në këtë artikull janë mjaft komplekse dhe të ndryshme, si ajo lehtë bëhet i përflakur dhe i ndjeshëm për të gjitha gabimet në dietën tonë.

Interesante, njeriu, duke zbuluar shenja të një sëmundjeje të quajtur trupin, më shpesh i atribuohet atyre të problemeve me sëmundje të stomakut, zemrës apo shpinë, dhe për të përmirësuar situatën, do të përpiqen për të marrë të dini ato.

Çfarë është disfagia?

Për të filluar, le të shohim në shoqërimin praktikisht çdo sëmundje nga simptomat e ezofagut.

I pari prej tyre - disfagia. Kjo është një shkelje e proceseve që shkaktojnë probleme funksionale ose pengesa organike me lëvizjen e ushqimit nëpër ezofag gëlltitjes.

Kjo shkelje e karakterizon një ndjenjë se ushqimi është mbërthyer në kohën e gëlltitjes ose kalimit të stomakut. Nga rruga, ajo duhet të dallohen nga Afaq, e cila është një shenjë e pengesave të plotë të ezofagut dhe kërkon trajtim urgjent.

urth

Një tjetër simptomë e sëmundjes stomak dhe ezofag është ndjesi retrosternal djegia që përhapet në qafë, dhe nganjëherë në duar. Zakonisht, urth shoqëruar nga regurgitation (nxjerrje) të përmbajtjes së stomakut, si dhe një ndjenjë që rrotullon deri në fyt valë të ngrohtë.

Urth është më e keqe pasi të hahet, kur pacienti leans përpara, merr një pozicion horizontal ose fizikisht lodhje. Dhe intensiteti i saj mund të reduktohet nëse thjesht gëlltiten pështymë, për të bërë disa gllënjka ujë ose të marrë antacid (klorhidrik veprim neutralizues acid) do të thotë.

E shpeshta dhe të rënda urth - një shenjë e sigurt e problemeve me funksionimin e ezofagut, për shembull, bile zbaticë ose acid klorhidrik, aftësia e çrregullime të trupit të shtrihet dhe inflamacion mukozale saj (ezofag).

odynophagia

Akti hidhërim e gëlltitjes që ndodh pas gjoksit, - odynophagia, zakonisht shkaktohet nga sipërfaqja plagë mukozale e ezofagut. Ajo duhet të dallohen nga dhimbje gjoksi pavullnetshëm lidhur me shtyn gungë e vështirë të ushqimit. Odynophagia - një simptomë jo-specifike, dhe kështu me radhë është e vështirë për të përcaktuar se çfarë lloj të patologjisë në trupin e përshkruar ishte shkaku i dhimbjes.

Për zbaticë ezofag specifikuar simptomë nuk është tipike, por ajo mund të zbulohet në një ezofag infektive (sidomos kur specieve Candida, dhe herpes). Nëse një kimike djeg, ulçerë dhe dhimbje kanceri është vërejtur edhe në ezofag - arsyet për simptomat e ngjashme në këto raste janë në sipërfaqe.

dhimbje jotipik gjoksi

dhimbje jotipik është i ndryshëm nga urth ose odynophagia. Ndryshe nga ky i fundit, nga rruga, ajo mund të ndodhë edhe me zbaticë ezofag, si edhe në rastet e çrregullimeve esophageal lëvizshmëri, të tilla si esophagospasm. Kjo simptomë duket si gjatë ngrënies, dhe në mënyrë spontane.

dhimbje të vazhdueshme dhe torturues në ezofag, shkaqet e të cilit ne do të diskutojnë më vonë, ajo mund të jetë një shenjë e kancerit ose ulcerat esophageal. Rastësisht, në një dhe të njëjtën pacient mund të ketë një karakter të ndryshëm, ndonjëherë pacientët edhe e gjejnë të vështirë për të përshkruar ndjenjat e tyre.

Në disa raste, dhimbje gjoksi mund të shoqërohet me trazirat atipike në lëvizshmëri esophageal. Në këtë rast, pacientët mund të përjetojnë më shumë dhe të sjelljes çrregullime, depresion, panik dhe çrregullime psikosomatike dhe humor shqetësuar.

regurgitation

Kjo simptomë është përmendur në përshkrimin e urth, si ajo është një shenjë e shokut të saj. Reguritatsiya zakonisht ndodh pa vjellje dhe diafragmë tkurrje dhe është e shoqëruar zakonisht me shumë prej sëmundjeve të ezofagut dhe stomakut.

Simptomat Braktisja e përmbajtjes stomakut në gojë shoqërojë patologji të tilla si ngushtim esophageal ose diverticulum. A gastro-ezofageal zbaticë reguritatsii bashkohet me një tjetër dhe paraqitjen në gojë shijen e hidhur apo e thartë që është për shkak të dështimit të muskul unazor esophageal.

Të përshkruhet simptomë e rrezikshme Përmbajtja popadenii stomakut në sistemin e frymëmarrjes dhe mund të shkaktojë jo vetëm kollë, por edhe mbytje. Ndonjëherë regurgitation mund të shkaktojë pneumoni aspirimi.

Si e bën sëmundjen kryesore të achalasia esophageal

Shenjat e sëmundjes çojë esophageal në dhimbje dhe ashpërsia e kafaz i kraharorit, pamjen regurgitation, zbaticë, probleme me gllabërim, vjellje, urth, halitosis shkak të kalbur e ushqimit në ezofag, mund të tregojnë shfaqjen e achalasia.

Kjo sëmundje është e njohur edhe si "cardiospasm" dhe është një patologji neuromuskular që e shoqëron shkeljen e hapjes së muskul unazor, të vendosura në pjesën e poshtme të ezofagut dhe quhet kardiak. Si rezultat i kësaj, ushqimi nuk mund të merrni në stomak, duke shkaktuar simptomat e listuara më sipër.

Shkaqet e sëmundjes janë të panjohura. Dhe në disa raste, pamja e saj është e papritur, dhe në disa të tjera - ajo zhvillon gradualisht. Tregon pacientëve shpesh përshtatet me achalasia, duke reduktuar futje e tyre të një sasi të madhe të ujit, ushtrime gjimnastikor, etj

Por zhvillimi i mëtejshëm i patologjisë kërkon një përgjigje serioze për pyetjen se si për të trajtuar ezofag. Për ta bërë këtë, përdorin metodat që synojnë heqjen e pengesave për kalimin e ushqimit - cardiodiosis (tullumbace zgjerim i muskul unazor) ose kardiomiotomiyu (prerje kirurgjikale të muskujve muskul unazor). Trajtimi i drogës është gjithashtu zakonisht një karakter ndihmëse.

Simptomat dhe trajtimi i vrull esophageal

Sëmundjet e ezofagut, që ne e konsiderojmë simptomat mund të zhvillohet në funksionimin normal të muskul unazor. Kur kjo ndodh në këtë vrull të organeve, e cila zakonisht është një rezultat i sëmundjeve të sistemit të tretjes ose çrregullime nervore.

Në këtë sëmundje pacienti ankohet për dhimbjet e forca të ndryshme në kohën e kalimit të ushqimit nëpër ezofag dhe gëlltitjes probleme. Nga rruga, ndonjëherë dhimbja ndodh në mes të ngrënies dhe pastaj ata lehtë mund të ngatërrohet me simptomat e angina.

Shqyrtimi i ezofagut në këtë sëmundje është vërejtur zakonisht deformim e saj për shkak të spazma e muskujve. Këto sëmundje kërkojnë trajtim të ezofagut, përgjithësisht konservatore, dhe, përveç kësaj, duhet të jetë emërimi i një dietë të kursyer, dhe droga antispasmodic, dhe nitrofuran dhe agjentët qetësues. Në rastin e trazirave të vazhdueshme pacientit kërkohet zgjerim tullumbace ose kirurgji.

Çfarë është zbaticë ezofag?

Sëmundja quhet edhe ezofag peptike dhe karakterizohet nga hedhur përmbajtjen e stomakut në ezofag. Arsyeja për këtë fenomen është dështimi i muskul unazor ulët. Veprimi zgjatur e stomakut lëng dhe bile ka një natyrë agresive dhe të çon në inflamacion dhe ulceration e mukozës, në të cilën dhëmbëza ndodh ngushtimi i ezofagut.

Si rregull, sëmundja ndodh ngadalë dhe është parë shpesh në foshnjat.

Në këtë sëmundje simptomat e ezofagut është manifestuar zakonisht në formën e urth dhe një ndjesi djegie në zonën retrosternal, e cila mund të ndodhë ose të provokuara nga bending përpara, shtrirë, në kohën e pirjes së duhanit apo alkoolit.

Ezofag mund të jetë i komplikuar me gjakderdhje (shpesh të fshehur), pneumoni aspiratë dhe mbresë ndryshime në ezofag.

Për të diagnostikuar këtë ezofagogasteroskopiyu patologjisë kryer dhe X-ray barium. Një trajtim që synon eliminimin e shkaqeve kryesore të ezofag (pylorospasm, në hernia piloroduodenalnyh Hiatal ose stenozë). Pacienti ishte obligim edhe drogat që zvogëlojnë aciditetin ( "Ranitidine" dhe "famotidine"), antacids dhe antispasmodics. Ushqimi për sëmundjet e kursyer ezofagut dhe fuqi pjesshëm.

hernia diafragmës

Ndonjëherë përmes defekteve të lindura dhe të fituara në diafragmë në zgavrën e kraharorit lëvizin organet e barkut - një gjendje e tillë është përcaktuar si një hernie diafragmës. Më shpesh ajo zhvillon në hapjen esophageal. Siç u përmend më lart, një simptomë e kësaj sëmundjeje është në favor të zbaticë ezofag, si dhe gjakderdhje fshehur dhe gjendjen anemi.

Si për të trajtuar ezofag në këtë rast zgjidh diagnozë të saktë duke përdorur X-ray dhe endoscopy. Në mënyrë tipike, terapia është konservative, për qëllim zvogëlimin zbaticë. Në rastet e ngushtimin e ezofagut ose gjakderdhje, ndërhyrje kirurgjikale.

Sëmundja ezofag Barret

Kur dhimbje në fyt, pas kafaz i kraharorit, hodhi përmbajtjen e stomakut në gojë, urth, shije acid në gojë, kollë kronike dhe ngjirurit e zërit mund të flasim për sëmundjen e ezofagut, e cila quhet metaplazi Barrett-së.

Arsyeja, e cila provokon zhvillimin e kësaj sëmundjeje nuk është themeluar, por nuk gjeti se ajo është një komplikim mjaft serioze lind për shkak të zbaticë ezofag gastro-ezofagut (kapje). Përveç kësaj, ajo është kjo patologji mund të jetë shtysë për zhvillimin e kancerit.

metaplazi Barrett i shoqëruar nga degjenerimi i sipërfaqes mukozale të qelizave - qelizave rreshtim i ezofagut zëvendësohen nga qelizat e mukozës zorrëve. Rastësisht, ajo është konsideruar si një kusht precancerous, pavarësisht nga fakti se kanceri i ezofagut - një sëmundje e rrallë.

Barret metaplazi: diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve esophageal

Simptomat, trajtimi i të cilave kërkon diagnozë të saktë, me metaplazi Barrett është domosdoshmërisht konfirmuar nga hulumtimet shtesë si endoskopisë dhe biopsi.

Për fyt këtij pacientit për të futur tub të veçantë hollë nëpërmjet të cilit ezofag mund të inspektohen, dhe pastaj të marrë atë nga mostrës indeve për analiza të mëvonshme të qelizave.

Në trajtimin e ezofag Barret fokusi është zakonisht në kapje trajtimit provokuar metaplazi, si dhe parandalimin e kancerit. Therapy ka të njëjtin karakter si për trajtimin e mundshme (antacidet dhe medikamente antireflux), por është më intensiv. Nëse kjo është, së bashku me terapi dietë nuk sjell lehtësim, si dhe në rastet e shkeljes së hernia, pacientit, ndërhyrja kirurgjikale quhet fundoplication (formimi i valvulave artificiale).

Kanceri i ezofagut

Sëmundjet e ezofagut, simptomat e të cilave janë diskutuar në artikull - është një sëmundje komplekse, por patologjia më serioze është padyshim kanceri.

Në zhvillimin e tumoreve kanceroze në ezofag luajnë një rol të rëndësishëm e inflamacionit kronik në trup të shkaktuara nga kimike, termike ose stimulim mekanik. Një pirja e duhanit dhe alkoolit rrisin rrezikun e kancerit në zhvillim me 12 herë!

Zakonisht, në fillim të sëmundjes është asimptomatike, dhe ky proces mund të zgjasë deri në 2 vjet. Kur tumor rritet në një masë të tillë që për shkak të ajo ngushton lumenin e ezofagut, pacienti ka shenja të problemeve me kalimin e ushqimit nëpër trup me emrin. Rritur semundjen disfagia - një simptomë karakteristike e kancerit. Dhe në qoftë se në fillim të sëmundjes së tij, ai shfaqet vetëm nëse gëlltiten ose përtypur dobët ushqim të fortë, pastaj më vonë pacienti mund të përdorin vetëm produkte në një formë të lëngshme apo gjysmë të lëngshme.

Indikacionet e të dhënave rritet keqësimin e gjendjes së përgjithshme: letargji, humbje e oreksit, humbje peshe. Në ngushtimin mprehtë të lumenit të fazave në ezofag gjithashtu duket jargëzim tepruar.

Në disa pacientë zhvillimin e tumoreve dhe shoqërohet me ndjesi të dhimbshme në pjesën e pasme apo prapa gjoksit. Në mënyrë tipike, ato ndodhin në kohën e marrjes dhe pas një kohë të zhduket. Rrallë dhimbje të tilla janë në vazhdim.

Trajtimi i kancerit të ezofagut

Trajtimi i sëmundjeve të ezofagut, kanceri i prekur boils poshtë për kirurgji, rrezatimi dhe kimioterapia. Në rastin e parë pacienti është tërësisht ose pjesërisht ezofagut hequr. Kjo varet kryesisht nga sa e zakonshme është procesi. Përveç kësaj, nyjet limfatike janë hequr në zonat e shfaqjes metastazë. Megjithatë, kjo metodë e trajtimit mund të kundërindikuar në disa pacientë (për shembull, sëmundje kardiovaskulare apo çrregullim i funksioneve të sistemit të frymëmarrjes).

Terapi Rrezatimi - e vetmja metodë që mund të përdoret për të trajtuar shumicën e pacientëve me kancer esophageal (40% të rasteve ajo mund të ndihmojë për të eliminuar manifestimet rënda klinike të sëmundjes). Kimioterapia është përdorur kryesisht për formë të gradës së ulët të kancerit.

Ekziston edhe një terapi kombinim në të cilën terapi rrezatimi para operacionit për të reduktuar ndikimin e rëndësishme e përsëritje lokale dhe redukton rritjen e tumorit.

tumoret beninje

Në mesin e tumoreve beninje në ezofag përfshijnë tumore epiteliale dhe jo-epiteliale. Kjo është një sëmundje mjaft e rrallë, dhe karakteristikë e tyre është rruga e ngadaltë të sëmundjes dhe mungesa e simptomave të rënda.

Si rregull, këto tumore të zhvilluar nga muret e ezofagut dhe nganjëherë bien në lumen. Më e zakonshme në mesin e tyre janë leiomyoma, dhe vendi i dytë janë neoplasms cistike.

Simptomet kryesore në prani të tumoreve beninje është në rritje ngadalë semundjen disfagia, dhe (gjatë zhvillimit të polyps) ndjesi e të pasurit një trup të huaj, e cila shkakton të përzier dhe të vjella.

Shumica e këtyre tumoreve janë zbuluar rastësisht gjatë ekzaminimit radiologjik.

Ashtu si shumë prej sëmundjeve esophageal, trajtimi i tumoreve beninje reduktuar largimin e tyre kirurgjikale, në mënyrë që të shmangen ndërlikimet e mundshme që lidhen me rritjen e tumorit. Në mënyrë tipike, heqja zhvillohet pa dëmtimin e mukozës esophageal dhe ka një prognozë të favorshme.

sindromi Mallory-Weiss

Kur sëmundja e ezofagut dhe stomakut simptomat shpesh manifestohen nga të vjella ose gagging saj. Nganjëherë pacienti në këtë kohë ka një pushim në mukozën e kryqëzim esophageal-stomakut. Kjo patologji në mjekësi quhet sindromi Mallory-Weiss.

Si rregull, kjo është një manifestim i dhimbje të forta në gjoks, dhe në gjak vjella shfaqet. Edhe pse shumica e viktimave gjakderdhje ndalet më vete, një pacient i tillë duhet të jetë në spital urgjentisht për të shmangur komplikime të rënda.

Sa i vaksinuar për trajtimin Syndrome përdorur vasoconstrictors, dhe gjithashtu, nëse është e nevojshme, electrocoagulation.

Keqformime të ezofagut

Ndonjëherë sëmundja e laring dhe ezofag lidhur direkt me anomalitë në zhvillimin e kësaj të fundit - të nënzhvillimit të formën e saj, madhësisë apo pozicionit të gabuar.

Në mënyrë tipike, patologji e tillë manifestohet në ngushtimin e ezofagut, prania e lindura trakeal fistulae esophageal, dhe nganjëherë në mungesë totale të trupit të përshkruar. Për fat të keq, zhvillimi i patologjisë esophageal mund dënim edhe porsalindur në uri, kështu që operacioni është e nevojshme për të shpëtoj prej tyre.