Mbikëqyrja klinike. Organizimi i vëzhgimit punishte barnash në spital. Datat punishte barnash në spital vëzhgim. Grupi mbikëqyrja klinike

Ekzaminimi klinik ose vëzhgimi klinike është një metodë e monitorimit të gjendjes shëndetësore të grupeve të caktuara të njerëzve. Këto aktivitete janë karakterizuar nga frekuenca dhe saktësinë e. Ata kanë nevojë për të rinovuar laborator, rezultatet radiologjike dhe të tjera të sondazheve të kryera nga personat që përbëhen në punishte barnash në spital.

Ekzaminimi klinik i personave të shëndoshë

Kjo është e gabuar që subjekti klinike provimit vetëm për njerëz të sëmurë. Ata të cilët nuk janë duke vuajtur nga ndonjë sëmundje, ka edhe ekspertë në intervale të rregullta.

Në mesin e njerëzve të shëndetshëm vëzhgimi punishte barnash në spital janë personat e mëposhtëm:

• të gjithë fëmijët deri sa të arrijnë 14 vjeç;
• rekrutët shërbimit ushtarak;
• nxënësit e shkollave, kolegjeve, institucionet e arsimit të lartë;
• veprojnë institucionet e fëmijëve;
• Punëtorët ushqim ose objekteve të komunitetit;
• punësuar dhe gratë e papuna mbi 30 vjeç;
• Punëtorët e kujdesit shëndetësor;
• invalidët e Luftës së Madhe Patriotike, veteranë të punës.

Qëllimi i mbikëqyrjes së individëve të shëndetshëm është për të ruajtur aftësinë për të punuar në nivel të lartë, ruajtjen e shëndetit, zbulimin e sëmundjeve në një fazë të hershme dhe mundësinë e masave parandaluese.

Ndiqni-up e pacientëve

Ky grup i personave nën mbikëqyrje, të tilla si pacientët me sëmundje kronike, pacientët po rimerr veten pas sëmundjeve akute dhe personat me anomalitë gjenetike dhe defektet e lindjes.

Organizimi i vëzhgimit punishte barnash në spital i pacientëve është i bazuar në ngjarjet e mëposhtme:

• zbulimin e sëmundjeve dhe faktorët e tyre dëshirore;
• parandalimin e exacerbations, relapses dhe komplikimet;
• ruajtjen e nivelit të aftësisë së kufizuar dhe jeta;
• ulur vdekshmërinë dhe paaftësi.

Follow-up pas trajtimit nga një fazë akute të sëmundjes kërkon zbatimin e masave të zgjasë periudhën e faljen, si dhe masat rehabilituese për të rivendosur funksionimin e organeve të mëdha dhe sistemet e trupit.

detyrat kryesore

Follow-up e pacientëve ka detyra të caktuara që janë të identifikuar individë në rrezik, si dhe pacientët të cilët kanë sëmundjen në një fazë të hershme të ekzistencës së saj.

Duke treguar vëzhgimin dhe masa aktive për të përmirësuar, ekzaminimin e pacientëve, trajtimin dhe shërimin nga sëmundja. Përveç kësaj, ajo krijon një informacion të specializuar bazës së të dhënave që përmban mbi të gjithë personat nën vëzhgim.

Çfarë lloje të ekzaminimeve parandaluese?

1. ekzaminimi paraprak - janë njerëz që vijnë për të studiuar ose punë. Qëllimi kryesor - për të përcaktuar aftësinë e tyre për t'u marrë me detyrën e zgjedhur. Gjatë inspektimit identifikon contraindications mundshme për profesionin e tyre të zgjedhur, dhe prania e ndonjë proceseve patologjike në trup.
2. Inspektimi periodik - janë të gjithë individët në mënyrë rutinore në intervale të rregullta. Çdo rekurs në një spital mund të përdoret nga mjeku lokal për të dërguar pacientin në një hetim të planifikuar për specialistët.
3. inspektimit Target - ka detyra të caktuara dhe fokus të ngushtë. Për shembull, në rrjedhën e ngjarjeve të tilla tregojnë pacientët që vuajnë nga një sëmundje të caktuar.

Për më tepër, ekzaminimi klinik mund të jetë individual dhe në masë. Individual kryer në qoftë se një person i veçantë i kërkoi ndihmë nga mjeku juaj, apo është prodhuar në vizitë në shtëpi në qoftë se pacienti erdhi për trajtim në një spital ose në kontakt me një pacient infektive.

inspektime masive janë kryer në institucionet arsimore, zyrat ushtarake rekrutimin, fabrikat. Këto anketa zakonisht janë komplekse dhe të kombinuar inspektime periodike dhe në shënjestër.

Njësia e vëzhgimit

Pas ekzaminimit dhe vlerësimit të gjendjes të fundit të njeriut i referohet një grup të veçantë të vëzhgimeve:

• D1 "person i shëndetshëm" - nuk kanë ankesa dhe devijime nga shëndetin;
• D2 "praktikisht të shëndetshme", - pacientët me sëmundje kronike në të kaluarën pa acarimin, personat e rimerr veten pas zhvillimit akute të sëmundjes, njerëzit në shtetet kufitare ;
• D3 "kronike të sëmurë", - pacientët me kapacitet të reduktuar për punë dhe acarimin e shpeshta të sëmundjes, si dhe njerëzit që kanë proceset sëmundje të vazhdueshme që çuan në zhvillimin e aftësisë së kufizuar.

Çfarë është ekzaminimi klinik?

mbikëqyrja klinike përbëhet nga disa faza. E para nga këto përfshin konsideratë dhe ekzaminimin e pacientëve, si dhe formimin e grupeve që kërkojnë kontroll të mëtejshëm. punëtor Nursing shpenzon listat regjistrin e popullsisë, overwriting të dhënave në çdo pacient.

Faza e dytë konsiston në monitorimin e shëndetit të atyre që kanë nevojë për trajtim dhe masa parandaluese. dispanserizuemyh i parë Grupi do të shqyrtohet një herë në vit në një kohë të para-planifikuar. Sa për pacientët e tjerë, mjeku ose familja mjeku duhet të përdorin çdo mundësi për të dërguar ato për të planifikojë scans.

Një grup i D2 re për të zvogëluar faktorët e rrezikut të sëmundjes, sjellje korrekte higjienike. Kërkohet theksin në pacientët të cilët kanë vuajtur nga sëmundje akute, në mënyrë për të shmangur zhvillimin e procesit kronike.

Për grupin e tretë të specialistit punishte barnash në spital vëzhgimit është një plan që caktuar parimi i trajtimit individual dhe shëndetësore masave, specialistët e këshillimit, përdorimi i ilaçeve, elementet terapi fizike, masat parandaluese dhe rehabilituese.

Gjatë vitit, pas çdo inspektimi, rregullime janë bërë në planin e punishte barnash në spital. Në fund të vitit të ardhshëm, kontrolli punishte barnash në spital është e mbushur me histori të rastit, e cila do të përfshijë momente të tilla:

• kusht original e pacientit;
• dinamika e rezultateve të studimit;
• aktivitetet e kryera me qëllim të trajtimit, rehabilitimit dhe parandalimin e komplikimeve;
• Vlerësimi përfundimtar i shëndetit të pacientit.

Në shumë objekte të kujdesit shëndetësor në kartelën e pacientit është ngjit-epicrisis plan që ju lejon për të kursyer kohë mbushjen e dokumenteve përfundimtare dhe të ndërmjetme.

Faza e tretë e ekzaminimit klinik bazohet në vlerësimin vjetor të rezultatit të institucionit shëndetësor, duke pasur parasysh rezultatet pozitive dhe negative. Versioni i kryer aktivitete dhe bëri disa ndryshime për të përmirësuar.

Sëmundja të kontrollohet Dispensary

vëzhgimit barnash pacientët kronike është kryer në qoftë se kushtet e mëposhtme:

• patologjitë e traktit gastrointestinal - ulcera peptike, gastrit kronik me sekretimit ulur, cirroza hepatike, hepatiti kronik, pankreatitit, kolit kronike ulcerative, dhe enterocolitis;
• sëmundjet respiratore - astma, abscesi mushkerise, bronkoektazise, bronkiti kronik, emfizema;
• sëmundjet e sistemit kardiovaskular - hipertensionit, sëmundjes koronare të zemrës, të dështimit të zemrës;
• Sistemi sëmundje urinare - pyelonephritis, Glomerulonefriti, urolithiasis;
• patologji reference aparat - osteoporoza, osteoartriti, artriti rheumatoid.

Nën mbikëqyrjen e kirurgut janë ata që vuajnë nga venat me variçe, endarteritis, flebitit, thrombophlebitis, pasojat post-heqje.

Nëse klinika ka specialistë të ngushtë në të gjitha fushat, pacienti nuk është i regjistruar me terapisti tuaj lokal dhe mjeku në krye të rastit të drejtpërdrejtë klinike.

urdhra të mëdha

Mbikëqyrja klinik i të gjitha grupeve në bazë të urdhrave të Ministrisë së Shëndetësisë.

1. Numri Order 1006n nga 12.03.12 "Për miratimin e procedurës së ekzaminimit mjekësor të popullsisë së rritur."
2. Rendit № 87n e 06.03.15 Për miratimin e formave të dokumentacionit, e cila është përdorur për kryerjen e aktiviteteve të tilla si mbikëqyrjen klinike.
3. Rendit № 800 nga 18.06.11 se si për të kryer inspektime rutinë e ushtarake dhe vëzhgimit punishte barnash në spital. Urdhri i lëshuar nga Ministria e Mbrojtjes.

dispanserizuemyh kontabilitetit

Në mënyrë për të mbajtur nën kontroll, kërkon vëzhgim Dispensary e personave, dhe të mos humbasë asgjë e rëndësishme, ka një të veçantë dokumentacion mjekësor.

1. Formulari Numri 278 është bërë në institucionet e ndërmarrjet, arsimore dhe parashkollore paraprakisht. Këto të dhëna duhet të bëhet nga çdo person që kalon inspektime rutinë: emrin e plotë, datën e inspektimit dhe rezultatet përfundimtare.

Medical Card ambulator pacienti është konsideruar të jetë dokumenti kryesor. Të gjitha kartat janë të ruajtura në një poliklinikës kabinetit file. Në këndin e sipërm të djathtë të ngjyrës së kuqe treguar me shkronjën "D". Ajo gjithashtu përshkruan shkakun dhe datën e regjistrimit. Pas çregjistrimit këtu festuan datën e përfundimit. Të dhënat hartë është regjistruar të gjitha ekzaminimet e pacientëve nga specialistët, rezultatet e sondazheve, emërimit të trajtimit. Kjo mundëson mjekun qarkut për të vlerësuar plotësinë e ekzaminimit dhe gjendjen e përgjithshme e pacientit.

3. Epicrisis të plotësohet në fund të çdo viti, bëhet në dy kopje. Njëra është ngjitur në kartën ambulator dhe tjetri është dërguar në Departamentin e Statistikave. Epicrisis të gjitha kontrollet dhe shenjat kreu i departamentit.

4. Forma ZH30 - një kartë e kontrollit të mbajtur në "D" -Accounting. Harta e kontrollit është krijuar vetëm për lehtësi. Një dokument në përputhje audio formë nosological e sëmundjes. Ato janë të vendosura në kuti të ndryshme, në varësi të muajit, kur pacienti duhet të jetë në kohë tjetër për të ardhur në inspektimin dhe ekzaminimin. Punëtorët mesatare mujore mjekësore duke shfletuar kartë indeksi, zgjidhni pacientët të cilët duhet të ekzaminohen për muajin aktual, dhe për të dërguar ata në sfidën e nevojës për të ardhur në klinikë.

Bazuar në rezultatet e anketës, mjekët pjesa e të gjithë pacientët në grupet e mëposhtme të vëzhgimit punishte barnash në spital:

• 1 Grupi - me sa duket i shëndetshëm;
• Grupi 2 - Pacientët me sëmundje kronike pa shqetësuese aftësinë për të punuar;
• 3 grup - pacientët me një aftësi për të dëmtuar në punë në forma të vogla;
• Grupi 4 - Pacientët me aftësi të kufizuar të qëndrueshme;
• Grupi 5 - krejtësisht persona me aftësi të kufizuara që kërkojnë kujdes të vazhdueshëm dhe trajtim.

Zhvillimi i një plani individual

Në fillim të çdo plani tregon një detyrë specialist për një pacient të veçantë, pasi që ngarkesa në mjekët lokale është mjaft i madh: përmes tyre një numër i madh i personave, dhe terapist nuk është në gjendje të mbani mend detajet e vogla në nivelin e shëndetit të një pacienti të veçantë.

Në pjesën e dytë të planit individual bërë këshilla dhe këshilla mbi aftësinë e kufizuar dhe kushtet e mundshme operative. Nëse pacienti ka një shkallë të caktuar të aftësisë së kufizuar, kushtet treguar e vëzhgimit punishte barnash në spital dhe datën e rishqyrtim.

Paragrafi i mëposhtëm përmban këshilla për ushqim dietë dhe periudhat gjatë të cilave pacienti duhet të përmbahen në të. Ajo gjithashtu tregon një nivel të mundshëm të ushtrimit dhe aktivitetit.

Karakteristikat e masave përmirësuese dhe parandalimit të përfshijnë jo vetëm tregues të veçantë të drogës, doza, dhe kohën e zbatimit të tyre, por gjithashtu përcakton një metodë të terapisë (në formën e fizioterapisë, trajtim spa). date specifike ekzaminim si ekspertë tregohet pacientit dhe, nëse është e nevojshme, dhe ardhja e profesionistëve mjekësor në shtëpi.

Ekzaminimi klinik i fëmijëve

mbikëqyrja klinik i foshnjave të mbajtura në masë. Pediatër shqyrtuar fëmijën çdo muaj. E vlerësuar e tij të dhënat antropometrike, në përgjithësi, puna e organeve dhe sistemeve vitale. Kjo është e nevojshme jo vetëm për zbulimin e anomalive, por edhe për të parandaluar paraqitjet e tyre dhe përcaktimin e prirjen të sëmundjeve të caktuara.

vëzhgimi Dispensary e pediatrit fëmijët e rrethit është treguar jo vetëm për të sapolindurit dhe foshnjat, por edhe për pacientët në rrezik, personat me sëmundje kronike dhe fëmijët që nuk ndjekin arsimin parashkollor.

Roli i infermierit në "D" -Accounting

Follow-up e pacientëve kërkojnë shpenzime të mëdha të kohës dhe përpjekje. Roli i madh i luajtur nga infermieret në ekzaminim klinik. Detyrat e një infermiere përfshin:

• mbajtjen e dosjeve dispanserizuemyh;
• lajme dërgimit të pacientëve në lidhje me nevojën për të vizituar një klinikë apo një specialist i veçantë;
• kontrollimin e të pranishëm;
• përgatitjen e dokumenteve të para inspektimit të ardhshëm;
• zbatimin e emërimeve mjeku;
• kryerjen e kontrollit përshkrues një pacient;
• kujdesit në shtëpi;
• të dhënat janë mbajtur.

Vizita dispanserizuemogo parë në shtëpi është më mirë për të shpenzuar së bashku me mjekun tuaj. Duhet të i kushtoj vëmendje të kushteve të jetës së rregulloreve pacientit dhe higjienike në vendin e banimit, të gjetur se kush e ka aftësinë për të siguruar atë me të gjithë e nevojshme, me të cilët ai jeton.