Apendiksit: simptomat në të rriturit. Simptomet e apendiksit akute në të rriturit

Apendiksit (apendiksit) - eshte nje proces inflamatore të një shtojce të vogël cecum, i quajtur shtojcë. Fjala "shtojcë", përkthyer nga latinishtja do të thotë "shtojcë" dhe duke i dhënë fund "ITIS" i referohet inflamacion.

Sipas statistikave, në mesin e të gjitha apendiksit kirurgjikale në përhapjen e frekuencave të sëmundjes merr rreth 89% të rasteve dhe është në vendin e parë. Më shpesh kjo ndodh në të rinjtë në moshë pune në mes 18 dhe 35 vjeç. Prevalenca e kësaj sëmundjeje në mesin e grave në 2 herë më e lartë se ajo e meshkujve.

klasifikim

Apendiksit mund të shfaqet në format e akute dhe kronike. Forma akute është i ndarë në kursin e sëmundjes katarrale dhe shkatërruese, e cila, nga ana tjetër, mund të marrë disa forma:

• abscess;
• phlegmonous-ulcera;
• apostematoznuyu;
• gangrenizuar.

apendiksit kronike është e ndarë edhe në disa forma. Ajo mund të jetë:

• mbetje;
• kronik primar;
• përsëritura.

Të gjitha këto forma të apendiksit kronike ndryshojnë proceset sklerotizues dhe atrophic në shtojcë. Mund të ndodhë gungë e indeve granulimi në murin e shtojcë dhe lumen tij, me formimin e mbështjelljes ndërmjet membranës seroz përreth. Në rastin e akumulimit në lumenin e shtojcës së formimit seroz lëngjeve kist ndodh.

Apendiksit në fëmijët dhe të rriturit: shkaqet, simptomat dhe Trajtimi

Shumë shpesh, dhimbje në bark e pacientëve për të kërkuar vëmendjen menjëherë, por pas disa orë apo edhe ditë. Kjo është për shkak të faktit se shenjat e para të apendiksit në të rriturit të zhvilluar gradualisht dhe janë të pasigurt. Ka vështirësi në përcaktimin e zonë të caktuar e lokalizimit dhimbje. Kur merr dhimbje ilaçe dhimbje mund të pushojë krejt dhe ndjeu vetëm kur lëvizjet e papritur dhe të marrë frymë thellë ose kollitjes.

Apendiksit: simptomat në të rriturit

• dhimbje të vazhdueshme, e cila është lokalizuar në orët e para në kërthizë, dhe pastaj zbret në të djathtë.
• Përzier dhe të vjella të vetme.
• Rritje në temperaturën e trupit të subfebrile.

Nëse simptomet e tilla (shenjat) e apendiksit në të rriturit kanë treguar se nuk është e nevojshme të shpresojmë se çdo gjë do të zgjidhë vetë. Ju duhet për të thirrur një ambulancë. Një ekip me përvojë të mjekëve lehtë mund të përcaktojë një gjendje të tillë të rrezikshme që kërkon shtrimin në spital të menjëhershëm, si apendiksit. Simptomat në të rriturit, siç u përmend tashmë, mund të lubrifikuar. Për të sqaruar diagnozën para ardhjes së vetë-diagnozën mjekësore mund të kryhet.

Kjo është bërë si vijon: në zonën e drejtë e poshtme të barkut është e nevojshme të shtypni fort me dy gishta (indeksi dhe të mesme), dhimbja nuk duhet të ndihet. Atëherë gishtat pastër, dhe rritjet dhimbje ashpër. Në qoftë se një test i tillë ishte pozitiv, dmth, çdo gjë punon si përshkruhet, gjithashtu mund të jenë të pranishëm të përzier, dhe në disa raste të vjella dhe, mbi të gjitha, këto janë shenjat e para të apendiksit në të rriturit. Ne tani përshkruajnë ato në mënyrë më të detajuar.

Simptomatologjia

Nëse diagnoza "apendiksit" simptomat në të rriturit mund të jetë disi e paqartë, por ata janë si më poshtë:

1. Së pari, ka dhimbje barku, e cila nuk është lokalizuar në mënyrë të qartë. Ajo mund të shfaqet në kërthizë, epigastrike ose kanë një karakter të përhapur (rreth barkut). Dhimbja është konstante, ajo nganjëherë mund të jetë cramping. Pas një orë apo pak më shumë, ajo është përqendruar në bark në të djathtë. Kjo simptomë quhet dhimbje zhvendosje Kocher-Volchkov. Rrezatim i dhimbjes zakonisht nuk është vërejtur. Kjo është e mundur vetëm kur vendndodhja atipike e shtojcës. Në këtë rast, dhimbja mund të jepet në ijë ose rajonin e mesit.
2. Pacientët zakonisht nuk oreksin. Kjo simptomë është quajtur anoreksi.
3. Pas dhimbjen zhvillon përzier, dhe mund të jenë të vjella vetme. Këto simptome e apendiksit në të rriturit janë refleksiv në natyrë dhe zhvilluar si rezultat i acarim të peritoneum.
4. Ajo mund të rritet temperaturë të ulët të keq, por kjo nuk ndodh gjithmonë. shenja të tilla të apendiksit akute në të rriturit si ethe, vjellje dhe simptome anoreksi quajtur Murphy.

Kur simptoma të tilla në një pacient mund të dyshohet apendiksit akute. Ndonjëherë këto janë simptomat kryesore të apendiksit në të rriturit të shoqëruara me urinim i shpeshtë, çrregullime fron (diarre), puls të shpejtë , dhe në raste të rralla, një rritje të presionit. Simptoma të tjera të pazakonta të sëmundjes mund të ndodhë në të moshuarit, fëmijët dhe gratë shtatzëna, si dhe vendndodhjen atipike të shtojcës së cecum. Cilat janë shenjat e apendiksit në të rriturit ndodhin më shpesh, ne kemi shqyrtuar. Tani le të flasim për veçantitë e zhvillimit të sëmundjes në gratë, si dhe të marrë në konsideratë rrezikun që mbart gjatë shtatzënisë.

Veçantitë e diagnozës së apendiksit në gratë

Në gjysmën e drejtë të njerëzimit mundësia e gabimit në diagnozën e kësaj sëmundje është më e lartë sesa tek burrat. Kjo është për shkak të faktit se ndjenja gjatë zhvillimit të sëmundjes mund të ngatërrohet me dhimbje gjatë menstruacioneve apo dhimbje reagim kur një inflamacion në organet gjinekologjike legenit. Ky gabim mund të ndodhë kur një vend atipike të shtojcë.

Për diagnozë më të saktë të formës së prerë në spital një grua tjetër se sa kirurgu duhet të shqyrtojë më tej dhe gjinekologu. Vulë simptomë e inflamacionit të shtojcës së patologjisë gjinekologjike është fakti se në rastin e fundit, të vjella, vjellje dhe stol nuk janë tipike.

Simptomet e apendiksit në gratë shtatzëna

Shenjat e apendiksit në gratë e rritura të njëjtë si burrat. Përjashtim bën zonjat shtatzënë. Sipas statistikave, incidenca e apendiksit gjatë shtatzënisë është rreth 5%. Në gjysmën e drejtë të njerëzimit, e cila do të bëhet një nënë, forma atipike (në rastin e zhvendosjes së shtojcë) mund të vërehet në këtë sëmundje.

Diagnoza e apendiksit gjatë shtatzënisë zakonisht nuk shkakton vështirësi. Simptomat janë të njëjta si për të rriturit e tjerë. Vështirësitë mund të lindin në tremujorin e fundit të shtatzënisë, nëse natyra e dhimbjes është cramping në natyrë. Pacientët kanë tendencë për të marrë një qëndrim të detyruar shtrirë në shpinë me këmbët e vendosur në gjunjë dhe do të forcojë në këmbët bark. Dhimbja është lokalizuar kryesisht në të djathtë rajon çapokor, por në fazat e mëvonshme të shtatzënisë mund të shfaqet më sipër. Edhe në muajt e fundit të shtatzënisë shqetësim është trajtimi kirurgjik i apendiksit dhe postoperative rehabilitim. Prandaj është shumë e rëndësishme për të diagnostikuar saktë.

Shkaqet e apendiksit gjatë shtatzënisë

Kjo sëmundje lind për shkak të faktit se gjatë periudhës së fëmijës ngjizje mitra në masë të madhe të zgjeruar mund të ndikojë cecum dhe për të ndryshuar pozicionin e saj. Gjithashtu, një shtojcë mund të diskriminohet mitër të zgjeruar, duke rezultuar në rrjedhjen e gjakut ndërprerë aty. Kjo nganjëherë çon në inflamator dhe madje edhe gangrenë. Shkaku i apendiksit në gratë shtatzëna është gjithashtu një ndryshim në nivelet e hormoneve. Gjatë lindja e fëmijëve e grave shpesh ndodhin shkeljet e karrige, përkatësisht kapsllëk, të cilat mund të shkaktojnë këtë patologji.

Sa e rrezikshme apendiksit gjatë shtatzënisë?

Është e qartë se çdo ndërhyrje kirurgjikale, sidomos kur ajo është kryer në bark e një gruaje shtatzënë mund të shkaktojë lindjen abort apo parakohshme. Por përveç se është e rrezikshme të kushteve të mëposhtme:

• zhvillimi i hipoksi fetusit;
• detashment parakohshme e placentës dhe fetusit nga plakje;
• dukuri e pengimit akute të zorrëve;
• infeksion postoperative;
• Shkelja e kontraktimet e mitrës gjatë lindjes;
• gjakderdhje në periudhën e lindjes.

Kështu, ne kemi parasysh të gjitha simptomat e mundshme të apendiksit, dhe shenja të sëmundjes në të rriturit. Tani le të shohim në tiparet e zhvillimit të sëmundjes në fëmijët.

Simptomet e apendiksit në fëmijët më të vjetër

Simptomat në fëmijët nën moshën shkollore janë të ngjashme me simptomat e sëmundjes në të rriturit. Ju vetëm mund të shtoj se pacientë të tillë shpesh marrin një sjellje të detyruar, në të cilin intensiteti i dhimbjes është zvogëluar. Ata u shtri në shpinë të tij ose të djathtë. Për më tepër, temperatura rritet në 38 gradë ose edhe më të larta. Pulsi nuk përputhet me rritjen e temperaturës së trupit dhe një përshpejtohet në masë të madhe.

Kur shihet nga kavitetin oral tregohet gjuhë lagështi, shtresë të bardhë e cila është e pranishme. shenjë e keqe është një gjuhë e thatë. Kjo mund të tregojë zhvillimin e sëmundjes dhe peritonit gangrenizuar. Fëmijët kjo moshë mund të jetë një vonesë prej një karrige në këtë sëmundje.

Simptomet e apendiksit në fëmijët e vegjël

Vegjël konsideruar shenjat e sëmundjes mund të dyshohet në rastet e mëposhtme:

• Fëmija qan dhe nuk inspektuar.
• E drejta fëmijë këmbë tërheq në bark dhe curls deri.
• Temperatura në pacientët e rinj me diagnoza apendiksit shpesh ngrihet mbi 38 gradë, ajo mund të jetë deri në 40.
• Impuls të shpeshta dhe përgjigjet për të ngritur temperaturën.
• stools të lëngshme, të shpeshta.
• Urinim mund të jetë e dhimbshme dhe palpitations. Kur urinimi foshnja qan.
• Në fëmijët e vegjël, të vjella mund të përsëritet.
• Një fëmijë nervoz, refuzon për të ngrënë, nuk mund të fle, kërkohet vazhdimisht për të pirë.

Cilat janë shenjat e apendiksit në të rriturit dhe fëmijët atje, ne tani e dimë. Parasysh pasojat e mundshme të rrezikshme të kësaj sëmundjeje.

Komplikime

Në disa raste, sëmundja është e komplikuar nga proceset e mëposhtme:

• abscess barkut, të cilat mund të jenë të appendicular, subdiaphragmatic, mezhkishechny Douglas ose varësi lokalizimin;
• thrombophlebitis legenit ose venat çapokor, ajo mund të shkaktojë një gjendje shumë të rëndë - emboli pulmonare;
• peritonit, në rastin e shpërthimit të shtojcën;
• formimin e infiltrimit postoperative;
• zhvillimi i mbështjelljes në periudhën postoperative, e cila mund të shkaktojë pengesë zorrëve.

trajtim

Nëse ka shenja të inflamacionit apendiksit në të rriturit ose fëmijët, ajo është treguar si appendectomy mund të bëhet më shpejt, dmth heqja e shtojcës, në mënyrë për të shmangur komplikime të rënda të sëmundjes. Ky operacion është kryer në baza emergjente - brenda orëve pas diagnozë të saktë.

Në fazën e kujdesit para-spitalor rekomandohet regjim shtrati. Është rreptësisht e ndaluar marrja e ndonjë ushqim apo pije. Mos e merrni relievers dhimbje, laxatives dhe droga të tjera për të sqaruar diagnozën përfundimtare, duke aplikuar të ftohtë ose ngrohje.

Pasi një diagnozë të saktë është vendosur "apendiksit" (simptoma në të rriturit dhe fëmijët siç përshkruhet më sipër), pacienti është vendosur në njësinë kirurgjikale dhe appendectomy kryer. Ky operacion në pakomplikuar bëjë laparoscopically.

Pas së cilës pacienti për disa orë transferua në njësinë e kujdesit intensiv, ku ai është nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Pasi pacienti përfundimisht largohet nga anestezi, ajo është transferuar në departamentin kirurgjikale. Në ditën e 5-të zakonisht hequr qepje dhe pacientët e transferimit për trajtim ambulator.

Në një kurs të komplikuar të sëmundjes pacienti mbetet në spital, dhe deklarata e tij do të vonohet deri në eliminimin e pasojave të padëshirueshme dhe stabilizimin e gjendjes së përgjithshme.

pikëpamje

Në kohën e pakomplikuar e sëmundjes dhe në kohë funksionimin e kryer me aftësi të kërcënimit për jetën nuk është e apendiksit. kapacitet të plotë të punës e pacientit po shërohet pas 4 javësh.

Shkaqet e komplikimeve të apendiksit, si rregull, janë pranimi vonuar dhe vonuar operacionin. Në raste të rënda mund të çojë edhe në vdekje.