Sanpin: dezinfektimin dhe sterilizimin e produkteve mjekësore

Në Rusi, të gjitha institucionet e përfshira në aktivitete mjekësore janë të detyruar të punojnë sipas standardeve të rrepta, ndër të cilat një vend të rëndësishëm merr dezinfektimin e duhur dhe sterilizimin e pajisjeve mjekësore.

Pse në përputhje me standardin

Sot, shumë njerëz, madje edhe larg nga burrat mjekësisë nënshkruajë një term të tillë si infeksion nozokomiale. Kjo përfshin çdo sëmundje që sëmuret, ose për shkak të rekursit të saj në një institucion mjekësor, apo stafit organizatës gjatë kryerjes së detyrave të tyre. Sipas statistikave, në spitale kirurgjikale niveli i komplikimeve inflamatore pas operacioneve, neto prej 12-16% në komplikimet gjinekologjike pas operacioneve të ndodhë në 11-14% të grave. Pas shqyrtimit të strukturës së sëmundshmërisë u bë e qartë se 7 deri në 14% e foshnjave janë të infektuar në spitale dhe reparte pediatrike.

Natyrisht, një model i tillë mund të mos vërehet në të gjitha institucionet mjekësore dhe përhapja e tyre është e varur nga shumë faktorë të tillë si lloji i institucionit, natyrës së ndihmës, intensiteti i mekanizmave të transmetimit të infeksioneve nozokomiale, strukturën e tij. Përkundrejt këtij sfondi, një nga masat kryesore jo-specifike për të parandaluar shfaqjen dhe transmetimin e infeksioneve nozokomiale është dezinfektimi dhe sterilizimi i pajisjeve mjekësore.

dokumenteve rregullatore

Në punën e tij, të gjitha institucionet shëndetësore janë të udhëzuar nga rekomandimet mishëruara në shumë rregullore. Dokumenti bazë është Sanpin (dezinfektim dhe sterilizimi i produkteve mjekësore aty në një pjesë të veçantë). Rishikimi i fundit u miratua në vitin 2010. Ajo gjithashtu përcakton funksionimin e pajisjeve mjekësore të përfshijnë rregullat e mëposhtme.

1. Ligji numër 52, e cila ka deklaruar një siguri epidemiologjike të popullatës.
2. Rendi № 408 (hepatitit viral) te 12.07.1984.
3. Numri Order 720 (për të luftuar infeksionet nozokomiale).
4. Radhit pas 03.09.1999 g (rreth dezinfektuar zhvillim).

OST "Sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore» № 42-21-2-85 është edhe një nga dokumentet kryesore që rregullojnë përpunimin e mjeteve standarde. Se ata janë të udhëzuar nga të gjitha spitalet.

Përveç kësaj, ka një numër të madh të udhëzimeve (MU), dezinfektimin dhe sterilizimin e pajisjeve mjekësore në të cilën shihet nga perspektiva e dezinfektantëve të ndryshme të autorizuar për këtë qëllim. Sot, për shkak të faktit se shumë aprovuar zyrtarisht nga keqinformimi. do të thotë udhëzimet përkatëse janë gjithashtu pjesë përbërëse e dokumenteve në të cilat puna e objekteve shëndetësore në ndërtim e sipër. Deri më sot, mjet standard përpunimi përbëhet nga tri faza të njëpasnjëshme - dezinfektimin, ji dhe sterilizimin e pajisjeve mjekësore.

dezinfektim

Dezinfektimi është quajtur një sërë masash, si rezultat i së cilës patogjene janë të shkatërruara në objektet e mjedisit. Këto përfshijnë sipërfaqe (mure, dysheme, dritare, mobilje e vështirë, pajisje sipërfaqja), prodhimet shëndetësore (liri, sendesh, pajisje sanitare), si dhe lëngjeve të trupit, izolimin e pacientëve dhe kështu me radhë. D.

Në identifikimin e burimit të infeksionit është kryer ngjarjen, i quajtur "dezinfektimi fokale." Qëllimi i tij është që të shkatërrojë patogjene direkt zbuluar qendra. Llojet e mëposhtme të dezinfektimit fokale:

• aktuale - se ajo është kryer në spitale për të parandaluar përhapjen e infeksionit;
• final - mbajtur pasi burimi i infeksionit është e izoluar, që është një person i sëmurë u shtrua në spital.

Përveç kësaj, ekziston një dezinfektim parandaluese. Aktivitetet e saj janë kryer vazhdimisht, pavarësisht nga burimi i infeksionit. Ato përfshijnë larjen e duarve, pastrimi i sipërfaqeve përreth duke përdorur agjentë që kanë aditivëve baktericid.

metodat dezinfektim

Varësisht nga qëllimet e mëposhtme metodat e dezinfektimit janë përdorur:

• Mekanike: Kjo përfshin veprime direkte mekanike mbi këtë temë - pastrimi i lagësht, përgjimi jashtë ose të trokas-out shtrat - kjo nuk do të vrasin patogjene, por vetëm përkohësisht të zvogëlojë numrin e tyre;
• Fizike: Ekspozimi ultraviolet, temperaturat e larta apo të ulëta - në këtë rast, shkatërrimi është rasti në saktësi të temperaturës dhe të ekspozimit të kohës;
• Kimi: shkatërrimin e mikroorganizmave patogjene me kimikate - zhytje, fshirje ose zgjidhje kimike ujitjes objekti (metoda më e zakonshme dhe efikase);
• biologji - në këtë rast përdorimi i antagonistit të mikroorganizmit që është e nevojshme për të shkatërruar (përdorur kryesisht në stacionet e veçanta bakteriologjike);
• Kombinuar - kombinon disa metodat e dezinfektimit.

OST "Sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore" 42-21-2-85 pretendimet që kalojnë nëpër procesin e dezinfektimit duhet të jenë të gjitha objektet dhe mjetet me të cilat pacienti ka pasur kontakt. Në objektet e kujdesit shëndetësor për përdorimin e fizike ose kimike metodë dezinfektim. Pas përfundimit të saj, produkt, në varësi të destinacionit të tyre, janë të përpunuara më tej, riciklohen ose ri-përdoren.

pre-sterilizuar spastrimit

Dezinfektimi dhe sterilizimi i pajisjeve mjekësore për instrumente të shumta për t'u sterilizuar siguron edhe dhe para-pastrimin, e cila zhvillohet pas produktin dezinfektimin. Qëllimi i këtij hapi është heqja përfundimtare mekanike të mbetjeve të yndyrës dhe ndotësve proteina, si dhe farmaceutike.

New Sanpin, dezinfektimin dhe sterilizimin e produkteve mjekësore e cila është konsideruar në mënyrë të detajuar, parashikon fazat e mëposhtme të PSO.

1. Brenda 0.5 minuta produkti është e larë në ujë të rrjedhshëm për të hequr zgjidhje mbetur dezinfektues.
2. Në pijeve larë, për prodhimin e të cilave vetëm agjent miratuar përdorur, produktet janë të ngjyhet me zhytje të plotë. Në këtë rast, në qoftë se ata të përbëhet nga disa pjesë të produktit duhet të shpërbëhen, dhe sigurohuni që të gjitha zgavrat ishin mbushur me një zgjidhje. Nëse ekspozimi Zgjidhja Pastrimi temperaturë 50º është 15 minuta.
3. Pas kohë çdo produkt përmes një Ruff ose garzë tampon për të larë 0.5 minuta në të njëjtën zgjidhje.
4. Drejtimin e produkteve të pije ujë. Kohëzgjatja shpëlarje varet agjentit të përdorur ( "Astra", "Lotus" - 10 minuta "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. Shpëlarje në ujë të distiluar për 30 sekonda.
6. Tharje në të nxehtë furra tharje e ajrit.

Për përgatitjen e solucion pastrues përdorur është 5 g CMC ( "progresit", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, ose 27.5% - 17 ishte gjithashtu lejuar përdorimin e 6% (85 g ) dhe 3% (170 g) i peroksidit te hidrogjenit, ujit te pijshem - me 1 litër.

Mjetet moderne që përdoren për dezinfektim, lejon për të kombinuar proceset e dezinfektimit dhe PCP. Në këtë rast, pas ekspozimit të drejtpërdrejtë ndaj keqinformimit. zgjidhja është mbajtur mjete ershevanie dhe - të gjitha fazat e mëvonshme të ji.

kontrollit të cilësisë

JV, dezinfektimi dhe sterilizimi i pajisjeve mjekësore të cilat janë pikturuar fjalë për fjalë hap pas hapi, i kushtoj vëmendje të madhe për kontrollin e cilësisë së çdo fazë të përpunimit. Për ta bërë këtë, kreu një kontroll mostër në mungesë të produktit të trajtuar të gjakut, dhe komponimet e tjera proteinakeous, si dhe cilësinë e detergjenteve larje. Kontrolli është nënshtruar një për qind të instrumenteve të trajtuara.

Gjyqi phenolphthalein për të vlerësuar shkallën në të cilën tërësisht me produkte detergjent janë hequr, të cilat janë përdorur në presterilizing pastrim. Për shfaqjet e saj në shtupë është aplikuar në një numër të vogël të përfunduar 1% zgjidhje phenolphthalein, dhe pastaj fshij produktet që duan për të provuar. Nëse ka një ngjyrim rozë, cilësia e detergjentëve larje konsiderohen të pamjaftueshme.

Dezinfektimi dhe sterilizimi i pajisjeve mjekësore kërkojnë monitorim në çdo fazë, dhe një tjetër mostër, e cila ju lejon për të vlerësuar se sa mirë hapat e parë janë kryer - ajo azopiramovaya mostër. Ajo vlerëson prania ose mungesa e gjakut të mbetur mbi ta, dhe drogës. Për kryerjen e zgjidhjen e saj e nevojshme azopirama cila është gatuar mund të ruhet për 2 muaj në një frigorifer (në temperaturë dhome, kjo periudhë është shkurtuar për një muaj). Një turbullt i lakmusi në mungesë të sedimenteve nuk ndikon në cilësinë e tij.

Për kampionin e vetëm para kryerjes të njëjtin numër azopirama dhe 3% peroksid hidrogjeni ishin të përziera dhe aplikohet për të provuar në njollë gjaku. Shfaqja e ngjyrës vjollce tregon se punëtori lakmusi - ju mund të filloni testin. Për këtë lakmusi përgatitur shtupë lagur dhe fshij sipërfaqen e mjeteve dhe pajisjeve. Produktet që kanë kanale të uritur, disa pika të lakmusi është vendosur brenda dhe në fund të 1 minutë, vlerësimin e rezultateve, duke i kushtuar vëmendje të veçantë joints. Në rast se ka pasur një ngjyrë vjollcë, gradualisht duke e kthyer në një ngjyrë pink-jargavan, të konstatuar praninë e gjakut. ngjyrë kafe tregon praninë e ndryshk dhe Purple - substancat klor.

Për vlerësimin e duhur të rezultateve azopiramovoy Mostra duhet të marrë parasysh disa faktorë:

• Mostra është konsideruar vetëm pozitive nëse ka pasur errësirë gjatë minutën e parë pas aplikimit të lakmusi;
• zgjidhje të punës mund të përdoret vetëm për dy orët e para pas gatimit;
• Produktet duhet të jetë në temperaturën e dhomës (në sipërfaqe të nxehtë e mostrës nuk do informative);
• pavarësisht nga rezultatet e produktit në të cilën mostra u larë me ujë dhe përsëri nënshtruar pastrimit kryer predsteriztsionnoy.

Në rast të rezultateve pozitive pas mostrat e gjithë grumbull përsëri nënshtruar një rezultat negativ.

sterilizim

Sterilizimi është hapi i fundit në përpunimin e këtyre produkteve të cilat janë në kontakt me një sipërfaqe plagë të mukozës apo gjakut, si dhe përgatitjet injectable. Kështu, ka një shkatërrimi i plotë i të gjitha formave të mikroorganizmave, si vegjetative dhe spore. Mbante të gjitha manipulimet duke rregulluar të detajuar të tilla dokument normativ MSH, si një mënyrë. Sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore të prodhuara në përputhje me specifikat e krijimit mjekësore, dhe qëllimi i tyre. Mbajtur produktet e sterilizuar, në varësi të paketës mund nga dita në gjashtë muaj.

metodat sterilizimi

Metodat për dezinfektimin dhe sterilizimin e pajisjeve mjekësore janë disi të ndryshme nga njëri-tjetri. Sterilizimi kryhet nga metodat e mëposhtme:

• termike - ajër, avull, glasperlenovy;
• kimike - gazi ose në zgjidhjet e kimikateve;
• plasma ose ozone;
• rrezatimi.

Në institucionet shëndetësore janë zakonisht me avull, ajrit, apo metoda kimike. Kështu, një komponent thelbësor i procesit të sterilizimit është respektimi i kujdesshëm i kushteve të përcaktuara (koha, temperatura, presion). Mode dezinfektimin dhe sterilizimin e pajisjeve mjekësore është zgjedhur në varësi të materialit nga i cili është bërë detalit.

Metoda e ajrit

Kështu sterilizuar instrumenteve mjekësore, pajisje dhe pjesë të pajisjeve të bërë prej qelqi, metali dhe gome silikoni. Para ciklit sterilizimit produkti duhet të jetë tharë plotësisht.

Devijimi maksimal nga temperatura në këtë metodë të sterilizimit nuk duhet të kalojë 3 ° C.

Metoda me avull

Metoda me avull është duke përdorur tani më gjerësisht, për shkak të ciklit të shkurtër, mundësia e përdorimit të tij për sterilizues artikuj prej nxehtësisë materialeve të ndjeshme (pëlhura, qepjet dhe dressings, produkte gome, plastike, latex). Sterilitet në këtë metodë është arritur duke përdorur avullin furnizuar nën mbipresion. Kjo ndodh në një sterilizator me avull ose autoclave.

Variacione në regjimet e presionit të lejuar të 2 kg / m² dhe një temperaturë - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilizimi

institucione mjekësore mbështetje teknike në vitet e fundit është përmirësuar dukshëm dhe kjo është vërejtur në PS fundit (dezinfektimin dhe sterilizimin e pajisjeve mjekësore). New metodë sterilizimi, i cili ka qenë përdorur gjerësisht në spitale - ajo glasperlenovaya sterilizim. Ajo është e zhytur në mjet të nxehtë në të mesëm të 190 - 330 rruaza qelqi °. Procesi sterilizimi merr minuta, dhe pas mjet është gati për përdorim. Dobësitë e kësaj metode është se ajo mund të mbrojë mjete vetëm të vogla, kështu që ajo është përdorur kryesisht në zyrat e dhëmbëve.

Dezinfektimi, pastrimi, sterilizimi i pajisjeve mjekësore janë elemente thelbësore në objektet moderne të kujdesit shëndetësor. Në të gjitha aktivitetet do të kryhen, si dhe, të cilat janë sanksionuar në rregulloret e miratuara nga Ministria e Shëndetësisë, do të varet në shëndetin e të dy pacientëve dhe personelit mjekësor.