Pasmë të lartë bllok alveolare nervore në stomatologji: të pajisjeve, droga

Posterior superior bllok alveolar nervore është më e rrezikshme në drejtim të komplikimeve, teknikë injeksion. Në këtë moment, një procedurë e ngjashme është përdorur rrallë. Zbatuar nga administrata extraoral dhe gojës të drogës. Anestezi është përdorur për të rajonit analgjezi e molars sipërme, në mënyrë të veçantë bllokimit nervore alveolar.

procedurat Features

anatomike zona komplekse administratës Karakteristikat ilaçe të rrisë rrezikun e komplikimeve dhe për të zvogëluar efektivitetin e anestezi. Le të shqyrtojmë disa pika.

Në hapësirë temporomandibular pterygium mbi nofulla e sipërme pleksus venoz vendosur. Ajo zë një sipërfaqe prej çarë infraorbital në nofullën e poshtme. birë aksidentale e murit venë shkakton formimin e një hematoma të madhe, e cila është mjaft e vështirë për të parandaluar.

Fute gjilpërën që niveli i pamjaftueshëm çon në faktin se zgjidhja injeksion kryhet në indin yndyror nënlëkuror. Në këtë rast, pasmë superior bllok alveolar nervore do përgjithësisht jo efektive. thellësi Teprica e futjen e gjilpërës çon në pasojat e mëposhtme:

1. Prezantimi i anestezisë në rregullimin e zonës optike shkakton verbëri të përkohshme.
2. Injektimi i drogës në indet e syrit që shkakton strabismus përkohshëm.
3. Kontakti me zgjidhjen në një muskul të krahut shkakton dhimbje të forta pas efektit të anestezisë gjatë.

A nuk e lejojnë majën e rrëshqitje në Mal gjatë procedurës, pasi ajo është shpim i mundshëm i nervave dhe enëve të vogla të gjakut.

Zona anestezi

Tuberalnaya anestezi në stomatologji ju lejon për të mpirë fushat e mëposhtme:

• qarku i molars sipërme;
• dhe mbulesën periosteum tha mukozës kockave alveolar ;
• mukozës e sinusit nofullës dhe kockave te murit posteroexternal.

Fundi rajonin e anestezi, duke kaluar prapa, është një konstante. Front ajo mund të arrijë në mes të bicuspid parë dhe në përputhje me rrethanat Mukoza, ndodhet në zonën e gingiva.

Intraoral posterior bllok alveolar nervore të lartë për Yegorov

Kursi i procedurës:

1. gojës së pacientit është gjysmë-hapur. Cheek shkopinj në shpatull.
2. Duke drejtuar gjilpërë drejt kockave prerë, mjeku bën një birë në molars dytë të kockave.
3. Gjilpëra duhet të jetë i pozicionuar në një kënd prej ⁴⁵ ° deri kockave alveolare.
4. Gjilpërë lëviz dhe të kthehet në mes, dhe nevojën për të kontrolluar kontakt e saj të vazhdueshme me të kockave. Në rrjedhën e një sasi të vogël të anestezisë lëshuar.
5. Gjilpërë është futur 2-2,5 cm. Tërheq pistonin mbrapa për të kontrolluar për çaj e anijes.
6. Nëse nuk ka gjak është futur në 2 ml solucion. Shiringën është hequr.
7. Pacienti shtyn një vend anestezi për të shmangur bruising.
8. Efekti i plotë i drogës është mbi 10 minuta.

Në qoftë se ju përdorni një anestezion të shkurtër veprim, procedura do të jetë efektive për 45 minuta, kur një kohë të gjatë - deri në 2,5 orë. Intraoral posterior superior bllok alveolar nervore është kryer për operacionet ambulatore, dhe ndërsa ndërhyrja në disa molars.

Metoda e extraoral

Pa marrë parasysh se cila anë e pasmë superiore bllok nervore alveolar është e nevojshme, i pajisjeve kërkon një devijim prej kokës së pacientit në drejtim të kundërt. Në frontin e mjekut anestezi përcakton thellësinë në të cilën gjilpërë është e nevojshme për të hyrë. Kjo distancë mes kënd poshtme e jashtme e syrit dhe këndin e përparme e poshtme të kockave zygomatic.

Dentist është e vendosur në të djathtë të pacientit. Gjilpërë është futur në zonën e anteroinferior kënd të kockave zygomatic. Ajo duhet të ketë një kënd ^prej 45 në lidhje me aeroplan mesatare shigjete dhe në kënde të drejtë në vijën e-orbitë Trag. Pas futjes së gjilpërës në thellësi të dëshiruar injektuar anestezion. Anestezia zhvillohet me kalimin e 5 minuta.

përgatitjet

Posterior superior bllok nervore alveolar është kryer duke përdorur anestezike lokale:

1. Lidocaine - derivatet e para të amidet mbi të cilat janë të sintetizuara "bupivakaina", "Articaine" "Mezokain 'dhe mjete të tjera. Ajo është përdorur në formën e 1-2% zgjidhje. Lidocaine i takon kategorisë drogës çmim të ulët. Është e kundërindikuar në pacientët me lezione organike të mëlçisë.
2. Trimekain rrjedh amide. Nga efikasitetit, shpejtësinë dhe kohëzgjatjen e veprimit është superior ndaj prokainë disa herë. Ajo është prodhuar në formën e zgjidhjeve të përqendrime të ndryshme. Si një efekt anësor i administrimit të agjentit mund të ndodhë zbehje të lëkurës, vjellje, dhimbje koke.
3. Drogës "Ultrakain", çmimi i së cilës është 1,5-2 herë më e lartë se ajo e përfaqësues të tjerë të anestezi lokale (50 rubla për shishkë), ka një avantazh të madh për të përdorur. kapacitet të lartë difuzionit dhe kohëzgjatja e mirë e veprimit të bëjë të mundur që të përdorin atë jo vetëm në kirurgji, por edhe në stomatologji protezave. Sa është "Ultrakain"? Çmimi i drogës (për anestezi është ky mjet në klinikat dentare në Rusi do të duhet të paguajnë nga 250 deri në 300 rubla) është për shkak të origjinës së saj të jashtme. Analoge - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Të gjitha fondet janë përdorur në kombinim me vasoconstrictor (epinephrine). Kur zgjedh një specialist i drogës përcakton tolerancës individuale dhe doza maksimale, të marrë parasysh moshën e pacientit, si dhe shtatzëninë dhe komorbiditete.

Komplikimet e procedurës

Pasmë bllok superiore nervore alveolare, të cilat komente janë përzier (pacientë raportuar një efekt të shkëlqyer analgjezik, por disa ankohen se mpirë një kohë të gjatë nuk do të kalojë, deri në 5 orë, plus efektet anësore përmendura tashmë nuk janë në pëlqim të shumë), duhet të kryhet nga specialist të kualifikuar, në gjendje për të marrë parasysh të gjitha nuancat e ngjarjes. Disa nga komplikimet e mundshme tashmë janë konsideruar. Duhet t'i kushtohet çështjes së kohës për të parandaluar ato.

Anijet plagosin dhe edukimi në fushën e hematoma anestezi mund të parandalohen. Për këtë qëllim, gjatë gjilpërë anestezi nuk mund të humbasin kontaktin me indet e kockave dhe për të futur atë me jo më shumë se 2.5 cm. Pas heqjes së infiltrat gjilpërës formuar anestetik injektuar masazhin përpjetë prapa tuberosity nofullës. Pasmë të lartë bllok nervore alveolar mundësohet vetëm në mungesën e proceseve inflamatore në vendin e injektimit.

Kjo bëhet e rrezikshme për pacientin marrjen e zgjidhje në gjak. toksiciteti i tij është rritur me 10 herë, dhe një efekt vasoconstrictor - në 40. Pacienti mund të jetë një shok, kolaps, i dobët. Për të parandaluar këto komplikime, para injektimit të kumarxhi anestezisë shiringës është tërhequr prapa. Kjo siguron që gjilpëra nuk e goditi shishe. Nëse ka pasur një gjak shiringë, ju keni nevojë për të ndryshuar drejtimin e gjilpërës dhe pastaj injektuar drogën.

Shkelja e rregullave të asepsis gjatë procedurës mund të çojë në infeksion. Futur një gjilpërë në gojën tuaj, ju duhet të bëni të sigurtë që ajo nuk e prek dhëmbin. Hit pllakë do të çojë në zhvillimin e celulitit.

përfundim

Për shkak të numrit të madh të komplikimeve dhe kompleksitetit të teknologjisë së tuberalnoe anestezi praktikohet rrallë. Zgjedhja e anestetikut duhet t'i besohet një specialist.