Kolesteatoma e veshit: shkaqet, simptomat, diagnoza, trajtimi, pasojat

Një nga shkaqet më të zakonshme të dëmtimit të rëndë të dëgjimit është cholesteatoma. Është një neoplazmë që përbëhet nga grimca të një epiteli degjenerues. Zgjerimi, ajo bllokon zgavrën e veshit të mesëm, duke shkaktuar simptoma të pakëndshme. Kur të ndodhë dhimbja e mërzitshme dhe e ngutshme e veshit, marramendja dhe çrregullimi i fytit, duhet menjëherë të kontaktoni një otorinolaringolog. Kush e di se çfarë dhe çfarë shëron, të gjithë e dinë me siguri. Në artikullin e sotëm, ne do të ndalemi në më shumë detaje mbi tiparet e këtij procesi patologjik.

Thelbi i sëmundjes

Cholesteatoma nuk i përket kategorisë së sëmundjeve onkologjike. Për herë të parë u përshkrua në shekullin XIX, por emri modern u pranua kohët e fundit. Vetëm pas një studimi të hollësishëm të përbërjes së tumorit, në të cilin ka shumë kolesterol, shkencëtarët paraqitën terminin e duhur në praktikën mjekësore. Pas disa kohe, ishte e mundur të përcaktoheshin shkaqet kryesore të sëmundjes, për të zgjedhur metodat efektive të trajtimit.

Cholesteatoma e veshit është një kompleks i ngjashëm me tumor me ngjyrë të bardhë, të kapsuluar. Formohet nga shtresa të shtresuara të qelizave të keratinizuara. Përmasat ndryshojnë nga disa milimetra në 5-7 cm. Përbërësit kryesorë janë komponimet e proteinave, keratinat, lipidet dhe kolesteroli. Formacioni i ri është i mbuluar me një matricë - një mbështjellës i indit lidhës që i përshtatet fort kockave dhe nganjëherë rritet në të. Gjatë këtij procesi, indet përreth janë shkatërruar.

Shkaqet e sëmundjes dhe patogjeneza e saj

Ka dy forma të cholesteatoma veshit:

1. I lindur apo i vërtetë. Shfaqja e sëmundjes është për shkak të çrregullimeve embrionale të zhvillimit të fetusit. Mundësia e shfaqjes së saj rritet nëse një grua gjatë shtatzënisë merr ilaçe ototoksike, i nënshtrohet rrezatimit të përsëritur me rreze x. Neoplazma zakonisht lokalizohet në piramidën e kockës së përkohshme, më rrallë në pjesët anësore të kafkës dhe një nga katër ventrikulet e trurit.
2. Fituar. Sëmundja diagnostikohet në moshën e rritur. Predispozitat ndaj faktorëve të saj të zhvillimit janë patologjitë kronike inflamatore të veshit (otitis, eustachiitis), lëndimet traumatike.

Mjekësia moderne lidh lindjen e formës së fituar të patologjisë me një nga dy mekanizmat.

Në rastin e parë, patogjeneza nënkupton përhapjen e dëmtuar të tubit auditiv kundrejt sfondit të eustacitës. Presioni në zgavrën e kokës zvogëlohet dhe një pjesë e membranës gradualisht tërhiqet në të. Këtu, kristalet e kolesterolit, qelizat epiteliale të varfëruar dhe keratin fillojnë të grumbullohen. Kështu, formohet choleraatomia e veshit të fituar.

Në rastin e dytë, dëmtimi mekanik ose otitis kronik çojnë në thyerjen e membranës së kokës. Mes kanalit të veshit të jashtëm dhe veshit të mesëm hapet një hapje. Nëpërmjet tij ndodh germimi i epitelit të sheshtë në timpanum. Kapsula nga indeksi lidhës kufizon materien e huaj, duke formuar një kolesteatomë.

Foto klinike

Në shumicën e rasteve, cholesteatoma e veshit të mesëm nuk e tregon veten si një simptomë specifike. Ky variant i zhvillimit të ngjarjeve nuk i ndodh të gjithëve. Disa pacientë shkojnë te mjeku me ankesat e mëposhtme:

• Dhimbje në vesh, e karakterizuar nga një karakter i shpërthyer;
• Pamjaftueshmëri në tempull ose në ballë;
• Dëmtimi i dëgjimit;
• Prania e sekrecioneve nga veshi me papastërti të qelbëzimit, pafytyrë;
• Përzierje dhe marramendje e rëndë.

Në madhësi të vogla, tumori nuk mund të shqyrtohet shikimi. Një formacion i madh duket si një gungë e bardhë e hidhur që fryhet përmes kanalit të jashtëm auditor.

Në rastin e infeksionit bakterial dytësor, fotografia klinike plotësohet me simptoma të dehidrimit. Pacientët ankohen për një rritje të mprehtë të temperaturës, lodhje të shpejtë, dobësi dhe humbje të oreksit. Në rajonin e veshit të prekur, mund të jetë një dhimbje ngrysëse.

Komplikime të mundshme

Nëse i injoroni simptomat e sëmundjes dhe vononi trajtimin, kjo mund të çojë në komplikime. Mes tyre, më të shpeshtat janë:

1. Fistula e labirintit, e shoqëruar me humbje të plotë të dëgjimit.
2. Parezë e nervit të fytyrës.
3. Tromboza e sinusit sigmoid.
4. Meningjiti asseptik.
5. Meningoencefaliti.
6. Coma.
7. Edemë e trurit.

Mos kini frikë nga neoplazma malinje. Elementet e cholesteatoma veshit nuk janë tumor. Ata nuk mund të ndajnë dhe të shpërndahen pakontrolluar përmes trupit në mënyrë hematogjene.

Rreziku i procesit patologjik është afërsia e saj me trurin dhe përfundimet nervore. Sekreti i dhënë nga tumori i bën këto struktura të pambrojtura. Prandaj, meningjiti, edema cerebrale dhe sëmundjet e tjera zhvillohen shpejt, shoqëruar me simptoma të theksuara. Në mungesë të kujdesit mjekësor cilësor mund të çojë në vdekje.

Metodat e diagnozës

Nëse cholesteatoma dyshohet duhet të jetë sa më shpejt të jetë e mundur për të kontaktuar otorinolaringolog. Kush e di se çfarë po trajton ky mjek, madje edhe fëmijët e vegjël e dinë. Nëse shkoni te pritja te terapisti lokal, ai gjithashtu do t'i japë një referim një specialist për diagnostikim të hollësishëm.

Fillon me një ekzaminim të jashtëm të kanalit të dëgjimit përmes një otoskope. Me ndihmën e kësaj pajisjeje është e mundur të zbulohen proceset inflamatore, për të zbuluar prezencën e formacioneve patologjike dhe ndryshimeve në strukturën e membranës timpanike. Pacientit i caktohet pastaj radiografi. Pamjet qartë e shohin tumorin, nëse është e pranishme. Një mjek me përvojë mund të vlerësojë madhësinë e tij dhe lokalizimin e saktë. Megjithatë, një tablo më e detajuar ofron një tomografi të llogaritur.

Metodat shtesë të anketimit përfshijnë:

• Audiometria për të testuar ashpërsinë e dëgjimit të pacientit;
• Ekzaminimi për perceptimin e zërit përmes një piruni akordimi;
• Vestibulometria - analiza e funksioneve të aparatit vestibular.

Procedurat e listuara sot mund të merren në çdo qendër klinike të otorinolaringologjisë. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit kompleks, mjeku konfirmon ose refuzon diagnozën paraprake, bën rekomandime për eliminimin e sëmundjes. Sot, neoplazma mund të trajtohet në dy mënyra: konservative dhe kirurgjike. Rreth tyre në më shumë detaje do të thuhet vetëm më poshtë.

Trajtim konservues

Në fazat e hershme të sëmundjes mund të eliminohet nga metoda konservative. Zakonisht, ata përdorin larje të hapësirës mbingarkese me një zgjidhje të acidit borik ose enzimave proteolitike. Manipulimi duhet të përsëritet çdo ditë për një javë.

Nëse procedura standarde nuk përmirëson gjendjen e pacientit, duhet të përdorni një tub special të zbrazët me një kthesë në fund. Gjatë procedurës, mjeku e fut atë përmes vrimës në membranën timpanike. Me terapinë në kohë, shkarkimi i qelbës nga veshi ndalon, dhe indeksi i dëmtuar rigjenerohet shpejt.

Ndërhyrja kirurgjike

Kur metodat konservative nuk lejojnë eliminimin e patologjisë, rekomandohet heqja kirurgjike e cholesteatomës. Ndër indikacionet e tjera për një operacion urgjent, mund të vërehet:

• Komplikime intrakranjionale;
• osteomelit;
• Pareza e nervit të fytyrës;
• labyrinthitis;
• Polyps periodikisht të përflakur.

Lista e mësipërme paraqet vetëm rastet më të zakonshme kur kërkohet heqja kirurgjike e cholesteatomës së veshit. Operacioni caktohet gjithmonë në baza individuale, duke marrë parasysh pamjen klinike dhe shëndetin e përgjithshëm të pacientit.

Procedura vetë përbëhet nga disa faza. Së pari, doktori heq formimin e tumorit. Për të përjashtuar rishpërndarjen e procesit infektiv, ai kryen sanacionin e zgavrës së pastruar. Në disa raste, plastika e membranës tullumbace është caktuar shtesë për të rivendosur integritetin e saj.

Rimëkëmbjes pas heqjes së cholesteatoma të veshit

Pasojat e operacionit në formën e marramendjes ose të përzierjes mund të shoqërojnë pacientin për 7-10 ditë. Gradualisht, simptoma të tilla zhduken, ilaçe shtesë zakonisht nuk janë të nevojshme. Para shkarkimit, mjeku duhet të heq qimet nga plaga dhe të aplikojë një fashë. Rekomandohet ta ndryshoni atë çdo disa ditë deri në rimëkëmbjen e plotë. Për të përshpejtuar shërimin e plagëve, procedurat fizioterapeutike ndonjëherë përshkruhen.

Pas 4 javësh pas shkarkimit, është e nevojshme të bëhet një ekzaminim pasues. Në të, mjeku zakonisht kontrollon dëgjimin e pacientit. Nëse kërkohet një operacion i përsëritur, mund të bëhet vetëm 6 muaj pas fillimit. Përndryshe, komplikimet nuk mund të shmangen.

Metodat e parandalimit

Kolesterina nuk klasifikohet si një sëmundje onkologjike. Por kjo nuk do të thotë se simptomat fillestare mund të shpërfillen, mos kërkoni ndihmë mjekësore. Trajtimi cilësor gjithmonë shmang zhvillimin e komplikimeve. A është e mundur për të parandaluar shfaqjen e kësaj patologjie?

Parandalimi i sëmundjes kryesisht përfshin trajtimin në kohë të të gjitha proceseve inflamatore që prekin veshët. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë shtatzëna dhe fëmijët. Cholesteatoma e veshit në një fëmijë është një fenomen mjaft i zakonshëm. Për fat të keq, zhvillimi i tij shpesh shoqërohet nga encefalit lokal dhe hidrocefalus.

Gjithashtu, parandalimi i një sëmundje nënkupton forcimin e imunitetit. Për këtë qëllim, është e nevojshme që rregullisht të përdoren komplekset e vitaminave, të hanë të drejtë dhe të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndoshë. Mos harroni për procedurat e forcimit dhe sporteve të realizueshme.