Dështimi decompensated zemrës - çfarë është ajo? Simptomat dhe Trajtimi

Takohet dështimin kompensohet dhe decompensated zemrës. Kompensohen konsiderohet mangësi butë (faza 1).

dështimi decompensated zemrës është një fazë terminal të sëmundjes, e cila rezulton nga fakti se muskujve dëmtuar zemra nuk është në gjendje të japë gjak të sistemeve të ndryshme funksionale të organizmit të njeriut. Një tipar karakteristik është një manifestim jo vetëm gjatë ushtrimit, por edhe në pjesën tjetër. Shpesh kur dështimi decompensated zemrës ndodhin ndryshime madhorë kardiake patologjike dhe funksionale. Këto ndryshime janë zakonisht të pakthyeshme dhe mund të rezultojë në vdekjeprurëse. Ky lloj i patologjisë në lidhje me të rënda (faza e tretë).

Në këtë artikull, dështimi decompensated zemra do të diskutohet në detaje: çfarë është ajo, se çfarë janë llojet e ndryshme, simptomat e sëmundjes dhe trajtimit të mundshme.

Shkaqet e SDS

Për fat të keq, origjina e kësaj sëmundjeje nga shkencëtarët nuk është kuptuar plotësisht. Megjithatë, hulumtimet në këtë fushë tregon se dështimi decompensated të zemrës mund të ndodhë në qoftë se ka shkakton. Këta faktorë mund të jetë shkaku kryesor i sëmundjes. Në mesin e tyre:

• hypertrophy miokardi.
• Shkaktuar nga një infarkteve, trauma, ishemia ose infarkt ndryshimit myokarditisi në integritetin strukturor.
• krizë hypertensive.
• Ngjarjet arrhythmic.
• Rastet e rritjes së presionit të papritur në qarkullimin pulmonar.

Kështu që manifestohet dështim decompensated zemrës. Çfarë është me interes për shumë.

Në një nivel me të listuara më sipër janë edhe shkaqet kryesore të sëmundjes mund të jenë të gjitha llojet e proceseve të ndenjura të sistemit të frymëmarrjes. Në të gjitha këto raste ekziston një rregull i përgjithshëm: SDS, si dhe llojet e tjera të dështimit të zemrës ndodh si rezultat i mbingarkesës kritike dhe lodhje të tepruar të muskujve të zemrës.

Tabloja klinike dhe shumëllojshmëria e dështimit të zemrës decompensated janë përshkruar më poshtë.

Para se të filloni studimin e simptomave SDS, duhet theksuar se fotografia klinike e sëmundjes është tërësisht e varur nga lloji i dështimit të zemrës. Ekspertët identifikuar dy format - kronike dhe akute. Le të ndalem në secilin prej tyre.

dështimi akute decompensated zemrës

Ajo lind dhe zhvillohet pas një dekompensim shpejtë, dukuri e kompensimit në të cilën është e pamundur. Mekanizmat për dështimit të zemrës, të tilla si rritjes ton venoz, rritjen e funksionit tonik ose rritje në sasinë e ventricular diastolic mbushje me gjak, nuk mund të shfaqet për shkak të tiparet fiziologjike e formave akute të SDS. Për këto karakteristika përfshijnë:

1. Majtas SDS ventricular në një formë të ngushtë. Ajo është shkaktuar nga miokardit ose mitrale stenozë valvul. Simptomat karakteristike janë ënjtje tepruar e mushkërive dhe të sistemit të frymëmarrjes tejmbushjen enëve të gjakut. Çfarë tjetër ndodh dështimi decompensated zemrës? Simptomat do të shqyrtojë më vonë.
2. SDS djathtas ventricular në një formë akute. Ndodh për shkak të infarktit transferuar pacientit ose thromboembolism, duke rezultuar në të ndërprerë funksion dhe integritetit mezhduzheludochkovoy septum. Simptomat tipike të SDS akute ventrikulit të majtë si vijon: ka një rritje të mprehtë në mëlçi, pezëm gjakut është fiksuar në qarkullimin sistemik, mushkëritë mund të mbushur me gjak.

Forma akute është rrezikshme?

Për fat të keq, për formën akute karakterizohet nga një nivel i lartë i viktimave për shkak të faktit se muskujve të zemrës bëhet i paaftë për të përzënë shumën e dëshiruar e gjakut dhe funksionin offline kompensimit (ose e pamjaftueshme), dhe gjithashtu për shkak të edemë pulmonare apo infarktit të miokardit. Në rast të shenjave të formave akute të SDS ndërhyrjes urgjente të ekspertëve që do të vënë pacientin në spital dhe të mbajë një seri e veprimeve të nevojshme për reanimim.

Ajo gjithashtu ndodh në dështim kronike decompensated të zemrës. Çfarë është ajo? Për këtë më vonë.

Forma kronike e SDS

CHF mund të ndodhë në formën decompensated. Në këtë rast, simptomat e ndryshme mund të shfaqet, të gjithë specifikimi i cili është kryer nga testet diagnostike. Për CHF karakteristikë është kjo foto klinike:

• Shenjat e ënjtje të rënda të këmbëve, në fund të barkut, scrotum, si dhe në cipë e zemrës.
• Arrhythmia dhe hipoksi.
• gjymtyrët ftohtë sindromi.
• Të mprehtë Rritja e peshës trupore.
• Shfaqjet e mitrale dhe pamjaftueshmërisë tricuspid.
• Shfaqja e gulçim, duke përfshirë mungesën e aktivitetit fizik.

Decompensated insuficiencë kardiake kronike - nje patologji, në të cilën parregullsitë shpesh dukshme të sistemit të frymëmarrjes. ralet pulmonare (kur pacienti është në një pozicion të shtrirë) mund të zbulohet nga personeli inspektimit. Shkaku i manifestimeve të tilla është rrjedhjen e tepërt e gjakut të sistemit të frymëmarrjes. Një simptomë mund të jetë hipoksi dhe, si rrjedhojë, uljen e vetëdijes. Hipoksi ndodh si rezultat i furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në tru të kokës dhe të oksigjenit mangësi të.

Është e rëndësishme për të zbuluar me kohë një sëmundje të tillë, të tilla si dështim kronike të zemrës decompensated (atë që tani është e qartë).

Diagnostics

masa komplekse diagnostikuese përfshijnë studim e ndryshimeve të nivelit ureticheskogo peptide beta-lloji, peptidi H-neutrale dhe kryerjen ehokardiografi dhe rrezeve X organet e brendshme, transkoronalnoy echocardiography.

informacion më të saktë në lidhje me forcën e presionit të gjakut në specialistë të dhomave të zemrës mund të merret duke kryer një procedurë të veçantë, gjatë së cilës venë qendrore ose një kateteri arteries pulmonare dhe për të prodhuar kërkuar matje.

Gjithashtu, diagnoza e çdo forme të dështimit të zemrës është për të kryer një numër të testeve laboratorike, duke përfshirë një kreatininës testi të gjakut dhe ure, për elektroliteve, glukozë dhe transaminazave, mbajtur edhe gjakut dhe urinës teste të tjera; studiuar praninë dhe raporti i gazrave në arteriet e gjakut.

Dështimi decompensated zemrës: Mjekimi

Sipas të dhënave statistikore për vitin 2010, nga dështimi i zemrës në Rusi çdo vit vret rreth 1 milion njerëz. Ajo është dukuri e dekompensim dhe ritmin e zemrës çrregullimeve quajtur ekspertët Arsyeja kryesore për vdekshmërinë e lartë. Dekompensimi shpesh kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore. Prandaj, përveç në përjashtime të rralla, trajtimi i drogës është kryer duke administruar medikamente intravenoz (për të marrë një të kontrolluara dhe të shpejtë rezultate).

Më shumë në trajtimin e dekompensim

Qëllimi kryesor i terapisë është për të mbajtur nivelin normal të ngopjes hemoglobinës me oksigjen, duke lejuar për furnizimin normal të oksigjenit në indet dhe organet dhe për të shmangur dështimin e shumëfishtë të organeve.

Një nga teknikat e aplikueshme - kryerjen e oksigjenit thithur (zakonisht përdoret jo-invazive ventilim (NPVD) nën një presion pozitiv), i cili eliminon nevojën për endotrakeal intubacion. Ky i fundit është përdorur për ventilim mekanik në rast të dështimit të eliminuar sëmundje obstruktive pulmonare nga NPVD.

Trajtimi me ilaçe

Në trajtimin e përdorimit dekompensim përfshirë terapi të drogës. droga përdoren dhe grupet e tyre:

• "Morphine" dhe analoge të saj. Ajo është përdorur për të ulur normën e zemrës dhe për të zvogëluar dhimbjet.
• Diuretike. Përdoren në lëngje të vonuar simptomat në trup;
• Inotropes eliminuar hypoperfusion periferike.
• Agjentët Vasopressor për zhvillimin e perfuzioni normal të organeve.
• "Dobutamine" rritet prodhimi kardiak.
• Norepinephrine përmirëson rezistencën vaskulare.
• glycosides kardiake reduktuar presionit të gjakut, uljen e rrezikut të dekompensim akute.

Megjithatë, një listë të saktë të barnave të nevojshme për lehtësimin dhe trajtimin e SDS është të identifikojë dhe të bëjë vetëm me mjekun e ndiqnin.

Ne kemi konsideruar se çfarë do të thotë të dështimit decompensated zemrës.