Çfarë duhet të bëni nëse një fëmijë ka prolapsi rektal? arsyet

Në praktikë mjekësore ka raste klinike janë sëmundje të zorrëve. Prolapsi rektal Fëmija gjithashtu mund të quhet një problem i zakonshëm. Patologji është kompensuar e mureve skajor me humbjen e tyre të mëvonshëm nëpër grykë anal.

Pse e bën humbjen e zorrëve tek fëmijët?

Në mënyrë tipike, sëmundja është diagnostikuar në fëmijërinë e hershme. Në këtë rast, djemtë të cilët janë nën 5 vjeç janë shumë më shumë gjasa të kenë sëmundje.

Para se të shqyrtojmë në detaje prolapsi rektal në një fëmijë dhe patogjenezën e saj, ajo është me vlerë duke i kushtuar vëmendje për faktin se sëmundja nuk mund të konsiderohet problem i pavarur dhënë. Më shpesh duket si pasojë e kushteve të ndryshme patologjike. Në të rriturit, si dhe një fëmijë, humbja e rektale kryesisht për shkak të një rritje në presionin intra-abdominale. Nga ana tjetër, të favorshme për këtë proces dhe faktorëve që janë konsideruar të jenë shkaqet e origjinës dhe formimin e sëmundjes. Ata janë të ndarë në dy grupe.

Predispozicion për shfaqjen e sëmundjes

E para është duke përgatitur faktorët që shkaktojnë sëmundjen. Ato janë:

1. tendencë e lindur. Për shkak të faktit që fëmijët nën moshën 6 vjeç në fushën e kockave sipërfaqe konkave lumbosacral natyror mjaft dobët shprehur. Për shkak të mungesës së lordosis dhe anim legenit rektumit pamjaftueshme është e drejtpërdrejtë. Me rritjen e presionit intra-abdominale, e gjithë ngarkesa është transferuar në anus.
2. Thellësia hapësirë Douglas. Sa më shumë kjo vlerë (e cila është karakteristikë e fëmijëve të vegjël), të ulët janë indentations vesico-intestinale në peritoneum. Kur presioni i lartë ndodh në invagination para murit që shërben si bazë e vlefshme për zhvillimin e patologjisë në fëmijën. prolapsi rektal mund të ndodhë në prani të karakteristika të tjera anatomike në fëmijëri: mesentery të gjatë, të tipit të lirshme arteriet intraenteric, etj ...
3. sëmundje të tjera gastrointestinale të shkaktuara nga kequshqyerja ose ushqyerit iracionale. Në këtë rast, një patologji zhvillohet si pasojë e ndryshimeve degjenerative në muskujt e parregullt të dyshemesë pelvike dhe paraproctium.

Faktorët e fituara që shkaktojnë humbjen e zorrë

Grupi i dytë i faktorëve dëshirore janë fituar shqetësime në funksionimin e sistemit të tretjes dhe traktin gastrointestinal, i cili shërbeu si pikënisje për shfaqjen e problemit. Prolapsi Fëmija zorrës së trashë (çfarë duhet të bëjnë prindërit në këtë rast, them ekspert, kështu që të marrë hapat tuaj me trajtimin e fëmijës është rekomanduar me forcë) shpesh ndodhin për shkak të shkeljeve të karrige. Vështirësitë gjatë aktit të jashtëqitjes në formën e kapsllëk të rregullt - mekanizmi themelor i fillimit të sëmundjes. lodhje të shpeshta dhe ekspozimi i zgjatur në tenxhere të ndikojë negativisht në gjendjen e muskul unazor anal.

Ndërkohë, mjaft shpesh, dhe faktorë të tjerë mund të shkaktojnë një rritje të presionit në zgavrën SHQ, e cila provokon prolapsi rektal në fëmijët. Shkaqet e kësaj dukurie patologjike shpesh qëndrojnë në bronkit histerike kollë, ose vështirësi urinimi (për shembull, phimosis tek djemtë).

Për më tepër, për manifestimin e kësaj patologjie të rëndë, zakonisht luan një kombinim vendimtar rolin e faktorëve. Në shumicën e rasteve, prania e një ose më shumë nga problemet e mësipërme, prolapsi rektal në një fëmijë ndodh gradualisht.

Sidomos simptomat e sëmundjes te fëmijët

Rreziku i kësaj sëmundjeje është fakti se simptomat e saj të parë me kalimin e kohës mund të mbetet krejtësisht i padukshëm. Arsyeja është humbja e mukozën rektale. Në fëmijët, kjo ndodh më shpesh i njëanshëm dhe në faza. Gjatë akteve të jashtëqitjes pjesërisht bie faqe ulçerë, dhe pas procesit të fshehur përsëri pas muskul unazor.

Gjatë kësaj periudhe, prindërit e foshnjës mund të vëreni skuqje në zonën anal, i ngjan një rozetë. Kjo është në të vërtetë një manifestim i ankthit duhet të shihet nga prindërit. Diktim anus errësirë gjithashtu shërben si një shenjë e qartë e humbjes së zorrëve. sëmundje progresive karakterizohet nga simptomat e më të rënda. Karakteristika mund të quhet një çarë apo yll-formë vrimë në mes një ngjyrë pak kaltërosh.

Shenjat e sëmundjes progresive

Përveç kësaj, për një kohë të gjatë është ruajtur tonin e muskul unazor anal, e drejtë precipituar në zorrë të rëndë, kështu që çdo përpjekje janë të shoqëruar nga ndjesi të dhimbshme në të fëmijës. prolapsi rektal pas manifestohet hipotension muskulaturë e katit legenit, duke shpjegoj kanali anal precipituar një pjesë tashmë mund të lehtë, por kur kjo ndodh rënien e mëvonshme mbi.

Kur patologjia është i rrjedhshëm, drop-down pjesë shpesh merr një madhësi të konsiderueshme, nganjëherë duke e bërë të gjithë gjatësinë e trupit. Çdo prolapsi rektal në fëmijët (fotot paraqesin pamundur për arsye etike) është i pakontrolluar, për shembull, kur teshtitjes ose kollitjes, me pak përpjekje fizike. Më shpesh ky element shpjegoj në modë me dorë. Dobësia e muskul unazor jashtme kontribuon përkeqësojnë gjendjen patologjike të fëmijës, ku problem i madh është mosmbajtjeje fekal.

Në të njëjtën kohë ruajtja e contractility e muskujve muskul unazor mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e sëmundjes dhe të çojë në komplikacione të tilla si një shkelje të mukozës. Në këtë rast fëmija ka nevojë për operacion urgjent kirurgjik.

Si është trajtimi i humbjes së zorrëve?

Prindërit menjëherë u kthye për ekspertët ky problem me fëmijën tuaj nuk mund të mbijetojnë. Më shpesh, parashikimi për shërim është shumë e favorshme. Përveç kësaj, taktikat e terapisë është më konservatore në krahasim me trajtimin e pacientëve të rritur. Në të njëjtën kohë njerëzit do të thotë se është e pamundur për të kapërcyer prolapsi rektal në fëmijët. Trajtimi duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e specialistëve, koordinimin e përdorimit të barnave dhe procedurave të caktuara.

Individualisht, në varësi të manifestimet klinike të sëmundjes, duke qenë fëmija dhe kohëzgjatja e tepërt e sëmundjeve, mjeku përshkruan një nga tre terapisë diferencuar:

• Plani i trajtimit konservativ;
• Metoda sclerosing;
• kirurgji.

trajtimi konservativ

Trajtimi i pari opsion për prolapsi rektal në një fëmijë nën 5 vjeç është më e zakonshme dhe popullore. Në humbjen e mukozale ky lloj trajtimi është treguar në shumicën e rasteve dhe për fëmijët më të vjetër. Objektivat kryesore të këtij masave komplekse restauruese do të konsiderohen:

• stabilizimi i natyrës dhe eliminimin e çdo shkelje të karrige, fron;
• krijimi i hershëm i zorrëve mënyrë normale zbrazjes;
• Përzgjedhja e dietë më të përshtatshëm gjatë rregullimit të energjisë.

Mënyrë për të arritur këtë është e mundur vetëm me ndihmën e terapisë dietë. Eliminuar rrënjët e sëmundjes - presionit të lartë të barkut - duke përzgjedhur qark optimale të përshtatshëm furnizimit me efekt të nevojshëm ndihmës ose fiksim korrespondues. Në mungesë të dinamikës pozitive të mjeku mund të përshkruajnë përdorimin e drogave të veçanta.

Terapi pa enë

Pasi do të vendoset regjimi i saktë jashtëqitje, është thelbësore për të shpëtuar fëmijën nga të kërkojnë të shpeshta të pavlefshëm. Për të rivendosur muskujt e legenit dhe lidhjet e tyre funksionale, shkelja e të cilave shkakton prolapsi rektal tek fëmijët Komorowski rekomanduar për të minimizuar stresin potencial dhe lodhje. Si rregull, trajtimi i fëmijës është dhënë për të përdorur vockël ose banjë, pastroj ai duhet vetëm në pozicionin e shtrirë në shpinë ose në këmbë. Nuk ka ngarkesa në anus - një nga kushtet themelore të këtij terapi sëmundje, dhe kjo pikë kërkon shumë durim dhe kujdes nga ana e prindërve.

Shpesh, për një shërim të plotë, një regjim i tillë është themeluar me mjekun për një periudhë prej rreth 3-4 muaj. Suksesi i këtij trajtimi praktikisht garanton një rezultat të përsosur. Përparësitë e kësaj metode trajtimi janë të dukshme: asnjë ndërhyrje nga jashtë në trupin e një fëmije mungon, nuk është një vetë-shëruese për shkak të shërimit të muskujve dhe shkurtimin e fibrave të tyre.

Megjithatë, rimëkëmbja nuk do të thotë se rezultati është arritur një herë dhe për fëmijën rikthim nuk është e kërcënuar. Gjatë gjithë vitit të ardhshëm është shumë e rëndësishme për të monitoruar gjendjen e saj, dhe gjatë humbjes së dytë të shpjegoj zorrë në kanalin anal sa më shpejt që është e mundur.

Si një fëmijë vetë-shpjegoj prolapsed rektum?

Vëmendje e veçantë duhet të njihen me nuanca ripozicionuar pajisjeve. Pavarësisht nga mosha, prolapsi rektal në një fëmijë (2 vjet ose 6 vjet) kërkon urgjente të manipulimit të thjeshtë. Gjëja kryesore është se fëmija ishte i qetë dhe të relaksuar të jetë e mundur. Fëmija duhet të shtrihen në shpinë të tij. Fragmenti rektumit precipituar është e nevojshme për të yndyrat lubrifikant, dhe pastaj, pasi vënë në dorashka, duke marrë gishtat e tij të dy duart dhe pa përpjekje energjike, me zë të ulët dhe të butë në të djathtë brenda. Duhet të fillojë nga pjesa qendrore, për shkak se procedura e drejta buzë kryer zorrë prolapsed spontanisht drejtë në kanalin anal. Pasi të zvogëlojë një fragment të gjetur veten brenda, fëmija është e rëndësishme për ta kthyer ngadalë me kalimin në barkun tuaj dhe për të mbajtur mollaqe tuaj.

Sa është sclerotherapy

Në më komplekse, raste të avancuara, trajtimi është kryer në spital dhe zakonisht mbështetet në kirurg. Sclerotherapy shpesh është e aplikueshme sot, pasi është një metodë e kirurgjisë. Procedura është futja e agjentëve të veçantë, i cili veprim është e drejtuar në ënjtje paraproctium. Më tej ekziston vdekja pritet qeliza, e cila është zëvendësuar nga dhëmbëza dhe forcim i indeve që rrethojnë rektum. Kjo ju lejon për të në mënyrë të vendosur të rregulluar epiteli tyre dhe sipërfaqen e zorrëve.

komplikimet e mundshme sklerozë

Ndërkohë, shumica e ekspertëve në fushën e kirurgjisë pediatrike qëndrim shumë të kujdesshëm ndaj këtyre metodave të trajtimit. Arsyeja për këtë është administrimi i shpeshtë i drogës, si dhe rrezik më të lartë të zhvillimit të komplikime të murit të brendshëm të nekrotike zorrë. Sclerotherapy mund të bëhet vetëm kur opsion trajtimi konservativ ishte krejtësisht i pasuksesshëm, ose ka mundësi të konsiderueshme të shkeljes.

Metoda e dytë përfshin kirurgji rectopexy - heqjen e pjesës pull-poshtë duke ndjekur procedurën e Zerenina - Kümmel.

Në çdo rast, çdo sëmundje, duke përfshirë edhe humbjen e zorrëve tek fëmijët është shumë më e lehtë për të parandaluar se sa për shërim. Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë duhet të parandaluar ndonjë rrezik të mundshëm. Në veçanti, nuk e detyrojnë fëmijën tuaj për t'u ulur për periudha të gjata në tenxhere dhe të marrë masa të menjëhershme në shkeljen më të vogël të karrige.