Mbytja Syncopal: shenjat, ndihma e parë

Shkaku më i shpeshtë i vdekjes po mbytet në natyrë. Në rrezik nuk janë vetëm ata të cilët nuk mund të notosh, por njerëzit që janë në një gjendje të vetëdijes ndryshuar, si dhe fëmijët dhe cores.

terminologji

Sipas ndryshimit mbytjes fundit - një proces që rezulton në dëmtimin traktit respirator shkak të prezencës ne ambjent te lengshem. Më parë këtë përkufizim tingëllon si vdekja nga uji (ose lëngje të tjera) në rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë. Por kjo nuk ishte e mjaftueshme të sakta.

Formulimi modern nënkupton se të lëngshme të bëhet një barrierë për hyrje të ajrit në rrugët e frymëmarrjes. Por kjo nuk do të thotë se njerëzit duhet të vdesin. Në çdo rast, ajo do të konsiderohet si tortura me ujë.

Llojet e mbytjes

Disa lloje të dallueshme e mbytjes, në varësi të mekanizmit të procesit:

1. True (lagur), i njohur gjithashtu si thithje - ndodh kur mushkëritë ose rrugët e frymëmarrjes janë të mbushura me shumë lëngje. Çfarë ndodh zakonisht kur njerëzit floundering përpjekje të fundit.
2. False (e thatë), mbytja ose asphyxial - ndodh për shkak të një glottis refleks vrull. Në këtë rast, as ajri e as të lëngshme nuk hyn mushkëritë dhe personi vdes nga asfiksimi.
3. Fikët mbytja - ndodh në ujë të ftohtë. Ajo shkakton spazma refleks e enëve të gjakut dhe të dështimit të zemrës. Vdekja në ujë, në fakt, nuk ka të bëjë me të lëngshme që hyn në rrugët e frymëmarrjes, pas një pikiatë në fund të viktimave ka.
4. Përzier - e karakterizuar nga prania e llojeve të shumta të cilësive mbytjes.

Shkaqet e mbytjes

Kryesisht mbytja ndodh për shkak të rregullave të larjes pas dore të sjelljes në ujë, të tilla si "mos për të notuar për buoys", "jo për të notuar në pellgje me fund të panjohur", "jo për të notuar në një stuhi." Përveç kësaj, njerëzit që nuk mund të notosh, dhe papritmas bien në ujë në thellësi të mëdha, kanë filluar të ngec, shpejt shpenzimet pushtet dhe ajrit, dhe kështu të përshpejtojë pikiatë tyre.

zhytësit Scuba zhytjeje dhe tifozët shpesh nuk mund të saktë të llogaritur kohën e mbyt, apo ata sulmojnë fillon kthesa kthim prapa shumë shpejt. Me rëndësi të veçantë janë faktorë të tillë si prania e ujëvarat dhe whirlpools, rryma të forta apo fund baltë.

Mekanizmi i mbytjes

Vdekja në ujë mund të ndahet në dy lloje: ujërave të ëmbla dhe deti, sepse zinxhiri i reaksioneve patologjike do të jetë ndryshe. Ujë të freskët nëpër muret e mushkëror në gjak dhe zvogëlon atë. Si pasojë, rritje të shpejtë e vëllimit të lëngjeve që qarkullon (BCC), rrit ngarkesën në zemër, dhe të gjitha të çon deri në stacionin e saj. Për më tepër, sepse uji i freskët është hemoliza (shkatërrimi) i eritrociteve. A paracaktuar në trup rrit sasinë e lirë bilirubin, hemoglobinë dhe kalium. Veshkave nuk mund të përballen me një ngarkesë të tillë dhe mund të dështojnë.

Mbytet në ujë të kripur, në të kundërt, të çon në mpiksjen e gjakut, dhe si rezultat - në rritje thrombogenicity. Më shpesh, arrest kardiak është për shkak të trombozës së arterieve koronare. Fikët mekanizëm mbytja refleks nuk është e lidhur me përbërjen minerale të lëngshme, por varet nga temperatura dhe kushtet në të cilat personi është në ujë e saj (p.sh., një goditje të mprehtë në vjeshtë).

periudha kritike

Kur mbytja e vërtetë në ujë janë tre periudha klinike:

1. Fillestar, gjatë së cilës viktima ende mund të mbajë frymën tuaj. Nëse një person për të shpëtuar në këtë pikë, ai nuk do të përgjigjet në mënyrë adekuate për situatën, të lëkurës dhe mukozës cyanotic tij, frymëmarrje të shpejtë, i cekët, e zhurmshme. Ndoshta kollë. Presioni i lartë i gjakut është zëvendësuar me hipotension dhe bradycardia. Stomaku mund të jetë një sasi të konsiderueshme të ujit, për shkak të kësaj të vjella të mundshme. Një person zakonisht rimëkëmbet shpejt pas incidentit.
2. Periudha frikësues karakterizohet nga fakti se viktima është pa ndjenja. Ai ende ka një rrahje zemre dhe frymëmarrje, aktivitetin e muskujve, por shuhet. Skin cyanotic dhe të ftohtë. Në këtë pikë vjen edemë pulmonare, dhe goja vepron shkumë të dendur rozë.
3. vdekje klinike duket nuk janë të ndryshme nga periudha agonistik. Njeriu është i palëvizshëm, pulsi nuk është edhe në arteriet kryesore, arrest kardiak ndodh. Nxënësit janë të Dilated, pa reagim ndaj dritës. Nëse ju tërheq njeriun nga uji në këtë pikë, CPR nuk ka gjasa të jetë i suksesshëm.

simptomat

Ndërsa personi është ende në ujë, është e mundur të dalloj shenjat e mbytjes në vijim:

• pozicioni karakteristikë e kokës në krahasim me trupin (nëse viktima është i shtrirë në shpinë të saj, kreu hedhur mbrapa, si në qoftë se në barkun e tij - kreu është i zhytur plotësisht në ujë);
• sy mbyllur apo fshehur nën flokët;
• mund gulçoj;
• njeriu kryen përpjekje për të përmbysur.

Për asfekticheskogo mbytja karakterizuar nga dehurit ose një lëndim në kokë. Pulse rrallë arritmike, detektueshme vetëm në anije të mëdha. traktit të ulët respirator, në përgjithësi të pastër, dhe ato përmbajnë një sasi të vogël të lëngshme. Vdekja ndodh brenda katër deri në pesë minuta. laryngospasm reanimim dhe parandalon clenching.

mbytja Syncopal është e mundur edhe nga një sasi të vogël të ujit. Në këtë rast, vdekja klinike vjen shpejt. ngjyra e lëkurës me syncopal mbytja shumë i zbehtë, nxënësit nuk reagojnë në dritë, zhvillon "shoku akull".

Ekzaminimi mjekësor mjeko-ligjore

mbytja Syncopal lë një veçori karakteristike, të cilat mund të shihen në obduksion në mjekoligjor byrosë ekzaminim mjekësor. Ndër veçoritë e tjera të mbizotëruese vdekjen e shpejtë ka ndodhur, të tilla si një të ndritshme kaltërosh derdhur spote kufomë, gjaku lëngshme në zgavrat e zemrës dhe enëve të mëdha, si dhe mungesa e shkumë rozë-rezistente në gojë.

Përveç kësaj, kur të lëngshme e vërtetë mbytja është zbuluar në pjesën fundore të tubave bronkial dhe kockave formë pyke e kafkës, mushkëritë janë të fryra, ata janë brinjë impresionuar janë gjakderdhje nën pleurë. Plankton që jetonte në një trup të ujit, nuk është gjetur vetëm në stomak dhe mushkëritë, por edhe në organet e tjera, që sugjeron se ai mori atje përmes qarkullimit të gjakut.

Ajo është gjithashtu e mundur për të përcaktuar shenjat e kufomës duke qenë në ujë: lëkura është i zbehtë, tkurrur në majë e gishtit (të ashtuquajturat "duart laundresses" ..), dhe për qëndrime të gjata në të lëngshme mund të slazit së bashku me thonjtë për doreza lloji. Prania e rërë, baltë dhe algat në veshje dhe flokët e viktimës, gjithashtu, sugjeron se trupi peshkuar nga uji.

Sa më gjatë trupi është në ujë, aq më e vështirë për të përcaktuar shkakun e vdekjes, por në qoftë se keni ndonjë lëndime, atëherë jeta detare shpejt merr për të kufomës, dhe mund të dëmtojë mbetjet në një masë të tillë që të gjitha provat do të shkatërrohet.

Algoritmi i emergjencës

Këto rregulla janë të njëjta për të gjitha llojet e ndihmës për viktimat në ujë. kujdesit emergjent në mbytjen është një algoritmi vazhdues i veprimeve, që do të ndihmojë për të bërë një vendim të shpejtë në rast emergjence.

Së pari, ju duhet të sigurojë që jeta e një shpëtimtar nuk është në rrezik. Kjo është e rëndësishme, pasi përfitimet e shpëtimit duhet të jetë më i madh se dëmi të mundshëm. Viktima është hequr nga uji. Kjo duhet të bëhet me kujdes, si një person mund të ketë një frakturë të shtyllës kurrizore, dhe për këtë arsye, ajo duhet të transportohen nga rezervuari në bord ose një bord.

Së dyti, nga ana e pacientit në mënyrë që ajo mbështetej mbi të tij mbrojtës gju stomak, por vetëm me kusht që ajo ka qenë jo më shumë se tre nga momenti i mbytjes - pesë minuta. Në qoftë se në kohën personi infektues atë nga pishinë ka qenë prej kohësh pa ndjenja, ju duhet menjëherë të fillojë reanimim kardiopulmonar. Pastroni zgavrën me gojë për një rrjedhë më të mirë të ajrit. Në këtë fazë, të jetë i sigurt për të thirrur ambulancën.

Në hapin e tretë, duke filluar mbytjen e ndihmës - ju duhet të kontrolloni nxënësit, impuls, prania në frymëmarrje. Pastaj, duke u siguruar që të gjitha karakteristikat e mësipërme nuk janë në dispozicion, ju duhet të filloni CPR. Vazhdo pompimit zemrën dhe frymë në ajër për aq kohë sa të mbërrini ekuipazhit ambulancë. Nëse frymëmarrja spontane nuk paraqitet, ajo mund të shpëtojë jetën e viktimës.

Ndihmuar mbytja pas rivendosjen e frymëmarrjes, norma e zemrës dhe ndërgjegjes është ngrohja dhe kontrolli njerëzor i treguesve të jetës. Para se të vijnë të mjekëve të prekura, për fat të keq, ajo nuk është më e mundur për të bërë asgjë substanciale.

trajtim

Kompetencë të sigurojë ndihmë emergjente për mbytjes mund të ndihmojë mjekët për të stabilizuar gjendjen e viktimës në të ardhmen. Kur frymëmarrja spontane nuk është restauruar, pacienti është transferuar në ventilimit të mushkërive artificial kryhet trake dhe bronke sanitare. terapi të drogës duhet të përfshijë parandalimin e edemë pulmonare dhe dështimi akute kardiovaskulare. Nëse ju u mbytet në ujë të freskët, pastaj të përshkruajnë diuretics dhe komponentëve të gjakut, dhe mbytet në ujë të kripur - kripur dhe glukozë. Domosdoshmërisht kryer korrigjimin e statusit acid-bazë. Pas masa urgjente janë të përshkruara zakonisht një kurs i shkurtër i antibiotikëve për të parandaluar infeksionin.