"Atsekardol": indikacione për përdorim, udhëzimeve, shqyrtime, analogë

Midis mjeteve të terapi anti pllakezave te gjakut, që përdoren për parandalimin e ngjarjeve akute kardiovaskulare, ka qene nje hedhjes çelës acid acetilsalicilik (ASA). Sintetizohet në vitin 1887, ajo është më shumë se 125 vjet ka qenë përdorur në mënyrë aktive në praktikën mjekësore si një agjent antiplatelet dhe antipiretik. Dhe si substanca aktive drogës është i përfshirë në përgatitjen "Atsekardol", tregues të cilat u zgjerua gradualisht si të studiuar mekanizmat patogjene të sëmundjes.

Sistemi medikament karakteristike

preparat aktiv substance sipas klasifikimi lidhet me mjete për parandalimin agregimin. Në këtë seri të ACK është përbërja më efikas kimike të aftë për të krejtësisht e pamundur për të siguruar grumbullimin e trombociteve tërë pishinë. Vlerësimi i drogës "Atsekardol" indikacione për përdorimin, analoge dhe e saj formulimin në aspektin e pharmacodynamics, zbulon në vijim:

• përbërës të saj aktive - ASA ndërmjetësuar efekt antitrombotik për aterosklerozës të sfondit arterieve;

• optimale dozohet medikament për parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare;

• forma e saj e dozimit zvogëlon ASA efekt gastrotoxicity;

• Përgatitja është më e përballueshme në mesin konkurruar produktet me efikasitet të njëjtë.

Efekti i parandalimin trombozë ASA shpjegohet formimin bllokimi i prostanoids. Sepse frenimi i COX-1 - trombociteve ciklooksigjenaze-1 - trazuar inicimit faktor formimit trombo - agregimin e trombociteve gjakut. Ndalimin ndodh formimin e thromboxane A2, nis procesi i ngjitjes së trombociteve në pjesën e dëmtuar të murit anije.

Arsyeshmëria dhe karakterizimi gastrotoxicity

Indikacionet e synuara për "Atsekardola" përfshijnë parandalimin e formimit trombo. Megjithatë, ASA, përbërës aktiv i drogës, ka një efekt të padëshirueshëm lidhur me cyclooxygenase nonselective. shqetësuar edhe rikrijimi i qelizave epiteliale të traktit të stomakut. Duke qenë nën ndikimin e agresive mjedisin acid të stomakut, ata janë më të dëmtuara, e cila shkakton zhvillimin e gastral kronike inflamacion. Herë pas here (rreth 3.5% të të gjitha rasteve) ajo provokon gjakderdhje në traktin e tretjes.

Për formulimin, e cila përdor "Atsekardol" indikacione për përdorim më të gjerë për shkak të sigurisë më të madhe. Ajo shkrin dhe është zhytur vetëm në 12-duodenum, duke përfaqësuar enterike ASA kardioformu. kontakti i saj me qelizat e stomakut është eliminuar praktikisht, duke penguar efekt anësor gastrotoxicity saj. Efekti lokale dëmshme "Atsekardola" është minimizuar, për shkak të drogës është në formën e zorrëve tashmë konsiderohet si një frenues selektiv të COX-1. Ndërsa COX-2 frenimi gjithashtu zhvillohet në zorrë, i cili nuk është treguar dëmtim të rëndësishëm.

Një efekt i rëndësishëm i formës se dozimit "Atsekardola" është një reduktim gastrotoxicity drejtpërdrejtë lokale. Për shkak të praninë e antacid në formën e hidroksid magnezi probabilitetit dëmit stomakut zvogëlohet edhe më të lartë. Dhe në këtë moment në tregun farmakologjik të Federatës Ruse "Atsekardol" është një nga tre mjeteve me këto prona. Mbetur më të përballueshme në mesin e ngjashme, ajo është e përshtatshme në mënyrë ideale për përdorim të përhershëm.

Place "Atsekardola" në terapi antitrombotik

ASA për profilaksinë e fenomeneve trombotike zbatohet bazuar në shumësinë e studimeve klinike. Ata kanë konfirmuar efektivitetin e saj në uljen e vdekshmërisë nga sëmundjet kardiovaskulare e pacientit. Në veçanti:

• PYET 16% vdekshmërinë reduktuar midis pacientet në të lartë grupi rrezikut kardiovaskular:

• reduktim 25% në rastet e goditje ishemike;

• 25% redukton rrezikun e tromboembolise, arteries pulmonare dhe degëve të saj;

• 29% redukton mundësinë e trombozës simptomatik venoz e legenit vogla ose ekstremiteteve;

• reduktim 33% në rastet e infarktit miokardiak.

Këto efekte dhe siguron drogës plotë "Atsekardol" tregues për të cilin pak më të gjerë se ASA zheludochnorastvorimoy. Dhe tani fuqia e veprimit antitrombotik e barnave të reja antiplatelet vlerësohet vetëm në krahasim me të. Prandaj, "Atsekardol" si më të sigurt, duhet të zënë një vend qendror në trajtimin profilaktik të pacientëve sipas dëshmisë.

pacientët e kushtëzuara me indikacione për përdorim

Në përgatitje "Atsekardol" indikacione për përdorim, çmimin, efikasitetin dhe rreziqet e përdorimit optimal të balancuar. Kjo ju lejon të merrni ASA në formën e dozimit të një gamë të gjerë të pacientëve me faktorët e rrezikut permbylles. Dhe eliminimin e më e efekteve anësore të shkaqeve të drogës në rastet e mëposhtme:

• (ACS) sindroma akute koronare me lartësi, depresioni ose intervalit te paprekur ST në EKG;

• çrregullimet akute cerebrale (cerebrale), qarkullimi (ADCC);

• kalimtare (trurit) ishemike sulmi (TIA);

• emigruar në këto sëmundje për të parandaluar raste të përsëritura;

• me angina pektoris të qëndrueshme për parandalimin e SHDSH;

• me dalldi ose formë të përhershëm të fibrilacionit atrial;

• venat variçe venoz.

provë Pathogenetic e aplikimit "Atsekardola"

Këto indikacione për "Atsekardola" për shkak të efektit klinik të barit. Ajo është përdorur në mënyrë efektive si një mjet për të parandaluar arterial trombozë në vendndodhjen e kufirit dhe pllaka aterosklerotike koncentrik. Në këto zona për shkak të ngushtimit të rrjedhës së gjakut arterial është ndërprerë për të formuar një rrjedhjen e gjakut vorbull. presioni mekanik në pjesët e holluara të endothelium të çon në marramendës saj. Sistemi i koagulimit të gjakut e njeh këtë vend si një shkelje të integritetit vaskular, i cili kërkon trombocitet mekanike mbylljes për të formuar një mpiksje.

Shtojcën e trombocitet është, faza fillestare e formimit të trombeve, në përfundimin e të cilave duhet të formojnë kornizën për të ardhmen e një mpiksje gjaku. Pastaj, madhësia e saj rritet për shkak të vonesës së qelizave të gjakut. Përfundimi i plotë proceset çon Hemostaza të rënda (më shumë se 75 zona%) ngushtimi i lumenit anijes. Shpesh edhe mbulon rrjedhjen e gjakut në arterie, dhe zonat që kishte ushqyer më parë në përvojën e saj ishemi. Ky proces është baza e SHDSH dhe goditje në tru, kështu që parandalimi i këtyre fenomeneve është shumë e rëndësishme në mënyrë që të zvogëlojë vdekshmërinë individuale nga aterosklerotike të zemrës dhe arterieve brachiocephalic.

Pharmacodynamics veprim antitrombike "Atsekardola"

Bashkangjitur në drogës "Atsekardol" udhëzim manual (Përshkrimi i produktit) nuk pasqyrojnë efektet e saj farmakodinamike, dhe e përshkruan atë në aspektin e leximit dhe të pritjes karakteristika. Megjithatë, kjo nuk do të përshkruajnë një efekt të veçantë i Asas, duke i privuar pacientin e informatave të rëndësishme në lidhje me mekanizmin e veprimit. algoritme të saj vijues janë si më poshtë:

• frenimi i COX-1 dhe ndërprerjes së sintezës së prostanoids;

• prodhuar bllokimin e pakthyeshëm të trombociteve tromboksan A2;

• lidhja pengese trombociteve për defektet e endotel;

• ndalimin e proceseve trombociteve ngjitjen;

• pamundësia e formimit të një trombo occluding lumen arterial.

"Atsekardol" në kushte akute

Gjithashtu bashkangjitur udhëzimet e drogës "Atsekardol" për përdorim (përshkrim përmbledhës) nuk ofron informacion për pacientit në lidhje me mundësinë e përdorimit të tij në kohën e zhvillimit të çrregullimeve akute të qarkullimit të gjakut në zemër ose tru. Në veçanti, me zhvillimin e karakteristike klinik sindromi i infarkt miokardi apo cerebrale, dhe mund të aplikohen ASA.

Tableta duhet të përtypur të drogës (150-300 mg), dhe jo në gëlltitje. Nëse pacienti medikament në një dozë prej 50 mg, momenti i një gjendje akute kërkon dyja 3-6 tableta përtyp kur doza prej 100 mg, pllakat 2-3 kur 300 mg, në 1 tabletë. Ajo është një mjet emergjence, me të cilin ulur ndjeshëm gjasat e trombozës rënda të enëve të gjakut.

Kundërindikimet për përdorimin e "Atsekardola"

Në përgatitje "Atsekardol" (tableta) udhëzimet për përdorim, profesionistë të vërtetë dhe të dhënat kërkimore farmaceutike konfirmojnë balancën e rreziqeve dhe përfitimeve të aplikimit. Megjithatë, për shkak të contraindications komorbiditete kërkon parasysh kur të marrjes së drogës dhe të konsultoheni me një specialist. Kundërindikimet janë të ndarë në të vazhdueshëm (absolute) dhe kohës. Absolute janë:

• intolerance medikament për ASA, bronkokostriktit;

• hematoma intracranial vende të ndryshme;

• vasculitis hemorragjike ;

• Është e ndaluar për të përdorur në adoleshentët dhe fëmijët për shkak të rrezikut të sindromës Reye ;

• Është e ndaluar të pranojë grave gjatë laktacionit, në I dhe III tremujor i shtatzënisë.

Edhe disi e kufizuar kohën e pritjes dhe contraindications relative:

• hepatocelular dhe renale;

• prania e gjakderdhje të vazhdueshme, periudha e hershme postoperative (contraindication përkohshëm);

• hipertension në kohën e krizës, hipertensionit pakontrolluara;

• Ulçera 12 Ulçera duodenale ose rëndim stomakut (afati kohor).

Efektet e shumëfishta "Atsekardola"

Përveç efekteve standarde dhe të studiuar mirë të shkaktuara nga ndalimin e COX kanë ACK ekziston dhe një tjetër veprim. Ajo u zbulua në një seri e studimeve statistikore në kancer dhe qendrat geriatric në SHBA. Në rrjedhën e provuar efektin e tyre pozitiv të Asas, për parandalimin e sëmundjeve malinje - kancerit kolorektal lokalizimit ndryshme.

Tani kemi provuar mekanizëm specifik të veprimit mbrojtës të drogës. Sipas shumicës së studiuesve dhe klinicistët bien dakord mbi dominimin e efektit frenues të COX-2 në zorrë të ulët. Pengon sintezën e prostaglandinave E2, ACK lejon artificialisht rregullojë shkatërrimin dhe riprodhimin e qelizave. Nga rruga, ky proces të veçantë qelizor është qendror për zhvillimin e një tumori.

Konkluzion mbi bazën e fakteve të dëshmuara janë si më poshtë: mjekësi "Atsekardol" Udhëzimi, aplikimi, profesionistë të vërtetë që vërtetojnë efektin e saj të ekuilibruar, mund të përdoret gjithashtu si një profilaktik për parandalimin e proceseve tumor në pjesët e poshtme të traktit gastrointestinal. Brenda 5-12 vjet marrin zvogëluar rrezikun e vdekjes nga kanceri, e cila natyrshëm rrit jetëgjatësi. Megjithatë ACK nuk mund të përdoret për trajtimin e adenoma zhvilluar tashmë kolorektal ose karcinoma zorrë.

Analoge përgatitjen dhe alternativa

Karakteristikat e produktit "Atsekardol": Aplikimi, user, analoge, indikacionet për trajtimin antitrombotik ju mund ta përdorni atë për të trajtuar një gamë të gjerë të pacientëve. Megjithatë, në një seri të agjentëve antiplatelet, ai nuk është mjeti i vetëm. Në Rusi ka rreth 20 ASA gjenerike, pjesë e të cilave vjen në formën e zheludochnorastvorimoy. Ata pranojnë spektrin e sigurisë "Atsekardolu".

Format enterike të ASA ( "Cardiomagnyl", "Polokard") shfaqet në treg farmakologjike, çmim shumë më të larta. Për përgatitjen e "Atsekardol" çmimi muaj trajtim është 25 rubla. Plotësisht identike me homologët në të njëjtën gamë e sigurisë janë dy të tretat më shumë. droga të huaja krejt di- ose pesë herë më e lartë se kostoja e trajtimit të buxhetit për asnjë përfitim të dukshëm ndaj pacientit merr "Atsekardol". Udhëzimet për përdorim, trajtim, komente, deklarata nga analogët e kësaj droge janë gjithashtu identike.

Konkluzionet në lidhje me përfitimet dhe rreziqet e analoge "Atsekardola"

Mbeti më të përballueshme, të drogës "Atsekardol" përputhet plotësisht me kërkesat e klinicistët. Rreziku i përdorimit të saj është i balancuar me përdorimin e aplikimeve praktike të tilla si agjentë antiplatelet. Ai në fakt parandalon trombozë përsëritura të zemrës dhe enëve të gjakut të trurit, është përdorur në dridhje atrial, është përdorur për venat me variçe. Dhe në krahasim me analogs rajonale avantazh "Atsekardola" është përballueshmërinë.

Ky fakt në mënyrë të konsiderueshme rrit rëndësinë e produktit "Atsekardol": çmimi i drogës është më shumë se 20 rubla. Kjo është shumë më pak se kostoja e agjentëve të tjerë antiplatelet. Për më tepër, në mesin e drogës ASA prodhuar në formën më të sigurt enterik, gjegjësisht sa më të ulët të balancuar "Atsekardol". Natyrisht, ajo është e preferuar që trajtimin e sëmundjeve të përmendura më lart, si dhe parandalimin e tyre. Një numër i zonave të aplikimit do të rritet gradualisht.